70岁以上老年人脑出血62例临床分析

目的探讨７０岁以上老年人脑出血的临床特点与预后。方法应用ＣＴ对７０～９０岁脑出血患者６２例行头颅平扫，并以同期＜７０岁脑出血患者１８５例ＣＴ检查作对照，比较其出血部位及预后。结果≥７０岁组壳核出血占５４．８％，丘脑出血２５．８％，与６０～６９岁组相似（６０．８％及２５．３％）；＜６０岁组为６６．９％及１１．３％，与≥７０岁组比较，分别Ｐ＞０．０５及Ｐ＜０．０５。结论高血压为７０岁以上老年人脑出血的重要原因，出血部位以壳核、丘脑为多，但出血量较小，预后较好。     

复发性脑出血急性期死亡与存活的相关因素探讨

目的 探讨影响复发性脑出血预后的相关因素。方法 对142例复发性脑出血患者死亡组77例（54．2％）和存活组65例（45．8％）的临床资料，包括年龄、血压、病史（体温、意识状态、出血量）、高血压病、糖尿病、高脂血症、心脏病及生化指标（血Glu、Cr、TG、TCH、HDL-C、LDL-C）。用SPSS 10．0统计软件对血压、出血量及生化指标进行分析，P〈0．05具有统计学差异。结果死亡组年龄〉70岁、收缩压≥185mmHg、体温≥39．1℃、深昏迷、合并消化道出血及肾功能衰竭的发生率明显高于存活组，血压、出血景、血Glu、Cr、TG、TCH、HDL-C、LDL-C的均值均高于存活组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 复发性脑出血中高龄、收缩压≥185mmHg、T≥39．1℃、深昏迷、出血量大、合并消化道出血、肾功能衰竭及血生化异常者预后差，死亡率高。     

105例自发性脑出血死亡原因分析

目的 探讨自发性脑出血的死亡原因及预后影响因素。方法 回顾性分析1993年1月至2003年12月收治并经CT证实为脑出血的105例死亡患者。结果 意识障碍82例（78％），出血量〉50ml者63例（60％），破入脑室系统49例（46％），高血压68例（64％），肺部感染56例（53％），高血糖78例（74％），上消化道出血50例（47％），多脏器功能衰竭21例（20％）。结论 脑出血死亡在早期多数为神经系统原发损害而致，在后期则内科并发症为重要死因。     

高龄高血压脑出血患者的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨高龄高血压脑出血患者的临床特征及预后影响因素。方法选取2010—2014年子长县人民医院收治的高龄高血压脑出血患者80例作为观察组,同期中青年高血压脑出血患者80例作为对照组,比较两组患者的临床特征,采用多因素Logistic回归分析高龄高血压脑出血患者预后的影响因素。结果观察组患者合并症、多脏器衰竭、并发症发生率及死亡率均高于对照组(P0.05)。80例高龄高血压脑出血患者中,恢复良好8例,轻度障碍19例,中度障碍14例,重度障碍8例,死亡31例;出血量50 ml、中线移位10 mm、无破入脑室患者Baethel指数分别高于出血量≥50 ml、中线移位≥10 mm、破入脑室患者(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,出血量、中线移位和破入脑室对高龄高血压脑出血患者预后的影响有统计学意义(P0.05)。结论高龄高血压脑出血患者合并症、并发症、多脏器衰竭发生率及死亡率均较高。出血量、中线移位和破入脑室是患者预后的影响因素。     

小脑出血部位及出血量与预后的关系

目的 探讨小脑出血部位及出血量与预后的关系。方法 选择有头部ＣＴ影像学检查的小脑出血患者６０例,对其出血部位及出血量与预后的关系进行比较分析。结果 出血量≥１５ｍｌ,出血部位位于小脑蚓部,血肿累及脑干和（或）破入第四脑室,伴急性阻塞性脑积水的患者预后不良,死亡率明显增高。结论 小脑出血部位及出血量是影响预后的主要因素。     

小脑出血的临床与影像学分析

目的 研究小脑出血的临床及影像学特点，进一步提高小脑出血的诊治水平。方法 总结分析76例小脑出血患者的症状、体征和CT、MRI资料。结果 本病多见于60岁以上，以高血压动脉硬化为主要原因，主要临床表现有眩晕、头痛、眼震、共济失调等。小脑半球内的灶状出血仅表现出半球受损的固有症状，出血量≥15ml，或蚓部出血破人脑室者常表现为脑干受压或急性颅内高压症状，预后不良。结论 小脑出血因出血量及部位不同，临床表现多样。CT能较早发现出血病灶，MRI在不同亚期呈现特征性的信号改变，两者相辅相成有助于临床正确诊疗。     

高血压脑出血90例临床特点与预后分析

因的探讨高血压脑出血急性期的临床表现出血部位及出血量对预后的影响。方法对90例高血压脑出血病人的临床资料进行回顾性分析，了解病人发病高危因素及预后与临床表现、出血部位、出血量的相互关系。结果本组90例病人，基本治愈18例，好转58例，均留有不同程度的后遗症，死亡14例。结论脑出血死亡率高，致残率高，高血压为脑出血的主要病因及危险因素；脑出血预后取决于出血部位、出血量及全身情况；有效防治高血压及其他高危因素，积极预防和治疗并发症，对提高脑出血的救治水平具有重要意义。     

脑出血死亡51例临床分析

目的探讨影响脑出血患者死亡的相关因素。方法对5l例脑出血死亡的患者的头颅CT、出血量、出血部位、年龄和意识障碍等因素进行分析。结果脑于出血、出血量〉80ml、年龄〈40岁或年龄〉70岁、意识障碍严重者病死率增高。结论脑出血死亡与多因素相关。出血部位和出血量是致脑出血患者死亡最直观准确的因素。     

初发急性心力衰竭住院患者病因及诱因状况的临床研究

目的 了解老年初发急性心力衰竭（AHF）患者病因、诱因构成和病因聚集性情况，为临床防治提供线索。方法 144例AHF患者按年龄分为老年组和非老年组，对比分析2组间病因、诱因构成和多病因情况。结果 老年组前3位基础病因为冠心痛（52．1％）、高血压（32．1％）、慢性肾功能衰竭（8．5％），非老年组前3位基础病因为风湿性心脏病（32．6％）、慢性肾功能衰竭（21．7％）、扩张型心肌病（19．6％）；在病因聚集性方面，老年组多病因AHF占49．5％，非老年组为9．8％；2组发病诱因均以感染最多见，老年组54．4％，非老年组51．2％；预后方面，老年组住院病死率（33．98％）明显高于非老年组（17．07％）（P〈0．05）。结论 老年与非老年AHF的病因构成比不同，冠心痛、高血压是老年AHF最常见的病因；老年多病因AHF多见；老年AHF患者住院病死率较高；感染是最常见的发病诱因。在老年AHF的预防中应采取有针对性的措施。     

脑出血早期血肿扩大的临床研究

目的 探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素、防治和预后。方法 对137例脑出血患者于首次CT后24小时内、7天内复查CT，病情加重者随时复查CT，结合病史、临床资料进行分析研究。结果 脑出血早期血肿扩大的发生率为13．1％，24小时内占88．9％。早期血肿扩大与长期饮酒、长期服用阿斯匹林和抗凝剂、肝功能异常有关，与血压增高、年龄无关。早期血肿扩大18例中，长期饮酒者占72．2％，长期应用阿斯匹林和抗凝剂占77．8％，肝功能异常者占61．1％。早期血肿扩大出血部位以丘脑最多见，占50％，血肿形态不规则者易发生血肿扩大，占55．6％。早期血肿扩大者死亡率高，为66．7％。结论 早期血肿扩大是导致脑出血患者病情加重和死亡的重要因素。     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.