妊娠合并甲状腺功能亢进22例临床分析

目的 分析妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化，评价其对妊娠结局的影响。方法 对22例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果 22例中除8例原甲状腺功能亢进未复发或加重，无明显甲状腺功能亢进症状外，其余14例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状，前8例患者无明显母婴异常。后14例中初发和加重各3例，复发8例；孕早期发病5例（35.71%），孕中晚期发病9例（64.29%)；3例（21.43%0早产，6例（42.86%）发生胎儿宫内生长迟缓（IUGR），4例（28.57%）发生胎盘功能低下；而且这14例新生儿中发生窒息4例（28.57%），发生新生儿甲状腺功能调进、甲状腺功能减退、足月低体重儿各1例（7.14%）。结论 妊娠各期均可能发生甲状腺功能亢进或使其复发或加重，尤其多见于孕中、晚期；甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局，并对胎儿及新生儿产生不良影响，所以妊娠合并状腺功能亢进孕期应及时治疗，加强监护。     

妊娠合并甲状腺机能亢进症67例临床分析

目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进的临床特点及处理原则。方法：回顾性分析11年间妊娠合并甲状腺功能亢进症67例患者的资料，按照正规治疗与否分为对照组30例和治疗组37例。结果：①治疗组患者甲状腺激素水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。②妊娠结局：两组新生儿平均体重、lminApgar评分比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。③分娩方式：治疗组患者阴道分娩19例，剖宫产18例；对照组患者经阴道产钳助娩l例堵U宫产19例，阴道分娩10例。④并发症：对照组中10例患者合并妊娠期高血压疾病（其中子痫前期4例），6例患者合并心功能不全，2例患者发生甲状腺危象。治疗组中l例患者同时合并子痫前期。结论：①孕期病情得到控制的患者可视同正常妊娠；②产时及产后防止心功能不全和甲状腺危象；③中、重度妊娠合并甲状腺功能亢进症适当放宽剖宫产指征。妊娠合并甲状腺功能亢进症常危及母婴健康，为降低母儿风险，孕前需很好地控制病情，孕期密切监控，合理治疗。     

子痫患者分娩时机及方式的选择

目的 探讨子痫患者分娩时机及方式。方法 对47例产前、产时子瘸病例进行回顾性分析。结果 所有子痫患者经药物控制，病情稍稳定后立即行剖官产终止妊娠，97．97％孕妇术后恢复好，孕妇死亡1例；44例在孕期未作系统检查，占93．62％；未足月及足月的新生儿存活率及窒息率无明显差异。结论 加强孕产妇系统管理，预防子痫发生；适时终止妊娠可改善孕产妇及围生儿的预后；终止妊娠的方式首选剖官产。     

妊娠合并甲状腺功能减退8例临床分析

目的:分析妊娠合并甲状腺功能减退的病因及治疗,甲状腺功能减退与妊娠的相互影响,探讨围生期处理及母婴结局。方法:2000~2007年8例妊娠合并甲状腺功能减退患者,每4个月监测1次甲状腺功能,并与内分泌科合作调整患者的左旋甲状腺素剂量。对患者的围产期保健、药物治疗量及母婴结局进行回顾性分析。结果:由于甲状腺手术术后或131I放射性治疗后或自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)所致甲状腺功能减退,经内科治疗后病情平稳,怀孕至孕末期,实验室检查T3、T4正常,TSH≤10μIU/ml,分娩时采取剖宫产术或助产分娩。预防产后出血,孕期及产后调整左旋甲状腺素(L-T4)剂量,监测新生儿TSH水平及发育情况,提高高危妊娠分娩安全性,避免不良结局。结论:监测TSH调整L-T4剂量,孕期需及时增加左旋甲状腺素用量,对改善妊娠合并甲减患者的妊娠结局具有良好的治疗作用。采取安全的分娩方式减少出血量及并发症。     

阴道分娩发生新生儿锁骨骨折6例临床分析

目的：分析经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折的原因及防范措施。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折6例的病历资料行回顾性分析。结果经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的临床病例并不常见，仅占经阴道分娩总数的0.22%。6例经阴道分娩发生锁骨骨折的病例中，较年轻的初产妇、体重较重、孕周较大的孕妇所占比例较大；第二产程时间短、总产程时间长及由助手协助娩肩是经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的高危因素；新生儿出生时的体重及性别与经阴道分娩发生锁骨骨折有一定的关系；经阴道分娩发生锁骨骨折较常见的骨折类型为线形骨折。结论对孕妇进行系统的产前健康教育、正确的接生手法及产时对胎儿体重的恰当评估，是预防经阴道分娩发生新生儿锁骨骨折的关键。助产人员的业务素质及工作态度对预防经阴道分娩发生新生儿锁骨骨亦有一定的影响力。     

初产臀位致胎儿、新生儿缺氧疾病的临床分析

本文分析了我院1985～1995—11126例初产臀位产妇分娩期间胎儿对新生儿缺氧疾病的发生情况进行探讨，现报道如下。1临床资料本组臀位产131例，初产妇臀位产126例，占臀位产妇总数的96％，采用臀位助产有85％，其中严重缺氧20例，臀牵引助产术3例，严重扭氧1例；实行剖腹产术38例，未发生新生儿缺氧。2结果在初产臀位分娩期由于产程明显长于经产妇及其它股位，股膜早被发生率占98％，新生儿娩出后青紫型或苍白型窒息有20例，占总数的12％，并发生8例新生儿窒息死亡，占分娩总数的4．8％，初产妇中有19例系早产病例，占分娩总数的11％，分娩后…     

新生儿先天性甲状腺功能减退发生的影响因素分析

目的探讨先天性甲状腺功能减退发生的相关因素。方法选择2015年6月至2018年3月在绵阳市第三人民医院接受治疗的93例新生儿先天性甲状腺功能减退患儿作为观察组,将同期分娩的52例健康新生儿作为对照组,分析先天性甲状腺功能减退发生的相关因素。结果观察组患儿家族病史、母亲高龄、出生体重非正常(低体重)、农村户籍占比均高于对照组(P <0. 05);经Logistic回归分析显示,家族病史、母亲高龄、出生体重(低体重)、农村户籍为新生儿先天性甲状腺功能减退发生的危险因素(P <0. 05)。结论家族病史、母亲高龄、低体重儿为新生儿先天性甲状腺功能减退发生的相关因素,临床可通过加强健康宣讲、孕前、孕期筛查等干预措施,以进一步控制该病发生率,提高分娩质量。     

妊娠合并甲状腺功能亢进的临床疗效分析

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进患者的临床治疗效果,分析并制定经过优化的临床治疗方案,为临床治疗提供依据。方法回顾性研究2010年7月—2012年6月期间入住该院分娩的妊娠期间合并甲状腺功能亢进患者100例的临床记录,按治疗方法不同分为病情得到有效控制组(56例)和病情未得到有效控制组(44例)。比较两组病例在妊娠结局、分娩方式和妊娠期相关并发症的发生等方面的不同。结果①在妊娠结局方面,病情得到有效控制组新生儿平均体重比未得到有效控制组高11.2%,1minApgar评分在统计学上也差异有统计学意义(P<0.05),不良妊娠结局发生率分别为11例(19.6%)和23例(52.3%);②在分娩方式方面,有效控制病情的病例经阴道自然分娩36例,经阴道产钳助娩者5例,剖宫产15例;未能有效控制病情的病例经阴道自然分娩者15例,经阴道产钳助娩者7例,剖宫产22例;③在并发症方面,病情得到有效控制组发病者有7例(12.5%,妊娠糖尿病1例,甲亢性心脏病2例,新生儿缺陷1例,胎膜早破2例,早产1例),病情未得到有效控制组发病者有23例(52.3%,引产9例,死胎1例,早产3例,妊娠期高血压2例,甲亢性心脏病5例,胎膜早破3例)。结论在妊娠期发生甲状腺功能亢进的患者应获得及时、正确治疗,可以有效改善妊娠结局,减轻妊娠痛苦,并可以使妊娠母亲更健康,胎儿发育得更好,以免发生严重的并发症。     

社区护理中健康宣传教育对育龄妇女甲状腺疾病的效果探讨

目的:分析社区护理中加强健康宣传教育对育龄女性甲状腺疾病的控制效果。方法:选择以健康宣传教育为主的社区护理的甲状腺疾病患者42例(研究组),并选择接受必要性常规护理的甲状腺疾病患者40例(对照组),以两组甲状腺机能亢进症(甲亢)患者为例,对比护理干预前后患者的TSH、FT4及TPOAb水平,及两组的妊娠或分娩不良情况。结果:研究组甲亢患者TSH、FT4及TPOAb水平在护理干预后改善效果均更显著;对两组妊娠与非妊娠患者分别随访至分娩和妊娠后显示,研究组妊娠和分娩中发生不良情况率均更低(P<0.05)。结论:社区护理中加强健康宣传教育对育龄女性甲状腺疾病控制效果显著,可有效改善妊娠和分娩情况,值得推广。     

论妊娠期高血压综合征临床护理观察与分析

目的探讨妊娠期高血压综合征有效的护理方法。方法对该院2012年6月-2013年6月收治的妊高症患者106例实施全面、细致的各项护理进行回顾性分析。结果所有患者均给予精心、细致的护理治疗，阴道分娩23例，剖宫产83例；待产过程中胎儿异常2例，羊水污染3例，胎儿缺氧3例，分娩后围生儿存活102例，死亡4例。新生儿评分（8．4±1．1）分。结论对妊娠高血压综合征患者进行有效的综合护理，可有效控制病情发展，使患者在各方面都处于最佳状态，对减少并发症，提高母婴存活率，提高围生儿生活质量起着至关重要的作用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …