甲型H1N1流感不同流行时期农民知信行变化趋势分析

目的了解流行高峰期和流行后期某市郊区农民甲型H1N1流感和季节性流感知识、态度、行为(KAP)及流感疫苗接种情况的变化趋势。方法采用分阶段按容量比例概率抽样法(PPS),分别于甲型H1N1流感流行高峰期和流行后期对某市郊区农民进行两次电话调查。结果两次电话调查分别完成有效调查表202份和201份,接通电话的有效应答率分别为60.48%和60.73%。流行高峰期与流行后期农民对甲型H1N1流感传播方式的知晓率差异无统计学意义(P﹥0.05)。出现流感样症状时,流行高峰期去县级及县级以上医院就诊的比例高于流行后期(P﹤0.05),但在咳嗽打喷嚏时遮掩口鼻、洗手时用肥皂/洗手液和外出戴口罩等的比例差异无统计学意义(P﹥0.05)。普通流感疫苗的接种率在流行后期高于流行高峰期(P﹤0.05),但不同时期甲型H1N1流感疫苗的接种率及接种意愿等未见统计学差异(P﹥0.05)。结论该市郊区农民对甲型H1N1流感知识掌握不全面,甲型H1N1流感流行高峰期和流行后期农民的知识、态度、行为未见明显改变。     

东莞市中小学生、工人和居民甲型H1N1流感防治知信行现况调查

目的了解东莞市中小学生、工人和居民甲型H1N1流感防治知识、态度及行为现况,为下一步防控工作提供科学依据。方法选择东莞市小学、初中、工厂各1间,居民社区1个,其中小学和初中每个年级选择两个班进行整群抽样,社区和工厂采取随机抽样方法选取对象,采用自填式问卷调查甲型H1N1流感防治知识的认知水平、日常行为习惯及对待甲型H1N1流感的态度等。结果调查对象对甲型H1N1流感总体知晓率为69.63%,其中中小学生为75.32%,工人为64.10%,居民为52.46%,三者知晓率之间差异有统计学意义(χ2=45.98,P0.05);中小学生不带病上课、打喷嚏或咳嗽时捂嘴、每天洗手次数、洗手时点和洗手方式等卫生习惯方面均优于工人及居民,差异有统计学意义;有27.24%的调查对象认为甲型H1N1流感可怕,认为可怕的原因主要是甲型H1N1流感难以预防(52.68%)、该病易病死(46.34%)和没有特效药(41.22%);在未接种过甲型H1N1流感疫苗的调查对象中,仅58.10%表示愿意接种免费的甲型H1N1流感疫苗,不愿意接种的原因主要是担心疫苗的安全性。结论东莞市中小学生在甲型H1N1流感防治知识、态度及行为等方面均优于工人及居民,应在特定人群中有针对性地开展甲型H1N1流感可防可治、疫苗安全有效、不带病工作及正确洗手方法等关键知识点的宣传教育。     

影响医务人员感染甲型H1N1流行性感冒因素的病例-对照研究

目的 探讨影响医务人员感染甲型H1N1流行性感冒(简称流感)的因素.方法 搜集2009年8月30日至2010年1月31日北京市公立医院中医务人员甲型H1N1流感确诊病例.按1:4配对的病例-对照研究设计,在医院内分别选择感染过和未感染过甲型H1N1流感的医务人员做为病例组(54例)和对照组(216名).通过问卷调查,收集其工作和家庭卫生信息.运用条件logistic回归分析医务人员感染甲型H1N1流感的影响因素.结果 研究对象年龄为(29.6±7.4)岁,其中男性占17.4%(47/270).病例组和对照组医务人员中,分别有3例(5.6%)和74名(34.3%)接种了甲型H1N1流感疫苗,10例(18.5%)和88名(40.1%)在甲流期间使用了防护级别更高的口罩,33例(61.1%)和161名(74.5%)延长了戴口罩的时间,13例(24.1%)和85名(39.4%)使用一次性纸巾擦手,24例(44.4%)和46名(21.3%)认为根据以往经验自己比他人更易患呼吸道传染病.单因素条件logistic回归分析显示使用一次性纸巾擦手(OR=0.15,95%CI=0.04～0.57)、延长戴口罩的时间(OR=0.43,95%CI=0.20～0.92)、使用防护级别更高的口罩(OR=0.26,95%CI=0.11～0.58)、接种甲型H1N1流感疫苗(OR=0.04,95%CI=0.01～0.32)、据以往经验自己比别人更易患呼吸道传染病(OR=2.85,95%CI=1.44～5.62)等与感染甲型H1N1流感有关.多因素条件logistic回归分析结果表明,甲型H1N1流感疫苗接种史(OR=0.18,95%CI=0.06～0.51)、使用防护级别更高的口罩(OR=0.05,95%CI=0.01～0.35)、据以往经验自己比别人更易患呼吸道传染病(OR=3.69,95%CI=1.58～8.63)等3个因素与感染甲型H1N1流感有关.结论 接种甲型H1N1流感疫苗、疾病流行期间使用更高防护级别的口罩、提高自身对呼吸道疾病的抵抗能力等措施是医务人员预防甲型H1N1流感的重要手段.     

甲型H1N1流感疫苗预防接种效果观察

目的探讨接种甲型H1N1流感疫苗的有效性和安全性。方法选择120例18～60岁在我院接种甲型H1N1流感疫苗人员为接种组,同时按照年龄、性别、疾病匹配的情况选取未接种甲型H1N1流感疫苗者110例为对照组。调查分析甲型H1N1流感疫苗接种后90d内两组甲型H1N1流感发病率和其他流感样疾病发生情况。同时观察接种甲型H1N1流感疫苗后48h内不良反应发生情况。结果接种组甲型H1N1流感发病率和就诊率为0%,对照组甲型H1N1流感发病率和就诊率为7.3%,两组比较有显著统计学差异（P〈0.01）;接种组90d内甲型H1N1流感的保护率为100%,减少就诊率100%。接种组其他流感样疾病发生率（15.0%）和就诊率（8.3%）均明显低于对照组（22.7%和16.3%）,有统计学差异（P〈0.05）;接种组90d内其他流感样疾病的保护率为33.9%,减少就诊率49.4%;接种组共出现不良反应8例,总体不良反应率6.7%,给予适当的处理,症状很快消失。结论接种甲型H1N1流感疫苗是有效和安全的。     

长沙市甲型H1N1流感血清流行病学调查

目的了解长沙市人群甲型H1N1流感病毒感染状况和免疫水平。方法采用多阶段随机抽样方法,从长沙五个城区选取1 500人进行问卷调查,并采集血液标本进行甲型H1N1流感病毒血凝抗体检测。结果调查人群中共有559人甲型H1N1流感抗体呈阳性,阳性率37.27%;经标化后,估计长沙市城区人群抗体阳性率为30.47%。按年龄组分,6~15岁(55.97%)和16~24岁(50.51%)组抗体阳性率较高;按职业分,学生(56.35%)和医务人员(57.14%)抗体阳性率较高。已接种甲型H1N1流感疫苗的人群抗体阳性率(77.08%)明显高于未接种组(27.81%)。长沙市普通人群甲型H1N1流感的感染率27.81%,隐性感染者比例为41.54%。2009年5月-2010年1月流感样病例的抗体阳性率(36.04%)较非流感样病例(26.21%)高;2007-2010年1月接种过季节性流感疫苗人群的抗体阳性率(40.00%)高于未接种组(26.88%)。结论长沙市人群尚未建立应对甲型H1N1流感有效的免疫屏障,仍需加强防控;接种甲型H1N1流感疫苗是获得保护性抗体最有效的途径。     

广州市某中学学生甲型H1N1流感防控知识调查

目的了解中学生甲型H1N1流感防控知识知晓现状,指导学校开展风险沟通和健康教育工作。方法自制问卷调查表,对某校高一、高二年级所有学生进行自填问卷调查。结果学生对勤洗手预防甲型H1N1流感的知晓率最高,为93.67%,其中饭前洗手者占89.54%,便后洗手者占85.76%;多通风、打喷嚏掩住口鼻的知晓率分别为83.50%和80.33%;34.00%及31.67%的学生将消除积水、灭鼠蚁作为预防甲型H1N1流感的措施。64.00%的学生在出现发热、咳嗽等症状后选择去医院就医,52.84%选择在家休息,43.89%选择主动向教师申报病情,但超过10%的学生选择带病坚持上课。56.15%的学生一直关注甲型H1N1流感疫情变化情况。76.67%的学生感到当前的甲型H1N1流感疫情没有影响到本人及家庭的正常生活和学习。结论学校应尽快开展甲型H1N1流感的风险沟通和健康教育工作,增强学生自我防护意识和能力。     

社区医护人员甲型H1N1流感院内感染防控知信行调查

目的了解社区医疗机构医护人员防控甲型H1N1流感院内感染的知信行现状及影响因素。方法通过多阶段抽样方法确定调查对象,采用集中自填统一调查问卷,调查其防控甲型H1N1流感医院感染知识态度和行为,运用F值或t值及χt2rend进行检验,采用二项分类logistic回归分析影响接种流感疫苗的因素。结果共调查247名医护人员,不同工作年限的医护人员知识得分差异有统计学意义(P0.01),随着知识得分下降,所占人数增加,且差异有统计学意义(P0.05);25.1%的医护人员认为自己有可能在医院感染甲型H1N1流感;43.32%医护人员懂得对佩戴医用防护口罩进行密合性检查;21.05%医护人员接种过季节性流感疫苗;Logistic回归分析表明,单位负责接种季节性流感疫苗费用是提高疫苗接种率的有力促进因素(OR=4.56,P0.01)。结论社区医疗机构防控甲型H1N1流感医院感染,宜加强相关知识培训,完善软硬件建设和资金投入,提高流感疫苗接种率。     

深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率调查及影响因素分析

目的调查深圳市宝安区中小学生甲型H1N1流感疫苗接种率及影响因素。方法在全部中小学中随机抽取1 405名学生进行问卷调查,对一般情况采用描述性分析,组间构成比比较采用χ2检验,探讨多变量影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果宝安区中小学生的甲型H1N1流感疫苗调查接种率为30.4%;甲流疫苗知识的总体知晓率为39.5%;未接种甲流疫苗最主要原因是怕出现疫苗不良副反应,占38.7%;男性学生、年龄增加、近三年接种过季节性流感疫苗的学生更倾向于接种疫苗。结论宝安区中小学生甲流疫苗知晓率偏低,应加强对学生甲流和甲流疫苗的相关知识宣传,同时加强季节性流感知识的健康教育,疾控部门应利用各种渠道及时对公众传达准确的信息。     

辽宁省丹东市大学生甲型H1N1流感知识、态度和行为调查

目的了解辽宁省丹东市大学生对甲型H1N1流感的认知、态度、行为,及大学生采取预防措施的效果,为今后在大学生中进一步开展甲型H1N1流感的健康教育提供依据。方法采用随机整群抽样方法,对丹东市某大学在校学生以无记名方式进行有关甲型H1N1流感知信行认知、态度、行为及预防技能等的问卷调查。结果被调查大学生均关注甲型H1N1流感,对甲型H1N1流感基本知识和预防措施了解程度较高,但"接触甲型H1N1流感感染者物品后触摸口鼻传播"、"不能通过食用猪肉传播"的正确率仍较低。97.5%的学生采取了预防措施,而采取"预防性服药"、"避免用手接触口鼻"、"咳嗽打喷嚏用纸巾遮掩口鼻"的比例较少,分别为15.6%、27.1%和33.6%。在预防技能调查中,能"正确测量腋下体温"者仅占55.0%,"正确洗手方法"最低,仅占32.4%。多数学生(83.6%)认为疫苗接种的预防效果比较确切。69.9%的学生认为甲型H1N1流感可防可控,但具有恐慌心理的占14.1%。结论大学生对甲型H1N1流感知识及预防措施有一定了解,今后应重点加强行为技能的健康教育。     

钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的分析钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情情况,为控制学校甲型H1N1流感暴发疫情提供参考。方法采用面对面个案调查和现场调查方法,对钦南区7起中小学校甲型H1N1流感暴发疫情的病例进行调查,分析病例的流行病学特征。结果 7起暴发疫情共报告急性流感样病例139例,采集其中22例病例的咽拭子经实验室检测,18例为甲型H1N1流感确诊病例;病例症状比较轻,以咳嗽(94.96%)、头痛(70.50%)、咽痛(48.92%)、头晕(38.85%)、乏力或酸痛(占42.45%)、流涕或鼻塞(占17.99%)为主,无死亡病例;病例全部为学生;男女生发病差异无统计学意义(P>0.05);住宿生与非住宿生患病率差异无统计学意义(P>0.05);未接种甲型H1N1流感疫苗的学生的罹患率高于接种的学生(P<0.01)。结论及早对可疑发热病例进行实验检测,早诊断、早隔离、早治疗病例,加强密切接触者的隔离与管理,可以有效控制甲型H1N1流感在学校的流行;甲型H1N1流感疫苗具有很好的免疫保护作用。     

2009年夏津县城乡居民对甲型H1N1流感知识态度调查

[目的]了解城乡居民对甲型H1N1流感的知识情况,探讨对城乡居民开展甲型流感防治知识的健康教育方式。[方法]2009年6月2～5日,对夏津县部分18岁以上城乡居民进行调查。[结果]调查719人,甲型H1N1流感5项知识的知晓率为52.27%,其中对我国发生输入性甲型H1N1流感的知晓率为83.59%。甲型H1N1流感知识,87.49%的调查对象通过广播、电视获取;93.88%的人认为目前政府有关部门针对甲型流感所采取的防控措施很有必要;70.93%的人担心自己会得甲型H1N1流感。甲型H1N1流感相关知识得分,农村居民230人为(2.09±1.27)分,城区居民489人为(3.11±1.34)分(P0.01);高学历人群得分高于低学历人群(P0.01)。[结论]夏津县城乡居民对甲型H1N1流感有一定程度的了解,农村和低学历人群甲型H1N1流感知识的知晓率有待提高。     

湖南省2311名居民甲型H1N1流感知识现状及其影响因素分析

目的了解湖南省居民甲型H1N1流感知识现状及其影响因素,为开展社区居民甲型H1N1流感知识健康教育提供科学依据。方法采用问卷调查的方式,对2 311名社区居民进行调查,采用Logistic回归分析方法筛选甲型H1N1流感知识现况的影响因素。结果被调查对象中,获取甲型H1N1流感知识的主要途径为电视86.6%、报纸53.3%和网络51.9%;公众对于甲型H1N1流感知识的总知晓率为36.4%,其中＂是否知道甲型H1N1流感＂的知晓率为93.3%;甲型H1N1流感的主要临床表现、潜伏期和传播途径,分别为52.9%、43.5%和38.5%;而甲型H1N1流感的治疗方式、预防主要措施、传染期和抗病毒药物分别为21.9%、20.8%、17.1%和3.6%;多因素Logistic回归分析结果显示：性别、职业和文化程度与甲型H1N1流感知识得分有关。结论居民甲型H1N1流感知识水平有待提高,应采取针对性健康教育干预,以提高社区居民应对甲型H1N1流感的能力。     

长沙市甲型Ｈ１Ｎ１流感抗体水平趋势数学模型模拟研究

摘要：目的　采用常微分方程（ｏｒｄｉｎａｒｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌｅｑｕａｔｉｏｎ,ＯＤＥ）模型模拟长沙市甲型Ｈ１Ｎ１流感抗体
水平。方法　根据甲型Ｈ１Ｎ１流感在人群中的传播及抗体消长特点,建立全人群及各年龄组人群抗体水平
变化趋势的ＯＤＥ 模型,利用长沙市人口学资料、以及长沙市人群血清学横断面调查资料拟合模型参数,并
模拟长沙市人群的抗体水平变化趋势、以及抗体水平低于人群最低免疫屏障的具体时间。结果　大流行结
束后疫苗接种者抗体水平高于未接种者,但前者的抗体消失速度高于后者,两者抗体水平分别在２０１０ 年
１２月和２０１３年１月开始接近人群最低免疫屏障。在疫苗接种人群中,抗体消失速度最快的是“≥６０ 岁”
年龄组,最慢的是“０～５岁”年龄组,而“６～１５岁”、“１６～２４岁”、“２５～５９岁”３个年龄组人群抗体水
平消失速度较为接近。在未接种疫苗人群中,抗体消失速度最快的是“６～１５ 岁” 年龄组,其次是“１６～
２４岁”、“０～５岁”、“≥６０岁”年龄组,最慢的是“２５～５９岁” 年龄组。长沙市流感监测数据显示,２０１３
年１月开始甲型Ｈ１Ｎ１流感成为优势毒株,并在１～４月份发生４起甲型Ｈ１Ｎ１流感暴发疫情和１起流感样
病例暴发疫情,这与模型预测结果相似。结论　本研究建立的ＯＤＥ 模型可以较好地模拟长沙市甲型Ｈ１Ｎ１
流感抗体水平变化特点。疫苗接种获得的免疫屏障维持时间比自然感染短。不同年龄组获得免疫屏障水平
不同、消减速度亦不同。
关键词：甲型Ｈ１Ｎ１流感;抗体;常微分方程模型;模拟
中图分类号：Ｒ１８１．２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０１７３ ０８     

北京市顺义区甲型H1N1流感健康教育效果评价

目的了解顺义区居民对甲型H1N1流感疫情的相关知识、态度以及行为改变情况,评价健康教育效果,为今后开展突发公共卫生事件健康教育工作总结经验。方法甲型H1N1流感流行期间及时实施干预措施,即在全区范围内开展形式多样的健康教育活动。采用分层随机抽样方法,于甲型流感开始时（2009年5月）和结束后（2010年3月）分别随机抽取顺义区社区、村及职业人群开展调查。结果干预后公众对容易感染甲型H1N1流感的行为知晓率由32.8%提高到78.3%、预防甲型H1N1流感的有效手段知晓率由16.4%提高到60.2%,公众对该次疫情信息公布工作的满意度由82.1%提高到92.4%。结论在应对突发公共卫生事件时,在全社会范围内开展大规模的健康教育是有效果而且非常有必要的;绝大多数居民对于政府应对突发公共卫生事件时信息发布工作满意,今后可以继续充分利用大众媒体向居民宣传相关知识和应对措施,及时发布最新流行态势等。     

烟台市城区居民预防甲型H1N1流感的知识态度行为调查

[目的]了解城区居民对甲型H1N1流感(简称"甲流")认知程度,为指导在城区开展有效的健康教育及采取合理的防控措施提供依据。[方法]选择城区5个居民区,采样拦截法选择860名15岁以上居民做为调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查。[结果]完整填写问卷的852居民中,76.3%知道甲流是一种新型流感病毒引起的疾病,88.3%知道甲流可通过日常接触传播,56.8%知道感染甲流后可不出现临床症状,76.3%知道用肥皂洗手可以有效预防甲流;86.4%更加注重加强体育锻炼,85.3%去人员密集场所的次数减少,93.4%做到了居室每日开窗通风;65.4%担心自己感染甲流,89.6%的认为公共场所应该每日消毒。[结论]烟台市城区居民对甲流知识掌握较好,形成了良好的行为习惯,但存在一定的恐慌,需进一步加强甲流知识宣传。     

长沙市2009年甲型H1N1流感病例流行病学特征

目的了解湖南省长沙市2009年甲型H1N1流感病例的流行病学特征,描述甲型H1N1流感在湖南省长沙市的流行过程,评价长沙市有效再生率的变化,为甲型H1N1流感预防控制提供科学依据。方法应用描述性流行病学方法对湖南省长沙市2009年诊断的5439例甲型H1N1流感病例的流行病学特征进行描述,包括病例的年龄、性别、职业分布等。采用Matlab软件编程计算长沙市有效再生率R(t)的变化。对长沙市5439例甲型H1N1流感病例的地域分布、各个区县的发病率情况等进行描述。结果长沙市甲型H1N1流感病例男性占59%,女性占41%;92.8%病例集中在0～20岁年龄段,11～20岁为最多,占总病例数的63.7%;从职业构成看,所有病例中,绝大多数为学生,占总病例数的90.4%;所有病例从发病到诊断平均(3±2)d;长沙市甲型H1N1流感高峰出现在2009年11月中旬;以9月1日、10月8日、11月19日为界限,长沙市甲型H1N1流感可以划分为4个阶段,10月8日-11月19日是长沙市甲型H1N1流感病例加速上升的高峰时段;有效再生率R(t)在9月1日学校开学和10月8日国庆长假结束后为最高;从甲型H1N1流感病例地域分布来看,长沙市五区三县一市均有病例出现,其中浏阳市病例最多,发病率最高约22.97/万,宁乡县病例数最少,发病率最低约1.26/万。结论长沙市甲型H1N1流感患者男性明显多于女性,学生占总病例的90.4%,学生是甲型H1N1流感的危险人群,应当注重学校等场所的甲型H1N1流感防控工作。