4例纤维性骨皮质缺损X线诊断分析

纤维性骨皮质缺损 (Fibrouscorticaldefectofbone简称FCD) ,临床上一般无任何症状和体征或运动后局部轻微胀痛 ,多在外伤后偶尔发现。由于对本症认识不足 ,易被误为骨囊肿、骨结核、良性或恶性骨肿瘤 ,而致手术治疗。现将我们收集的 4例总结如下 :1　一般资料本组病例　男 3例、女 1例 ,年龄 8～ 1 3岁 ,2例因外伤后拍片发现 ,2例因运动后局部轻微胀痛。拍片检查发现 :但 3例患儿所述外伤及胀痛部位与拍片后所见病灶不吻合 ,临近关节活动不受限 ,均无骨折X线表现。病程最短一天 ,最长一年 ,均摄有正侧位X线片 ,3例加拍切线位 ,1例作局部C…     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断分析

目的研究分析纤维性骨皮质缺损的X线诊断.方法选择我院从2010年10月到2011年10月收治的40例纤维性骨皮质缺损患者.对所有的40例纤维素性骨皮质缺损X线照射资料进行回顾性分析.结果40例患者总共发现51个病灶,其中股骨远侧干骺端22个,胫骨近侧干骺端8个,股骨近侧干骺端4个,腓骨远侧干骺端4个,胫骨骨干2个;单发28例,多发6例.结论对于比较典型的纤维性骨皮质缺损采用X线即可诊断,而对于不够典型病例需要结合其他因素综合考虑.     

纤维性骨皮质缺损的X线与CT诊断

目的提高对纤维性骨皮质缺损的影像诊断和鉴别诊断能力。方法搜集经临床追踪或手术病理证实的纤维性骨皮质缺损17例,17例全部摄平片,其中8例行CT检查,重点分析其X线、CT表现特征。结果17例共19个病灶,84．2％（16／19）位于股骨下于骺端。X线表现：长骨干骺端皮质内类圆形、椭圆形、泪滴状及不规则形皮质缺损区,切线位呈杯口状或碟状,病灶长轴均与骨干平行,边界多清晰（17／19,89．5％）,髓腔侧可见骨性硬化边,病灶内为均匀低密度,周围未见骨膜反应及软组织肿胀。CT表现：10个病灶为皮质内囊状或不规则形、无膨胀性的骨质缺损区,外侧骨壳可完整或缺损,邻近骨质无骨膜反应,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。17个病灶邻近软组织无肿胀,2个有轻微肿胀。16个病灶经随访观察,8个病灶有缩小,5个病灶无改变,3个病灶完全消失。结论X线和CT对纤维性骨皮质缺损能进行准确诊断,但CT比平片更有价值。     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断探讨

目的提高对纤维性骨皮质缺损x线表现的认识。方法回顾性分析我院收治的31例纤维性骨皮质缺损患者的临床资料和x线平片。结幂本组31例共38个病灶,其中股骨远侧干骺端28例,胫骨近侧干骺端6例,腓骨近侧干骺端2例,肱骨近侧干骺端1例。桡骨远侧干骺端1例。双侧发病7例,单侧发病24例。其X线表现：1．好发于长骨干骺端的皮质;2．椭圆形透光区,界线清晰,与骨干长轴一致,并可见硬化缘或正常骨密度的边缘;3．病变内残留的骨嵴使病变呈多房样改变,其内无钙化。4．病灶周围无骨膜反应及软组织肿胀。结论纤维性骨皮质缺损具有特征性的x线表现,结合,临床及典型发病部位,平片可以明确诊断,有较高的临床应用价值。     

纤维性骨皮质缺损的X线诊断和鉴别诊断

目的 总结纤维性骨皮质缺损的X线表现,并探讨与非骨化性纤维瘤的鉴别方法.方法 回顾性分析18例纤维性骨皮质缺损的临床和X线资料,并与6例非骨化性纤维瘤进行对照分析.结果 18例纤维性骨皮质缺损中,位于股骨下干骺端13例、胫骨上干骺端4例、腓骨下干骺端1例,且病灶多位于病骨后缘;多呈圆形、椭圆形,大小约0.3～3.2cm,边缘硬化;切线位呈皮质"陷入"髓腔或缺损之表现.6例非骨化性纤维瘤中,位于胫骨上干骺端4例、胫骨下干骺端1例、股骨下干骺端1例,且病灶多位于病骨前缘或前侧缘;呈多囊状或分叶状,大小约2.0～6.5cm,病灶向髓腔深入较著,皮质膨胀变薄但无缺损表现.结论 纤维性骨皮质缺损切线位摄片显示皮质凹陷缺损是其特点;非骨化性纤维瘤之病灶呈多囊状或分叶状,骨皮质膨胀变薄但无明显缺损是与纤维性骨皮质缺损鉴别的关键.     

干骺端纤维性骨皮质缺损的影像诊断

目的:分析和评价X线平片及CT在诊断纤维皮质缺损中的临床价值。方法:16例(均为男性)纤维皮质缺损患者均摄有双侧对比的X线平片,其中4例进行了CT检查。结果:股骨下段12例,胫骨上段4例。其中双侧3例。结论:部位、影像表现和年龄在纤维皮质缺损诊断中有重要价值。     

长骨良性纤维性骨皮质缺损38例影像学分析

目的:探讨长骨良性纤维性骨皮质缺损的影像表现。方法:回顾性分析了38例长骨良性纤维性骨皮质缺损患者的影像学资料。结果:38例共42个病灶,其中股骨远侧干骺端19个,胫骨近侧干骺端12个,股骨近侧干骺端5个,腓骨近侧干骺端4个,胫骨骨干2个;单发34例,多发4例。X线表现:多呈类圆形或椭圆形的低密度灶,切线位呈杯口状或碟状的骨皮质缺损区,病灶内缘可见硬化边。CT表现:缺损可位于骨皮质表层或骨皮质内,位于骨皮质表层者缺损表面无骨壳,位于骨皮质内者缺损表面骨壳可完整;部分病灶凹向髓腔且硬化边与髓腔分隔,但无膨胀性改变,灶内为均匀软组织密度,未见钙化灶。21个病灶经随访观察,其中12个病灶可见不同程度缩小,6个病灶完全消失,3个病灶经手术治疗。结论:影像检查是发现、诊断和观察长骨良性纤维性骨皮质缺损的最佳方法,典型的长骨良性纤维性骨皮质缺损单凭X线平片、CT即可诊断,但CT优于X线平片。     

纤维性骨皮质缺损的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨纤维性骨皮质缺损的MRI表现及其鉴别诊断。方法对32例经随访观察1～4年（26例）、临床病理证实（6例）的纤维性骨皮质缺损患者的临床资料及MRI表现进行分析,并加以鉴别诊断。结果 32例纤维性骨皮质缺损中,位于股骨远侧干骺端16例,股骨骨干下段3例,股骨近侧干骺端3例,胫骨近侧干骺端8例,胫骨骨干上段2例;右侧17例,左侧15例;且病灶大多位于病骨后侧份,内侧份皮质区;病灶大多呈类圆形、椭圆形,边界清楚,周围未见骨膜反应及软组织肿胀,病灶大小约0.5～2.6cm,多呈稍长T1稍长T2、稍短T2信号,并周围见低信号线样改变,11例增强扫描均有不同程度强化,多为轻～中度。14例经随访观察,其中7例病灶无改变,5例病灶稍有缩小,2例发展为非骨化性纤维瘤。结论纤维骨皮质缺损的MRI表现有一定的特征性,有助于该病的诊断,并能进行鉴别诊断。     

纤维性骨皮质缺损影像学诊断

纤维性骨皮质缺损(fibrous cortical defect ,FCD )又称干骺端纤维性缺损,是一种非肿瘤性纤维性病变,系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致[1、2].最早于1941年由Sontag和Pyle发现,1955年由Caffey正式命名,采用至今.现认为本病可能是儿童发育期中的正常变异,大多能自行消失,男性消失时间约4.4a,女性约2a.如不消失并继续扩大,膨入髓腔,则可能成为非骨化性纤维瘤.本病一般无明显临床症状,少数有局部疼痛和轻微的肿胀及压痛.如果对本病认识不足,往往诊断为骨结核或良性骨肿瘤等.为了加深对本病的认识,提高影像诊断和鉴别诊断能力,笔者搜集1999～2004年经临床追踪诊断或手术病理证实的并有X线和/或CT检查资料的纤维性骨皮质缺损18例,重点进行影像诊断分析.     

干骺端纤维性缺损的X线表现特征分析

分析17例20个经临床或病理证实的干骺端纤维性缺损(MFD)的X线表现。结果表明典型的MFD表现为干骺端纵向生长的局限性骨皮质缺损，境界清晰，可有骨嵴及硬化边缘。该病有自愈倾向，亦可长期存在。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的探讨提高对骨样骨瘤的影像学诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析搜集经手术病理证实的骨样骨瘤31例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者22例。分析骨样骨瘤在X线、CT表现及其对瘤周改变的显示情况。结果31例病灶均表现为圆形或卵圆形透亮区，其周围有不同程度的骨质硬化。31例X线平片有23例显示瘤巢，22例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢的显示率分别为74％(23／31)和100％(22／22)。结论确诊骨样骨瘤关键在于确定瘤巢，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法。     

骨折的X线、CT和MRI诊断对比研究

摘要目的：比较x线、cT和MRI在骨折中的诊断价值。方法：回顾分析168例骨折患者的影像资料（包括x线平片、CT和MRI）。应用X2检验对x线平片、CT和MRI显示骨折敏感度进行统计分析。结果：168例患者的408处骨折中,x线平片、CT和MR／显示骨折数目分别为298、396和406处。CT和MRI显示骨折敏感度相近（x2=0．17,P〉0．05）,2者均优于x线平片（x2值分别为15．01和14．46,P值均〈0．05）。MRI除显示骨折外,显示骨挫伤163例,韧带损伤65例,脊髓损伤37例,关节腔及关节囊积液（血一液平）46例,骨折累及软骨33例。结论：MRI能发现x线平片和CT不能显示的骨髓、软骨、韧带及脊髓等损伤。骨折合并痘及骨折分期诊断价值优于x线平片和CT。     

X线、MSCT诊断腕三角骨骨折

目的对比研究腕三角骨骨折的X线、MSCT诊断价值。方法回顾分析12例同时行X线、MSCT的三角骨骨折的病例资料。结果12例病例腕关节X线正位片能显示2例三角骨骨折,余10例均不能明确显示骨折,而腕关节侧位片均能显示骨折片,MSCT能清晰显示腕三角骨骨皮质缺损及骨折片移位。结论腕关节正位片显示三角骨骨折能力有限,侧位片可显示三角骨骨折,MSCT能更加准确、直观地显示骨折征象,提供更多的诊断信息。     

脊柱骨折中CT诊断和X线诊断的对比分析

目的:分析CT诊断和X线诊断在脊柱骨折中的表现。对比分析其表现的相关性,在能减少患者的检查费用和受照剂量的情况下尽量减少不必要的CT检查。方法:分析89例患者的CT和X线检查资料,了解其表现的相关性。结果:89例患者有116个椎体骨折,其中骨折累及椎管35例的42个椎体。结论:所有怀疑有脊柱骨折的患者均应进行X线检查,依据X线检查结果决定是否行CT检查。     

骨巨细胞瘤X线CT对比分析

目的探讨比较骨巨细胞瘤在X线片及CT的表现特征。方法对60例经手术和病理证实的骨巨细胞瘤的X线及CT表现进行了分析。60例均行X线平片和CT检查,将X线表现与CT表现进行对比分析。结果骨巨细胞瘤的基本X线表现为长管状骨骨端偏心性膨胀性骨质破坏,骨壳多薄而完整,其间可见骨间隔,典型者构成皂泡样改变。CT扫描显示大多数骨壳并不完整,肿瘤内看不到真正的骨间隔。溶骨性巨细胞瘤呈溶骨性改变,多无完整的骨壳和骨间隔,肿瘤的边缘残留的骨壳仍保留膨胀的特征,并可看到和骨壳缺损区相一致的软组织肿块。恶性骨巨细胞瘤为溶骨性的破坏区,于骨干侧出现虫蚀状或筛孔样骨质破坏,并可见骨膜反应和骨膜三角,软组织肿块范围超越破坏区。CT还能清楚地显示肿瘤内有无出血、破坏、钙化等内部结构。结论X线平片应作为诊断骨巨细胞瘤首选,CT能显示软组织肿块的大小及肿瘤的内部结构,可以帮助鉴别诊断。     

骨肉瘤的X线，CT和MRI诊断分析

目的探讨骨肉瘤的X线、CT和MRI诊断价值,提高对原发性骨肉瘤的影像学认识。方法回顾53例经病理证实的原发性骨肉瘤的X线、CT或MRI检查资料。结果53例中经X线检查49例,正确率为89．8％;CT检查10例,正确率为90％;MRI检查32例,正确率为96．9％。骨肉瘤基本影像表现为骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和软组织肿块。49例X线表现为成骨型19例,溶骨型13例,混合型17例;X线对骨质破坏、骨膜反应,软组织肿块、瘤骨和Codman三角的检出率分别为61．2％、95．9％、71．4％、73．5％和27．7％;10例CT表现均可见骨质破坏、软组织肿块及瘤骨,CT对骨膜反应、筛孔征和Codrnan三角的检出率为90％、90％和11％：CT对显示细小肿瘤骨和筛孔征最敏感,但对COdman三角的显示不如X线平片;32例MRI表现为骨髓腔内正常的骨髓高信号被肿瘤信号所取代,T1WI呈低～等信号,T2WI呈混杂信号,7例合并出血,24例中央坏死囊变,32例增强扫描均呈不均匀强化及瘤周可见水肿区。结论X线价廉物美,空间分辨力高,是骨肉瘤的首选检查方法,CT、MRI作为X线的补充,可以提供更丰富的诊断信息,对患者治疗方式的决策必须经MRI检查。X线、CT和MRI三者结合,可提高骨肉瘤影像诊断的准确性。     

X线平片、CT和MRI在原发骨肉瘤诊断中的价值

目的分析原发骨肉瘤的X线平片、CT和MRI表现,探讨三者在原发骨肉瘤诊断中的价值。方法搜集16例经手术病理证实的原发骨肉瘤病例。男性患者11例,女性5例。患者年龄在15～48岁,平均26岁。其中发生在股骨的原发骨肉瘤8例,胫骨5例,肱骨3例。回顾性分析其X线平片、CT和MRI表现。结果 16例均经X线平片、CT和MRI检查,X线平片检查诊断正确率为88%,CT检查正确率为100%,MRI检查正确率为100%。16例原发骨肉瘤中成骨型骨肉瘤3例,溶骨型骨肉瘤2例,混合型骨肉瘤11例。X线平片对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Cod-man三角检出率分别为88%、63%、56%、56%、44%;CT对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨和Codman三角检出率分别为100%、75%、94%、75%、25%;MRI对骨质破坏、骨膜反应、瘤骨、软组织肿块、瘤周水肿区及Codman三角检出率为100%、25%、25%、100%、100%、19%。CT对骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块、瘤骨的显示敏感,对Codman三角的显示不如X线平片;MRI对骨膜反应、瘤骨的显示不如X线平片和CT;X线平片和CT不如MRI对骨质破坏、软组织肿块及瘤周水肿的显示。结论 X线平片是诊断骨肉瘤的首选检查方法,CT、MRI可以提供更丰富的诊断信息,MRI为外科选择治疗方式提供可靠依据。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的　探讨提高对骨样骨瘤的影像学诊断和鉴别诊断。方法　回顾性分析搜集经手术病理证实的骨样骨瘤 31例。所有病例均行X线检查 ,其中同时行CT检查者 2 2例。分析骨样骨瘤在X线、CT表现及其对瘤周改变的显示情况。结果　 31例病灶均表现为圆形或卵圆形透亮区 ,其周围有不同程度的骨质硬化。 31例X线平片有 2 3例显示瘤巢 ,2 2例行CT检查者均清楚显示瘤巢 ,X线和CT对瘤巢的显示率分别为 74 % (2 3/31 )和 1 0 0 % (2 2 /2 2 )。结论　确诊骨样骨瘤关键在于确定瘤巢 ,X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法 ,CT是显示瘤巢的最佳方法     

干骺端纤维性缺损的影像学诊断

目的：探讨干骺端纤维性缺损缺损影像学表现及其诊断价值。方法：回顾分析20例干骺端纤维性缺损缺损的X线、CT及MRI表现。结果：20例共25个病灶,X线表现病灶内为均匀的低密度,病灶内均未发现钙化影。CT表现骨皮质呈杯口状或碟状凹陷,缺损区内为均匀软组织密度,未见钙化或骨化。MRI表现病灶在T1WI和T2WI与肌肉信号相等或略低,周围有更低信号线围绕。结论：X线、CT和MRI可显示干骺端纤维性缺损缺损的影像特征,并具有较高的诊断价值。