胸部创伤84例X线平片,CT影像分析

胸部创伤是外伤中较常见的急诊，死亡率约占所有创伤的25％[1]。在直接或间接的暴力下，均可发生肺实质损伤。在很多病例中临床尚未出现明显症状之前，X线平片、CT即可显示阳性改变，因此，X线平片、CT对胸部损伤有较大的诊断价值。现将我院1993～1995年临床资料完整的胸部创伤84例分析如下。116床资料1．1一般情况本组男71例，女卫3例；年龄5～75岁，平均41岁。车祸60例，砸伤16例，挤压伤4例，跌落伤4例。84例均有完整的X线胸片，其中4＆例同时作了胸部CT扫描。84例中单纯肋骨骨折10例，全身复合伤74例。22例出现低氧血症，4例并发成…     

122例胸部创伤的X线平片与CT检查的对比分析

我院自1999年5月—2003年9月，因胸部创伤采用X线平片和CT检查共122例。为提供这两种影像检查手段在胸部创伤中的诊断准确性和临床应用价值的认识，探索二者的优缺点和互补点，本文进行对比分析。     

48例胸部外伤的CT及X线平片检查对比

目的：探讨ＣＴ在胸部外伤中的诊断价值。材料和方法：对４８例胸部创伤性进行回顾性分析，并对常规Ｘ线胸片表现琢ＣＴ表现进行比较。结果：４８例胸部创伤中，胸壁损伤２３例，胸膜损伤３２例，肺损伤１９例，纵膈损伤１例。     

CT与X线平片诊断肺结核38例分析

尽管人们在努力寻求肺结核新的诊断方法，但目前痰液查抗酸杆菌与X线胸部平片仍是主要的诊断手段之一。近几年来，随着CT的广泛应用，在肺部疾病的诊断中发挥着越来越多的作用，在某些情况下CT也的确有很大帮助，在一定意义上，CT比平片有较大的优越性。     

SARS的胸部X线平片分析

目的研究SARS患者X线胸部平片的征象及其演变规律,以指导治疗及评价预后。方法应用移动式X光机和计算机摄影(computedradiography,CR)进行床旁投照,高分辨率肖像型专业显示器进行图像显示和分析。搜集70例资料完整的SARS患者,分析其X线胸部平片的征象、演变规律,以及与临床的相关性。采用SPSSWIN(10.0版)软件进行资料的统计学分析。结果SARS患者的X线胸部平片检查显示病变以双肺较高或高密度的片状阴影为主,可伴有肺间质改变,主要分布于双肺中下肺野。病变大小均超过全肺面积的30%,以30%～49%之间者居多(31例),病变范围越大,持续时间越长,患者的病死率越高。上述重症表现可持续多天,部分(19例)伴有弥漫性肺间质改变。肺间质改变评为3分者,其病死率显著高于评分不足3分者(p<0.01)和呈轻度弥漫性间质改变评为2分者(p<0.05)。有重度弥漫性肺间质改变,肺浸润阴影大于全肺面积50%是引起SARS患者病死的重要危险因素。SARS的合并症主要包括细菌性或霉菌性感染,成人呼吸窘迫综合症,气胸、纵隔气肿和皮下气肿等。康复期肺内病变范围缩小,伴随的肺内间质改变减轻,甚至消失。结论SARS具有一定的影像特征,X线胸部平片可用于SARS的预后评估及疗效判断。     

X线平片肋骨骨折漏诊原因分析与对策

在胸部创伤中肋骨骨折最为常见，而X线平片是目前检查的前选方法，除了可以发现肋骨骨折外，尚可发现锁骨、肩胛骨等部位的骨折，以及是否合并气胸、液气胸、胸腔积液、肺挫伤、皮下纵膈积气等异常改变。但是，在实际工作中，由于种种原凶如外伤时骨折端无明屁锚位或骨折端有嵌入，造成有些肋骨骨折胸部X线平片很难发现，另外有些患者病情危重，甚至是在抢救过程中床边摄片，X线照片质量较差，造成误诊或漏诊．延误诊断，给病人造成痛苦或危及生命，有些给法医鉴定带来困难，甚至引起医疗纠纷。本人收集我院自2001年1月以来资料完整，胸部创伤中有肋骨骨折的患酱262例，并作回顾性分析，其中有38例x线平片首诊漏诊，现分析报告如下。     

螺旋CT与X线平片在诊断髋关节创伤中的应用分析

目的：对比分析螺旋CT与X平片对髋关节创伤的影像诊断，探讨其临床运用价值。方法：84例髋关节创伤病例进行X线平片和CT检查，全部病例作CT二维重建，部分病例作三维重建，比较两种检查方法对髋臼骨折，股骨头及股骨颈骨折，关节腔内外游离碎骨片，髋关节脱位，关节囊积血，积液及关节周围软组织损伤的诊断效能。结果：CT在髋臼骨折的分型诊断，发现股骨头撕脱性骨折和显示关节腔内外游离骨片等方面优于X线平片，CT还可显示髋关节创伤后伴发的关节囊及周围软组织损伤的形态变化。平片的整体形态显示能力优于CT，且具有经济实惠，简单快捷的特点。结论：CT是全面评估髋关节创伤的必要检查手段。其总体诊断效能优于X平片。二者在髋关节创伤中联合应用，可相互补充，进一步提高诊断准确率。     

肺挫裂伤的CT与X线平片对照分析

目的：探讨肺挫裂伤的CT诊断价值。方法：对26例临床诊断肺挫裂伤的CT与X线平片对照分析。结果：肺内表现：轻度7例，平片阴性3例；中度13例，平片与CT均可见阳性表现；重度6例，其中3例因并发胸腔、胸壁损伤致平片漏诊。结论：CT扫描对肺挫裂伤的诊断准确率明显高于X线平片，是目前诊断肺挫裂伤的最有效手段。     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

X线平片对心脏术后胸、腹部并发症的诊断价值

目的 评价X线平片对心脏术后胸、腹部并发症的诊断价值。方法 回顾性分析了55例心脏术后的胸、腹部并发症患X线平片所见，并与超声心动图所见比较。结果 本组55例胸、腹部并发症患中，X线平片正确诊断胸部并发症（肺炎、胸腔积液、肺不张等）33例，腹部并发症（膈神经损伤引起的膈麻痹）1例，其诊断准确性为61.8%，而超声心动图正确诊断胸部并发症（胸腔认和心包积液）19例，其诊断准确性为34.6%。结论 X线平片对心脏术后胸、腹部并发症具有较高的诊断准确性，且显优于超声心动图。     

胸部创伤的X线诊断分析

近年来,随着交通及其他意外事故的频繁发生,胸部创伤患者日渐增多。胸部在直接或间接暴力作用下,均可发生损伤的可能。因此,X线检查对其有着重要意义,现将我院近几年来资料完整的胸部创伤患者100例结合文献分析讨论,以期提高对胸部创伤各种影像表现的认识与理解。