甲状腺切除术显露喉返神经预防神经损伤的体会

喉返神经损伤是甲状腺切除术常见而严重的并发症.我院2000年1月～2003年5月甲状腺切除术中显露喉返神经126例,重点探讨显露喉返神经的方法及价值.     

甲状腺手术中解剖显露喉返神经预防喉返神经损伤效果观察

目的探讨甲状腺手术中解剖显露喉返神经(RLN)对预防RLN损伤的价值。方法选择152例接受甲状腺手术的患者为观察对象,根据术中是否解剖显露RLN分为2组,每组76例。观察组术中显露RLN,对照组术中不予显露RLN。随访3~6个月,观察比较2组患者的RLN损伤率。结果观察组患者暂时性RLN损伤率为1.32%、,对照组为2.63%;观察组患者永久性RLN损伤率为4.69%,对照组为10.94%,2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论熟悉喉返神经的解剖,术中精细解剖显露出RLN并直视下予以保护,可有效降低永久性RLN的损伤率。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症。我院从1990～ 2 0 0 1年共施行甲状腺手术 110例 ,发生一侧喉返神经损伤 3例 (2 .7% ) ,其中永久性麻痹 1例 (0 .9% )。现就甲状腺手术致喉返神经损伤的原因及预防分析如下。临床资料本组男 3 0例 ,女 80例 ,年龄 2 1～ 68岁 ,平均 44岁。甲状腺单侧全切除术或部分切除术 87例 ,术中显露喉返神经 65例。双侧甲状腺次全切除术 2 3例 ,术中均显露喉返神经。全组病例均为初次手术。 3例喉返神经损伤均为单侧甲状腺全切除术 ,1例永久性喉返神经损伤 ,术中显露喉返神经。 2例暂时性喉返神经损伤 ,术中…     

显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的作用。方法回顾分析372例甲状腺手术病例资料,显露喉返神经组215例,未显露喉返神经组157例。结果显露组喉返神经损伤1例,发生在甲状腺癌颈淋巴结清扫术;未显露组损伤6例,主要发生在甲状腺次全切除和腺叶切除术。显露组发生喉返神经损伤的几率显著低于未显露组（P〈0．05）。结论甲状腺次全切除、腺叶切除术和甲状腺癌根治术术中常规显露喉返神经能预防喉返神经损伤。     

高风险甲状腺手术中显露喉返神经效果分析

目的探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经(RLN)的效果。方法将38例高风险甲状腺手术分为显露组(25例)与非显露组(13例),比较2组RLN损伤率。结果显露组与非显露组暂时性RLN损伤率分别为2.63%、10.94%;永久性RLN损伤率分别为1.32%、4.69%。2组差异有统计学意义(P0.05)。结论高风险甲状腺手术术中显露RLN可以有效降低RLN损伤率。     

甲状腺手术喉返神经损伤的预防和处理

喉返神经损伤是甲状腺手术最常见的严重并发症。Jatzko等统计国外10篇文献报道的20283例甲状腺手术,共发生喉返神经损伤1221例,总发生率为6.0％;其中永久性神经瘫痪发生率占2.30％(468例侧),暂时性瘫痪发生率占3.7％(753例侧)。术后常规显露喉返神经的神经损伤总发生率(3.9％)和永久性瘫痪率(1.2％)均明显低于未显露神经者(分别为13.1％和5.2％);在未显露喉返神经的手术中,其损伤的总发生率和永久性瘫痪率均与疾病类型和手术密切相关,其中以再次行甲状腺手术者的发生率最高,分别为53.5％和25.3％;次之为甲状腺癌手术,分     

甲状腺手术中常规显露喉返神经的意义

目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经(RLN)对保护神经的作用.方法 回顾性分析2009年至2010年间连续实施的232例甲状腺切除手术患者的资料.手术均由同一组医师实施,方式为甲状腺腺叶切除或全切除术,术中常规显露喉返神经.结果 共行腺叶切除181例,甲状腺全切除51例.术中解剖喉返神经280根(98.9%).术后...     

甲状腺切除术手术中喉反神经显露的意义

探讨甲状腺发除术手术中显露喉返神经的利弊。方法对１８１例甲状腺切除术进行了术野显露喉返神经１１４例,与不显露神经６７例的前瞻性临床研究。结果不显露喉反神经术式的喉反神经损伤率高于显露神经术式者（０）。     

甲状腺术中解剖显露喉返神经对防范喉返神经损伤的价值

目的探讨甲状腺术中解剖显露喉返神经对防范喉返神经损伤的价值。方法选取2013-01—2016-01间接受甲状腺手术的98例甲状腺疾病患者。依据术中是否解剖显露喉返神经分为2组,各49例。观察组术中对喉返神经进行解剖显露,对照组术中不解剖显露喉返神经。随访3~6个月,并复查纤维喉镜,观察比较2组患者喉返神经损伤情况。结果对照组发生单侧喉返神经损伤6例(12.24%),其中暂时性损伤4例(8.17%),永久性损伤2例(4.08%);观察组发生单侧喉返神经损伤2例(4.08%),均为暂时性损伤。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论熟悉喉返神经的位置比邻和走行,术中规范操作,细心解剖显露喉返神经并加以保护,对防范喉返神经损伤,尤其是预防永久性喉返神经损伤有重要临床价值。     

甲状腺手术中常规显露喉返神经的意义

目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经(RLN)对保护神经的作用.方法 回顾性分析2009年至2010年间连续实施的232例甲状腺切除手术患者的资料.手术均由同一组医师实施,方式为甲状腺腺叶切除或全切除术,术中常规显露喉返神经.结果 共行腺叶切除181例,甲状腺全切除51例.术中解剖喉返神经280根(98.9%).术后10例患者(3.6%)出现声音嘶哑,其中7例术中证实了喉返神经的完整性,但声带检查出现患侧运动障碍,均在术后2个月内发音恢复正常.另外3例为术中离断性神经损伤并行即刻吻合者,在术后4个月内声音均恢复正常.结论 甲状腺手术中常规显露喉返神经是预防喉返神经永久性损伤的有效方法.     

甲状腺手术中的喉返神经显露体会

我院自2006年1月至2008年1月行甲状腺手术时显露喉返神经70例,疗效满意.报告如下.     

显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用

目的探讨显露喉返神经在甲状腺手术中预防喉返神经损伤的作用。方法随机将100例接受甲状腺手术的患者分为对照组和观察组,各50例。对照组术中不显露喉返神经,观察组在术中解剖、显露喉返神经。对比两组患者喉返神经损伤情况。结果对照组有3例患者出现了同程度喉返神经损伤,观察组患者无1例发生喉返神经损伤。结论在甲状腺手术过程中解剖显露喉返神经,可有效减少对喉返神经的损伤。     

显露喉返神经的甲状腺手术172例

探讨降低喉返神经损伤率，减少术前未能确诊的甲状腺癌追加二次手术率。常规显露喉返神经的l72例甲状腺手术，除6例(占2．9％)未能顺利找到，其余166例(占97．1％)均顺利找到喉返神经，并且无损伤.甲状腺手术显露喉返神经切实可行，并且明显地降低了喉返神经的损伤率和减少了术前未能确诊的甲状腺癌患者增加二次手术率。     

术中喉返神经显露及避免损伤的体会

喉返神经损伤是甲状腺手术时常见的并发症之一。术中能准确解剖喉返神经，是避免其损伤的唯一方法。笔者就术中喉返神经的显露及避免其损伤谈谈自己的体会。     

甲状腺手术中显露喉返神经的方法与价值

目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的方法及其临床价值。方法:将116例甲状腺手术患者分为喉返神经显露组(60例)和未显露组(56例),比较2组术后喉返神经损伤情况。结果:显露组1例(2%)出现暂时性的声音嘶哑;未显露组4例(7%)出现神经损伤,其中2例出现暂时性的声音嘶哑,2例出现永久性的声音嘶哑。结论:甲状腺手术中常规显露喉返神经,可以降低喉返神经损伤的发生率,亦是预防其损伤的有效方法。     

甲状腺手术中显露喉返神经价值的Meta分析

目的　评价甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的价值。方法　收集国内多个数据库符合入选标准的19个对照临床研究,采用固定效应模型和随机效应模型对92 6 9例患者中的喉返神经损伤资料进行Meta分析。结果　19个对照临床研究中,显露喉返神经病例的喉返神经损伤率低(OR 0 2 9,95 %CI0 16～0 5 4 ,P <0 0 0 1)。结论　甲状腺手术中显露喉返神经可以预防喉返神经损伤     

甲状腺手术中预防喉返神经损伤的体会

目的：探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因和预防措施。方法：回顾分析行甲状腺手术236例的病例资料,分析喉返神经损伤的发生率及原田。结果：喉返神经损伤发生率1．69％,均为一侧暂时性喉返神经损伤。结论：精细的操作和细致的解剖及正确的喉返神经显露法是防止喉返神经损伤的关键。     

甲状腺手术中显露喉返神经的临床意义

随着对甲状腺解剖关系认识的加深以及手术操作的精益求精,人们已经清楚地认识到声音嘶哑源于喉返神经损伤.引起喉返神经损伤的常见原因为术中分离、切断、牵拉、钳夹、电刀灼伤等,轻者可出现声嘶,重者可出现呼吸困难甚至危及生命.所以,如何避免喉返神经损伤一直是甲状腺和甲状旁腺外科手术中的关键问题之一.     

显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值及预防其损伤的对策

【摘要】〓目的〓探讨常规显露喉返神经在甲状腺手术中的应用价值以及预防其损伤的对策。方法〓回顾性分析本科近5年来336例在初次行甲状腺手术患者的临床资料,根据术中是否显露喉返神经将其分为显露喉返神经组205例和未显露喉返神经组131例。根据喉返神经损伤的判断标准,比较两组患者术后喉返神经损伤情况。结果〓显露喉返神经组205例中有2例(0.98%)出现暂时性声音嘶哑,1个月未经特殊处理后声音恢复,无永久性损伤病例。未显露喉返神经组131例中有6例(4.58%)出现喉返神经损伤,其中4例为暂时性损伤,2例为永久性损伤。组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓在甲状腺手术中规范化显露并保护喉返神经可有效预防与减少喉返神经的损伤。     

甲状腺手术中喉返神经的显露方法及疗效研究

目的 分析甲状腺手术中喉返神经的显露对预防喉返神经损伤的效果.方法 150例甲状腺疾病患者采用解剖显露喉返神经方法行甲状腺腺叶切除或次全切除,解剖显露喉返神经270条.结果 术中发现喉不返神经6例,其中喉返神经损伤2条,术后恢复良好,顺利出院.结论 在甲状腺良恶性疾病手术中,熟悉喉返神经正常解剖及变异,常规解剖和显露可大大降低并发症,减少喉返神经的损伤.