胸腺增生1例

1病例介绍 患儿男．18天．出生后24小时内出现呼吸加快急促，口唇青紫，喉有痰鸣、低热，听诊肺部湿啰音明显，按肺炎治疗7天，病情缓解、体温下降，但仍有喉痰鸣，8天后病情加重。 X线胸片（见图1、2）：右肺上叶呈致密性改变，局部纵隔及气管向右侧移化。电视下动态显示右上纵隔旁沿纵轴呈类椭圆形致密影，边缘隐约可见，其外周显示充气的肺组织影。X线诊断：右上纵隔旁软组织块影原因待查，同时合并肺不张。CT平扫（见图3、4）：右上肺呈片状密度增高影，内缘紧贴纵隔缘。病灶内可见充气支气管征，下肺野清晰。纵隔上部向右移位．纵隔内未见明显肿大淋巴结影。CT诊断：右上肺不张。手术所见：开胸后发现胸腺明显增大，压迫右上肺支气管形成右上肺不张。剥开胸腺并经气囊注气后右上肺复张，遂将增大之胸腺切除。术后诊断：胸腺瘤。切后胸腺组织标本送病理室，病检结果为胸腺增生。     

纵隔型肺癌的影像诊断价值

目的研究纵隔型肺癌的影像学表现。方法回顾性分析12例经手术病理证实的纵隔型肺癌的X线和CT资料。结果胸片显示纵隔增宽,气管受压移位;CT叮见单侧肿块,外缘分叶、毛刺,与纵隔锐角相交,内缘脂肪线影,支气管以及肺内继发性改变,淋巴结肿大以中纵隔和肺门多见。结论X线胸片和CT相结合,大部分纵隔型肺癌都可以作出准确诊断。     

气管支气管成形术的护理对策

从1985年6月～2002年1月我院共收治气管癌9例 ,中心型肺癌37例 ,并分别行气管、支气管成形术 ,现将临床护理报道如下 :1临床资料1.1一般资料 :全组46例 ,男39例 ,女7例 ,年龄32～73岁 ,平均58.8岁 ,60岁以上患者21例 ,肺功能呈中度阻塞性改变者25例。症状为胸闷、咳嗽、血性痰、胸痛、间断性发热、呼吸困难 ,占100%。X线表现除了3例胸片无明显阴影 ,仅体层片示叶支气管开口气管狭窄外 ,作均见肿块影3cm×3cm～12cm×12cm ,伴有肺不张4例。30例行痰脱落细胞检查 ,20例发现癌细胞 ,阳性率为66.7%。本组40例行支气管镜检查 ,有4例示气管隆凸部…     

成人纵隔淋巴结核12例临床分析

为了提高对成人肺门纵隔淋巴结核的认识和诊断 ,现将我院 1988年 8月至 1998年 7月期间收治的 12例成人纵隔淋巴结核病例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 4岁。本组 12例中合并浸润型肺结核 2例 (16 7% ) ,合并颈淋巴结核 5例 (41 7% )。1 2　临床表现　 12例病人多有不同程度的全身中毒症状 ,其中咳嗽 7例 ,咳痰 3例 ,发热 8例 ,盗汗 2例 ,胸痛 2例 ,气急 1例 ,消瘦 1例。1 3　辅助检查　胸部Ｘ线呈双侧肺门病灶影 2例 ,左侧肺门病灶影 4例 ,右侧肺门病灶影 6例 ,2例合并肺野内斑片状浸润性病…     

先天性支气管囊肿的X线诊断(附29例报告)

先天性支气管囊肿是由支气管先天性发育异常引起的疾病，临床上并不少见。1983～1995年，作者收集经手术及病理证实的29例，报告如下。临床资料一、一般资料本组29例中，男16例，女13例。年龄最小5个月，最大60岁，平均27岁。临床主要症状：慢性咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发热等，7例患者无症状，仅于体检时偶然发现。囊肿发生部位：左肺10例，右肺11例，两肺3例，纵隔区5例。二、X线表现根据囊肿发生的部位不同，将X线表现分为支气管囊肿和肺囊肿。1．支气管囊肿：本组5例。一般为含液囊肿及液气囊肿，含气囊肿罕见。囊肿好发于气管旁…     

264例中央型肺癌纤支镜检查分析

选择我院 1986年～ 2 0 0 1年间经纤维支气管镜检查并病理确诊的中央型肺癌 2 6 4例进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 0 8例 ,女 5 6例 ,最小年龄 2 5岁 ,最大82岁 ,平均 5 2 14岁。除咳嗽、咳痰外 ,主要表现有血痰、咯血 140例 ,胸痛 5 8例 ,发热 2 7例 ,气急 17例 ,哮喘及喉鸣 9例 ,声音嘶哑 12例 ,上腔静脉阻塞综合征 5例。1 2　Ｘ线与纤支镜表现　肺野块影 119例 ,肺野片状模糊阴影 47例 ,肺不张 38例 ,阻塞性肺炎 16例 ;胸ＣＴ示纵膈淋巴结肿大 34例 ,胸腔积液 17例 ;胸部Ｘ片阴性 6例 ,两肺多发结节影 7例。纤支镜下表现及…     

64例支气管哮喘的X线胸片分析

支气管哮喘是一种较重的呼吸系统疾病,患者常因并发肺气肿、肺心病或肺内感染而危及生命,必须高度重视。文章收集儿科和呼吸内科病房2005年1月至2012年10月64例临床资料进行回顾性总结,结合文献学习将X线胸片在支气管哮喘的诊断作用分析进行报告。1临床资料1．1病例资料本组男性46例,女性18例,年龄最小8岁,最大76岁,哮喘病史3个月至5年不等。临床表现：反复发作性哮喘,呼吸困难伴有胸闷和咳嗽、痰少,合并感染时发热,T〉38℃。     

15例支气管透X线异物的影像学分析

目的 为提高对支气管透X线异物的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经支气管镜证实的15例支气管透X线异物患者的胸片、胸透及CT表现.结果 右支气管异物8例.左支气管异物7例.肺野静止征14例,纵隔摆动14例,膈肌运动减弱征14例,肺气肿12例,肺炎4例,肺不张1例,纵隔气肿1例.结论 小儿胸片中发现有肺气肿,特别是单侧性肺气肿时,无论其是否有异物吸入史,均应摄呼气、吸气相胸片,更重要的是应认真、细致地行胸透检查;肺野静止征、膈肌运动减弱征及纵隔摆动是诊断支气管异物的三大重要征象.     

纤支镜局部冲洗治疗化脓性肺部感染

我们采用纤支镜局部冲洗配合全身用药治疗肺部感染，取得较好效果，报告如下。1一般资料治疗组25例，男18例，女7例，平均42．7岁。病程1月至13年。支扩并感染7例，肺脓疡8例，肺结核并感染5例，肺癌并感染3例，支气管异物及矽肺并感染各1例。X线胸片及CT片表现：厚壁空洞7例，肺不张或肺内大片致密影15例，双肺索条状、网织状及班片状影3例。同期住院的严重肺部感染病人17例作为对照组，男15例，女2例，平均49．l岁。病程3周至20年，肺脓疡7例，支扩并感染4例，结核并感染4例，肺囊肿并感染2例。X陶片及CT片：空腔性病变8例，片絮状阴影…     

成人纵隔支气管源性囊肿2例（摘要）

本报告2例纵隔支气管源性囊肿，均为女性．年龄36、45岁。例1表现为胸痛、胸闷伴咳嗽、心悸、呼吸困难．术前经X线胸片和超声检查．诊断为纵隔畸胎类囊肿．手术中见纵隔内有9cm×9m×10cm的肿物．与胸壁、左肺上叶和心包致密粘连．将肿物连同大部分心包一并切除，病理诊断支气管源性囊肿合并感染。     

不典型肺结核的X线表现(附6例报告)

肺结核病理改变复杂,临床X线表现多样化,不典型者易造成误诊与漏诊。本文报告X线表现不典型肺结核6例,以期提高对肺结核的诊断水平。一、一般资料男女各3例;年龄22～57岁。发生部位:上叶3例,中叶1例,下叶2例。临床表现为发热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰、痰中带血等。其中2例是活检中发现,3例经手术及病理证实,1例行锁骨上淋巴结穿刺活检证实。二、X线表现本组6例中,X线表现为酷似肿瘤的肿块影,直径大于5cm分叶状的肺门及纵隔肿块     

X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的效果对比分析

目的 探讨X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的临床疗效。方法 选取中央型肺癌患者92例,同时进行X线胸片和CT扫描的诊断技术,观察和比较二者的诊断效果。结果 所有肺癌患者都采用X线胸片和CT扫描的诊断技术后,X线胸片检查确诊62例,准确率为67.39%,CT扫描检查确诊86例,准确率为93.48%,二者比较差异具有统计学意义;患者支气管腔内、肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大的显示结果 :X线胸片法的支气管腔内57例(61.96%)、肺门区肿块55例(59.78%)、纵隔淋巴结肿大22例(22.83%),CT扫描法的支气管腔内76例(82.61%)、肺门区肿块74例(80.43%)、纵隔淋巴结肿大48例(52.17%),二者比较差异具有统计学意义。结论 应用CT扫描检查有助于提高中央型肺癌的确诊率,同时有助于更清晰地显示患者支气管腔内、肺门区肿块和纵隔淋巴结肿大的情况,而中央型肺癌的病变早期的筛查可以优先选择X线胸片检查,这样的应用方法 不仅可以提高诊断的准确率,而且可以明确地显示出病灶的状况,有助于提高治愈率,为广大的肺癌患者带来福音。     

心包内全肺切除术3例

我院1992～1997年行心包内全肺切除术3例，现报告如下。临床资料3例病人均为男性，年龄35～62岁，均为右侧中心型肺癌。胸部X线片显示，肿块4．0cm×4.0cm～6.0cm×6．0cm大小。纤维支气管镜检查见癌肿阻塞主支气管1例，内压主支气管2例、纵隔CT片示淋巴转移者3例。临床分期T2N2Mo。手术探查发现，肺门固定。L包受侵，纵隔淋巴结肿大。经心包内结扎肺静脉，将受侵心包及右肺一并切除，同时清扫纵隔淋巴结。术后病检回报：腺癌1例，鳞癌2例，3例病人恢复良好，术后28～45d出院。生存期分别为7个月，匕个月，四个月。均死于远处转移。讨论…     

纵隔型肺癌和纵隔肿瘤在CT上的鉴别诊断

目的研究纵隔型肺癌的CT影像特点,提高纵隔型肺癌诊断的正确率。方法回顾性分析了从2011年9月至2014年2月期间我院经支气管镜或手术病理证实的29例纵隔型肺癌的影像学特征。结果 29例纵隔型肺癌患者中,中心性肺癌14例,周围型肺癌11例,隐匿性肺癌4例。左上肺11例,左下肺2例,右上肺13例,右下肺3例。CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,其中病灶中央坏死15例,不规则钙化5例;7例患者有肺不张,肺门淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结肿大者11例,淋巴结坏死者5例。结论在纵隔型肺癌在CT表现上具有一定特点,可与纵隔肿瘤进行鉴别。     

肺巨大淋巴结增生症1例

1 病例报告 患者女，51岁。两周前体检发现右肺上叶占位性病变，元咳嗽、咳痰、咯血及胸痛，无声音嘶哑、发热及盗汗，于2005-01-04入院。胸片示右肺上叶3．0cm&;#215;2．0cm高密度影；胸部CT示右肺上叶中心型占位。约3．0cm&;#215;2．0cm，与腔静脉关系密切，纵隔淋巴结元明显增生。临床诊断：肺癌。于人院后第7天施行手术。手术中见气管旁肿物，切除少许送冰冻检查。病理回报：淋巴组织非典型增生。术后送右肺上叶切除标本，支气管断端长0．4cm，直径1．2cm。     

青年人自发性气胸107例临床分析

自发性气胸是临床常见急症之一，及时诊治有重要意义。我院1990年一1997年10月收治资料较全的细岁以下青年人自发性气胸107例，现就其临床特点分析如下。亚临床资料三．1一般资料：男89例，女18例，年龄16一物岁，平均26．5岁。全部病例均经X线胸片检直确诊。1．2肺部原发病：能发现原发病者6例，占5．61％；支气管哮喘2例，肺结核2例，多发性支气管囊肿1例，肺脓肿1例。1．3诱因及临床表现：本组有明确诱因者56例，占523％，主要为剧烈咳嗽、屏气用力。其临床表现为胸痛73例，胸闷64例，呼吸困难57例，干咳48例，发热11例，烦燥4例，咯血3…     

学龄前儿童支气管非金属异物误诊分析

笔者收集我院1998年1月～2002年10月学龄前儿童支气管非金属异物误诊23例进行分析 ,旨在提高对本病的认识及诊断水平。1临床资料1 1一般资料 :本组23例中 ,男16例 ,女7例 ,年龄4个月～5岁。异物吸入史均不明确 ,病程20天～4年。1 2临床表现 :咳嗽20例 ,痰中带血3例 ,气促12例 ,喘鸣12例 ,发热9例 ,呕吐2例 ,紫绀4例。1 3X线表现 :患侧肺吸气性通气不良伴纵隔摆动2例。表现为患侧肺透光度减低 ,吸气时纵隔向患侧移位 ,呼气时恢复原位 ,患侧膈肌活动度差。患侧呼气性阻塞性肺气肿伴纵隔摆动3例。阻塞性肺炎6例 (其中合并胸膜炎2例 )。表现为…     

小儿支气管结核2例

例1:女,1.5岁,1969年8月29日入院,住院号118463。近20天咳嗽、呼吸困难、喘鸣、夜间加重,无异物史。体温36.7℃,右肺下部呼吸音明显减弱。白细胞12,400。X线胸片所见,右下叶肺不张,右中、上叶代偿性肺气肿,呼吸时纵隔摆动。表麻下行气管镜检查,见右下支气管有多量白色干酪样物质和粉红色肉芽,充分吸引后,用组织钳取出多块肉芽,经病理检查,诊断为支气管结核(病理号29585)。气管镜检查后呼吸立即好转,喘鸣消失。20天后X线胸片复查,右下肺不张已愈,出院后继续抗结核治疗。     

误诊为缺铁性贫血的特发性肺含铁血黄素沉着症7例报告

持发性肺含铁血黄素沉着症常常临床表现不典型．易误诊为其他疾病。为提高对这一疾病的认识，现将我们遇到的7例长期误诊为缺铁性贫血的特发性肺含铁血黄素沉着症报告如下。临床资料7例中男5例，女2例；确诊时年龄5～12岁，病程6月～2年，平均17个月。临床表现：7例均有贫血，伴反复咳嗽、气促4例，咯血痰1例，发热1例；仅有贫血者1例。7例病人从首次就诊至最后确诊共就诊34次，曾疑诊为支气管炎、支气管肺炎、缺铁性贫血等。多次查血常规Hb20～gDg／l，RBCI．24～3．5X10‘VI，。大小便常规及隐血均（－），大便钩虫卵（－）。胸片：肺…     

纵隔恶性淋巴瘤的非典型X线表现

纵隔恶性淋巴瘤包括何杰金氏病、淋巴肉瘤及网织细胞肉瘤，大多伴有颈部及周围淋巴结病变。本病并不十分少见，占纵隔肿瘤及囊肿的5．8％－19．0％，在肿瘤医院收治的各种恶性肿瘤中居第7位[1]。本病的诊断主要依靠常规X线检查，大多数病例X线表现比较典型，诊断不难；少数病例胸片不典型，无特异性，易致误诊。现根据我院资料，结合文献所述，分析讨论纵隔淋巴瘤的几种不典型X线表现，旨在帮助临床提高对本病的X线诊断水平。1材料与方法从我科历年X线档案中选出胸部X线表现不典型但经病理证实的纵隔恶性淋巴瘤10例进行分析。10例中男8例…