客观结构化临床考试中妇产科标准化病人的培训与应用

客观结构化临床考试是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估方法。标准化病人在临床医学教育中的需求日益增加，妇产科学及其标准化病人具有明显特点。合理有效地建立病例、应用妇产科标准化病人，有助于培养和考核学生的临床思维及诊疗操作。     

内科标准化病人的培训及在客观结构临床考试中的应用

标准化病人的使用为现代临床医学教学和考试开辟了新的途径。该文介绍了该校内科标准化病人的培训情况,包括选拔标准、培训教材和教师、病史资料的培训、体格检查的培训、录取考核以及他们在客观结构临床考试中的应用情况和学生的反馈。     

标准化病人在医学生内科临床技能培训及考核中的应用研究

目的探讨标准化病人（SP）在医学生内科临床技能培训及考核中的应用价值,为SP的应用推广提供经验。方法 1.分别应用普通病房病人及SP对首都医科大学2003级及2004级七年制学生进行内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成绩进行比较。2.应用SP对2008、2009、2010年度内科专科医师进行问诊部分技能考核,并由SP和临床老师进行评分。结果 1.应用SP教学组临床技能考核成绩略高于普通病房病人教学组,但差异无统计学意义。2.SP对内科专科医师问诊部分技能评分与临床老师相比,差异无统计学意义。结论应用SP进行临床教学,有效缓解了医学院校临床教学中的困难,提高了医学生临床实践能力,并且SP能够作为＂评估者＂对学生的临床技能作出准确评估。     

客观结构化临床考试应用于牙周临床出科考核的探索

为改进我院牙周病学临床教学,我院牙周黏膜科首次引入客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）应用于牙周病学出科考核。通过设立OSCE考站、建立题库、培训标准化病人（SP）,对考生的知识、技能、态度进行全面评估。较之于传统考核,本次考核较好地评价了考生在临床接诊、病史采集、治疗计划制定等方面的能力。本次考核合格率86.4 %（19/22）,良好率36.4%（8/22）,优秀率9.1%（2/22）。之后的问卷调查显示,大部分考生认为OSCE有助于促进理论知识的学习（87.5%,14/16）,有利于自身将学到的知识和技能转化为职业能力（87.5%,14/16）。     

客观结构化临床考试在住院医师规范化培训年度考核中的应用

  目的  通过开展对客观结构化临床考试(objective structured clinical examination, OSCE)在住院医师规范化培训年度考核中应用的研究,指导今后OSCE的试题设置,使试题更规范、合理。  方法  选取参加2020年蚌埠医学院第一附属医院住院医师规范化培训年度考核的内科专业学员2018级62人、2019级64人的考核成绩为研究对象,分别分析OSCE设置的信度、效度、难度、区分度,并比较2个年级学员各站考试分数,讨论OSCE试题设置的合理程度及培训时间对成绩的影响。  结果  OSCE设置的信度选择评价者信度进行分析,结果良好;效度使用内容效度进行评价,效度较高;OSCE试题对于2018级学员的难度在0.55~0.78、总难度为0.72,对于2019级学员的难度在0.49~0.79、总难度为0.67,2个年级的单站难度、总体难度基本达到适宜标准;OSCE试题对于2018级学员的区分度为0.18,对于2019级学员的区分度为0.19,稍嫌不足;比较2个年级学员各站考试分数,2018级学员有5站(共6站)成绩高于2019级学员,差异有统计学意义(P < 0.001)。  结论  本次OSCE考站设置较为合理,可以客观反映学员的培训水平及临床实践能力,考核区分度有上升空间,培训时间与成绩呈正相关。      

学生标准化病人应用于OSCE的客观准确性研究

目的　探讨在客观结构化临床考试（objective structured clinical examination,OSCE）中使用学生标准化病人（student standardized patients,SSP）的客观性和准确性。方法　以参加2013年3月30-31日毕业OSCE的2006级七年制临床医学专业168名学生为受试者,分析3个SP站点（冠心病心绞痛SSP站、急性胆囊炎SSP站、抑郁症SSP站）中SSP对受试者评分与专业医师评分间的差异。每一站点的考核内容均分为4项,总分为100,严格按照统一制定的细则评分;计数资料用x±s表示,数据采用t 检验,P＜0.05为差异有统计学意义。结果　冠心病心绞痛站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（85.2±7.1）和（85.5±6.6）,P=0.688;急性胆囊炎站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（89.1±5.2）和（88.2±6.2）,P=0.150;抑郁症站SSP和专业医师对受试学生的总评分分别为（79.8±7.5）和（78.2±7.0）,P=0.078。结论　SSP在OSCE中对受试学生的评分与专业医师评分间差异均无统计学意义,说明规范化培训的SSP应用于OSCE具有公平性和准确性,值得推广应用。     

标准化病人在内科学临床技能培训中的应用研究

目的：通过对采用标准化病人（Standardized Patients,简称SP）互动式教学方法与传统技能培训方法的比较,探讨一种与临床接轨的培训新模式,为实施教学方式和方法改革做出有益的尝试.方法：采用随机数字法将纳入学生分组,实验组采用标准化病人（Standardized Patients,简称SP）互动式教学方法,对照组采用传统技能培训方法,培训结束后对两组学生操作考核成绩进行比较.结果：操作考核成绩实验组（80.33±11.62）显著高于对照组（70.64±14.19） （P ＜0.05）.实验组58名学生在问卷调查中表示对SP互动式教学方法主观评价良好.结论：在内科学临床技能培训中,引入SP互动式教学方法,较传统培训方法有明显优势,是一种切实可行的教学方法,值得推广应用.     

客观结构化临床考试在国内医学生考核中实施现状分析

通过分析客观结构化临床考试（objective structured clinical examination, OSCE）在国内医学生考核中的实施现状、成效和遇到的问题,进一步提出应从优化站点设置、统一标准化病人（standardized patients, SP）的选拔和培训,完善评价内容和主体等方面提高OSCE的运行效果。     

客观结构化临床考试在影像技术专业本科生实习考核中的应用

目的探讨客观结构化临床考试(OSCE)在影像技术专业本科生实习考核中的应用价值。方法以2016级影像技术专业在放射科实习的26名本科生为研究对象,开展OSCE,对考核难度系数、信度、效度、成绩及学生对OSCE的认同情况进行分析。结果考核难度系数平均为0.87,信度α=0.882,效度系数r=0.963,参与考核的学生成绩为(83.6±6.7)分,参与考核的学生普遍认为OSCE能够促进自己不断更新知识,提高操作水平。结论 OSCE在影像技术专业实习考核中的应用,能够客观、有效地反映学生专业能力,有利于提高人才培养质量。     

客观结构化临床考试在江苏省住院医师培训阶段考核中的应用与分析

目的:建立和实施江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案,并评价方案的可靠性和适宜性。方法:用客观结构化临床考试的思想和方法,建立考试方案并实施;用信度、难度系数和区分度等统计指标评价方案的可靠性和适宜性。结果:客观结构化临床考试方案共设9个站点,分别为影像学检查判读、心电图判读、临床检验报告分析、病史采集、体格检查、回答问题、书写病历、病例分析、基本技能操作。江苏省各考试科目的总体合格率为91.5%。南京市内科考试成绩可信,各站点考试成绩的难度系数、区分度等结果适宜。结论:江苏省住院医师培训阶段考核的客观结构化临床考试方案是可靠的和适宜的。     

内科护理学学生标准化病人培训的实践与体会

于2009年及2010年先后对9名学生标准化病人(SSP)进行培训,内容包括理论学习、病情模拟及综合演示,9名SSP均通过考核并完成内科护理学实践课SSP教学,教学效果良好。在SSP的培训中应重视SSP的个人素质要求,培训人数稍多于教学需要的SSP人数,注意对SSP进行医学知识的强化,重视SSP学生的反馈,以不断提高SSP培训效果。     

探索标准化病人在中医内科临床实践技能考核中的应用

中医内科标准化病（Standardized Patients,sP）教学考核过程包括SP的招募、培训、考核、录取及反馈等方面内容,经培训合格的sP能够达到考试的要求。中医内科sP教学突出了中医病证结合的特色,可改进中医内科教学模式,解决理论与实践脱节的弊端,培养学生以病人为中心的临床思维和职业道德。     

全科医生规范化培训客观结构化临床考试中考官对标准化病人的评价分析

目的 评价全科住院医生规范化培训客观结构化临床考试（OSCE）中标准化病人的模拟水平,为提高标准化病人的培训质量提供依据.方法 采用澳大利亚墨尔本大学医学院全科医学系的OSCE考官对标准化病人的反馈问卷,以参加2014年5月上海市全科住院医生规范化培训结业OSCE考试的15名标准化病人为研究对象,通过37名考官对病史采集和医患沟通两个站点标准化病人表演的评分,来评价标准化病人的模拟水平.结果 考官对本次OSCE考试两个站点中标准化病人表演的评分较为一致,对标准化病人表演的总体评价较高,大部分考官认可标准化病人表演的逼真性和一致性.9个评分条目中,除了“在扮演角色前准备服装、化妆”这一项以外,考官对其他8项表演的满意度均达到了90％以上.在病史采集站点,考官对其中6项表演的满意度达到了100％,而在医患沟通站点,则有4项表演的满意度达到了100％.比较考官对上下午不同考核站点标准化病人表演的评分比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）.结论 在全科住院医生规范化培训结业OSCE考试中,标准化病人在表演的逼真性、一致性等方面均能达到考试的要求,且其稳定性未受到长时间连续表演的影响.     

标准化病人在泌尿外科研究生中期考核中的应用

结合应用标准化病人进行研究生中期考核实践,介绍了通过培训医学生志愿者做标准化病人,以及将之与模拟器相结合应用,成功地弥补了标准化病人应用费用高及阳性体征难以模拟的两大缺点,指出基于标准化病人的客观结构化临床考试是一种客观、高效的考评模式。     

护理专业OSCE中学生标准化病人的培训体会

目的:探讨护理专业OSCE中学生标准化病人(SSP)的培训方法,总结SSP的培训经验。方法:自2010年起按照招募要求每年选取我院10名护理专业研究生为培训对象,系统培训后,将其应用与我院护理本科生内科护理学出科OSCE考试。考核结束后采取调查问卷的形式,由我院参加考试的学生和教师对SSP的模拟水平进行综合评价。结果:2010年,90.6%的教师对SSP模拟水平的评价持肯定态度;87.8%的学生对SSP模拟水平的评价持肯定态度;2011年,93.3%的教师和93.4%的学生对其评价持肯定态度。结论:护理专业研究生经过系统培训后可以达到比较理想的病人模拟程度,培训SSP可大大减少培训时间和费用。由此可见,培训护理专业研究生为SSP用于OSCE考试可行性好。     

学生标准化病人在OSCE考核中的应用与研究

目的：探索学生标准化病人（SP）在客观结构化临床考试（OSCE）中的应用。方法：对我校2012、2013届部分毕业生进行SP考核,分析成绩,并对参加考核的学生与考官进行问卷调查。结果：两届学生SP考试总成绩均分无显著性差异;两届学生SP评分与考官评分成绩比较,差异显著。问卷调查结果表明,大多数考官与考生对学生SP的逼真度与满意度较高。结论：低年级医学生充当SP是行之有效的。     

学生标准化病人在口腔全科专业住院医师规范化培训技能考核中的应用

目的:提高口腔全科专业住院医师规范化培训临床技能考核的客观性,客观评价住院医师的医患沟通能力。方法:在住院医师规范化培训临床技能考核中引入学生标准化病人(Student as Standardized Patient, SSP)考核模式,进行教学改革及应用探索。结果:SSP的引入,提高了临床技能考核中医患沟通考核环节的实际性和可重复性,提升了考核的科学性和规范性。结论:将SSP模式引入口腔全科专业住院医师规范化培训临床技能考核,可以科学检验学生临床技能水平,为临床教学模式改革提供了一种新的思路。     

内科标准化病人在评价实习医师临床技能中的应用

内科标准化病人用于评价实习医师临床技能的效果和可靠性。应用内科标准化病人及客观结构考试法对临床实习医师进行分组考核,并评价了本次考试的信度。结果发现内科标准化病人的应用有助于实习医师临床基本技能的提高,本次考试信度高。该方法能够客观、可信、全面、公平地评价临床实习医师的临床技能,提高临床教学水平。     

客观结构化临床考试在精神病学临床技能考核中的应用

尝试在精神病学临床技能考核中采用客观结构化临床考试。结果显示,客观结构化临床考试质量控制良好,考试结果公平,分布合理,客观地反映出学生的临床技能水平,是一种较科学的临床技能考核模式,值得在以后的临床技能教学与考核中推广。     

网络信息化客观结构化临床考核在妇产科临床技能考核中的应用

目的　探讨客观结构化临床考核（objective structured clinical examination,OSCE）结合智能网络信息化平台在妇产科临床技能考核中的价值。方法　将2017年在第二军医大学参加妇产科实习的临床医学生112人,随机分为实验组（网络信息化OSCE）及对照组（传统OSCE）,通过教师及学生的问卷调查及答题成绩考核评价教学效果,分别用卡方检验及t检验作统计分析。结果　两种技能考核方式的问卷调查结果显示,无论是教师还是学生,在各项满意度指标中实验组均高于对照组,且差异均有统计学意义（P<0.05）,实验组的考试总时间低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组学生期末总成绩及其中的病例分析类型试题及临床操作考核成绩均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论　OSCE结合网络信息化系统在妇产科临床考核中有很大的优势,该系统将医学生在妇产科领域里的临床能力评估推向新的研究方向,并值得推广。