硫酸镁对急性重型颅脑损伤患者血清NSE和MBP含量的影响

动物实验表明，Mg^3 能减轻创伤性颅脑损伤后继发性脑损害，改善神经功能障碍。临床研究亦证实镁离子对颅脑损伤患者具有明显的治疗效果，但这样的研究报道极少。神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase，NSE)、碱性髓鞘蛋白(myelin basic protein，MBP)是近几年发现的评估脑损害的特异性血清标记物，二者在血清中的含量不但可以反映颅脑损伤程度和提示预后，     

颅脑创伤的影像学表现

颅脑创伤是神经外科常见病，据国内献统计占创伤性疾病的第2位，为青年患首位死亡原因。颅脑创伤多由直接暴力所致，极少数可由间接暴力引起。即暴力作用于身体的其他部位后传递颅脑所导致的损伤。     

创伤后癫痫的研究进展

颅脑创伤后继发癫痫即创伤后癫痫(posttraumatic epilepsy,PTE)是颅脑创伤后最严重的并发症之一,也是症状性癫痫中最常见的一种类型.约有5%癫痫发生于颅脑创伤之后[1].PTE即颅脑创伤后反复出现的无诱发的痫性发作不同于颅脑创伤后早期出现的反复痫性发作(posttraumatic seizure,PTS).PTE是指因颅脑创伤的原因而使患者在伤后出现癫痫的反复发作,PTS是指因颅脑创伤后当时的病理生理变化而产生的临床发作,将来并不一定会发展成为PTE[2].     

亚低温和大剂量巴比妥类药物治疗颅脑创伤的临床应用研究进展

20世纪80年代以来,国外有关利用轻中度低温(27℃～35℃,简称亚低温)治疗颅脑创伤的实验研究已取得令人瞩目的结果。研究证实,亚低温治疗不但可以减轻颅脑创伤后的病理损害程度,而且能够促进神经功能的恢复。这些实验结果,为亚低温治疗颅脑创伤的临床应用提供了重要的实验依     

海水淹溺性肺水肿对大鼠创伤性脑水肿的影响

目的探讨海水淹溺性肺水肿对创伤性脑水肿的影响。方法将72只大鼠随机均分为9组：①侧方液压打击致单纯颅脑创伤1h组：⑦单纯颅脑创伤6h组：③颅脑创伤合并淡水淹溺1h组；④颅脑创伤合并淡水淹溺6h组；⑤颅脑创伤合并海水淹溺1h组；⑥颅脑创伤合并海水淹溺6h组；⑦单纯颅脑创伤6h电镜组；⑧颅脑创伤合并淡水淹溺6h电镜组；⑨颅脑创伤合并海水淹溺6h电镜组。检测①～⑥组大鼠伤区脑组织含水量及Na^＋、K^＋、Ca^2＋含量，并行病理学检查；⑦～⑨组行伤区脑组织电镜检查。结果与单纯颅脑创伤组和淡水淹溺组相比．颅脑创伤合并海水淹溺组脑组织含水量和脑组织中Na^＋、Ca^2＋的含量显著性增加，K^＋含量则显著性降低．颅脑创伤后的病理及超微结构改变加重。结论海水淹溺性肺水肿可加重创伤性脑水肿与继发性脑损伤。     

模拟高原条件下大鼠爆炸性颅脑创伤伤情特点的研究

目的建立模拟高原条件下大鼠爆炸性颅脑外伤的动物模型，研究其伤情特点。方法用动物低压氧舱模拟高原环境，设计实验用大鼠爆炸性颅脑创伤实验舱，运用8#军用雷管，爆心距离目标18cm，建立大鼠爆炸性颅脑创伤的模型，观察该模型的动物行为学、病理学、脑含水量、血脑屏障开放程度和脑组织氧分压等结果，认识高原开放性颅脑创伤伤情特点。结果本实验制备的爆炸性颅脑创伤动物模型，伤情稳定，可重复性好；高原致伤组与平原致伤组均存在：（1）病理检查发现神经元细胞核、尼氏体和细胞器出现不同程度的损伤及缺血性改变。（2）脑含水量测定提示存在脑水肿。（3）伊文思蓝荧光染料示踪血脑屏障通透性存在不同程度的血脑屏障开放。（4）激光多普勒脑血流及脑组织氧分压监测提示脑组织局部缺血缺氧表现，两组比较，高原致伤组上述结果更严重，持续时间更长。结论本实验制备的动物模型，可以模拟高原环境的爆炸性颅脑创伤，高原致伤组与平原致伤组比较，其损伤程度更严重，持续时间更长。     

大鼠颅脑创伤后脑红蛋白表达变化的实验研究

目的研究弥漫性颅脑创伤后大鼠脑组织中脑红蛋白的核酸与蛋白表达变化情况，初探脑红蛋白与颅脑创伤的关系。方法选择Marmarou’s自由落体打击装置复制弥漫性颅脑创伤模型，采用实时定量PCR及Westernblotting分别检测伤后不同时间（30min、1h、2h、6h、12h、24h、48h、72h、5d）脑组织中脑红蛋白核酸及蛋白水平的表达情况，并对所得数据进行统计学分析。结果在伤后30min，脑组织中脑红蛋白的核酸表达m现首个高峰，相应地其蛋白表达于伤后1h增高，于伤后2h达峰值；伤后12h，脑红蛋白的核酸表达再次升高，于伤后48h达高峰，其蛋白表达亦于伤后24h增高，至72h达峰值。结论颅脑创伤后脑组织中脑红蛋白呈“双峰”样表达。提示脑红蛋白可拮抗对神经元的创伤应激及伤后继发缺血、缺氧性损害，对创伤后脑组织具有一定的保护作用。     

Mg^2＋对脑缺血再灌注后海马细胞线粒体膜流动性及膜脂质堆积的影响

目的：研究Mg^2 对脑缺血再灌注后线粒体功能的保护作用。方法：观察Mg^2 对脑缺血再灌注后海马细胞线粒体膜流动性及膜脂质分子堆积的影响。结果：脑缺血及再灌注后1h，2h，线粒体膜流动性明显下降，膜脂质分子堆积增加，再灌注后6h逐渐恢复。Mg^2 可使膜流动性增加，膜脂质分子堆积密度降低。结论：Mg^2 可能通过影响线粒体膜结构。保护线粒体功能。     

颅脑创伤基础与临床研究新进展

顿脑创伤已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因?随着国民经济和交通道路设施等的发展，我国颅脑创伤发生率和因颅脑创伤致死、致残的伤员也逐年增加一经过几代神经外科工作的不懈努力．我国颅脑刨伤的基础和临床研究已取得较大的进展”特别是上海、天津、北京等顿脑创伤中心加大r临床直用研究和实验研究的投入，使我国颅脑刨伤临床诊断、治疗水平接近国际先进水平现仅结合笔研究工作，介绍目前国内外有关颅脑创伤研究热点和存有争议问题的新进展：     

开放性颅脑创伤早期癫(癎)发作危险因素分析

目的 探讨开放性颅脑创伤后早期癫(癎)发作危险因素,并提出初步预防措施.方法 对2006年9月-2009年9月诊断与治疗的91例开放性颅脑创伤患者的临床资料进行单因素及多因素Logistic逐步回归分析,筛选颅脑创伤后早期癫(癎)发作之危险因素.结果 单因素分析显示,年龄(x2=5.131,P=0.023)、颅脑创伤分...