术前动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌10例临床分析

Ⅲb期乳腺癌由于瘤体较大,侵犯较广,常不能行根治手术.我科1995年1月-1996年6月采用术前区域动脉灌注化疗治疗Ⅲb期乳腺癌10例,取得良好效果,现报告如下.     

局部晚期子宫颈癌动脉灌注化疗疗效分析

目的 探讨动脉灌注化疗在Ⅱ期局部晚期宫颈癌治疗中的可行性及疗效.方法 选择2005年9月～2008年6月在新疆医科大学附属肿瘤医院住院治疗的Ⅱ期局部晚期宫颈癌行新辅助动脉插管化疗的116例患者,分析其临床病理资料,介入化疗后86例行宫颈癌根治术,选择同期单纯手术治疗的Ⅱ期非局部晚期宫颈癌患者80例为对照组,比较介入手术组与单纯手术治疗组患者的病理组织学特点,术中,术后情况.结果 介入化疗后宫颈局部及宫旁情况均有不同程度的改善,Ⅱ期宫颈癌患者近期有效率为74.14%,组织学完全缓解率为4.65%.介入化疗后手术组与对照组患者比较,病理高危因素、手术时间、术中出血量无差异(P>0.05);介入化疗后手术组术后并发症的发生低于单纯手术组,两组术后并发症发生有统计学差异(P<0.05).结论 动脉灌注化疗可有效缩小局部晚期宫颈癌肿瘤体积和改善宫旁条件,提高手术切除率,减少术后并发症的发生.     

选择性动脉插管灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床护理

动脉内灌注化疗可使肿瘤细胞的活力不同程度下降 ,减少手术操作引起的扩散 ,减少远处转移 ;它能为晚期乳腺癌患者的手术创造有利条件 ,扩大手术适应症[1] 。 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,我院对 2 0例晚期乳腺癌病人实施动脉插管灌注化疗 ,取得了较好的疗效 ,现予报道。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例中 ,男性 2例 ,女性 18例。乳腺癌术后复发 5例 ,原发晚期乳腺癌 15例。年龄 30～ 6 2岁 ,平均 4 7.7岁 ,动脉插管保留时间 11～ 70天 ,平均 2 9.7天。 2 0例中 ,1例仅作插管灌注化疗 ,19例经灌注化疗后 ,接受了乳腺癌改良根治术或典…     

术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用

目的:探讨术前动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值。方法:收集我院乳腺外科1998年12月至2000年6月局部晚期乳腺癌患者共26例,采用Seldinger技术置管于乳腺肿瘤的主要供血动脉,灌注化疗药物并行碘油栓塞,2周~4周后行Halsted根治术。观察术前原发癌灶及腋窝淋巴结大小的变化,并对术后标本镜下观察其病理形态变化。结果:23例患者经灌注化疗后,原发癌灶有不同程度的缩小,有效率88.4%;19例有明显的病理学改变,镜下出现不同程度坏死区,组织学有效率79.1%。结论:术前动脉灌注化疗可缩小局部晚期乳腺癌的原发癌灶,减低临床分期,为晚期乳腺癌患者增加手术机会,是抗癌治疗的重要方法之一,值得推广应用。     

姑息性手术联合局部动脉灌注治疗晚期胰腺癌

我院 1997年 3月～ 2 0 0 1年 12月对 12例不可切除的晚期胰腺癌行胆管空肠的Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合术或胆管空肠搭桥术 ,胃空肠吻合术并联合胰腺局部动脉灌注化疗 ,取得较满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 12例中男性 10例 ,女性 2例 ;年龄 4 7～ 6 7岁 ,平均5 4 .2岁。胰头癌 10例 ,胰体尾部癌 2例。肿块最大者 9.8× 8ｃｍ ,取小者 3.2× 5ｃｍ ,术前均经Ｂ超或ＣＴ明确诊断 ,术后经病理活检证实。1.2　方法　行胆管空肠Ｒｏｕｘ ｅｎ Ｙ吻合术 7例 ,胆管空肠搭桥术 5例 ;12例均行胃空肠吻合术和胰腺局部动脉插管…     

动脉灌注化疗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效

将局部晚期鼻咽癌患者分为动脉灌注化疗联合放疗（IAC）组和静脉诱导化疗联合放疗（IVC）组。治疗后4周, IAC 组与 IVC 组的完全缓解（CR）率分别为94．0％、70．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后12周,IAC 组与 IVC组的 CR 率分别为98．0％、72．0％,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组治疗有效率均为100％,均未发现远处转移病例。两组之间3、4级急性毒副反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）。因此动脉灌注诱导化疗联合后期同步放化疗疗效可靠、安全。     

复方苦参注射液联合腹壁上动脉灌注化疗在局部晚期乳腺癌中应用

局部晚期乳腺癌一般指原发乳腺肿瘤较大,伴有腋窝淋巴结和（或）锁骨上淋巴结转移或伴有胸壁、皮肤的侵犯而无远处器官转移的Ⅱb～Ⅲ期乳腺癌。这类患者直接行手术切除有一定困难,一般实施化疗、放疗、手术、中药等综合治疗。复方苦参注射液主要成分为苦参、白土苓,其中苦参碱和氧化苦参碱具有抗肿瘤作用,还有较强的抗肝纤维化作用及免疫调节作用。研究［1］表明在常规化疗基础上加用复方苦参注射液辅助治疗乳腺癌患者,虽未明显提高有效率,但可明显改善患者的生存质量,且安全性较好。本院乳腺中心近年来采用复方苦参注射液联合腹壁上动脉灌注化疗治疗局部晚期乳腺癌患者取得较好疗效,现报告如下。     

局部晚期乳腺癌术前腹壁上动脉灌注化疗的临床应用

目的:评价术前腹壁上动脉灌注化疗对局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:将84例局部晚期乳腺癌患者随机分为两组.治疗组42例行术前腹壁上动脉灌注化疗1次,对照组42例行全身静脉化疗3周期,全部用CEF方案,化疗后再进行手术.评估术后疗效.结果:腹壁上动脉灌注化疗后肿瘤达临床完全缓解(CCR)28例,部分缓解(PR)11例,完全病理缓解(PCR)19例.对照组行静脉化疗后肿瘤病灶临床完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)22例,完全病理缓解(PCR)9例.结论:腹壁上动脉灌注化疗作为晚期乳腺癌的术前辅助治疗具有效果好,显著缩短疗程且毒副反应小、简便,值得进一步推广.     

术前动脉联合灌注表阿霉素治疗局部晚期乳癌76例

乳癌是女性常见的恶性肿瘤 ,其发病率占全身各种恶性肿瘤的 7%～ 1 0 % ,并有上升的趋势[1 ,2 ] 。为了提高中晚期乳癌的疗效 ,1 995年～ 2 0 0 0年 ,应用术前以表阿霉素 (法玛西亚有限公司生产 )为主的化疗药物动脉灌注治疗局部晚期乳癌 76例 ,取得较好的效果。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 76例患者均为女性 ,年龄 2 4～ 76岁 ,平均48岁。所有病例术前均进行针吸细胞穿刺或活检病理确诊。其中单纯癌 2 2例 ,髓样癌 9例 ,浸润性导管癌 1 5例 ,粘液腺癌 1 6例 ,乳头状癌 1 4例。体力状况Karnofsky评分均≥60分。根据国际抗癌联…     

动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌及其诱导细胞凋亡的分子机制研究

目的　探讨术前经动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床预后意义 ,同时研究其对乳腺癌细胞凋亡的影响及其可能的分子生物学机制。　方法　女性原发局部晚期乳腺癌 82例 ,分为术前经动脉灌注化疗 (CAP方案 )组 4 2例 ,对照组(未行化疗直接手术 ) 4 0例 ;术后密切随访 ,观察两组术后 5年无瘤生存率的差异。同时运用免疫组织化学 SP方法检测82例乳腺癌手术标本中的凋亡相关基因 Bcl- 2 ,Bax的表达状况 ,原位杂交检测细胞凋亡指数的变化 ,观察它们与乳腺癌浸润转移等生物学行为的关系及术前动脉灌注化疗的影响。数据予 SPSS10 .0统计学软件分析。　结果　 (1)动脉灌注化疗治疗晚期乳腺癌的临床预后意义术前动脉灌注化疗组的 5年生存率达 6 1.9% ,而对照组的 5年生存率仅为30 % ,经 Kaplan- m eir生存分析提示有统计学显著性差异 (P<0 .0 5 )。(2 ) Bcl- 2表达及临床预后意义 Bcl- 2在乳腺癌中的表达率为 6 7.5 % ,Bax在乳腺癌中的表达率为 5 7.5 % ;Bcl- 2与乳腺癌的组织分化程度成正相关 (P<0 .0 5 ) ,与淋巴结转移正相关 (P<0 .0 5 ) ,对照组中 Bcl- 2高表达的乳腺癌 5年生存率低于低表达组 (P<0 .0 5 )。(3) Bax在乳腺癌中的表达及临床预后意义 Bax与淋巴结转移负相关 (P<0 .0 5 ) ,与组织分化无明显关系 ,     

局部晚期宫颈癌手术前行动脉灌注介入先期化疗的临床分析

目的 探讨动脉灌注介入先期化疗在局部晚期宫颈癌术前的临床应用效果.方法 选择近期笔者所在医院就诊的92例局部晚期宫颈癌病例,观察组52例术前行动脉灌注介入先期化疗,对照组40例行常规化疗,分析两组术中病理结果、术后不良反应.结果.观察组与对照组术中所见组织病理结果对照显示,切缘未见癌细胞者61.5%,宫旁单侧见癌细胞者19.2%,宫旁双侧见癌细胞者、盆腔淋巴结转移者各9.6%;显著优于对照组(P<0.05),且不会增加不良反应发生率.结论 术前动脉灌注介入先期化疗具有重要的临床意义.     

超选择子宫动脉灌注化疗治疗局部晚期宫颈癌临床病理及血清SCC-Ag观察

目的探讨超选择子宫动脉灌注化疗对局部晚期宫颈癌的作用。方法选择局部晚期宫颈癌20例,行超选择子宫动脉灌注化疗,动态观察化疗后21d宫颈肿瘤局部、组织病理学及血清SCC-Ag变化。结果临床有效率为70%,可手术率为67%;病理变化:化疗后早期(第1w)癌细胞以点片状坏死为主,晚期(第2～3w)出现大片坏死,甚至部分病理反应完全缓解,炎性细胞、淋巴细胞浸润及纤维组织增生明显;化疗前、后血清SCC-Ag水平表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论超选择子宫动脉灌注化疗缩小宫颈肿瘤局部病灶,提高可手术率,癌组织病理变化同化疗作用时间密切相关,结局为肿瘤细胞坏死增加,肿瘤负荷水平降低,达到新辅助化疗治疗目的。     

支气管动脉化疗药物灌注治疗晚期肺癌

支气管动脉灌注化疗药物治疗晚期肺癌是一种有效的姑息治疗方法。我们对 15例晚期肺癌进行了支气管动脉灌注化疗药物治疗 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料与方法本组 15例中 ,男 14例 ,女 1例 ,年龄 40～ 75岁 ,平均年龄5 4 3岁。临床症状表现为不同程度咳嗽、胸闷、胸痛 ,部分患者表现为咯血 ,其中 1例伴有胸水 ,1例表现为左锁骨上淋巴结转移。15例病人均经临床和病理证实 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 1例 ,未分化癌 2例。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法 ,经股动脉穿刺 ,确定癌肿 15例的供养血管为支气管动脉 ,然后采用三联用药。顺铂ＣＤＤ…     

健脾化瘀法联合动脉灌注化疗栓塞术治疗中晚期胃癌临床观察

目的:研究健脾化瘀中药联合介入栓塞术对于中晚期胃癌的疗效。方法:将36例进展期胃癌患者分为两组,治疗组予中药汤剂加介入治疗,对照组仅行介入治疗,每4~6周重复1次,连续4次后进行评价。结果:治疗组腹痛、腹胀、食欲等改善情况,KPS评分,中医症候优于对照组。结论:进展期胃癌健脾化瘀法加介入治疗效果肯定,不良反应小,患者生活质量高,为中晚期胃癌患者提供了可供参考的方法。     

晚期宫颈癌的动脉灌注化疗

目的：探讨晚期宫颈癌动脉灌注化疗及栓塞的临床价值。方法：14例Ⅱb期以上宫颈癌。所有患者均进行双侧髂内动脉造影，灌注化疗及子宫动脉栓塞，12例治疗后Ⅱ期手术。结果：治疗总有效率达78.6%。灌注化疗后手术的患者1年及3年生存率分别为100%和83.3%(10/12)。结论：动脉灌注化疗及栓塞可为晚期宫颈癌Ⅱ期手术创造条件，其方法简单，损伤小，副作用少，可减少手术中出血，是一项有效的治疗方法。     

局部晚期乳腺癌动脉介入化疗的疗效及预后：系统评价和Meta分析

目的：探究局部晚期乳腺癌患者行动脉介入化疗后的疗效及预后。方法：计算机检索PubMed、中国知网、维普、万方数据库,收集所有关于局部晚期乳腺癌动脉介入化疗的原始文献,检索时间截至2018年8月,对符合入选标准的文献进行Meta分析。结果：共纳入14个随机对照试验（RCT）,共1 200例患者。分析提示局部晚期乳腺癌患者术前使用动脉介入化疗的疗效比全身静脉化疗更好（RR=1.446,95%CI：1.273~1.642,P＜0.05）,治疗后复发转移和死亡人数更少（RR=0.564,95%CI：0.336~0.946,P＜0.05）,5年完全生存率更高（RR=1.239,95%CI：1.097~1.398,P＜0.05）,同时有降低全身不良反应率的趋势（P＜0.05）。结论：局部晚期乳腺癌患者术前使用动脉介入化疗比全身静脉化疗具有更好的疗效和预后,且伴有更少的全身不良反应。     

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌

高剂量动脉灌注化疗加药物滤过治疗局部晚期复发性直肠癌万德森，李国材，朱少立，管忠震，张亚奇，陈隆慧，李锦清，黄育昌（中山医科大学附属肿瘤医院腹科；广州，５１００６０）关键词动脉灌注化疗，药物滤过，晚期直肠癌中图号Ｒ７３５．３７虽然外科技术已有很大提高...     

高热敏支气管动脉灌注化疗晚期肺癌16例

高热敏支气管动脉灌注化疗晚期肺癌１６例王保宏李康曹东民漯河市第二人民医院（４６２０００）我们于１９９５年８月到１９９６年８月，对１６例晚期肺癌病人进行３２次高热敏灌注化疗，疗效满意，现总结如下：１材料与方法１．１患者１６例，男１４例，女２例，年龄３０...     

区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌20例临床疗效观察

目的:评价区域性动脉灌注联合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法:对20例经手术或病理证实的胰腺癌患者采用5-Fu+MMc+健泽联合化疗方案,采用介入方法作区域性动脉灌注化疗。结果:20例可评价疗效者PR2例、MR5例、SD11例、PD2例,临床受益反应评价有效率为65%。死亡7例,平均生存期为11.8个月。另13例已存活2～24个月,所有患者未出现严重毒副作用。结论:区域性动脉灌注联合化疗可缓解晚期胰腺癌患者癌性疼痛,改变患者一般状态,提高生存质量,延长生存期,且病人耐受良好。