200例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析

<正>正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他高危因素则可造成高胆红素血症(以下简称高胆),其中部分患儿原因不明[1],本文收集了我院自1999年11月-2003年12月共计200例高胆患儿,进行了相关因素分析,现报告如下。     

200例新生儿高胆红素血症发病相关因素分析

正常新生儿早期可出现生理性黄疸,此时若伴有其他高危因素则可造成高胆红素血症(以下简称高胆),其中部分患儿原因不明[1],本文收集了我院自1999年11月～2003年12月共计200例高胆患儿,进行了相关因素分析,现报告如下.     

足月新生儿高间接胆红素血症病因的多因素分析

目的:探讨足月新生儿早期发生高间接胆红素血症的危险因素。方法:对2004年8～11月在该院住院的285例足月新生儿作回顾性分析。生后7天内胆红素水平(按其小时龄)达到全国新生儿学组推荐的光疗干预标准的170例高间接胆红素血症为黄疸组,同期该院产科出生未达光疗标准的115例为对照组,分别对两组的出生体重、性别、有否窒息、生产方式等15项潜在的危险因素作单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果:黄疸组的窒息率、胎头吸引器助产率、3天内禁食(超过12h)率、G-6-PD缺陷发生率较对照高,而对照组非第一产率较黄疸组高,Logistic回归分析显示围产期窒息(x3)、G-6-PD缺陷(x9)、产后最初3天禁食(x12)的偏回归系数是正值,而分娩胎次(x13)的偏回归系数是负值,黄疸发生的危险性=-0.31+1.200X3+1.216X9+2.193X12-0.637X13,回归方程的敏感性是66.3%,特异性是80.7%。结论:产后早期的禁食、围产期窒息、G-6-PD缺陷是新生儿早期出现高间接胆红素血症的危险因素,而分娩方式是否与黄疸的发生有关有待进一步分析。而多次分娩可能是保护因素。     

新生儿高间接胆红素血症127例病因分析

新生儿高间接胆红素血症 (以下称高胆 )是新生儿最常见的病症之一。常由感染、溶血、围产因素等引起。近年来 ,母乳喂养的提倡以及人们对母乳性黄疸认识的提高 ,母乳性黄疸的发生率有所增加。我们对 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的 12 7例新生儿高胆进行了病因分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例中 ,男 69例 ,女5 8例 ,早产儿 15例 ,足月儿 10 8例 ,过期产儿 4例 ;黄疸出现最早时间为生后 10小时 ,最迟 8天 ;血清胆红素值为 2 0 5 .4～65 4.2 μｍｏｌ/Ｌ。1.2　诊断标准　根据 1995年全国新生儿黄疸专题研讨会提示 :生后 2 4小…     

新生儿高间接胆红素血症168例病因分析

目的 明确新生儿高间接胆红素血症的病因特点。方法 对1999年1月－2001年12月收治的新生儿高间接胆红素血症168例的临床资料，如血清胆红素、血清间接胆红素、肝功能、部分病例查甲胎蛋白（AFP）、谷胺酰转肽酶（γ－GT）、葡萄糖六磷酸脱氢酶（G－6PD）活性测定及细菌培养等进行统计分析。结果 新生儿高间接胆红素主要病因为感染占51．1％，围产糖素占18．4％，母乳性黄疸占27．8％，浴血因素占10．7％，原因不明为．7％。结论 要降低新生儿高胆红素血症发病率，做好新生儿护理、围产期保健管理、加强各级医院产科质量和健康教育工作十分重要。     

新生儿不明原因高间接胆红素血症临床分析

目的探讨不明原因高间接胆红素血症(高胆)的临床特点及其相关因素.方法对我院1990年～1999年收治的不明原因高胆足月新生儿316例进行回顺性分析.结果不明原因高胆患儿占同期高胆住院患儿的20.5%(316/1 539),男女=1.61,轻度占20.6%(65/316),中度占61.7%(195/316),重度占17.7%(56/316).重度组母O型血所占比例和母子血型不合发生率高于轻、中度组,差异有显著性(P＜0.05).重度组胆红素值降到正常时间及光疗时间明显长于其它2组,差异有显著性(P＜0.05).结论母亲O型血型可能为新生儿高胆发生和发展的危险因素.轻度高胆组可能包含有生理性黄疸,重度组可能包括部分新生儿ABO血型不合溶血病.     

新生儿不明原因高间接胆红素血症临床分析

目的：探讨不明原因高间接胆红素血症（高胆）的临床特点及其相关因素，方法：对我院1990－1999年收治的不明原因高胆足月新生儿316例进行回顾性分析。结果：不明原因高胆患儿占同期高胆住院患儿的20．5％（316／1539），男：女＝1．6：1，轻度占20．6％（65／316），中度占61．7％（195／316），重度占17．7％（56／316），重度组母O型血所占比例和母子血型不合发生率高于轻，中度组，中度组，差异有显著性（P＜0．05），重度组胆红素值降到正常时间及光疗时间明显长于其它2组，差异有显著性（P＜0．05），结论：母亲O型血型可能为新生儿高胆发生和发展的危险因素，轻度高胆组可能包含有生理性黄疸，重度组可能包括部分新生儿ABO血型不合溶血病。     

新生儿高胆红素血症影响因素分析

目的 分析新生儿高胆红素血症(neonatal hyperbilirubinemia, NHB)的主要影响因素, 为防控提供临床依据。方法 选取2010年10月-2011年10月在丹阳市人民医院儿科住院治疗的NHB患儿共计147例作为病例组, 选取同时期在本院分娩的正常婴幼儿122例作为对照组。通过查阅新生儿出生记录、住院病例和现场询问获得以下调查内容, 包括产妇一般情况、孕期一般情况、产妇分娩情况、新生儿生长发育情况、临床观察指标、父亲一般情况等。应用非条件多因素二分类Logistic回归分析筛选新生儿高胆红素血症的主要影响的因素。结果 病例组和对照组中男女性别比例、日龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。低出生体重、剖宫产、母乳缺乏、胎粪吸入综合症、高龄初产、妊娠高血压、感染、胎儿窒息、宫内窘迫是引起NHB的独立高危因素。结论 应加强对高龄初产、剖宫产、胎粪吸入综合症和感染等围产危险因素患儿的监护, 积极喂养并及时监测和干预血清胆红素水平, 达到预防和控制NHB的目的。     

新生儿高胆红素血症影响因素分析

目的 从地区因素、胎儿和孕母三个方面探讨不同基本情况新生儿高胆红素血症发生的差异,为临床防治提供依据。方法 使用修订问卷,分层整群随机抽样的方法调查全国14市的14家三甲医院2012-2014年间出生的16 766名新生儿,收集信息包括:新生儿和孕母基本情况、生产过程及危险症、临床检查及主要生化指标(胆红素含量)等。卡方(或卡方分割)的方法分析不同情况新生儿疾病发生率的差异,并两两比较全国7个地区发生率的差异。结果 胎儿性别、胎龄、出生体重孕妇分娩方式、孕产史、是否胎膜早破、生后1 min内Apgar评分、首次胎便时间对疾病发生影响显著(P<0.05);中国华东>西南>东北、西南>西北、东北>华中,发病率两两比较差异有统计学意义(P<0.01);多因素回归分析,影响大小依次为:胎膜早破EXP(B)=1.15、胎儿性别EXP(B)=1.12、孕妇产史EXP(B)=0.89、出生地区EXP(B)=0.79、分娩方式EXP(B)=0.54。结论 新生儿高胆红素血症的发生存在地域特征,从胎儿和孕妇基本情况能预测该疾病的发生风险。     

思密达加光疗治疗新生儿高间接胆红素血症

目的 探讨思密达+光疗治疗高间接胆红素血症的效果,并与单纯光疗作比较.方法 高间接胆红素血症的病人100例,随机分为两组,单纯光疗组和思密达加光疗组,观察两组的治疗效果.结果 思密达加光疗组和单纯光疗组都能有效治疗高间接胆红素血症,两组平均疗程(3.4±0.9)d,5 d治愈率100%(p＞0.05),无显著性差异.结论 思密达加光疗治疗新生儿高间接胆红素血症并无协同和叠加作用,不能缩短时间.     

新生儿高胆红素血症的相关因素分析

目的：探讨新生儿高红素血症的临床观察。方法将我院2013年1月-2014年1月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿治疗情况进行回顾分析。结果新生儿高胆红素的病因分别是围产因素12例（40%）,、感染因素9例（30%）、母乳性黄疸因素5例（16.7%）、新生儿溶血病因素4例（13.3%）。结论为了有效的降低新生儿高胆红素血症疾病的发病率,首先要对母乳的喂养进行正确的指导,提高围生期的保健,严格预防新生儿感染情况的发生,及时对发病患儿进行治疗,把预防和治疗工作作为新生儿高胆红素血症的治疗重点。     

新生儿高胆红素血症的危险因素分析

目的：探讨新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。方法选择2013年6月-2013年12月间我院产科分娩和收住的580例活产新生儿按是否发生发生高胆红素血症分为观察组（发生高胆红素血症）和对照组（未发生高胆红素血症）,对相关危险因素进行多元回归分析。结果发生高胆红素血症者103例,占17.8%,无高胆红素血症者477例,占82.2%,观察组在胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、开始喂奶时间、母亲年龄、妊娠合并症等方面与对照组相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;经多元回归分析显示,新生儿高胆红素血症的发生与胎龄、出生体重、1分钟Apgar评分、胎膜早破、头颅血肿、窒息或宫内窘迫、妊娠合并症具有相关性。结论新生儿高胆红素血症的发生受多种因素影响,需加强围产期管理及评估,对具有高危因素的新生儿进行重点监测,以降低新生儿高胆红素血症发生、减少对新生儿的危害。     

新生儿高胆红素血症围产高危因素分析

【目的】分析围产因素对新生儿高胆红素血症的影响，为临床早期防治及预后判断提供参考依据。【方法】对230例新生儿高胆红素血症作回顾性临床分析。【结果】相关围产因素进行Logistic回归分析表明：胎膜早破、宫内窘迫、高龄初产、胎龄、剖宫产、出生后头3d体重下降明显、母乳缺乏已成为新生儿高胆红素血症的主要危险因素。【结论】加强围生期保健，避免早产、早破水、宫内窘迫，恰当掌握剖宫产指征，并对高危儿娩出后进行胆红素监测，对早防早治有重要意义。     

新生儿高间接胆红素血症的灌肠疗法观察

新生儿高间接胆红素血症是新生儿期最常见的症状，其发病率有逐年上升的趋势。为探讨灌肠疗法对新生儿高间接胆红素血症的疗效，笔者通过对60例新生儿高胆红素血症临床治疗的观察，现将结果分析如下：     

新生儿窒息与高间接胆红素血症的关系

对我院2004年1～10月住院的窒息新生儿患高间接胆红素血症（下称高胆）者进行回顾性分析，新生儿窒息尤其重度窒息者高间接胆红素血症发病率低于无窒息儿高间接胆红素血症发病率。     

新生儿高胆红素血症患儿围生期危险因素分析

目的新生儿高胆红素血症(NHB)患儿围生期危险因素及预防措施,为NHB的防治提供理论依据。方法选取2015年8月-2017年8月在该院分娩的300例新生儿以及孕产妇为研究对象,出生后经皮胆红素值测量,将其中NHB患儿160例设为观察组,正常新生儿140例设为对照组。记录两组新生儿性别、胎龄、出生体重等围生期资料,并通过单因素与多因素Logistic回归分析NHB的独立危险因素。结果 NHB发生率53.33%(160/300),出现NHB时间平均(3.32±0.75)d,持续时间平均(16.47±4.34)d;两组胎龄、开奶时间、胎膜早破、孕产妇妊高压、妊娠期糖尿病、剖宫产、母乳缺乏、体质量降低10%、胎儿窘迫、围生期感染等比较差异具有统计学意义(P0.05),出生体重、性别、胎次、孕产妇年龄等方面比较差异无统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产、母乳缺乏、体质量降低10%、胎儿窘迫、围生期感染是NHB独立危险因素。结论 NHB发病率较高,多在产后7 d内发病,剖宫产、母乳缺乏、体质量降低10%、胎儿窘迫、围生期感染等均可增加NHB的发病风险,应及早采取措施进行预防。     

新生儿重症高胆红素血症临床危险因素分析

目的对新生儿发生高胆红素血症的相关临床危险因素进行探讨。方法选取自2012年11月－2013年7月间我院收治的患有黄疸的新生儿共88例,以血清中的胆红素峰值3427mol／L为标准,分为两组,对两组新生儿的临床病因进行回顾分析。结果引起新生儿重症黄疸的最主要原因是感染,其次是围生期因素、早产因素、溶血等。两组患儿相对比发现,两组在临床危险因素中的围生期因素和早产因素中存在明显差异,P〈0.05。结论感染是常见引起新生儿重症黄疸的原因,另外围生期因素在临床引发黄疽中的地位提升,应作为未来新生儿黄疸的主要研究方向。     

单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素与尿酸关系的分析

目的:比较单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素变化时尿酸变化的意义。方法:用全自动生化分析仪对238例单纯高间接胆红素血症足月新生儿同时检测血清胆红素及尿酸,并根据胆红素浓度分为重度升高组66例,总胆红素>340μmol/L;中度116例,340μmol/L>总胆红素>221μmol/L;轻度组56例,221μmol/L>总胆红素>171μmol/L;同时选30例同期足月健康新生儿作为对照组。结果:重度组患儿血清尿酸比对照组降低,比轻、中度组升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);轻、中度组患儿血清尿酸比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:足月新生儿血清胆红素轻、中增高可降低血清中尿酸水平。