颈椎开口位摄影方法的改进

目的利用人体侧面,外耳孔与颈椎、枢椎的投影关系,对传统投照方法加以改进,使颈椎、枢椎的影像得到充分显示。方法测量外耳孔到齿突中心的高度距离,外耳孔到齿突中心为3．5cm,使齿突中心与嘴角连线成90°角。结果使用改进后投照方法照颈椎开口位,使颈椎、枢椎的影像显示效果明显优于常规普通照法(P<0．01)。结论用改进后投照方法照颈椎开口位,既有摆位简单、操作方便的特点,又能使颈椎、枢椎的影像得到充分显示,减少废片率和重照率,提高工作效率和照片质量。     

颈椎斜位投照技术

<正> 颈椎斜位投照常常因身体摆放位置不适当而椎间孔显示不满意影响正确诊断,我们通过标准的俯卧斜位及仰卧斜位投照实践,达到了满意的颈椎斜位投照影像,现介绍如下: 适应证:临床上有颈部肩背部疼痛或上肢发麻以及颈部活动受限等症状,为了解颈椎骨质情况,特别是有无增生的骨刺向椎间孔方向突出时,需要投照颈椎斜位像。 颈椎的解剖基础与投照影像的关系:(一)颈椎七个,以第一、二个较特殊,第一为环椎,无椎体及棘突,有前后两弓及侧块组成,第二为枢椎,椎体向上突出一个齿突,头向左右转动时即以齿突为轴,环     

标准头颅正位片对环枢关节的观察

头部外伤病情一般都比较急，特别是重危和昏迷患者，拍片检查常规多选用头颅前后位及水平侧位。尤其在怀疑环枢关节及颅底损伤的患者，往往颈部活动受限，使头不能仰至永定位置，张口位投照成功率较低。我们通过50倒成年人颅骨平片的观察，在标准头颅正位片上，环枢关节及齿状突等绝大部分能清晰显示。（如附图）（见村二左上图）可作出提示性诊断。l观察结果：1．1颈1、2间隙与齿状突显示清楚老26例，占52％。齿状突显示在鼻腔底稍下，颈1、2间隙两侧等宽，说明投照位置和投照条件标准。1．2颈工、2间隙显示清楚，齿状突部分显示者15例，占…     

透视加点片技术的使用体会

<正> 在常规摄片中,我们常常遇到一些较难拍摄的位置。例如肋弓部投照、某些切线位、斜位片。我们利用胃肠机透视加点片与常规摄片结合起来,充分发挥X线平片的作用,避免了一些不必要的重复拍摄。提高了诊断能力。1.肋弓部的投照 在怀疑肋弓部骨折时,常规摄片往往容易漏诊。在透视下转动角度,观察病变到最佳位置点片,获得照片符合诊断要求。特别适合一些不易发现的轻微骨折。     

22例齿状突骨折X线检查回顾分析

目的:探讨X线检查在枢椎齿状突骨折术前术后的诊断价值和不足。方法:对22例齿状突骨折术后患者X线平片结果进行分析。结果:19例术后X线检查显示,齿状突骨折复位好,寰枢关节对称,1例螺钉未位于齿状突内;2例寰枢关节不对称。结论:X线平片是术前术后诊断枢椎齿状突骨折的常规检查,应摄正侧位和张口位片,在平片提示有可疑骨折时或临床症状怀疑骨折时,平片不能确诊时应结合CT、MRI检查。     

颈椎斜位两种体位角度比较及一种新摆位法

为了证实国人椎间孔角大于教科书所述的４５°,解释按常规４５°投照时椎间孔显示不良的原因,通过三组病例按三种体位摆法进行“三盲”对比投照,按颈椎斜位片影像标准衡量三种方法的成像效果。结果：①按５５°投照椎间孔显示比４５°好,证明国人椎间孔角＞ ４５°;②以胸锁乳突肌中点正对球管方向来判定颈椎前后斜位体位角度是否合适有一定的应用价值;认为,颈椎斜位投照体位角度应＞ ４５°,对于提高颈椎椎间孔的显示效果有一定的帮助。     

钩椎关节病的X线诊断(附200例颈椎X线分析)

通过对15例颈椎骨骼标本的解剖观察和对200例颈椎钩椎关节斜位X线片的测量后,认为锥椎关节斜位摄片方法。对显示钩突骨质增生、椎间孔变小、变形所致钩椎关节病可提供有价值的资料。     

介绍一种颈椎张口位的投照方法

颈椎张口位主要用于第1,2颈椎的骨质病变及寰枢关节的情况,传统投照方法是上颌门齿咬合面与乳突间部的连线与暗盒垂直,但由于个体差异等原因,在实际工作中,常有一部分齿状突或寰枢关节被前面的牙齿或后面的枕外隆凸所掩盖而不能充分显示,从而影响了诊断效果.下面介绍一种我们在工作中摸索出的一种新的投照方法.     

改良环枢椎关节投照法26例应用探讨

改良环枢椎关节投照法２６例应用探讨史黔华，李东方（贵阳医学院附院放射科）临床上有不少第一、二颈椎病变或环枢椎关节脱位的患者，常需要投照环枢椎，以了解环椎和齿状突的关系，由于此类病人活动受限，常给投照带来很大困难，多次投照不能满意显示，从而延误诊断。为...     

颈椎张口位摄片方法的改良

颈椎张口位摄片检查,主要适用于对环椎和枢椎之间的脱位以及环椎齿状突根部骨折的诊断,其摄片方法为被检者仰卧,身体正中矢状面于台面垂直,头部稍仰起,口尽量张开,是上颌中切牙咬面中点与乳突尖连线垂直于台面,X线经上颌切牙咬面中心垂直射入胶片,在日常的检查中,经常会出现上颌中切牙与环椎重叠(原因为头仰角度小或中心线偏上)或枕骨底部与环椎重叠(原因为头部过仰或中心线偏下)的现象,在原有的摄片方法上通过以下的改进可以避免上述现象的发生,因为枕骨底部,乳突尖部,齿状突顶部,硬腭同在一个解剖水平片上。摄片时可将外耳孔下缘与同侧鼻…     

介绍一种颈椎张口位的投照方法

颈椎张口位主要用于第1，2颈椎的骨质病变及寰枢关节的情况，传统投照方法是上颌门齿咬合面与乳突间部的连线与暗盒垂直．但由于个体差异等原因．在实际工作中，常有一部分齿状突或寰枢关节被前面的牙齿或后面的枕外隆凸所掩盖而不能充分显示，从而影响了诊断效果。下面介绍一种我们在工作中摸索出的一种新的投照方法。     

颈椎双斜位的投照方法

颈椎双斜位X线片主要是观察小关节椎弓根及椎间孔等组织结构的改变,是诊断颈椎病的重要依据.传统的颈椎双斜位的体位摆法为患者直立背向立式摄影架,使身体与暗盒成45°,中心线向头侧倾斜10°～20°,对准C4射入胶片中心.此投照法已沿用很久,虽然可以显示小关节、椎弓根及椎间孔的增生、变形等一些病变情况,但投照时由于患者是背对立式摄影架,患者有时闭眼很难感觉到自己身体是否在移动,尤其老年患者站立不稳、震颤等身体更易移动,从而导致影像效果较差,有些患者不能清晰显示椎间孔等一些组织结构,给患者的病情诊断带来影响,由于影像效果差导致重摄率高,同时也增大了投照工作量.     

环椎前弓骨折的简单X线投照方法

环椎骨折,虽不甚常见,但可引起严重后果,常规X线摄片检查可以明确颈椎急性损伤的范围和临床意义.一般采取正位、侧位、左、右斜位、张口位等,但对移位小而有临床意义的环椎骨折可能不显示,必须作断层或CT.     

颈椎斜位摄影方法的改进

<正> 颈椎斜位摄影是在拍颈椎正侧位片的基础上,为进一步观察椎间孔与椎弓根的病变时需拍的必要位置。在实际工作中按照常规方法摄影往往第一和第二颈椎易与下颌骨重叠,使相应的椎间孔及椎弓根显示不清,而影响诊断。为此我们对常规体位摆法作了改进;取得了满意的效果。现将投照方法介绍如下:     

环枢关节侧方滑脱的X线诊断

本文旨在研究环枢关节侧向滑脱患者前后位的张口位Ｘ线片。探讨环枢关节侧向滑脱的Ｘ线诊断。在环枢关节的张口位Ｘ线片中 ,以环椎侧块两外下角与枢椎外侧缘是否整齐对称和枢椎齿突是否位于颈椎棘突连线之延长线上来确定病例共 2 0 0例。作环枢关节两侧块内缘中点之连线 ,测量每一侧块中点至齿状突外缘连线交点的间距 ,求其两侧间距之差 ,按如下标准诊断环枢关节侧向滑脱 :轻度 111例 ,0 .5ｍｍ≤间距差≤1.0ｍｍ ;中度 78例 ,1.0ｍｍ <间距差≤ 3 .0ｍｍ ;重度 11例 (3例伴环正中关节间距增宽 )。间距差 >3 .0ｍｍ。在临床工作中 ,对于轻度…     

小儿寰枢关节半脱位的X线诊断价值

目的：通过对38例临床怀疑小儿寰枢关节半脱位X线影像资料的分析,结合文献资料,分析误诊的原因,预防的措施。方法：回顾性总结分析2010年3月至2014年4月前来我院就诊的15例和外院提供的23例临床怀疑寰枢关节脱位的患儿,将其分成两组。一组查体时临床症状不典型者有24例,另一组临床症状典型者有14例。两组患儿均摄颈椎侧位＋张口位,测量及比较ADI、VBLADS及偏离齿状突距离,观察寰枢椎外侧关节面是否对齐例数。结果：两组ADI测量值及寰枢椎外侧关节面不对齐的例数有统计学差异（P〈0.05）,两组BVLADS值及偏离齿状突距离未见统计学差异。结论：准确测量ADI,观察寰枢椎外侧关节面是否错位是X线诊断小儿寰枢关节半脱位较可行的方法。齿状突与寰椎两侧块间距离的差值（VBLADS）和寰底线中点垂线偏离齿状突轴线的距离作为诊断的参考指标。     

上颈段颈椎病X线诊断35例分析

目的探讨上颈段颈椎病X线特征.方法对35例上颈段颈椎病病例的X线影像及临床资料进行回顾性分析.结果X线表现环枢椎开口位片表现为枢椎棘突偏歪33例(94.3%),环枢关节间隙不对称31例(88.6%),环枢椎关节面边缘骨质增生23例(65.7%);颈椎侧位片表现为环椎前弓后缘与齿状突前缘间距离增宽5例(14.3%),环枢椎关节面边缘骨质增生2例(5.7%).结论上颈段颈椎病X线表现特别是在环枢椎开口位片上的表现有一定的特征,结合临床表现可以明确诊断.     

立位颈椎斜位投照方法

<正> 颈椎斜位X线片是观察椎间孔及其周围骨质结构的重要影象,如何照好该位置的X线片对颈椎病等的诊断起着重要的作用。以往X线投照技术书和近期文献所介绍改进方法均采用卧位投照,现介绍我院3年来1300例患者应用的立位颈椎投照方法:     

钩突放大斜位片对钩椎关节的诊断价值

钩椎关节病为颈椎病的一种类型,主要是指颈椎椎体侧后方的钩椎关节变性、肿胀与骨质增生,以及由其刺激、压迫椎动脉和脊神经根而引起的一系列症状.X线诊断时主要观察有无钩突的骨质增生和钩椎关节的退行性变性而造成的椎间孔变小,以及椎动脉及神经根是否受压.本文对50套颈椎骨骼标本和30具尸体标本进行了解剖学研究,提出一种较理想的钩突放大斜位片拍摄方法并对317例颈椎病患者进行摄片观察,提出诊断钩椎关节病的客观指标.     

颈椎X线解剖与颈椎病关系

上肢,项部疼痛及脑部的某些疾病很多与颈椎形态特点有密切关系,通过X线检查颈椎变化,是重要的方法之一。1颐推X线解剖基础第1、2颈椎与枕骨骼三者构成环枕环枢关节。枢椎齿突伸入到环椎孔之中,X光片见有时它与枢椎体脱离称为齿状骨,有时齿突和椎体之间有椎间盘遗迹,在X线片上能见到1个水平的透明线,可能被误认为骨折。环椎、枢椎和枕骨基底部变异较多,因为这部分和脊椎腰部一样都是骨化较晚部位。