几种生物材料表面黏附特性的实验

目的：应用微吸管吸吮技术测量大鼠骨髓基质细胞在聚乳酸、聚丙交酯/乙交酯、聚丙交酯/乙交酯/天冬氨酸-聚乙二醇三嵌段共聚物表面的黏附力,以筛选生物相容性良好的生物材料.方法：实验于2003-11/2004-05在华中科技大学附属协和医院骨科组织工程实验室完成.选取4周龄健康SD大白鼠4只.大鼠麻醉后抽取双侧胫骨和股骨的骨髓基质细胞体外培养,第3代细胞用于实验.制备以玻璃为底、直径约25 mm的特制圆形小腔室,分别将聚乳酸、聚丙交酯/乙交酯、聚丙交酯/乙交酯/天冬氨酸-聚乙二醇三嵌段共聚物溶液0.3 mL滴入小腔室内,300 r/min离心5 min,在玻璃表面形成聚合物薄膜.用微吸管拉制器拉制微吸管,加工成前端内径为2～4 μm的微管,并用微量进样器向微管内灌满培养液,微管后端接于水压控制的微操作手上,并与自动压力控制系统连接.将第3代骨髓基质细胞接种在表面为不同材料的小腔室内,在每种材料表面随机测量20～30个细胞,以没有涂覆材料的玻璃为对照,测量骨髓细胞于不同时间在三种生物材料表面的细胞黏附力.结果：实验纳入大鼠4只,全部进入结果分析.不同生物材料上骨髓基质细胞黏附力的比较：细胞种植到生物材料表面4,12,24 h,骨髓基质细胞在聚丙交酯/乙交酯/天冬氨酸-聚乙二醇三嵌段共聚物表面的黏附力均明显高于聚乳酸、聚丙交酯/乙交酯[（172.78&;#177;15.23）,（155.609&;#177;17.29）,（144.84&;#177;21.14）;（324.84&;#177;102.73）,（199.39&;#177;37.20）,（234.09&;#177;62.09）;（180.77&;#177;29.22）,（170.32&;#177;21.14）,（174.38&;#177;44.29）&;#215;10^-10N,P均＜0.05].结论：微细管吸吮法能够精确测量细胞在支架材料上的黏附力.在聚乳酸、聚丙交酯/乙交酯、聚丙交酯/乙交酯/天冬氨酸-聚乙二醇三嵌段共聚物这三种生物材料中,聚丙交酯/乙交酯/天冬氨酸-聚乙二醇三嵌段共聚物表面的细胞黏附力最好,是较理想的生物材料.     

快速成形的多孔材料作为骨髓基质细胞支架材料的生物相容性特征

目的：采用体外细胞培养法对聚乳酸／聚羟乙酸共聚物／磷酸三钙(Poly-lactic-co-glycolic and Tri-calcium phosphate，PLGA／TCP)和聚乳酸／聚羟乙酸共聚物(PLGA)的生物相容性进行研究，探讨其作为组织工程支架材料的可行性。方法：将传代培养的新西兰兔骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells，BMSCs)分别接种于快速成形的三维支架材料PLGA和PLGA／TCP，单纯接种细胞作为对照组，于接种后不同时间通过倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞生长、黏附情况，并绘制细胞生长曲线观察细胞增殖情况。结果：骨髓基质细胞可以在PLGA／TCP和PLGA支架材料表面黏附、生长并连接成片，分泌细胞外基质，对照组与实验组、各实验组之间生长曲线相近，统计学分析无显著性差异。结论：PLGA／TCP和PLGA对兔骨髓基质细胞的形态学、细胞生长增殖等均无影响，具有良好的生物相容性，可作为组织工程的支架材料而安全应用。     

盖髓剂生物材料的研究现状

从1930年起,Hermanm首先使用氢氧化钙覆盖近髓或露髓牙齿诱导形成修复性牙本质成功地进行了盖髓治疗后,广大医务工作者都在致力寻找一种更好更完美的盖髓剂。盖髓的目的就是将牙髓与感染组织隔离,为牙髓组织的自身修复提供良好的生物学环境,使与刺激接触的造牙本质细胞可以迅速分泌新的牙本质基质,形成反应性牙本质。因此良好的盖髓剂生物材料应具备几个基本性能:能促进牙髓组织修复再生;对牙髓有较好组织相容性,对牙髓无刺激、无毒性;有较强的杀菌抑菌功能;有较强的渗透和消炎作用;药物稳定持久;便于操作。     

组织工程软骨生物材料特征与研究现状

组织工程支架材料是指能与组织活体细胞结合并能植入生物体的材料,是组织工程化组织的最基本构架。其最基本的特征是与活体细胞直接结合,同时必须具备细胞相容性和组织相容性,这是组织工程支架材料区别于其他功能材料的最重要特征。理想的支架材料应具备以下条件。①良好的组织相容性:材料应对种子细胞和邻近组织无免疫原性。②具有三维立体结构:材料必须是高度多孔的(孔隙率为80%以上、类似泡沫状),从而具有很大的内表面积,有利于细胞的植入和黏附,以及细胞营养成分的渗入和细胞代谢产物的排出。③生物可降解性和降解率:材料应是可吸收的,在组织形成过程中逐渐分解,从而不影响新形成组织的结构和功能。降解率应与组织生长率相适合。④良好的细胞界面:材料应具有良好的表面活性,有利于细胞的黏附,并为细胞在其表面生长、增殖、分泌基质提供良好的微环境。⑤可塑性和机械强度:材料可被加工成所需要的形状,并有一定的机械强度,在植入体内后的一定时间内仍可保持其形状,从而使新形成的组织具有一定的外形。组织工程的支架材料根据其来源分为天然生物材料和合成生物材料。     

快速成形的多孔材料作为骨髓基质细胞支架材料的生物相容性特征

目的:采用体外细胞培养法对聚乳酸/聚羟乙酸共聚物/磷酸三钙(Poly-lactic-co-glycolicacidTri-calciumphosphate,PLGA/TCP)和聚乳酸/聚羟乙酸共聚物(PLGA)的生物相容性进行研究,探讨其作为组织工程支架材料的可行性。方法:将传代培养的新西兰兔骨髓基质细胞(bonemarrowstromalcells,BMSCs)分别接种于快速成形的三维支架材料PLGA和PLGA/TCP,单纯接种细胞作为对照组,于接种后不同时间通过倒置相差显微镜和扫描电镜观察细胞生长、黏附情况,并绘制细胞生长曲线观察细胞增殖情况。结果:骨髓基质细胞可以在PLGA/TCP和PLGA支架材料表面黏附、生长并连接成片,分泌细胞外基质,对照组与实验组、各实验组之间生长曲线相近,统计学分析无显著性差异。结论:PLGA/TCP和PLGA对兔骨髓基质细胞的形态学、细胞生长增殖等均无影响,具有良好的生物相容性,可作为组织工程的支架材料而安全应用。     

用于改善聚醚酯细胞亲和性的两种表面改性方法

目的提高材料的细胞亲和性是生物材料改性研究的主要目的之一,采用两种表面处理方法对聚醚酯膜进行表面改性,比较两种改性方法对人涎腺细胞系(HSG)在材料上亲和性的影响。方法材料的表面性质通过接触角测量、X射线光电子能谱(XPS)进行表征。细胞形态和生长通过倒置显微镜观察、贴壁率测定和MTT测试来评价。结果两种方法处理后聚醚酯材料的水接触角都会降低,在用材料表面捕获明胶改性后,水接触角变化不大,从约82°下降到约71°,说明亲水性改变不大;而在用氨等离子体改性后材料的接触角显著降低,低于10°,说明材料的亲水性显著提高。细胞在培养6h后没有改性材料的细胞贴壁率很低,为21.2%,但是捕获和等离子体处理后,细胞的贴壁率分别上升到36.7%和67.4%,显示材料的细胞亲和性得到有效的提高。细胞在处理前后材料上培养72h的MTT测试结果:改性后材料上活细胞的数量要明显高于没有改性材料,细胞数量存在显著性差异,也说明改性后材料的细胞亲和性得到提高。在两种表面改性方法中,等离子体处理对改善材料的细胞亲和性更加有效。结论用捕获明胶和氨等离子体处理可以有效提高聚醚酯材料的细胞亲和性,尤其以直接等离子体处理更为有效。     

组织工程技术构建血管壁的实验研究

目的:构建组织的方法和环境是组织工程研究所涉及的另一重要环节,对于能否最终形成新生组织以及新生组织质量的好坏起着关键作用。探讨运用组织工程技术构建血管中膜组织的方法。方法:将体外培养、扩增的犬平滑肌细胞接种于片状聚羟基乙酸(PGA)材料上,形成细胞-材料复合物,将该复合物包绕于硅胶管使成管状结构后移植于裸鼠皮下,第2,6,11周后行大体及组织学检测。结果:裸鼠皮下形成的组织工程化血管中膜组织学结构在不同的时间点具有不同的特征。结论:运用组织工程技术可形成具有与天然血管中膜组织学结构相似的血管。     

家兔骨髓基质细胞培养后与载体聚乳酸-聚乙醇酸复合的相容性

目的：建立一套体外分离培养骨髓基质干细胞的方法，观察骨髓基质细胞的形态和生长规律，检测与载体聚乳酸-聚乙醇酸复合的细胞相容性。 方法：实验于2004-10／2005-04在解放军第四军医大学唐都医院骨实验室完成。选取健康30d龄家兔40只，取幼兔长骨骨髓进行培养，观察其传代细胞生长特性和生长曲线。应用组织培养技术，对兔骨髓基质干细胞和聚乳酸-聚乙醇酸体外联合培养，相差显微镜观察和扫描电镜观察细胞生长情况。 结果：实验纳入家兔40只，全部进入结果分析。①骨髓基质细胞不同接种时间的形态学观察：接种24h后可见大量密集的造血系细胞，有少量散在分布的贴壁细胞，呈多角形、短梭形；第3天可见形态各异、大小不一的贴壁细胞；第7天数量加速生长，己形成成纤维细胞集落，大部分细胞呈梭形，少部分呈多角形；第12天细胞融合成单层，从整体看大多数细胞沿胞体长轴呈有序排列。②骨髓基质细胞接种72h后扫描电镜观察结果：早期可见培养板内细胞增多，并向聚乳酸-聚乙醇酸材料移行贴附于材料周边，部分细胞直接贴附于材料表面，随复合培养时间的延长而增多，细胞形态多为梭形及三角形，无细胞衰老及异常分裂现象。 结论：兔骨髓基质细胞在体外培养条件下，早期生长性状稳定，增殖速度快，适应性强，可作为骨组织工程学的种子细胞。聚乳酸-聚乙醇酸具有良好的细胞相容性，可作为骨髓基质细胞的载体应用于组织工程的实验。     

外源性胶原对组织工程肌腱构建影响的体外形态学观察

背景：I型胶原抗原性低，具有为细胞移行、增殖和分泌提供支架结构的特殊功能。 目的：利用I型胶原观察转化人胚腱细胞与人工材料复合后的形态学变化，为体外构建组织工程化肌腱提供实验依据。 设计：随机对照观察。 单位：四川大学华西医院骨科。 材料：实验于1998-07／09在华西医科大学移植免疫室完成。实验设立人发复合胶原组、碳纤维复合胶原组、聚羟基乙酸复合胶原组作为实验组，设立人发未复合胶原组、碳纤维未复合胶原组、聚羟基乙酸未复合胶原组作为对照组。人工材料：健康成人头发（长约30cm，80g左右），碳纤维编织带（兰州碳素厂提供），聚羟基乙酸纤维束（美国Johnson）。 方法：①人发复合胶原组选9根健康成人头发，经处理后3根为一股编织成腱，长约0．8cm，直径约0．4cm，两端自身打结。②碳纤维复合胶原组将购买的碳纤维编织带分开，制成直径及长度与人发腱相同的人工材料，两端用5／0丝线捆扎。③聚羟基乙酸复合胶原组将3根聚羟基乙酸纤维束互相编织成柬，直径及长度与人发腱相同，两端用5／0丝线捆扎。④各对照组编织支架材料过程与其对应实验组相同。⑤各组支架材料均制备5根。实验组支架材料。^60Co灭菌后，无菌条件下置于I型胶原溶液中0.5h，取出后室温干燥备用。对照组支架材料均不与I型胶原复合。⑥各组分别与细胞密度为3&;#215;10^6／mm^3的转化人胚腱细胞培养基进行体外联合培养，于培养后不同时间点对细胞数量及形态进行倒置显微镜和扫描电镜观察。 主要观察指标：①细胞生长情况及附着情况倒置显微镜观察结果。②细胞形态及与材料附着情况扫描电镜观察结果。 结果：①细胞生长情况及附着情况倒置显微镜观察结果：培养2h后，各实验组均可见细胞向材料周围聚集，附着于材料的部分细胞呈圆形；培养3d后，附着于材料上的细胞开始增多，形态由圆形向椭圆形演变，可见圆形与椭圆形细胞“共存”现象；而各对照组培养2h和3d后，3种材料上细胞附着均较少。培养5d后，各实验组材料上细胞形态向梭形演变，细胞数量进一步增多，且碳纤维材料之间可观察到大量梭形细胞生长；而各对照组细胞形态大部分仍为圆形及椭圆形，细胞数量少于各自对应实验组。②细胞形态及与材料附着情况扫描电镜观察结果：体外培养5d后，各实验组材料表面腱细胞绝大部分呈梭形，同时腱细胞伸出突起，沿材料纵轴生长，其间有丝状及片状物质，相互交织。而对照组细胞明显较各自对应实验组附着少，细胞也呈梭形或圆形，但未见材料间的丝状及片状物质。也未见细胞伸出突起。 结论：人发、碳纤维、聚羟基乙酸表面复合I型胶原后，有利于细胞附着，材料周围的细胞不仅数量增多，且出现圆形与椭圆形细胞“共存”现象，细胞形态向梭形演变，说明外源性胶原有助于细胞对材料的附着以及细胞自身的增殖。     

可降解生物材料在周围神经损伤中的作用机制

目的:可降解生物材料修复周围神经缺损具有在体内能通过正常的生理途径被完全降解吸收,无须二次手术等优点.回顾可降解生物材料在周围神经损伤中的实验研究结果,分析比较不同种可降解生物材料在周围神经损伤中的作用机制.为促进周围神经再生与修复寻求一种理想的生物材料.资料来源:应用计算机检索Medline数据库1980-01/2004-12期间的关于习降生物材料在周围神经损伤中应用的章,检索词“Peripheral nerve,tissue engineering,biomaterials”,限定章语言种类为“English”.同时计算机检索中国期刊全数据库1994-010/2004-12期间的关于习降生物材料在周围神经损伤中应用章,检索词“周围神经、组织工程、生物材料”，限定章语言种类为中.资料选择:对资料进行初审,选取试验包括可降解生物材料和周围神经损伤的献,然后筛除非随机基础实验的研究,对剩余的献开始查找全,以是随机对照基础试验作为纳入标准.资料提炼:共收集到91篇关于可降解生物材料在周围神经损伤中发挥作用的随机和未随机试验,25个试验符合纳入标准,排除66篇.资料综合:25个试验包括天然和人工合成可降解生物材料14种,如水凝胶、几丁糖、ε-己内酯与γ-丙交酯共聚物等比较,以不同的方法分别治疗周围神经损伤的试验动物,并且对周围神经损伤后的修复情况结果进行比较与分析.结论:由于可降解生物材料的物质组成和结构不同,因而理化性质不同,所以应用效果也不同.如何在众多纷纭的可降解材料中选取最佳,为修复与重建周围神经缺损创造良好微环境,促进周围神经再生是目前实验与临床需要解决的问题.     

几种隆鼻材料优缺点比较的临床问答

问：国际公认的隆鼻材料有哪些？人在整形美容医学界，公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而亚洲相对少一些。近一两年来，中国的整形医生逐渐认识到软骨隆鼻的好处，开始在临床推广，并取得了很好的效果。除了自体软骨隆鼻，现在还经常用的有硅胶隆鼻，膨体隆鼻和注射隆鼻，硅胶隆鼻：用硅橡胶是安全和效果较好的植入材料，经过实验室和临床实验，证明和人体组织相容性好，     

不同止血材料在鼻出血填塞中的应用及其生物学特性

鼻出血的止血材料一直是临床医生探索的课题，凡士林纱条虽有比较好的压迫止血效果，但填塞不方便、疼痛重、保留时间短。而Merocel高膨胀止血棉与Ivalon无痛止血海绵均为高分子合成的高膨胀止血材料，质地柔韧，有高度亲水性，吸收液体后迅速膨胀压迫出血区，可塑性强，并且可以作为药物载体，减轻炎症反应。其不足之处在于产生的压力强度有限，较剧烈的出血得不到有效控制。Sorbalgon藻酸钙敷料由柔软的海藻与酸钙纤维制成，有良好的生物相容性、顺应性和很强的亲水性，当其与血液和伤口分泌物中的钠盐接触时，即转化为一种凝胶状物质，起到较好的止血作用。由于藻酸钙敷料过于柔软，遇水后液化迅速，缺乏韧性和弹性，因此压迫力度不够。明胶海绵组织相容性好，对人体无明显毒副作用，无抗原性，不会产生过敏反应，但也存在压力不够的缺陷。文章分析几种填塞止血材料的生物学特性及作用的局限性，并与传统的凡士林纱条相比较。为改善鼻腔填塞止血材料的性能提供依据。     

介绍几种非霍奇金淋巴瘤的诊断标准

恶性淋巴瘤在日常病理检验中常见，但有些类型的分类标准，有时难以掌握。本文根据WH0新分类，结合REAL分类，对7种非霍奇金淋巴瘤的形态特点、免疫表型、细胞遗传及临床表现等进行了分析，它可能有助于病理诊断工作的进行。其中包括套细胞淋巴瘤(又称帽带细胞淋巴瘤)、边缘带细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和皮下脂膜炎性T细胞淋巴瘤等。观察显示，当诊断困难时，必须采用新技术予以辅助。     

牙种植材料生物学特性及生物相容性对骨结合强度的影响

口腔种植是修复牙列缺损、缺失最有效的手段之一,已在临床上得到了广泛的应用和发展.随着医用生物材料的开发,金属、陶瓷、高分子及其复合材料在口腔种植方面发挥了重要作用,但目前所使用的生物材料未能在材料与材料之间、材料与机体之问产生有效的化学性与生物性结合,难以适应人体生长与发育、修复与改建的立体动态变化的复杂环境,不能达到长期使用的目的.白骨结合概念提出以来,种植体的骨结合已被公认为是种植成功的标志之一.     

介绍几种治疗护理记录单

随着医学模式的转变,公众的医疗健康知识水平不断提高,法律观念和自我保护意识也不断增强,促使医疗护理承担的风险也越来越大。据文献报道,要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13%年增长上升[1]。护理记录是发生护理纠纷主要的法律文件,一旦     

糖尿病慎用的几类药物

临床应用了某些药物后,有的病人血糖水平达到糖尿病的诊断标准。使用这些药物治疗过程中原来无糖尿病病史的人发生糖尿病,而糖尿病的患者应用这些药物后血糖控制恶化。常见的致糖尿病的药物有：①利尿药和降压药。噻嗪类利尿剂、氯噻酮、襻利尿剂、潴钾利尿剂和二氮嗪、中枢作用的α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等。②激素类药物。     

介绍几种治疗护理记录单

随着医学模式的转变，公众的医疗健康知识水平不断提高，法律观念和自我保护意识也不断增强，促使医疗护理承担的风险也越来越大。据文献报道，要求经济赔偿的医疗纠纷案件和追究法律责任的案件自20世纪90年代以来正以13％年增长上升。护理记录是发生护理纠纷主要的法律文件，一旦发生护理纠纷诉讼，护理记录将被封存，不能修改。为了降低护理纠纷的发生率和经济赔偿额度，提高护士的法律意识，提高护理质量，加强护理记录管理非常重要。结合我院实际情况，2004年我科设计了几种“急（门）诊病人治疗护理治疗记录单”，应用于工作中，取得了一定成绩。现介绍如下。     

人工髋关节负重面材料的生物特性及其临床应用

背景:人工髋关节假体材料对髋关节置换的成功率及对患者治愈率起到决定性作用。目的:评价不同组合方式髋关节负重面材料的性能及置入体内与机体的生物相容性。方法:以"全髋关节置换,人工髋关节,金属,陶瓷,聚乙烯,生物相容性,临床应用;totalhip replacement,Artificial hip,prosthetic materials,Biocom patibility,clinical application"为关键词,应用计算机检索2001-01/2011-12万方数据库、PubMed数据库有关人工髋关节负重面生物材料与宿主生物相容性的文章。结果与结论:金属-超高分子量聚乙烯组合是目前常用的组合,也是衡量其他组合的金标准,但其磨损颗粒引起周围组织反应导致骨溶解和无菌性假体松动;金属-高交联聚乙烯、金属-金属、陶瓷-陶瓷和陶瓷-聚乙烯组合均在一定程度上减少了磨损,但金属离子毒性、陶瓷脆性、造价高等仍然是需要解决的问题。理想的负重面材料应具有良好生物相容、耐蚀性、耐磨性、耐疲劳性、强韧性好等特点,目前人工髋关节负重面组合材料各有优缺点。因此,临床医师针对不同的患者,采取个体化治疗原则,综合患者病情和经济状况等多方面因素,选择合适假体组合类型,以期达到最佳临床疗效。