前段玻璃体切割在复杂眼外伤手术中的应用

目的探讨前段玻璃体切割术在复杂性眼前段、后段外伤手术中的效果。方法选择我院资料完整的眼外伤住院病例86例(86眼),均行前部玻璃体切割术。其中开放性眼球外伤53眼、钝挫伤性晶状体脱位19眼、外伤性白内障合并前后囊膜破裂伴玻璃体脱入前房14眼,均采用前段玻璃体切割器切除前房破碎的晶状体及脱出的玻璃体,或超声乳化联合前段玻璃体切割术。其中12眼合并后段病变行玻璃体视网膜手术联合C3F8气体或硅油填充术。术后随诊6~48个月(平均15个月)。结果 76眼较术前视力提高;57眼植入人工晶状体,其中54眼位置居中。开放性眼外伤53眼眼球破裂经Ⅰ期缝合、前段玻璃体切割处理,其中28眼Ⅱ期植入人工晶状体,矫正视力0.15~0.50;13眼未植入人工晶状体,矫正视力0.02~0.10;12眼经玻璃体视网膜手术处理后,视网膜复位,保留了眼球。晶状体脱位19眼、外伤性白内障合并后囊膜破裂伴玻璃体脱出14眼,术后矫正视力<0.1者2眼,0.1~0.3者7眼,0.3~0.5者10眼,0.5以上者14眼。结论前段玻璃体切割手术在处理复杂眼外伤有较好的效果,为人工晶状体植入或玻璃体视网膜手术创造条件。     

玻璃体切除术在眼外伤中的应用

总结７４例眼外伤应用玻璃体切除术治疗的结果。其中外伤性白内障９例（行晶体及前部玻璃体切除），外伤性玻璃体出血混浊２３例，外伤牵引性视网膜脱离２９例，眼内异物存留１１例，外伤性眼内炎２例。手术方法采用闭合式玻璃体切除、环扎、气－液交换及晶体切割等。术后玻璃体清亮者６９只眼（９３．２％）；视力增加者５２只眼（７０．３％）；术中或术后发生并发症者８只眼（１０．８％）。     

前部玻璃体切除治疗复杂性眼前段外伤

目的探讨前部玻璃体切除治疗复杂性眼前段外伤的效果。方法回顾分析我院经前部玻璃体切除治疗的复杂性眼前段外伤42例（42眼）包括已1期缝合的眼球穿孔伤25眼，经巩膜隧道口切除前房内晶状体及玻璃体，植入人工晶状体23眼；钝挫伤性晶状体不全脱位13眼，其中继发青光眼5眼，前房内切除脱位的晶状体及玻璃体，Ⅱ期植入悬吊人工晶状体13眼；晶状体悬韧带部分断离伴玻璃体溢入前房并前房积血4眼，其中3眼继发青光眼，只行前房内积血和玻璃体切除，保留晶状体。结果眼球穿孔伤25眼，术后视力0．3以上21眼；晶状体不完全脱位13例，术后视力0．3以上9眼：玻璃体溢入前房及前房积血4眼，成功保留晶状体，术后视力均在0．3以上，术后无再出血，眼压控制。结论前部玻璃体切除术治疗眼前段外伤有较好的效果。     

前段玻璃体切除联合人工晶状体植入25例报告

目的探讨角膜穿孔伤眼前段紊乱Ⅱ期眼前段重建的临床效果：方法采用眼前段玻璃体切除术联合植入后房型、悬吊式或带虹膜人工晶状体重建眼前段，并对手术适应证、方法、效果、并发症等进行了分析：结果25例(25眼)眼前段修复良好，人工晶状体位置稳定，视力均有不同程度的提高，结论角膜穿孔伤眼前段结构紊乱者，采用前段玻璃体切除并植入人工晶状体，可获较好效果，但应注意选择好适应证。     

全玻璃体切除术在眼外伤手术中的应用

目的　探索将全部玻璃体切除的方法在眼外伤手术中应用的价值及效果。方法　回顾性序列病例研究。85例(85眼)眼外伤中,闭合性眼外伤17例,开放性眼外伤68例。其中眼内异物伤3 2例、巨大裂孔17例和外伤性视网膜脱离3 4例。增生性玻璃体视网膜病变分级:A级6例,B级8例,C级8例,D级12例。采用标准经睫状体平坦部三通道玻璃体切除术,并通过巩膜压陷法切除基底部玻璃体。结果　在无晶状体眼和有晶状体眼,充分全玻璃体切除术78例,部分全玻璃体切除7例。最终随访81例,初次手术成功73例(90 . 12 %) ,再次玻璃体视网膜手术4例,最终视网膜保持平复77例(95 . 0 6%)。视力在0 . 0 6以上者42眼,与术前相比差异具有非常显著意义(P <0 . 0 0 5 )。结论　眼外伤手术中全玻璃体切除技术切实可行,可减少玻璃体残留所致的并发症,提高手术效果。     

玻璃体切除手术治疗复杂眼外伤

目的 探讨玻璃体切除术在治疗复杂眼外伤中的应用价值。方法 对55例复杂眼外伤的玻璃体切除手术进行临床分析。结果 15例眼内非磁性异物，摘出率100％。玻璃体积血12例，复杂视网膜脱离20例，复位率70％，化脓性眼内炎5例，炎症均控制。继发性青光眼3例，眼压均控制在正常范围内。55例中术后视力提高者45例(81％)，视力不变或下降者10例(19％)。结论 玻璃体切除手术是目前最理想的治疗复杂眼外伤的方法。     

复杂眼外伤的玻璃体切除联合手术治疗

目的:探讨玻璃体切除联合手术治疗复杂眼外伤的疗效。方法:玻璃体切除联合白内障摘除、人工晶状体Ⅱ期植入、眼内异物摘出、视网膜脱离复位治疗复杂眼外伤26例26眼。结果:术后视力较术前提高者19眼,视力不变者6眼,视力下降者1眼;眼内炎2眼感染控制,眼内异物9眼均一次成功摘出,视网膜脱离成功复位者5眼,眼球萎缩1眼。结论:选择恰当的手术时机,合理的手术方案,对挽救眼球和恢复视功能起着决定性作用。     

前段玻璃体切除术的临床应用探讨

目的探讨前段玻璃体切除术的临床应用及疗效。方法分析自2003年3月至2008年12月124例（124眼）因病情需要进行前段玻璃体切除手术,随访3个月至4年,总结疗效经验。结果眼外伤二期重建眼前段28例（22.58%）,外伤性白内障（晶状体穿孔伤）继发青光眼22例（17.74%）,晶状体源性青光眼（包括晶状体溶解性青光眼及晶状体膨胀性青光眼）27例（21.77%）,顽固性炎症引起瞳孔闭锁、并发性白内障、继发性青光眼10例（8.07%）,睫状环阻塞性青光眼12例（9.68%）,小儿白内障（5-12岁）行后囊环形撕囊结合前段玻璃体切除14例（11.29%）,白内障摘出术中处理后囊破裂玻璃体溢出11例（8.87%）。经随访发现,术后除2例难治性青光眼再次行睫状体光凝后眼压控制,及1例瞳孔膜闭术后2d前房积血,治疗后积血吸收,其余均达到术前预期效果。结论前段玻璃体切除能有效治疗多种原因引起的眼压升高、角膜水肿等不良并发症。     

玻璃体切除治疗伴有视网膜脱离的眼外伤

本文分析了４５例４５眼严重眼外伤，玻璃体混浊瘵视网膜脱离的病人的玻璃体手术，解剖成功率的４８．８９％，功能成功率为３５．６％。本组资料显示，影响病人疗效的首要因素是外伤程度及性质，单纯挫伤疗效较好，穿通伤，玻璃体混浊伴异物残留疗效差，手术时间及方法是影响疗效的另一重要因素，这类病人的手术宜在２周内进行，应进行一次性联合手术，并用有效的眼内填充，作者认为玻璃体切除术治疗伴有视网膜脱离的严重眼伤伤是必     

一期前部玻璃体切除在严重眼外伤术中的应用

目的:探讨严重眼外伤一期清创缝合联合前部玻璃体切除 前部成型术的手术疗效。方法:眼前节外伤患者17例行一期角巩膜清创缝合联合前部玻璃体切除处理。结果:本组7例一期处理,后节稳定,二期行人工晶状体植入,视力改善。9例经二期玻璃体切除 视网膜复位术处理后,视网膜复位。1例因经济原因放弃治疗,眼球萎缩。17例均保留了眼球,甚至不同程度提高视力。结论:严格掌握手术适应证,一期前部玻璃体切除可以预防并发症,为二期手术创造条件,从而提高脱残率。     

晶状体前段玻璃体切除术治疗复杂性眼外伤的临床观察

我院1993年2月～1995年12月应用国产玻璃体切割机配合进口一次性切割头行晶状体前段玻璃体切除治疗复杂性眼外伤14例，取得了较满意的临床效果，现分析如下：一般资料：本组14例，男12例，女2例。年龄最大45岁，最小2岁。其中眼内异物取出术后外伤性白内障伴视网膜脱离2例；外伤性眼内炎2例；角膜穿通伤修补术后复杂性外伤性白内障6例；继发性青光眼2例；眼钩挫伤晶状体玻璃体异位玻璃体积血2例。术前视力光感10例，年幼儿视力检查不合作3例，l例眼内炎视力无光感。手术方法：按内眼手术前常规准备，充分散瞳。眼内灌注液为眼用平衡液。眼内…     

玻璃体切除在早期外伤性玻璃体积血中的应用

玻璃体积血是眼外伤中最常见的并发症,其治疗分为药物和手术2大类.前者在于加速血液的吸收,后者为直接清除血块.由于药物治疗的效果欠佳,目前多数学者主张在外伤后2周内施行手术治疗.近20年来玻璃体手术的开展,为严重的外伤性玻璃体积血提供了行之有效的治疗手段.综述如下:(一)影响玻璃体积血的吸收因素:由于玻璃体没有血管,一旦发生积血则吸收缓慢.临床观察发现,玻璃体对血液的吸收快慢不一.外伤性玻璃体积血完全吸收,常需要1～ 24个月,平均 8个月.血液吸收的速度与出血量的多少、出血部位和玻璃体及其周围组织有无损伤有关.少量的出血、视网膜前出血常能很快吸收.一般地说,玻璃体积血的吸收     

玻璃体切除联合术在严重眼外伤中的应用

目的 观察玻璃体切除联合术治疗严重眼外伤的效果。方法 ４７例严重眼外伤采用玻璃体切除联合术,视外伤情况分别行前段,后段,产后段联合术,去除浑浊的屈光间质,直视下摘出异物,处理视网膜脱离,眼内炎者同时行晶状体摘出,气液交换,眼内注药。结果术后达脱盲视力３７例,脱盲率为７８．７％。结论 严重眼外伤适时行玻璃体切除联合术,将更有效的挽救眼球和视力,是较好的手术方法。     

角膜入路23-G玻璃体切除在眼外伤的应用

目的观察透明角膜入路的23-G微创玻璃体手术在一期眼外伤处理中的效果。方法回顾性系列病例研究。对26例（26只眼）复杂眼外伤采用角膜入路的晶状体切除及前部玻璃体切除术：在近角膜缘的透明角膜上用23-G穿刺刀做两个切口,分别置微套管,一侧与灌注管相连,另一侧伸入玻切头。通过两个微套管进行角膜入路的晶状体切除及前段玻璃体切除。结果术中无并发症发生,术后随访结束时最佳矫正视力0．5及以上者3只眼（11．54％）,0．1～0．4者8只眼（30．77％）,0．02—0．08者12只眼（46．15％）,数指及以下者3只眼（11．54％）。术后第3天平均眼压为（13．26±4．83）mmHg,术后第7天平均眼压为（14．65±3．91）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。18只眼二期植入人工晶状体,9眼经玻璃体视网膜手术处理后,视网膜复位,保留了眼球。结论透明角膜入路的23．G微创玻璃体手术是一期处理眼外伤的有效方法。     

23G微创玻璃体切割系统在严重眼外伤Ⅰ期眼前段重建的应用

目的：探讨23G微创玻璃体切割系统在严重眼外伤Ⅰ期眼前段重建的应用。

方法：对本院15例严重眼外伤患者在Ⅰ期眼前段重建成中应用23G微创玻璃体切割系统,包括眼球角巩膜破裂伤合并前房积血、前房玻璃体疝、外伤性晶状体破裂、晶状体半脱位。

结果：所有手术后早期眼前段屈光介质透明性恢复快,眼部反应轻,无纤维炎性渗出膜形成,未发现与穿刺口相关的并发症。

结论：23G微创玻璃体切割系统可在眼外伤Ⅰ期眼前段重建中得到应用,可减少伤眼医源性损伤,减少手术并发症,减轻炎症反应,促进伤眼修复,缩短治疗时间。     

角膜移植联合玻璃体切除治疗严重眼前段复合伤

目的 观察穿透性角膜移植联合前段玻璃体切除治疗严重角膜穿孔伤的疗法。方法 ２７例严重角膜穿孔伤后有浅前房、继发性青光眼和外伤性白内障的患者行穿透性角膜移植联合前段玻璃体切除术。结果 ２５例术后视力明显提高,角膜移植片保持透明,２７例眼压均得到控制,前房恢复正常。结论 穿透性角膜移植联合前段玻璃体切除对治疗严重角膜穿孔伤伴有合并症的患者,是一种较为理想的手术方法。     

眼前段重建与前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤

目的　探讨眼前段重建联合前房型人工晶状体植入治疗复杂眼外伤的疗效。方法　回顾性分析 35例复杂眼外伤患者行 期眼前段重建 (晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形 )联合前房型人工晶状体植入术后视力及术中、术后的并发症 ,并探讨该手术操作的有关问题。结果　 35例患者术后视力 >0 .3者 2 6例 ,脱残率为 74.3%。术中前房出血 4例 ;术后虹膜睫状体炎 35例 ,角膜内皮水肿 32例 ,眼压升高 6例 ,黄斑囊样水肿 1例。结论　眼前段重建 (晶状体、玻璃体切割与瞳孔成形 )联合前房型人工晶状体植入术是治疗眼外伤安全、可靠的方法 ,为无条件植入后房型人工晶状体的极好补救措施。     

用玻璃体切除技术治疗眼球内异物伤

及时取出眼球内异物是减轻组织损害和并发症发生 ,避免失明的重要治疗手段。随着玻璃体手术技术的日臻完善 ,使许多过去难以取出的眼球内异物 ,得以通过玻璃体手术直视下成功摘出。自 1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用现代玻璃体切除技术直视下行球内异物摘出术 2 0例 ,取得满意疗效 ,现报告分析如下 :临床资料 :本组共 2 0例 ( 2 2眼 ) ,男性 19例 ,女性 1例 ,右眼10例 ,左眼 8例 ,双眼 2例 ;年龄 9～ 5 0岁 ,平均 2 6岁 ;外伤至手术时间最短 5天 ,最长 2年 ;合并外伤性白内障 10例 ,外伤后玻璃体积血 12例 ,合并视网膜脱离 4例 ,铁…     

玻璃体切除术治疗复杂眼外伤的临床分析

目的：探讨玻璃体切除术在治疗复杂眼外伤中的应用价值。方法：对127例复杂眼外伤患者行玻璃体切除手术的效果进行回顾性分析。结果：12例眼内异物，摘出率为100％，5例复杂视网膜脱离，复位率为80％，二次手术复位率为100％，3例继发性青光眼，眼压均控制在正常范围，本组27例中，术后视力较术前提高者23例（85．18％），术后视力不变或下降者4例（14．82％）。结论：玻璃体切除术是目前治疗复杂眼外伤较为理想的方法，可以多次手术一次完成，对恢复复视功能起到了一定的作用。     

联合手术在复合性眼前段外伤中的应用

目的　探讨角膜穿孔伤修补,外伤性白内障摘出,前部玻璃体切除和人工晶状体植入联合手术的疗效。方法　对3 2例(3 2眼)符合手术标准的眼外伤此行手术。结果　经1年的随访观察,视力较术前明显提高。视力≥0 6者15眼,0 . 5～0 . 4者10眼,0 . 2 5～0 . 1者5眼,0 . 1以下2眼。结论　严格掌握手术适应证,运用娴熟的技术,多联手术是眼前段结构紊乱重建恢复视功能的重要手段。