儿童非霍奇金淋巴瘤53例临床分析

目的 总结53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法，方法 回顾性分析53例儿童非霍奇金淋巴瘤的临床症状，病理类型、诊断和治疗，结果 浅表淋巴结肿大为首发症状者36例，全组误诊率71.7%。病理类型主要为高度恶性（31/53），全组5年生存率为22.6%。结论 儿童非霍奇金淋巴瘤为儿童常见肿瘤，恶性度高，误诊较为常见，治疗应以化疗为主配合局部放疗。     

呼吸系统原发性淋巴瘤11例临床分析(英文)

目的了解呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果。方法分析11例患者的临床表现、影像学改变、病理类型、治疗及生存情况。结果原发于气管2例,原发于肺9例。临床表现主要为咳嗽胸闷、发热、胸片和胸部 CT 扫描表现为肿块或阴影。病理类型为霍奇金(HD)2例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例,包括低度恶性7例,其中黏膜相关淋巴瘤5例(55.6%),中度恶性2例。10例行手术治疗,8例术后加化疗,2例术后加放疗。治疗后2例 HD 患者的无病生存期超过5年,黏膜相关淋巴瘤和其它类型的 NHL 中位生存期分别为39个月和34个月。结论 PLRS 的临床和影像学表现为非特异性,病理类型以低度恶性黏膜相关淋巴瘤多见,外科手术为治疗首选,预后良好。     

腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤临床特点分析

  目的  探讨腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤的临床特点、治疗及预后。  方法  回顾性收集自2002年1月至2010年12月间收治的20例腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤患者的临床资料, 分析其病理活检方式、病理类型、免疫组化、分期、治疗效果、生存率等。研究手术、年龄、性别、分期、巨大包块、B症状、病理类型对近期疗效的影响。  结果  20例患者中11例（55%）为弥漫大B细胞性淋巴瘤, 4例（20%）为滤泡性淋巴瘤, 2例（10%）为小淋巴细胞性淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病, 1例（5%）为淋巴母细胞性淋巴瘤, 1例（5%）为间变细胞淋巴瘤, 1例（5%）霍奇金淋巴瘤。全组患者化疗后完全缓解7例（35%）, 部分缓解8例（40%）; 5例就诊后3个月之内早期死亡, 9例起病后4~36个月之间疾病进展或复发死亡。全组患者中5年生存率仅20%。手术、病理类型、年龄、大包块、浸润周围器官广泛、静脉血栓形成、肝功能异常、B症状对近期疗效有明显影响。  结论  腹膜后肿块为首发症状的恶性淋巴瘤缓解率和长期生存率较低, 预后差。病理类型、手术、大包块、浸润周围器官、肝功能异常、静脉血栓形成、B症状对缓解率和长期生存率有明显影响。      

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的:探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后.方法:对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果:睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例(高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE 1例,ⅢE 2例,),3年存活8例,3年生存率为72.7%(8/11),5年存活4例(其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE 3例,ⅡE 1例),5年生存率为36.4%(4/11).结论:高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好.     

6例胃肠道恶性淋巴瘤分析

目的:探讨胃肠道恶性淋巴瘤常见的临床表现和诊断治疗方法。方法:分析我科近年来收治的6 例胃肠道恶性淋巴瘤的诊断、治疗和近期疗效。结果:本组6例患者,有3例通过胃镜检查确诊,有3例通过手术切除后病理检验确诊。3例患者手术后进行积极化疗,其中2例NHL(非霍奇金淋巴瘤)患者病情已稳定3个月,1 例HD(霍奇金淋巴瘤)患者手术后及6周期化疗后5个月复发。结论:由于胃肠道恶性淋巴瘤属结外淋巴瘤,它的临床表现、诊断方法、发病频率、细胞来源、组织学类型以及临床预后等均不同于结内恶性淋巴瘤,临床医师应该提高对本病的认识,争取做到及时诊断、积极治疗。     

呼吸系统原发性淋巴瘤11例临床分析

目的了解呼吸系统原发性淋巴瘤(PLRS)的临床病理特点及治疗结果。方法分析11例患者的临床表现、影像学改变、病理类型、治疗及生存情况。结果原发于气管2例,原发于肺9例。临床表现主要为咳嗽胸闷、发热、胸片和胸部cT扫描表现为肿块或阴影。病理类型为霍奇金(HD)2例;非霍奇金淋巴瘤(NHL)9例,包括低度恶性7例,其中黏膜相关淋巴瘤5例(55．6％),中度恶性2例。10例行手术治疗,8例术后加化疗,2例术后加放疗。治疗后2例HD患者的无病生存期超过5年,黏膜相关淋巴瘤和其它类型的NHL中位生存期分别为39个月和34个月。结论PLRS的临床和影像学表现为非特异性,病理类型以低度恶性黏膜相关淋巴瘤多见,外科手术为治疗首选,预后良好。     

剂量调整 B-NHL-BFM95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤临床研究

目的：探讨改良 B-NHL-BFM95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤的临床疗效和毒副反应。方法入组20例经病理确诊的14岁以下非霍奇金淋巴瘤患者,均接受改良 B-NHL-BFM95方案治疗,未行放疗。结果近期疗效：18例（900%）CR,2例（100%）PD。治疗期间大部分患者出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,经对症处理恢复正常,不影响下一步治疗。中位随访55个月,全组3 a 无事件生存率800%,Ⅰ~Ⅱ期1000%,Ⅲ~Ⅳ期600%;低危组1000%,中危组857%,高危组500%。结论改良 B-NHL-BFM-95方案治疗儿童非霍奇金淋巴瘤,特别是低、中危儿童非霍奇金淋巴瘤疗效显著,毒副反应可耐受。     

扁桃体非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的分析扁桃体非霍奇金淋巴瘤的治疗方法、治疗效果及治疗失败的主要原因,并探讨影响预后的主要因素.方法回顾分析1988～1993年收治扁桃体非霍奇金淋巴瘤57例临床资料.结果以寿命表法统计5年生存率,全组5年总生存率为46.5%,其中Ⅰ～Ⅳ期分别为75.0%、58.7%、0.0、0.0.CR率为59.7%,残存率(PR+MR+PD)为40.3%.CR组5年生存率为64.7%,残存组无1例生存2年.治疗后肿瘤退缩情况与治疗前患者的体力状况、临床分期、瘤体大小、病理类型、有否伴B症状密切相关.结论Ⅱ期以上中高度恶性NHL宜行化疗+放射治疗+化疗综合治疗.初治时达CR是提高生存率的关键,复发和全身播散是治疗失败的主要原因.治疗前卡氏评分<60分,伴B症状,病理为高度恶性Ⅲ、Ⅳ期NHL,治疗中B症状未改善,治疗后肿瘤残留者预后极差.     

6例胃肠道恶性淋巴瘤分析

目的:探讨胃肠道恶性淋巴瘤常见的临床表现和诊断治疗方法.方法:分析我科近年来收治的6例胃肠道恶性淋巴瘤的诊断、治疗和近期疗效.结果:本组6例患者,有3例通过胃镜检查确诊,有3例通过手术切除后病理检验确诊.3例患者手术后进行积极化疗,其中2例NHL(非霍奇金淋巴瘤)患者病情已稳定3个月,1例HD(霍奇金淋巴瘤)患者手术后及6周期化疗后5个月复发.结论:由于胃肠道恶性淋巴瘤属结外淋巴瘤,它的临床表现、诊断方法、发病频率、细胞来源、组织学类型以及临床预后等均不同于结内恶性淋巴瘤,临床医师应该提高对本病的认识,争取做到及时诊断、积极治疗.     

原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤11例临床分析

目的：探讨原发性睾丸非霍奇金淋巴瘤的治疗方法及预后。方法：对11例睾丸非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料进行回顾性分析。结果：睾丸非霍奇金淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的2.34%,占结外淋巴瘤的8.33%,第1年死亡3例（高度恶性2例,中度恶性1例;T细胞3例;ⅣE1例,ⅢE2例,）,3年存活8例,3年生存率为72.7%（8/11）,5年存活4例（其中3例为术后化、放疗的病例,ⅠE3例,ⅡE1例）,5年生存率为36.4%（4/11）。结论：高度恶性、T细胞者预后较差,分期越早预后越好,术后化疗加局部放射治疗预后较好。     

小儿非何杰金淋巴瘤P53基因突变与预后的研究

 目的: 探讨小儿非何杰金淋巴瘤(NHL)P⁵³基因突变与预后的关系。方法: 31例颈部与腹部Ⅱ、Ⅲ期NHL 患儿, 应用PCR-SSCP技术检测石腊标本中P⁵³基因第5-6外显因子, 并对31例患者进行了近8年的随访。结果: 31例中11例存在着P⁵³基因突变, 此11例中有7例复发。而无P⁵³基因突变20例中仅1例复发。结论: 说明小儿NHL中P⁵³基因突变是不良预后的指标, 与早期复发有关。     

非霍奇金淋巴瘤ＭＤＲ１基因Ｃ３４３５Ｔ位点多态性的临床研究

目的　探讨ＭＤＲ１基因Ｃ３４３５Ｔ位点多态性与非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）临床特征、病理类型、化疗疗效及血液毒性的关系。方法　收集６７例ＮＨＬ患者外周静脉血及相关的临床资料;应用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性分析技术检测患者ＭＤＲ１基因Ｃ３４３５Ｔ位点基因型,采用卡方检验,评估ＭＤＲ１基因Ｃ３４３５Ｔ位点多态性与ＮＨＬ患者临床病理特征、化疗疗效及化疗后血液毒性的关系。结果　（１）ＭＤＲ１基因Ｃ３４３５Ｔ位点的ＣＣ／ＣＴ基因型和ＴＴ基因型在年龄、病理细胞来源、临床分期、体能状况、结外器官受累数目、化疗前乳酸脱氢酶水平方面的差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。（２）ＣＣ／ＣＴ基因型和ＴＴ基因型患者的缓解率差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。（３）ＴＴ基因型患者４级白细胞减少的发生率显著高于ＣＣ／ＣＴ基因型（Ｐ＜０.０５）,但两组患者血红蛋白减少和血小板减少的发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　ＭＤＲ１基因Ｃ３４３５Ｔ位点多态性与ＮＨＬ化疗后的缓解率无关,与ＮＨＬ的临床病理特征亦无关,ＴＴ基因型患者化疗后出现４级白细胞减少的风险增大。     

Primary Non-Hodgkin’s Lymphoma of the thyroid with lymphocytic thyroiditis

Primary Lymphoma of the thyroid is one of the very rare entities accounting to less than 2% of thyroid malignancies. We present a case of primary Non-Hodgkin’s Lymphoma of the thyroid with lymphocytic thyroiditis in a 60 year old woman. The patient presented with a rapidly growing nodular mass in the thyroid. The histological and immune marker features of the tumour were consistent with Primary Non-Hodgkin’s Lymphoma of the thyroid with associated thyroiditis.     

Trends in the Incidence of Non-Hodgkin’s Lymphoma in India

Non-Hodgkin’s Lymphoma is the 11th most common cause of cancer incidence. It is most frequent in highincome countries, with rates more than twice those of middle - to low – income countries. It is usually fatal, witha 5 year survival rate of less than 35 percent. It is not a single cancer, but rather a wide group of cancers(including entities such as Burkitt’s lymphoma and diffuse large B-cell lymphoma), each with a districtgeographical distribution, development path, age profile and prognosis. Non-Hodgkin’s lymphoma is increasingin incidence world wide. On this background, in this paper an attempt has been made to study the trends inNon-Hodgkin’s Lymphoma in various Indian populations in both sexes.     

原发性肺淋巴瘤11例临床特点分析

目的探讨原发性肺淋巴瘤的发病情况、临床特点、影像学特点、治疗及预后情况。方法回顾性分析了11例原发性肺淋巴瘤的临床资料及随访情况。结果11例患者中,霍奇金淋巴瘤2例,非霍奇金淋巴瘤9例（B细胞性4例,T细胞性4例,未分型1例）。临床症状多表现为咳嗽,咳痰,胸背部疼痛。影像学多表现为肺部肿块,边缘不规则,增强可强化,部分伴有肺不张。9例非霍奇金淋巴瘤患者中6例化疗的同时接受了放疗,3例仅接受了化疗,2例霍奇金淋巴瘤只接受了化疗。除了1名患者因各种因素造成脱落随访外,剩余10例随访患者的总生存期为15～102个月（中位生存期为84．5个月）。结论肺内淋巴瘤患者临床表、影像学检查无特异性．易误诊．治疗以化疗为主．辅以放疗．     

健择在难治性非霍奇金淋巴瘤治疗中的应用研究

 目的　观察健择联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效。方法　健择10 0 0mg/m2 ,静滴 ,d1,8;顺铂 2 5mg/m2 ,静滴 ,d1～ 3 ;强的松 6 0mg/m2 ,口服 ,d1～ 5。以 3～ 4周为 1周期 ,每例患者至少连用 3个周期。结果　全组 10例病人中 ,CR 2例 ,PR 5例 ,总有效率 70 %。 4例具有B类症状患者中 ,2例症状消失 ,1例明显改善 ,1例无改善。毒副反应主要是轻度的胃肠道反应和少数患者出现Ⅲ级以上骨髓抑制。结论　健择联合顺铂、强的松治疗难治性非霍奇金淋巴瘤有较好的近期疗效 ,其毒副反应可耐受 ,是值得临床进一步验证的补救性化疗方案。     

非霍奇金淋巴瘤伴胃肠道穿孔8例报告

目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)发生胃肠道穿孔的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析了1998年至2003年收治的8例NHL伴胃肠道穿孔患者。结果免疫组化结果示T细胞来源6例,B细胞来源2例。NHL伴胃肠道穿孔患者常分期晚、有B症状,IPI评分中高或高危,部分患者有腹痛、腹块及黑便。常有肝、脾、牙龈等部位的结外侵犯。胃肠道穿孔常发生在化疗后第3～6天。全组患者中位生存期(MST)7天。结论NHL尤其伴有胃肠道症状、溃疡及出血患者,在化疗前应对胃肠道穿孔可能性进行评价,必要时先行外科手术,再化疗。     

青少年原发性肝癌53例临床分析

 本文对53例青少年原发性肝癌进行临床资料分析，提示青少年原发性肝癌除与成人原发性肝癌有相同之处外，有其突出特点：起病急、病程短、误诊率高、治愈率低、预后差。其肝肿大者占100%，AFP定性阳性者占84%，但HBsAg携带率与肝硬化程度则明显低于成人组。本文对青少年原发性肝癌发病原因作一分析，除与HBV与寄生虫感染有一定关系外，其它因素尚需探索。     

Changing Trends of Adult Lymphoma in the Kingdom of Saudi Arabia - Comparison of Data Sources

Background: Lymphoma is one of the most common malignancies affecting the young Saudi population.This disease has diversified pathologies and clinical stages that necessitate well optimized clinical management.Regular updates of epidemiological behavior of lymphoma from various parts of the world are available butstudies from the Kingdom of Saudi Arabia (KSA) in this field are not consistent. Objectives: The aim of thisstudy was to investigate the current trends in presentation and distribution of lymphoma with special referenceto incidence and mortality, gender, age, histopathological subtypes, and clinical stages at King Faisal SpecialistHospital and Research Centre (KFSH&RC). Materials and Methods: Our study included lymphoma data fromSaudi Cancer Registry, and relative comparison against KFSH&RC tumor registry data, Gulf country dataand International Agency for Research on Cancer data. Results: Common tumors in the West (lung, colon, andprostate) were found to be much less frequent in KSA while leukemia, lymphoma and thyroid cancers weremore common. Non-Hodgkin Lymphoma (NHL) ranked 3rd most common cancer with age-adjusted incidenceof 6/100,000. Estimated age adjusted mortality was 4/100,000 in KSA. There was a peak rise in incidence oflymphoma in 1997-2007. Most common NHL was diffuse large B cell lymphoma at KFSH&RC. A total of 434cases were diagnosed in 5 years with 55% of them at advanced stage and 35% demonstrating bulky diseaseand high risk. KFSH&RC registered 35% of Hodgkins and 21% of total NHL identified in entire Saudi CancerRegistry, 2009. Conclusions: Results of this study are very unique, and reveal diverse trends. The findings providevaluable insights in the understanding of current epidemiological features of lymphoma in this part of the world.     

Pathologic Rupture of the Spleen as the Presenting Symptom of Primary Splenic Non-Hodgkin Lymphoma

Pathologic splenic rupture is defined as the spontaneous rupture of a diseased spleen and is quite rare. It is usually associated with oncologic, infectious, and hematologic diseases and more seldom with other rare causes. Pathologic splenic rupture related to hematologic malignancy seems to be rare with only 136 cases reported from 1861 until 1996 and a few cases thereafter. Non-Hodgkin lymphoma and acute myeloid leukemia are most frequently reported followed by chronic myeloid leukemia and lymphoblastic acute leukemia. However, even in cases of non-Hodgkin lymphoma, pathologic splenic rupture as the presenting symptom of the disease is rare as is the presence of primary splenic lymphoma. Conservative treatment is not an option, while operative intervention and emergency splenectomy is the only feasible treatment. We present a very rare case of pathologic rupture of primary splenic lymphoma which was the presenting symptom of the disease.