SPECT/CT显像评价"功能相关冠状动脉病变"的价值

Objective There is great interest in the assessment of functionally relevant coronary artery lesions and its value in coronary artery disease (CAD) management by hybrid SPECT/CT.The obiective of this study was to evaluate the clinical value and the feasibility of imaging of hybrid SPECT/CT in detecting the"funotionally relevant coronary artery lesions(FRCAL)".Methods Forty patients with suspected or known CAD performed computed tomography coronary angiography (CTCA) and stress/rest myocardial perfusion imaging(MPI)with 99Tcm-methoxyisobutylisonitrile (MIBI) by hybrid SPECT/CT..Stress/rest MPI was performed with standard two-day protocol,and CTCA was performed the second day.performed with standard contrast medium autotrack sequence.Images of MPI and CTCA were fused by special fusion software (AutoQUNANT 7.0) in order to evaluate the funotional relationship between myocardial isehemia and CAD,videlicet"FRCAL".Results Twenty of the 40 patients had coronary atherosclerosis,malformation or coronary stenosis,with a total of 33 diseased coronary vessels(15 left anterior descending coronay artery,9 left circumflex coronary artery and 9 right coronary artery).The remaining 20 patients had normal results.MPI were normal in 22 and 18 showed myocardial ischemia and (or) infarct.The ratio of normal MPI in normal CTCA was 92.47%(86/93) by SPECT/CT imaging.The positive rates of detecting isehemia were 42.86% (6/14,＜75% diameter stenosis) and 92.31% (12/13,＞75% diameter stenosis or blockage).About 20.83% (25/120) of all the narrowed coronary arteries determined to be"FRCAL"and 25.93% (7/27) of the patients without coronary stenosis had myocardial ischemia.And then 15.38% (2/13)of the patients with CAD avoided invasive procedures (that was coronary angiography).About 42.86%(6/14) needed drug treatment or coronary revascularization(＜75% diameter stenosis).There was 1 patient with 1 vessel＞75% diameter stenosis but no coronary revascularization.Conclusion Fusion imaging of MPI and CTCA by hybrid SPECT/CT has clinical values in diagnosing CAD and selecting the"FRCAL"patients who might benefit from further revascularization procedures.     

SPECT／CT对脊柱病变鉴别诊断的价值

目的评价SPECT／CT显像在脊柱病变鉴别诊断中的应用价值。方法对53例^99Tc^m-MDP全身骨显像脊柱呈放射性浓聚患者进行SPECT／CT显像,获得SPECT、CT及两者的融合图像。所有病灶均以病理学诊断及6个月以上的影像学随访为最终诊断结果,计算SPECT／CT融合图像的诊断效能。结果SPECT／CT骨显像诊断骨转移肿瘤的灵敏度为96．00％（24／25）,特异性为96．43％（27／28）,准确性为96．23％（51／53）,假阳性率为3．57％（1／28）,假阴性率为4．00％（1／25）,阳性预测值为96．00％（24／25）,阴性预测值为96．43％（27／28）。对脊柱浓聚灶诊断非转移性骨病变的灵敏度为96．43％（27／28）,特异性为96．00％（24／25）,准确性为96．23％（51／53）,假阳性率为4．00％（1／25）,假阴性率为3．57％（1／28）,阳性预测值为96．43％（27／28）,阴性预测值为96．00％（24／25）。结论SPECT／CT同机融合显像结合了CT的解剖定位功能与^99Tc^m-MDP骨显像的高灵敏度,可提高诊断的特异性和准确性,有助于对脊柱病变的鉴别诊断。     

SPECT／CT显像在股骨头颈或转子区病变鉴别诊断中的应用

目的探讨SPECT／CT融合显像在单个股骨头颈部或转子区病变诊断中的应用价值。方法在2007年1月至2008年6月进行^99Tc^m-亚甲基二膦酸盐（MDP）全身骨显像的患者中,94例股骨头颈或转子区异常放射性分布不能明确诊断,遂行SPECT／CT显像,并通过随访得到患者的病理诊断或综合影像诊断。对病变的SPECT图像、CT图像及SPECT／CT融合图像的诊断符合率进行对比,并分析转移性肿瘤及良性病变的影像特征。采用SPSS13．0软件行McNemar检验。结果排除失访及最后未明确诊断者,最终入选患者78例。根据随访结果,确定良性病灶59例,转移性肿瘤19例。SPECT、CT及融合图像对78例病灶的诊断符合率分别为59．0％（46／78）,87．2％（68／78）,96．2％（75／78）,SPECT、CT图像分别与融合图像比较,差异均有统计学意义（χ^2=16．48和48．18,P均〈0．05）。结论在对肿瘤患者进行骨显像中发现的股骨头颈或转子区病变以良性病变居多,SPECT／CT融合显像可提高其诊断准确性。     

可疑冠心病患者核素显像与CT冠状动脉造影对比分析

目的探讨核素心肌灌注显像（MPI）和CT冠状动脉造影（CTCA）2种无创性检查方法在可疑冠心病（CAD）患者诊断中的关系。方法对40例可疑冠心病患者行冠状动脉造影（CAG）、MPI和CTCA检查,均在2个月内进行。MPI结果分为正常和异常[可逆性和（或）不可逆性心肌缺血];CTCA结果分为正常、轻度（狭窄〈50％）和中度及其以上狭窄（至少1支主要血管或主要分支血管狭窄程度≥50％）。以CAG结果为“金标准”,对40例患者的MPI和CTCA结果进行对比分析。结果CTCA正常者中,90．1％的患者MPI正常;CTCA异常者中,55．2％的患者MPI正常;而MPI正常者中,61．5％的患者CTCA均有不同程度的狭窄。与CAG比较,CTCA的灵敏度、特异性和准确性高,分别为96．4％（27／28）、83．3％（10／12）和92．5％（37／40）。结论MPI和CTCA在可疑冠心病患者的诊断中提供了不同但却互补的信息,两者应合理联合应用。     

核素心肌灌注显像与64层螺旋CT诊断冠状动脉疾病的对比研究

目的 对比分析心肌灌注显像（MPI）与64层螺旋CT（MSCT）对冠状动脉疾病（CAD）的诊断价值.方法 对52例可疑和确诊CAD患者（疑诊43例,确诊9例）进行MPI检查,并均在1个月内行冠状动脉造影（CAG）和64层MSCT检查.MPI结果分析采用17节段5分制,获得运动负荷显像灌注总积分和静息显像灌注总积分,两者差值大于1为心肌缺血,判断为阳性.MSCT结果主要以冠状动脉或其主要分支中至少有1支血管管腔狭窄≥50%判定为阳性.以CAG结果为诊断CAD的＂金标准＂.采用SPSS 13.0软件,用Kappa值检验2种方法结果的一致性,两样本率的比较采用配对资料x2检验.结果 MPI和MSCT诊断CAD的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为86.7%（26/30）、77.3%（17/22）、83.9%（26/31）、81.0%（17/21）、82.7%（43/52）和83.3%（25/30）、86.4%（19/22）、89.3%（25/28）、79.2%（19/24）、84.6%（44/52）;MPI和MSCT对病变血管检出的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别是74.5%（38/51）、81.0%（85/105）、65.5%（38/58）、86.7%（85/98）、78.8%（123/156）和90.2%（46/51）、88.6%（93/105）、79.3%（46/58）、94.9%（93/98）、89.1%（139/156）,2种方法诊断CAD和病变血管差异均无统计学意义（x2=0.44和0.21,P均＞0.05）.MSCT评价病变血管轻度、中度和高度狭窄的灵敏度分别为76.5%（13/17）,78.3%（18/23）和89.6%（43/48）.MPI和MSCT诊断CAD的效能相近,Kappa值为0.64（＜0.75）.25例2种方法均阳性患者,96.0%（24/25）确诊为CAD;18例均阴性的患者,83.3%（15/18）可排除CAD.结论 MPI和MSCT均为筛选、诊断CAD的重要无创检查手段,但信息互补,不可替换.     

SPECT/CT融合显像对乳腺癌骨转移的诊断价值

目的 评价SPECT/CT融合显像对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的乳腺癌骨病灶的鉴别诊断价值.方法 对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的132例乳腺癌患者的210个病灶行局部SPECT/CT同机融合断层显像,以临床随访及病理检查获得最终诊断结果,计算SPECT/CT融合显像对骨转移灶的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,并对比不同部位病灶的诊断准确率差异.结果 ①210个病灶经SPECT/CT融合断层显像正确诊断的恶性病灶82个（39.0％）,良性病灶112个（53.3％）,诊断准确率为92.4％（194/210）,灵敏度为94.3％,特异度为91.1％,阳性预测值为88.2％,阴性预测值为95.7％.②SPECT/CT同机融合断层显像对不同部位的病灶的诊断准确率不一致,脊椎的诊断准确率最高,为95.9％（94/97）,肋骨最低,为83.7％（36/43）,其差异有统计学意义（χ^2=7.81,P＜0.05）.结论 SPECT/CT同机融合显像能够对^99Tc^m-MDP全身骨显像难于确诊的病灶进行准确诊断,其对不同部位的病灶的诊断准确率有差异,脊椎的诊断准确率最高,肋骨最低.     

乳腺癌患者骨病灶SPECT/CT融合显像的临床价值

目的 探讨SPECT/CT融合显像诊断与鉴别乳腺癌患者全身骨显像放射性异常浓聚灶的临床价值。 方法 对25例乳腺癌患者的99Tcm-MDP全身骨显像显示的骨异常放射性浓聚灶行SPECT/CT融合显像。4~8个月后再次行全身骨显像及SPECT/CT融合显像复查。图像由两名有经验的核医学科医师独立分析, 部分CT图像由有经验的放射科医师分析指导。 结果 在25例乳腺癌患者的37个异常放射性浓聚灶中, 确定29(29/37, 78. 38%)个病灶为骨转移灶, 其中有2个椎体病灶在初次检查中判读为良性病灶; 8(8/37, 21. 62%)个病灶为良性病灶, 其中1个肋骨病灶在初次检查中判读为骨转移灶, 比较全身骨显像和SPECT/CT融合显像, 二者之间差异有统计学意义(χ2=6.975, P < 0.05)。骨转移灶主要分布于椎骨及肋骨。全身骨显像和SPECT/CT融合显像的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为82.76%、75.00%、92.31%、54.55%、81.08%和93.10%、87.50%、96.43%、77.78%、91.89%。采用受试者操作特性曲线(ROC)进行分析, 结果:全身骨显像曲线下面积为0. 860±0. 056, SPECT/CT融合显像曲线下面积为0. 974±0. 020。SPECT/CT融合显像曲线下面积大于全身骨显像曲线下面积, 两者之间差异具有统计学意义(χ2=9. 924, P < 0.001)。 结论 SPECT/CT融合显像较全身骨显像能更好地鉴别出乳腺癌骨病灶的性质, 能够提高诊断准确率, 具有重要的临床价值; 必要时应在4~8个月后复查SPECT/CT。     

SPECT/CT联合三相骨显像对骨骼良恶性病变鉴别诊断的增益价值

目的 探讨三相骨显像联合SPECT/CT对骨骼良恶性病变鉴别诊断较单纯三相骨显像的增益价值.方法 回顾分析2008年7月至2011年9月间临床怀疑骨肿瘤、并行三相骨显像联合SPECT/CT显像的45例患者,其中男28例,女17例,年龄11～82(44.1±21.2)岁.病灶均经外科手术治疗或穿刺活组织检查获得病理诊断.2位核医学科医师先分析三相骨显像图,判断病变良恶性;在其基础上,结合SPECT/CT融合图像分析,再次判断病变良恶性.与病理诊断结果比较,分别对单纯三相骨显像和SPECT/CT联合三相骨显像对患者病灶良恶性诊断效能进行分析.采用SPSS 16.0软件,以x2检验比较2种方法诊断的准确性.结果 病理诊断恶性病变29例,良性病变16例.三相骨显像和SPECT/CT联合三相骨显像对骨骼良恶性病变的诊断灵敏度分别为96.6％(28/29)和100％(29/29),特异性分别为37.5％(6/16)和81.2％(13/16),阳性预测值分别为73.7％(28/38)和90.6％(29/32),阴性预测值分别为6/7和100％(13/13).三相骨显像诊断准确性为75.6％(34/45),SPECT/CT联合三相骨显像诊断准确性提高至93.3％(42/45),两者差异有统计学意义(x2=4.145,P＜0.05).结论 SPECT/CT联合三相骨显像对骨骼病灶良恶性病变判断的准确性较三相骨显像明显提高,具有增益价值.     

99 Tcm-MIBI SPECT心肌显像对冠状动脉介入治疗术后预后判断的价值

目的评估99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动-静息SPECT心肌显像对冠状动脉介入治疗 (PCI) 后患者长期预后判断的价值.方法对接受PCI并于1992年1月～2001年12月行99Tcm-MIBI运动-静息心肌灌注显像的冠心病患者进行回顾性随访.图像分析采用20节段,4分打分法,获得运动总积分(SSS)、静息总积分(SRS)和心肌缺血分(SDS).结果根据心肌显像结果将患者分为正常组(SSS=0,153例)、固定缺损组 (SDS<3,SRS>1,100例) 和可逆性缺损组(SDS≥3,65例).急性心肌梗死(AMI)和死亡为恶性心脏事件,再次血运重建术(心肌显像后≥3个月)为良性心脏事件.318例入选患者,随访时间(38±27)个月.随访期间,51例(16.0%)患者发生心脏事件,其中1例死亡,13例AMI,9例冠状动脉搭桥术,28例2次PCI.可逆性缺损组的年恶性心脏事件发生率为3.9%,与正常组(0.2%)相比差异有显著性(χ2=7.71,P=0.005).可逆性缺损组的年良性心脏事件发生率为10.7%,与固定缺损组 (2.5%,χ2=17.69, P<0.000 1)和正常组(1.5%,χ2=33.89,P<0.000 1)相比差异均有显著性.心肌显像正常或为可逆性缺损则恶性和良性心脏事件发生率在有心绞痛和无心绞痛患者间差异无显著性(P>0.05).而心肌显像为固定性缺损区,则有心绞痛症状的良性心脏事件发生率明显高于无心绞痛者(15.9%和1.8%,χ2=6.11,P=0.013).Cox多元线性回归分析示SSS(χ2=12.70,P<0.000 1)和SDS(χ2=5.80,P<0.05)为预测恶性心脏事件的独立危险因子;而SDS(χ2=11.72,P<0.000 1)为预测良性心脏事件的独立危险因子.结论 PCI后患者,如99Tcm-MIBI心肌SPECT显像正常,则预后良好;如心肌显像呈可逆性缺损,心脏事件发生率明显增加,心脏事件的发生与有无心绞痛无明显关系;如心肌显像为固定性缺损,则有心绞痛症状患者接受再次血运重建术的可能性明显高于无心绞痛症状患者.因此,该方法对于PCI后患者的预后估测和进一步治疗方案的制定有较为重要的临床价值.     

SPECT/CT骨显像对SAPHO综合征的诊断价值

目的探讨SPECT/CT骨显像在滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨髓炎（SAPHO）综合征诊断中的临床价值。方法回顾性分析临床怀疑SAPHO综合征的11例患者的临床资料及SPECT/CT骨显像结果,所有患者均行99Tcm-MDP全身骨显像+局部断层显像及同机或异机CT扫描,获得SPECT全身骨显像和局部SPECT骨显像、CT显像、SPECT/CT融合显像图像。分析比较SPECT骨显像和SPECT/CT融合显像对SAPHO综合征诊断的准确率、灵敏度和特异度,组间准确率的比较采用χ2检验。结果11例临床怀疑SAPHO综合征患者中,9例经穿刺组织病理或随访病情最终转归而确诊,另外2例为转移瘤。其中,SPECT诊断6例,共发现41个病灶出现放射性浓聚;SPECT/CT诊断9例,共发现44个病灶。SPECT骨显像的灵敏度、特异度和准确率分别为66.7%（6/9）、50.0%（1/2）和63.6%（7/11）;SPECT/CT融合显像的灵敏度、特异度和准确率分别为100%（9/9）、50.0%（1/2）和90.9%（10/11）,SPECT/CT融合显像对SAPHO综合症诊断的准确率明显高于单纯的SPECT显像,且差异具有统计学意义（χ2=11.82,P < 0.05）。结论SPECT/CT的联合应用提高了对病灶解剖定位的准确率及骨显像特异度,可用于SAPHO综合征患者的病灶精准定位、早期诊断与鉴别诊断、更多隐匿病灶检出以及病灶代谢活性评价等,对SAPHO综合征的诊断有较高的临床价值。     

核素显像心肌灌注缺损与CTCA冠状动脉不同狭窄程度的关系分析

目的通过分析核素显像心肌灌注缺损与CTCA示冠状动脉（简称冠脉）不同狭窄程度间的关系,探讨和评价CTCA预测心肌灌注缺损的诊断效能。方法回顾性分析同期行CTCA和MPI患者478例。按目测法将CTCA所示冠脉管腔狭窄程度分成无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和管腔闭塞,将MPI结果分成灌注正常和灌注缺损,分别在病例和血管水平统计各组灌注缺损的发生率。以MPI为参考标准,将CTCA预测心肌灌注缺损的冠脉狭窄程度判定界值设为≥50％或≥75％,在病例水平和血管水平上确定该方法的诊断效能。计数资料统计分析采用χ^2检验、χ^2分割法和Fisher确切概率法。结果478例患者中58例出现MPI灌注缺损。无论按病例水平还是血管水平分析,各组灌注缺损发生率有随冠脉狭窄程度增加而升高趋势（χ^2=116．62和483．83,P均〈0．05）。在病例水平上分析,当判定界值为≥50％或≥75％时,CTCA预测心肌灌注缺损的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为62．1％（36／58）或34．5％（20／58）（χ^2=8．84,P〈0．05）、84．5％（355／420）或97．1％（408／420）（χ^2=40．16,P〈0．05）、35．6％（36／101）或62．5％（20／32）（χ^2=7．19,P〈0．05）、94．2％（355／377）或91．5％（408／446）（χ^2=2．18,P〉0．05）、81．8％（391／478）或89．5％（428／478）（χ^2=11．66,P〈0．05）;在血管水平上分析,判定界值为≥50％或≥75％时,CTCA预测心肌灌注缺损的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为58．8％（40／68）或30．9％（21／68）（χ^2=10．73,P〈0．05）、95．9％（1768／1844）或99．0％（1826／1844）（χ^2=36．72,P〈0．05）、34．5％（40／116）或53．8％（21／39）（χ^2=4．59,P〈0．05）、98．4％（1768／1796）或97．5％（1826／1873）（χ^2=4．14,P〈0．05）、94．6％（1808／1912）或96．6％（1847／1912）（χ^2=10．31,P〈0．05）。结论心肌灌注缺损的发生率随冠脉狭窄程度增加有升高趋势。CTCA预测心肌灌注缺损的诊断特异性和阴性预测值较佳。当判定界值为≥75％时,其阳性预测值较判定界值为≥50％时有明显提高。     

同机低剂量CT在肺通气／灌注SPECT显像诊断肺栓塞中的价值

目的评价同机低剂量cT对放射性核素肺V／QSPECT显像诊断PE的辅助价值。方法回顾性分析102例疑似PE患者的V／QSPECT显像和同机低剂量cT资料。采集患者的相关临床资料和检查结果,并随访3个月或以上。依据欧洲心脏病学会2008年指南所述标准作临床最终诊断,并以临床最终诊断作为“金标准”,评价V／QSPECT显像及其结合同机低剂量CT诊断PE的效能。分析同机低剂量cT在V／QSPECT显像所示异常部位的表现及其对PE鉴别诊断的价值。采用SPSS13．0软件进行统计分析,以四格表,检验比较V／QSPECT显像与其结合同机cT诊断效能间差异。结果在纳入研究的102例患者中,29例（28．43％）被最终诊断为PE。V／QSPECT显像的灵敏度、特异性及准确性分别为93．10％（27／29）、90．41％（66／73）及91．18％（93／102）,无“不确定”结果。V／QSPECT显像结合同机低剂量CT后,其灵敏度、特异性及准确性分别为93．10％（27／29）、95．89％（70／73）及95．10％（97／102）,无“不确定”结果,与单独的V／QSPECT显像相比,灵敏度无变化,特异性和准确性提高,但差异无统计学意义（,值分别为1．72和1．23,P均〉0．05）。结论V／QSPECT显像结合同机低剂量CT对PE的诊断效能较高。同机低剂量CT有助于PE的鉴别诊断。     

定量门控201Tl心肌显像对冠心病患者的预后价值

目的 研究定量门控201Tl心肌显像对冠心病患者预后评估及冠心病治疗方案选择的价值.方法 对84例患者进行静息和运动负荷201Tl门控心肌灌注SPECT显像,并随访(32.92±16.77)个月.对心肌灌注图像进行评分(1～4分),计算总负荷评分(SSS)、总静息评分(SRS)和总差值分(SDS=SRS-SSS)、负荷左室射血分数(EF)值和静息EF值.结果 随访中9例发生心脏事件,年发生率为3.90%.SSS、SDS、SRS以及EF值均是心脏事件的独立预测因素(P＜0.005).Cox比例风险回归分析示SSS是心脏事件的最强预测因素.根据患者的负荷后EF值、SDS等可将患者分为低危、中危和高危组.结论 应用定量门控201Tl心肌显像可以对冠心病患者进行正确的预后评估,并可指导选择治疗方案.SSS是心脏事件的最强预测因素.     

SPECT/CT骨断层显像及在恶性肿瘤骨转移诊断中的临床价值

骨骼是恶性肿瘤常见的转移部位之一,骨转移常常与疾病的预后紧密相关,因而放射性核素骨显像在肿瘤骨转移的诊断中具有举足轻重的作用。平面骨显像凭借着其反映骨骼病变的高灵敏度广泛应用于临床,且具有检查费用较低、可反映骨代谢血流及不受金属置入物影响等优点。较之平面骨显像,SPECT/CT骨断层显像可以更好地定位病变,对病变的检出率更高且诊断的特异性更强。该文对SPECT/CT骨断层显像及其在诊断恶性肿瘤骨转移中的临床价值进行综述。     

SPECT/CT融合显像对可疑骨转移灶的诊断效能

目的：评价SPECT/CT融合显像对可疑骨转移灶的诊断效能。方法回顾性分析64例恶性肿瘤患者经全身骨显像发现的96个可疑骨转移病灶,对可疑病灶行同机SPECT/CT融合显像,由两名核医学医师分别对SPECT、CT及SPECT/CT融合显像进行分析并评分,以病理学结果或6个月以上复查影像学及临床随访结果作为最终确诊依据。SPECT/CT融合显像对可疑病灶的诊断效能通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行评价。结果 SPECT/CT显像诊断可疑骨转移灶的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为93．1%、86．8%、90．6%、91．5%和89．2%;ROC曲线下面积：SPECT/CT融合图像为0．956,CT图像为0．897,SPECT图像为0．710。结论 SPECT/CT融合显像较SPECT及CT显像具有较高的诊断效能。     

国产腺苷介入心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值

目的评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断价值及腺苷试验的安全性。方法 102例临床疑冠心病患者行腺苷负荷/静息~(99)Tc~m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌灌注断层显像,其中70例显像1周内又行冠状动脉(简称冠脉)造影检查。腺苷按体重0.84 mg·kg~(-1)通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注断层显像图作定性分析。结果 70例行冠脉造影者中正常31例,有冠脉狭窄病变者39例(单支病变19例,双支病变10例,3支病变10例);共检出病变血管69支,累及左前降支32支,左回旋支16支,右冠脉20支,左主干1支。腺苷负荷心肌灌注断层显像正常33例,心肌缺血37例,其对冠心病心肌缺血诊断的灵敏度为82.05%(32/39例),特异性为83.87%(26/31例),准确性为82.86%(58/70例),阳性预测值为86.49%(32/37例),阴性预测值为78.79%(26/33例)。对各病变血管检出的灵敏度为:左前降支75.00%(24/32支),左回旋支62.50%(10/16支),右冠脉80.00%(16/20支)。对单支、双支、3支血管病变诊断的灵敏度分别为68 42%、90.00%和100%。腺苷负荷心肌灌注断层显像对病变冠脉诊断总灵敏度为73.53%(50/68支),特异性96.48%(137/142支),准确性89.05%(187/210支),阳性预测值90.91%(50/55支),阴性预测值88.39%(137/155支)。腺苷试验不良反应轻,时间短,发生率为85.29%(87/102例)。结论国产腺苷负荷试验介入~(99)Tc~m-MIBI 心肌灌注断层显像安全可靠。