不同类型阑尾炎腹腔镜和开腹手术临床比较

目的探讨腹腔镜阑尾切除术（LA）的临床应用价值。方法回顾分析2008年3月至2010年1月158例LA与同期201例开腹阑尾切除术（OA）临床资料,结合术后病理检查结果进行统计对比分析。结果在急慢性单纯性阑尾炎、不伴穿孔的化脓性阑尾炎的治疗中,LA的术后疼痛程度、术后住院时间、术后感染率等方面明显优于OA（P〈0.05）;在伴穿孔的化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的治疗中,LA的腹腔残余脓肿的发生率要高于OA。结论 LA在急慢性单纯性阑尾炎、不伴穿孔的化脓性阑尾炎的治疗中与OA相比,具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间缩短的优势,可以作为常规手术应用。在伴穿孔的化脓性阑尾炎及坏疽性阑尾炎的治疗中,LA的腹腔残余脓肿的发生率要高于OA,手术时间延长,临床应用价值值得进一步探讨。     

急性化脓性阑尾炎术后切口感染18例临床分析

目的探讨急性化脓性阑尾炎术后切口感染的影响因素,为切口感染的预防提供参考.方法对18例急性化脓性阑尾炎行阑尾切除治疗术后切口感染患者的临床资料进行回顾性分析,探讨急性化脓性阑尾炎术后切口感染的影响因素及防治措施.结果18例急性化脓性阑尾炎手术切口感染患者均于术后1~2周治愈出院.结论肥胖、手术方式、手术时间和切口选择是切口感染的影响因素,如果对以上影响因素加以重点评估和合理控制,可以降低切口感染的发生.     

急性化脓性阑尾炎的围术期护理

目的探讨急性化脓性阑尾炎的围术期护理。方法回顾性分析1995年1月—2010年12月127例急性化脓性阑尾炎患者的临床资料。结果 127例患者阑尾切除术行腹腔引流106例,术后均痊愈出院。术后6个月随访无肠粘连、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。结论做好急性化脓性阑尾炎患者的围术期护理,可以有效地减少并发症的发生,促进患者早日康复。     

腹腔镜在化脓性阑尾炎治疗中的临床应用

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术在急性化脓性阑尾炎的临床应用.方法 本院收治的化脓性阑尾炎患者90例,分别采用腹腔镜阑尾炎切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)进行治疗,比较分析两种手术的手术时间,术后住院时间,切口感染率和腹腔脓肿发生率.结果 与OA组相比,LA组手术时间,术后住院时间明显缩短;腹腔脓肿,切口感染并发症的发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎是安全有效的、较理想的手术方式.     

预防化脓性阑尾炎手术患者切口感染行护理干预的效果评价

目的探讨预防化脓性阑尾炎术后患者切口感染的护理对策。方法对2006年12月1日～2011年12月1日化脓性阑尾炎患者在我科接受手术治疗的临床资料进行回顾性分析。我院自2009年元月为预防化脓性阑尾炎切口感染采取了一系列的护理干预措施。改用新式外科洗手方法;改进了备皮方法及术前皮肤消毒方法;腹腔探查后使用切口保护器;阑尾切除后残端改用新的消毒方法;加强手术间的消毒管理。将2006年1月～2008年12月的243例化脓性阑尾炎术后病例作为对照,将2009～2011年12月实施护理干预的307例作为干预组。比较两组术后切口感染率。结果给予护理干预后的一组的化脓性阑尾术后切口感染率仅为5.1%,明显低于对照组的15.4%。结论改进化脓性阑尾切口的护理干预措施能够明显降低术后切口的感染率。     

化脓性阑尾炎与坏疽性阑尾炎术后不缝合腹膜预防切口感染

切口感染是化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎术后的主要并发症.目前很多方法已被用于预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染,作者自1996年1月开始,行麦氏切口阑尾切除术,不缝合腹膜,在预防化脓性和坏疽性阑尾炎术后切口感染上取得了较为满意的效果,现总结如下.     

传统法开腹与二孔法腹腔镜阑尾切除术的比较

目的：比较传统开腹法（OA）与二孔法腹腔镜阑尾切除术（LA）的疗效。方法：2005年10月～2008年10月行阑尾切除的214例,选用二孔法LA126例,随即选取同期OA术者88例进行比较。结果：对于单纯性及慢性阑尾炎,2种术式的切口感染率、并发症及住院费用均无显著性差异;对于化脓性阑尾炎,二孔法LA的术后切口感染率、并发症明显低于OA法。二孔法LA的手术时间、术后排气时间、住院时间与OA相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：二孔法LA主要适用于急性单纯性阑尾炎、慢性阑尾炎和部分急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎伴局限性腹膜炎,对粘连严重、阑尾脓肿及肥胖者需行OA或三孔法、四孔法LA。     

急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的临床研究

目的:探讨急性阑尾炎临床病理类型、切口类型与术后切口感染的关系,为切口感染的防治疗提供参考。方法:回顾性分析224例行阑尾切除治疗的急性阑尾炎患者的临床资料。结果:术后发生切口感染17例,术后切口感染率为7.59%;麦氏切口组术后切口感染发生率为2.91%,显著低于探查切口组的23.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);单纯性阑尾炎组术后无切口感染发生,化脓性阑尾炎组术后感染发生率为3.82%,坏疽穿孔性阑尾炎组为21.57%,三组切口感染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:探查切口、坏疽穿孔性以及化脓性急性阑尾炎术后切口感染率高。     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床疗效及术后并发症研究

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及可行性。方法:采用计算机随机数字分组方式将符合研究纳入标准的269例急性阑尾炎患者分为两组,分别接受常规开腹式阑尾切除术和三孔腹腔镜阑尾切除术进行治疗。对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间、疼痛评分、术后并发症发生情况。结果:与开腹组比,腹腔组急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎患者手术时间明显缩短,而急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者明显加长(P<0.05),急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、急性坏疽/穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿患者术中出血量明显减少(P<0.05);术后肛门排气时间、抗菌药物使用时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)。术后,两组急性阑尾炎患者VAS评分均明显下降,且与开腹组比,腹腔组术后评分更优(P<0.05)。两组急性阑尾炎术后并发症主要表现为切口感染、腹腔感染、残端漏、腹腔脓肿等,腹腔镜组切口感染率及总并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术在治疗发病48h内的各类型急性阑尾炎中疗效确切,优点突出,尤其在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的治疗中,可显著缩短手术时间、降低术中出血量、缓解疼痛,有助于患者术后康复,降低术后并发症发生率,安全性高。     

35例急性化脓性阑尾炎的临床诊治效果分析

目的:观察急性化脓性阑尾炎的不同临床诊治效果分析。方法:选取我院35例患有急性化脓性阑尾炎的患者作为观察组采用腹腔镜治疗方案。再选取同期我院35例患有急性化脓性阑尾炎的患者作为对照组采用传统开腹治疗方案,对比分析两组手术相关数据及临床疗效。结果:所有患者手术后均得到良好治疗效果,对照组较观察组术后排气时间、抗生素药物使用时间及住院时间均明显延长,具有临床效果差异(P0.05);观察组较对照组术后并发症明显减少,具有临床效果差异(P0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术治疗急性化脓性阑尾炎具有较好的疗效,较传统手术方法具有切口小、恢复快且并发症少等特点,值得临床应用。     

基层医院腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔的应用体会

目的:回顾性分析48例坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者在我院施行腹腔镜阑尾切除术应用体会.方法:回顾性分析腹腔镜治疗坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔48例患者的临床资料.结果:48例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间40-120min,平均54min,术后住院3-6天,均痊愈出院;术口疼痛轻,无腹腔脓肿、出血、粘连性肠梗阻、肠瘘等并发症的发生.结论:对坏疽性化脓性阑尾炎并根部穿孔患者行腹腔镜阑尾切除是安全可行的、具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后并发症少等优点,有利于患者的康复.     

腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术的护理

以往腹腔镜阑尾切除术多采用三孔法、二孔法,我科于2002年11月至2004年12月,采用腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎160例,效果满意,现将护理体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料全组160例,男98例,女62例,年龄6~56岁,单纯性阑尾炎135例,化脓性阑尾炎25例。1.2治疗方法均采用气管插管全身麻醉,腹腔镜单孔拖出式阑尾切除术(戳口选在脐部),术后对症、抗炎治疗护理。1.3结果本组160例,手术时间15~60 m in,平均28 m in,术后均未置引流管,术后6 h可离床活动,排气时间5~20 h。5例化脓性阑尾炎患者出现戳口感染、渗出,换药后愈合。2护…     

针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后生活质量的影响

目的探讨目标行为理论的针对性护理对急性化脓性阑尾炎患者术后生活质量的影响。方法选取洛阳市第一人民医院2016年1月至2017年1月收治的96例急性化脓性阑尾炎患者,所有患者均接受腹腔镜阑尾炎切除术治疗。根据患者入院时间将96例患者分为两组,各48例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受目标行为理论的针对性护理,比较两组患者术后生活质量和并发症发生情况。结果观察组患者术后生活质量高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将目标行为理论的针对性护理用于接受腹腔镜阑尾切除术的急性化脓性阑尾炎患者,能够有效提高患者术后生活质量,降低术后并发症发生率。     

二孔法腹腔镜阑尾切除术260例总结

目的 总结二孔法腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法 实施腹腔镜阑尾切除术320例，其中二孔法完成260例。结果 二孔法病人术后2～3天出院，仅2例发生切口轻度感染，无术后出血及残端瘘。结论 只要操作合理，对大部分慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎及早期的化脓性阑尾炎均可完成腹腔镜阑尾切除术。     

43例小儿急性阑尾炎临床诊治分析

目的 :本文主要分析小儿急性阑尾炎患者在临床的诊治效果,望能对小儿急性阑尾炎的临床治疗提供参考.方法 :选取我院2015年03月-2016年11月期间接收的小儿急性阑尾炎患者43例作为此次研究的对象,回顾性分析43例小儿急性阑尾炎患者的临床资料,进而探讨其诊治结果.结果 :在本次研究的43例患者之中,22例患者为坏疽穿孔性阑尾炎,12例患者为化脓性阑尾炎,9例患者为单纯性阑尾炎.而患者的病情与患病时长有关,患者病程延长坏疽穿孔性阑尾炎和化脓性阑尾炎的患病人数升高,单纯性阑尾炎患者人数减少.与传统的开腹手术相比较,行腹腔镜阑尾切除术患者术后排气时间、术后进食时间、术后并发症均明显减少,对比两组数据,数据之间的差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 :在小儿急性阑尾炎患者的治疗之中,需要根据患者的实际情况进行治疗,才能达到良好的治疗效果.     

阑尾切口缝合方式改良与感染率的临床观察

为了降低阑尾术后切口感染率，我院外科1988 1997 年间对收治并行阑尾切除术的400 例，其中的198 例采用了改后的术式，取得了满意的结果，现报告如下。1 临床资料1.1 一般情况 1988 年6 月1997 年6 月间，我院共行阑尾切除术400 例，400 例患者根据术式不同，随机分A B 两组。实验A 组常规术式202例。浅表性阑尾炎71 例，慢性阑尾炎8 例，慢性阑尾炎急性发作4 例，阑尾粘液囊肿1 例，急性蜂窝组织炎性阑尾炎35 例，急性化脓性阑尾炎70 例，坏疽穿孔性阑尾炎12 例。均采用常规阑尾切除术式。实验B 组：（改良术式）198 例。浅表性阑尾炎61…     

急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病之一,也是鉴别诊断较复杂的疾病,一经确诊,治疗相对简单,如延误治疗,发展成急性化脓性阑尾炎或形成阑尾周围脓肿,手术操作相对有一定困难,处理不当,易出现较多术后并发症.现将我院近年急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿诊断治疗经验报告如下.     

腹腔镜阑尾切除术与传统开腹阑尾切除术比较

资料与方法 一般资料：我院2004年3月～2005年10月开展阑尾切除术183例。腹腔镜阑尾切除术（A组）82例,男50例,女32例;年龄7～69岁,平均36岁。82例中慢性阑尾炎8例,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎32例,急性坏疽性阑尾炎11例。开腹阑尾切除术（B组）101例,男64例,女37例;年龄6～68岁,平均36岁。101例中慢性阑尾炎9例,急性单纯性阑尾炎29例,急性化脓性阑尾炎50例,急性坏疽性阑尾炎13例。     

阑尾切除术后系膜出血的护理

我院外科1996～1999年,共行阑尾切除术360例,其中,发生阑尾切除术后系膜出血4例,现将护理体会,总结如下。1　临床资料(见表)附表　病例资料性别年龄(岁)病理诊断出血时间(ｈ)手术发现预后男女男男25493144单纯性阑尾炎坏疽性阑尾炎坏疽性阑尾炎化脓性阑尾炎16121415阑尾系膜结扎线脱落出血扎线脱落出血扎线脱落出血病愈出院2　阑尾切除术后系膜出血有以下体征21　术后病人不能入睡,总感觉腹内不适感,阵发性微痛,病人辗转于床。22　出现口渴。虽然术后禁食水,病人尽管在输液中,但仍感到口干不适,脉搏、心律快。23　病人表情淡漠及呆滞状态。…     

腹腔镜阑尾切除术后切口感染的分析及预防

目的：探讨急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）后预防切口感染的经验。方法：2002年10月～2008年10月,我院共对198例急性阑尾炎患者实施急诊LA。结果：阑尾炎术后总感染率为4.04%,经手术及病理检查证实急性单纯性阑尾炎64例,未出现切口感染,急性化脓性阑尾炎60例,感染率为1.67%;急性坏疽性阑尾炎39例,感染率为5.13%;急性穿孔性阑尾炎30例,感染率为14.29%。结论：预防性LA术后切口感染需要采取早期诊治、保护切口、正确处理阑尾根部和渗出液、合理使用抗生素等综合措施。