麦氏截骨中粗隆截骨钢板加克氏针钢丝的应用

采用麦氏截骨术粗隆截骨板基础上加克氏针和钢丝内固定治疗股骨颈骨折１２例，结果表明，内固定牢靠，术后无需作患肢牵引，有早期活动，手术简便，出血少。     

麦氏截骨术中粗隆截骨钢板加克氏针钢丝的应用

采用麦氏截骨术粗隆截骨板基础上加克氏针和钢丝内固定治疗股骨颈骨折12例，结果表明，内固定牢靠，术后无需作患肢牵引，有早期活动，手术简便，出血少。     

Salter截骨治疗先天性髋关节脱位

目的　探讨小儿先天性髋关节脱位的外科治疗及相关问题。方法　手术治疗 6 0例小儿先天性髋关节脱位 ,按照术式分为单纯Salter截骨组及Salter截骨加股骨旋转截骨组。随访观察术后情况。结果　两组患儿髋脱位都取得了良好的效果 ,偶见并发症的发生。结论　Salter截骨是治疗先天性髋关节脱位的良好术式 ,前倾角较大 ,特别是又伴年龄较大的儿童应当同时行股骨截骨。     

肘内翻截骨矫形术的改进

肘内翻是儿童防骨踝上骨折中最常见的后遗症。cook报道发生率为25．9％，肘内翻一旦发生，必然给患者带来生活和工作之不便。目前治疗时内翻仍以手术治疗为主，其方法是：①外侧楔形截骨术。②内侧张开楔形截骨及植骨术。③斜形截骨及消除旋转。而目前普遍采用外侧楔形截骨术，术中截骨部位均用内固定：①两枚螺丝钉，再用钢丝将两者连接在一起，②接骨板固定或加压接骨板固定，③克氏针交叉固定，④“U”形钉固定，这样将导致二次手术，异物反应等。我们从1990年7月——1994年9月对肘内翻截骨矫形术进行了改进，不用内固定，取得良好疗效…     

股骨转子下截骨、骨盆截骨治疗大龄先天性髋脱位疗效分析（附20例）

目的 探讨股骨转子下截骨与骨盆截骨在治疗大龄先髋脱的效果。方法 20例大龄先髋脱位行股骨转子下截骨，骨盆截骨术。结果 术后二年随访评价：手术矫正21髋中，得到随访17例，18髋，优15髋，良2髋，差1髋，无股骨头坏死。结论 转子下截骨，骨盆截骨是治疗大龄先髋脱有效的方法。     

局麻下口内入路下颌角肥大截骨术

目的：探索一种简便，安全，有效的下颌角肥大截骨术。方法：将下颌角肥大根据情况分为外翻型、后下突出型和复合型，在局部神经阻滞加局部浸润麻醉下，经口内入路分别采用去薄、弧形截骨和联合截骨的方式治疗162例，对咬肌肥大者同时去除咬肌75例，对脸颊丰满者同时去除颊脂垫52例。结果：对60例进行3—12个月随访，满意率为94．3％。结论：本法操作简易，截骨方式方便，对病人全身影响小，并发症少，恢复快。符合美容手术原则。     

膝关节清理加胫骨高位截骨治疗内翻型膝骨性关节炎

目的：介绍关节清理加胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎的方法及较好的治疗效果。方法：①切除髌股关节以及股胫关节边缘增生的骨赘；清除关节游离体及变性并即将脱落软骨面；切除变性滑膜。②在胫骨外侧，胫骨平台关节面下作楔型截骨，并用自制“U”型钉内固定。结果：46例病人，经随访1～3．5年，优良率占91．3％，效果满意，无加重影响功能的并发症。结论：膝关节清理加胫骨高位截骨术为治疗膝骨性关节炎是可行的外科治疗方法，截骨部位愈合良好，费用低廉，是基层医院治疗内翻型膝关节炎的有效方法。     

应用截骨延长术治疗胫骨缺损骨不连接

第二度以上的胫骨粉碎性开放骨折致胚骨缺损、骨不连接是临床治疗中的一个难题。我们行胫骨骨膜下截骨，应用Ｉｌｉｚａｒｏｖ有外固定器延长骨膜管，使缺损处的个断端会合，成功的治疗了５例病人；其中１例采用以胫骨上、下两端同时截骨双向延长，收到了比单一从胫骨－端截骨单向延长更好的效果。     

Salter截骨联合股骨截骨治疗TonnisⅡ度发育性髋关节脱位

目的：评估Salter骨盆截骨联合股骨截骨术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的疗效。方法：采用回顾性病例分析2010年1月至2015年12月期间我院采用Salter骨盆截骨联合股骨截骨术一期手术治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位患儿28例（33髋）,并与单纯Salter截骨术治疗的24例（24髋）进行比较。结果：52例患儿均得到随访,平均26.8个月（12～64个月）。末次随访时,Salter截骨联合股骨截骨术组：髋臼指数（acetabular index,AI）为18.1°±5.2°;中心边缘角（center edge angle,CE角）为36.3°±36.1°;Sharp角为41.4°±4.7°。单纯Salter截骨术组：AI为15.7°±4.8°;CE角为37.8°±11.6°;Sharp角为40.1°±5.0°。Salter截骨联合股骨截骨术组和单纯Salter截骨术组中分别有2髋（2/33）和6髋（6/24）发生股骨头坏死,差异有统计学意义（ χ2=4.131,P=0.042）。根据Severin影像学评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组：优15髋、良11髋、可6髋、差1髋,单纯Salter截骨术组：优5髋、良14髋、可 5髋、差0髋,差异无统计学意义（Z=-1.277,P=0.202）。根据McKay髋关节功能评价标准,Salter截骨联合股骨截骨术组：优17髋、良11髋、可5髋、差0髋,单纯Salter截骨术组：优13髋、良7髋、可4髋、差0髋,差异无统计学意义（Z=-0.107,P=0.915）。结论：Salter截骨联合股骨截骨是治疗Tonnis Ⅱ度发育性髋关节脱位的有效方法,联合股骨截骨可减少股骨头坏死发生率。     

骨圆针导向楔形截骨矫形术

骨折畸形愈合以及髋膝骨关节疾病常需要进行楔形截骨术.传统的手术中常会遇到截骨平面不规整而导致骨折端整复困难.作者设计了骨圆针导向楔形截骨术,取得了良好的手术效果,现介绍如下.     

髋臼血液供应及其旋转截骨术

游离险自截骨术是否会造成够自的缺血性改变，学者们用多种方法进行了研究，意在证实其危险程度。现就够白血供的国内外研究动态及其旋转截骨术的手术指征、手术技术及治疗进展综述报告如下。1髓白血供研究1979年，Purath［‘］首先报道了儿童。hiari截骨术后使够自发育受到影响。1980年，Soini和Ritsiul‘］描述了够自上缘楔形截骨术后可诱发够自发育不良。九十年代末有人发现股自旋转截骨术后引起了髓留缺血性坏死（’·“’。1984年，Kasseh（‘）等，选择幼犬做Salter截骨模型，用氢冲洗法（hydrogenwashedouttechiquJ和四环素标记法…     

骨盆三联截骨术加股骨近端截骨治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良32例疗效观察

目的探讨应用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)的疗效。方法观察2007年2月至2010年5月该科运用骨盆三联截骨术加股骨近端粗隆下短缩旋转内翻截骨LCP内固定治疗大龄儿童DDH 32例(34髋)的疗效。结果术后按Mckay髋关节功能评价标准,优20髋,良10髋,可4髋,差0髋,优良率为88.2%。结论该联合术式治疗大龄儿童DDH疗效可靠,能使股骨头获得良好的覆盖,LCP固定坚强、稳定,股骨颈矫正角度满意,有利于髋关节功能的恢复,适用于大龄儿童髋臼发育不良或半脱位的治疗。     

粗隆下截骨加髓内针固定治疗股骨颈骨折迟廷愈合

采用粗隆下外展截骨加预弯Ｖ型针内固定治疗股骨颈骨折迟延愈合３４例取得满意疗效。随访２６例，平均随访时间２年１０个月，其中优良率占７７％，较之其它截骨方法，有操作简便、稳固、对合好、不需石膏外固定、减少并发症和患肢短缩少等优点。     

Borden截骨术与改良Borden截骨术的模拟对比实验研究

[目的 ]验证Borden截骨术 2种不同固定方法的稳定性 .[方法 ]用 4具新鲜成年男性尸体的左右完整的股骨及两端连接的模拟髋膝关节 ,于两侧大粗隆下作Borden截骨术 ,左侧 4个截骨端用L 梯型加压钢板固定 ,右侧 4个用直型钢板固定 ,分别在截骨 2cm处贴 4组应变片 ,将模型置于SLW 10型生物力学万能试验机上进行测试 .[结果 ]证实改良Borden截骨术直型钢板固定法比L 梯型加压钢板固定法稳定性好 .[结论 ]改良Borden截骨术简化了操作 ,提高了稳定性     

强直性脊柱炎脊柱后凸截骨矫正量的临床研究

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）脊柱后凸截骨矫正限度与脊髓功能的关系，明确临床上脊柱后凸的截骨限度。方法：对118例AS患者脊柱后凸进行多节段截骨术矫形，使脊柱缩短12－24mm，同时对矫正前后X线椎体截骨量进行分析，术中测定截骨量，脊髓变形与椎管关系；用唤醒试验观察脊髓功能变化，并分析脊柱截骨量与脊髓松弛量的差异及其影响因素，结果：脊髓松弛亦可引起脊髓功能障碍，该组患者单节段截骨量存在明显部位差异，单次截骨量：T10－L1段在9－16mm,L2-4段在15－24mm范围内较安全，截骨限度除此之外还受脊柱的稳定性，脊柱脊髓血管分布，术式等条件限制，结论：掌握对AS脊柱后凸行脊柱矫形术的椎体截骨量，并了解其随截骨位，脊髓压迫时间及病理改变而相应调整，是有效地避免脊髓损伤的必要措施。     

兔胫骨干骺端截骨延长术骨膜成骨作用的实验研究

本实验对４５只大耳白兔行左胫骨干骺端截骨延长术。动物被分成３组。其中Ａ组保留骨内外膜；Ｂ组环形切除截骨端上下部分骨外膜；Ｃ组截骨后刮除截骨端上下部分骨髓及内膜组织。所有动物延长速度为１ｍｍ／ｄ。结果发现Ａ组延长区新骨形成和塑形快，质量好，愈合后新骨的力学性能强；Ｂ组延长区新骨形成慢，新骨的力学性能差；Ｃ组延长早期成骨受一定影响，后期新骨的组织形态与力学性能均接近Ａ组。骨膜随缓慢牵拉同步增长，成骨十     

胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎

目的通过胫骨近端高位截骨术改善膝关节骨关节炎疼痛症状。方法对31例膝骨节炎高位截骨做回顾性分析。结果31例，随防1—5年，优18例，良10例，可3例，优良率〉85％，结论胫骨高住截骨术是纠正膝骨关节炎的良好措施之一．     

杵臼截骨术

当长管骨由于先天发育或后天疾患引起成角或旋转畸形,并有症状时,采用杵臼截骨术矫正。本文介绍了对四肢长管骨成角和/或旋转畸形患者施行杵臼截骨术的方法。共施术40例,无一例发生并发症。经6～10年随访,功能恢复属优和良者达39     

髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术治疗儿童髋关节发育不良的临床疗效

目的 探讨髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术治疗儿童髋关节发育不良（DDH）的临床效果。方法 选取南昌市洪都中医院DDH患儿50例，采用回顾性研究方案，按手术方式不同将患儿分为对照组（髋臼侧截骨术）及观察组（髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术），每组25例。比较两组手术指标及术后恢复效果。结果 两组患儿手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患儿术后中心边缘角（CE角）、前倾角度、髋臼指数及Makay评分比较，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组术后CE角大于对照组，前倾角度、髋臼指数小于对照组（P <0.05）。观察组术后Makay评分高于对照组（P <0.05）。结论 髋臼侧截骨联合股骨侧截骨术治疗患儿DDH获得明显效果，创伤小、出血量少，能够使髋臼穹隆有效塑形，改善患儿髋臼功能，临床价值高，值得推广。     

粗隆间截骨治疗青年人陈旧性股骨颈骨折

目的：探讨青年人股骨颈骨折不愈合的有效治疗方法。方法：14例青年人陈旧性股骨颈骨折不愈合,采用麦氏（Mcmurray）截骨内固定植骨方法治疗。结果：经随访,骨折全部愈合,无股骨头无菌性坏死发生。结论：麦氏截骨内固定加自体髂骨移植能够有效治疗青年人陈旧性股骨颈骨折。