头孢他啶联合双黄连治疗COPD合并下呼吸道感染的临床观察

目的研究头孢他啶联合双黄连治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的疗效.方法采用前瞻性、随机平行对照的研究方法,选择2005-01～2006-09诊断的108例COPD患者合并下呼吸道感染病例,随机分成A组54例(给予头孢他啶2 g静脉滴注,2次/d)、B组54例(给予头孢他啶2 g静脉滴注,2次/d,双黄连20 ml静脉滴注,1次/d),观察两组疗效.结果头孢他啶联合双黄连组治疗COPD合并下呼吸道感染体温恢复正常的时间、肺部湿罗音消失时间、平均住院天数与单用头孢他啶组比较,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01),WBC总数、中性粒细胞分类正常的平均时间之间差异无显著性.结论头孢他啶联合双黄连治疗COPD合并下呼吸道感染疗效较高,副作用小,有很好的临床价值.     

痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺部感染疗效分析

目的 探讨痰热清对COPD急性加重期合并肺部感染的临床疗效.方法 将80例COPD急性加重期合并肺部感染的患者随机分为痰热清组和对照组.对照组给予常规西医治疗方法;痰热清组在西医常规治疗基础上加用痰热清20 ml,加入5%葡萄糖注射液250 ml内静脉滴注,1次/d.两组均以10 d为一个疗程.结果 痰热清组总有效率92.50%,对照组有效率85.00%(P＜0.05).结论 痰热清治疗COPD急性加重期合并肺部感染疗效明显提高,用药安全,值得进一步研究推广.     

COPD合并慢性呼吸衰竭19例行机械通气的护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气的策略.方法 回顾分析19例COPD合并呼吸衰竭常见护理问题及气道护理情况.结果 19例COPD合并呼吸衰竭患者采用机械通气治疗治愈16例,自动出院3例.结论 COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗,加强呼吸道护理可有效预防各种并发症的发生.     

COPD 26例有创通气后下呼吸道分泌物细菌培养结果分析

目的：探索我院呼吸科COPD患者有创通气后下呼吸道感染的病原微生物分布规律及其特点。方法：26例患者均确诊为COPD,并应用了有创通气,通气48 h后经气管插管负压吸引抽取患者下呼吸道脓性分泌物立送检培养。结果：以非发酵菌最多见,真菌第二。结论：高规格、过多地使用抗生素造成患者耐药菌、真菌感染机会增加,增加了治疗难度和患者的危险性。     

吸入用乙酰半胱氨酸联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染的临床效果

目的 探讨吸入用乙酰半胱氨酸联合抗生素治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床效果.方法 选取2020年1月至2020年12月本院收治的124例COPD合并下呼吸道感染患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例.对照组给予头孢哌酮/舒巴坦、莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上增加乙...     

慢性阻塞性肺疾病感染的特点与诊断

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)由于存在下呼吸道防御机能的减退 ,因而极易发生下呼吸道感染 ,并且与一般肺炎不同的是 ,COPD并发下呼吸道感染是反复发生不能彻底治愈的。这种反复发生的肺部感染导致COPD病情不断进展、恶化 ,最终发生呼吸衰竭。由于COPD患者下呼吸道防御机能的减退 ,因此COPD患者合并肺部感染时 ,在病原学、临床表现及实验室检查方面有其自身的特点 ,掌握这些感染的特点 ,对诊断及处理有重要意义。1　COPD感染病原学方面的特点1 .1　病毒感染　有文献报道 ,经血清学检查及部分病毒培养证明约有 30 %的急性加重病人有病…     

老年慢阻肺合并2型糖尿病的临床分析

【目的】探讨老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并2型糖尿病(T2DM)的临床特点和治疗原则。【方法】分析本院35例65岁以上的COPD合并T2DM患者与102例单纯COPD患者的临床症状、体征、实验室资料和治疗情况。【结果】COPD合并T2DM组血清白蛋白显著低于单纯COPD组(P<0.05)。平均住院日、病死率显著高于单纯COPD组;感染细菌COPD合并T2DM组以G-菌群为主。【结论】COPD患者合并T2DM时,病情复杂、加重,治疗难度加大、疗效差,预后欠佳。因此COPD病人应重视T2DM的防治。     

老年下呼吸道感染合并结核菌感染4例分析

目的：总结老年下呼吸道感染合并结核菌感染的特点，减少漏诊误诊。方：去：观察老年下呼吸道感染合并结核菌感染4例治疗前后的表现，并对比。结果：老年下呼吸道感染合并结核菌感染时症状不典型，病原学检查及PPD试验多阴性，普通抗感染治疗无效，但影像学检查肺浸润持续存在，诊断性抗结核治疗有效。结论：对老年下呼吸道感染疗效不好时，要复查肺X线或CT，必要时给诊断性抗结核治疗，有助于临床诊断，减少漏诊误诊。     

西地那非辅助治疗COPD合并肺心病的临床研究

目的观察西地那非辅助治疗COPD合并肺心病的临床疗效。方法将入选的COPD患者随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在其基础上加用西地那非25 mg/次,2次/d,1个月为1疗程。结果治疗组呼吸困难评分、血气、心脏射血分数、肺通气功能、平均肺动脉压力与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论西地那非可改善COPD合并肺心病患者心肺功能,显著降低肺动脉压力。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化72例HRCT诊断分析

目的回顾性分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PF)的临床HRCT诊断,并探讨其临床HRCT诊断要点。方法对本院临床诊断的72例COPD合并肺间质纤维化病例进行分析。结果 COPD合并肺间质纤维化是COPD进一步发展的必然结果。HRCT兼有两种病变的影像特点。结论 COPD合并PF具有典型的临床及影像学特点,临床及HRCT影像表现是诊断是COPD合并肺间质纤维化的重要依据。     

COPD合并感染行纤维支气管镜吸痰灌洗及护理

目的探讨对COPD合并感染行纤维支气管镜吸痰、灌洗的作用及护理。方法选择COPD合并感染患者133例,随机分为常规治疗组(65例)、支气管吸痰灌洗治疗组(68例),观察治疗前及治疗7~10天后的胸片、痰培养、痰量与性状、动脉血气分析的变化以及拔除或堵管情况。结果支气管灌洗治疗组在痰量与性状、动脉血气分析、胸片、痰培养、拔管或堵管的有效率分别为91.18%、89.71%、88.24%、77.94%和64.71%;常规治疗组分别为78.46%、76.92%、70.77%、55.38%和43.08%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),术中用带软阀弯接头、气管导管固定、胸部叩击、密切观察和及时处理病情变化至关重要。结论支气管吸痰、灌洗有助于COPD合并感染患者炎症吸收好转,改善预后,良好的护理配合是取得满意效果的关键。     

结直肠癌合并慢性阻塞性肺疾病38例的围手术期护理

目的探讨结直肠癌合并COPD患者围手术期的临床护理策略。方法对38例患者术前给予心理护理、有效的呼吸方式的指导、呼吸道的准备及术后严密的病情监测、加强预防性护理。结果 38例患者均经手术治疗,康复出院。无一例并发症发生。结论结直肠癌合并COPD患者行手术治疗且康复,关键在于术前积极的准备,术后加强预防性护理,才能使得患者能够行手术治疗,无术后并发症发生。     

慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染病原菌分布及炎症指标变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并下呼吸道感染病原菌分布及相关炎症指标对其诊断价值。 方法选择2018年1月至2020年12月收治的72例COPD合并下呼吸道感染患者设为观察组，采集患者的痰液行病原菌分离，共分离106株病原菌。选择同期在院就诊的68例COPD患者设为对照组。检测两组患者的血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血清淀粉样蛋白（SAA）水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述各指标对COPD合并下呼吸道感染的诊断价值。同时，采用Spearman相关性分析对COPD合并下呼吸道感染与血清PCT、Hs-CRP、SAA的相关性进行分析。 结果72例COPD合并下呼吸道感染患者中共分离出致病菌106株，其中革兰阴性菌66株，占比62.26%，革兰阳性菌28株，占比26.42%，真菌12株，占比11.32%。观察组患者的血清PCT[（4.0 ± 0.9）ng/L vs.（3.1 ± 0.8）ng/L，t = 6.039，P< 0.001]、hs-CRP[（64 ± 15）mg/L vs.（51 ± 13）mg/L，t = 5.146，P<0.001]、SAA水平[（78 ± 18）mg/L vs.（59 ± 14）mg/L，t = 6.908，P<0.001]均显著高于对照组。ROC曲线显示，PCT、hs-CRP、SAA及其联合指标的AUC分别为0.758、0.733、0.790、0.904，且各指标联合检测对诊断COPD合并下呼吸道感染优于PCT（Z = 3.095，P = 0.001）、hs-CRP（Z = 3.499，P<0.001）、SAA（Z = 2.530，P = 0.005）单项检测。同时，Spearman相关性分析显示，COPD合并下呼吸道感染与PCT、hs-CRP、SAA表达水平分别呈正相关（r = 0.511、0.417、0.612，P = 0.013、0.008、0.011）。 结论COPD合并下呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主，血清PCT、hs-CRP、SAA水平异常升高，且与病程严重程度均呈正相关。同时，将各指标联合检测可提高诊断效能。     

优化头孢他啶治疗方案对心力衰竭合并下呼吸道感染疗效观察

目的 观察优化头孢他啶治疗方案对心力衰竭合并下呼吸道感染的临床疗效.方法 63例以头抱他啶每12 h 1 g静脉输注为对照组.实验组62例患者给予头孢他啶1g快速输注,后2g于3h内给予;共7 d.结果 实验组和对照组的有效率分别为95.2%及93.6%(P>0.05);实验组细菌清除率(58.3%)稍高于对照组(53.1%,P>0.05);对照组复诊次数明显减少.结论 头孢他啶根据药效/药代学理论优化的治疗方案疗效好,值得推广.     

合并慢性阻塞性肺疾病对腹腔镜胆囊摘除手术的影响105例分析

目的：探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对腹腔镜胆囊摘除手术的影响因素及围手术期处理。方法：对105例合并COPD患者术前检查肺功能、血气分析，个体化采取消炎、改善通气治疗后行腹腔镜胆囊摘除手术（LC）。结果：3例因肺功能状况差改为内科治疗，102例成功实施手术，6例术后合并呼吸道感染，1例术后合并呼吸衰竭，无手术中、手术后死亡。3例内科治疗病例均MVV〈40％预计值，FVC〈35％预计值，FEV1〈35％预计值。其中1例合并低氧血症（PaO2〈60mmHg）。结论：对合并COPD适于LC的患者，肺功能检查MVV〉40％预计值，FVC、FEV1〉35％预计值，采取必要的术前准备、熟练的手术操作、术后呼吸管理及治疗，是能够耐受LC手术的。     

哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染的临床观察

目的观察哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合莫西沙星治疗COPD合并急性下呼吸道感染患者的临床疗效。方法选取120例COPD合并急性下呼吸道感染患者随机分为3组,对照1组(40例)给予哌拉西林钠/他唑巴坦抗感染治疗;对照2组(40例)给予莫西沙星抗感染治疗;联合治疗组(40例)给予哌拉西林钠/他唑巴坦联合莫西沙星联合治疗。分别于治疗前后比较急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)及呼吸困难评分;并分析痰样本,对比治疗后的细菌清除率、真菌感染率及临床疗效。结果联合治疗组的总有效率为87.5%,对照1组和对照2组总有效率分别为57.5%和62.5%,组间比较差异显著(P0.05);联合治疗组APACHEⅡ和呼吸困难得分低于对照1组和对照2组(P0.01)。联合治疗组细菌清除率高于对照1组和对照2组(P0.01)且联合治疗组在抗感染方面体现极显著优越性(P0.01)。结论联合使用抗生素治疗COPD合并急性下呼吸道感染可减少不必要的细菌侵入,可有效地防治COPD患者的真菌感染,改善其预后。     

痰热清注射液治疗肺癌合并肺部感染60例分析

目的观察痰热清注射液治疗肺癌合并肺部感染的疗效。方法痰热清注射液20 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,1次/d,疗程7～10 d。结果痰热清注射液治疗肺部感染的总有效率83.2%。结论痰热清注射液治疗肺癌合并肺部感染的疗效好,具有退热作用,并且不会导致二重感染。     

慢性阻塞性肺病合并感染患者血清载脂蛋白E变化及意义

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其以呼吸道受阻为特征,常造成呼吸不畅,呼吸道内分泌物不易排出,导致肺部感染的发生［1］。且COPD患者因抵抗力、免疫力差,易出现肺部感染。载脂蛋白E（ApoE）是血浆中重要的载脂蛋白之一,ApoE除了在脂类的转运和代谢过程中发挥重要作用外,还参与感染性疾病的免疫调节,研究证实,脓毒症患者血清ApoE浓度明显升高［2］。作者拟通过动态测定COPD合并感染患者血清ApoE水平,以探讨COPD合并感染患者ApoE水平变化及其与COPD合并感染严重程度和预后的关系。报道如下。     

氨溴索联合加替沙星治疗中老年人下呼吸道感染临床分析

目的 观察氨溴索联合加替沙星冻干粉治疗中老年人下呼吸道感染的疗效及安全性.方法 将120例老年下呼吸道感染患者分为治疗组和对照组各60例.两组均给予祛痰平喘等对症支持及加替沙星静脉滴注治疗.在此基础上治疗组加用氨溴索注射液(100 ml)静脉滴注治疗.结果 治疗组的有效率95%,显著高于对照组的70%(P<0.05),且未见明显不良反应.结论 氨溴索注射液联合加替沙星治疗中老年人下呼吸道感染安全有效.     

肺癌合并肺部感染60例的原因分析及护理

目的：探讨肺癌合并肺部感染的原因及护理。方法：对60例肺癌合并肺部感染的原因、放疗、化疗反应、呼吸道症状的观察等作回顾性分析。结果：肺部感染与放疗、化疗、疾病分期较晚、住院时间长于2周等有关。结论：肺癌患者伴肺部感染采用积极抗菌素治疗及其他对症处理可有效控制肺部感染,改善患者生命质量。