肥胖对男性生殖功能影响的研究进展

近些年来,我国临床肥胖症的发病率呈逐年提升的态势快速上升,在肥胖所伴发的并发症中,尤以对男性生育力造成的不利影响引发了临床普遍关注.大量调查显示,肥胖会致使男性精液质量明显下降、精子蛋白质组学变异,甚至会引发勃起功能障碍等,最终导致男性生育力减弱,引发不育.本文选取2013年12月~2015年12月来本院治疗的108例来我院治疗的因肥胖导致男性生殖功能受到影响的患者展开回顾性分析,对其影响机制、具体表现展开研究,旨在对保障肥胖男性的生殖健康提供一定参考.     

膳食诱导肥胖小鼠生殖功能变化的试验研究

[目的]探讨肥胖倾向(DIO)、抵抗和对照小鼠高脂饮食后性腺,睾丸精子数量、活动度的变化情况。[方法]小鼠高脂膳食19周,分离睾丸、附睾和精囊腺,并称重,检测精子活动度和精子数量。[结果]实验19周末,DIO组小鼠睾丸和附睾系数显著低于对照组小鼠;DIO小鼠的精子活动度显著低于对照组小鼠。[结论]长期肥胖可能影响小鼠生殖器官的发育,影响小鼠精液品质。     

低浓度铅暴露对女工性激素及生殖结局的影响

对铅暴露女工368人及对照组女工453人的一般情况、生殖结局进行回顾性队列研究,并测定暴露组女工30人、对照组48人的血铅及性激素水平。暴露组女工月经紊乱明显高于对照组(P<0.01),且早产率、自然流产率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);暴露组血清性激素水平孕酮(P)、雌二醇(E2)降低,睾酮(T)升高(P<0.01)。说明长期低浓度铅暴露可引起女工月经失调、激素紊乱,导致不良的生殖结局。     

氯化镍对小鼠生殖毒性的影响

对探讨氯化镍（NiCl2)对雌性小鼠（F0及F1）生殖能力的影响,采用两代生殖毒性实验,依NiCl2注射剂量将雌性小鼠分为5mg/kg和10mg/kg两组,腹腔注射10天后使其交配。结果显示F0、F1染毒组小鼠的生殖能力明显低于对照组。说明NiCl2不仅影响F0代雌性小鼠的生殖能力,还对F1代雌性小鼠有性腺毒作用的远期效应。     

肥胖对育龄男性生殖健康的影响

肥胖是21世纪最大的医疗保健挑战之一,研究表明,肥胖以及由此引发的糖尿病、心血管疾病、代谢综合症等直接或间接引起睾丸激素水平下降、精子生成受损、性功能障碍,增加生殖相关疾病风险,引起全身及生殖器局部炎症、精神心理障碍等,导致精子质量降低、精卵相遇及结合障碍,从而对育龄男性的生殖健康产生严重影响。肥胖所引起的精液质量低下、精子DNA损伤是导致受精障碍、妊娠丢失、体外受精囊胚形成率和着床率降低等不良后果的重要因素。然而相关影响及机制目前仍未完全阐明,现结合临床体会并就目前的观点予以综述,以期对临床提供指导。     

二硫化碳对雄性生殖功能的影响

二硫化碳是常见的有毒有害化合物之一。本文着重介绍了二硫化碳对雄性性功能、生殖器官、性激素以及精子生成的影响。     

铅对接触男工性激素的影响

为评价铅接触对下丘脑-垂体-性腺轴的影响,选取健康男性工人189人,其中接触男工97名(血铅2.12±1.39μmol/L),非接触男工92名(血铅1.10±0.56μmol/L),以放射免疫法测定其血浆睾酮及血清LH、FSH。接触组工人平均血浆睾酮浓度为561.12ng/dl,明显低于对照组的725.29ng/dl(P<0.01)而血清LH水平则明显高于对照组工人,前者为19.17mIU/ml,后者为15.19mIU/ml(P<0.05);两组工人血清FSH含量无显著性差异,分别为12.21和11.03mIU/ml(P>0.05)。多元逐步回归分析表明,血清LH及血浆睾酮水平的改变与接触者的工龄明显相关,其次与吸烟也有一定关系。提示男工接触铅后可影响下丘脑-垂体-睾丸轴内分泌功能,引起血浆睾酮及血清LH浓度的改变。     

肥胖对生殖影响的研究进展

肥胖症的发病率在过去10年中几乎增加了1倍,而肥胖及其并发症所带来的直接或间接耗费约占国家卫生经费的10%。除心血管疾病等并发症外,近年来越来越多的研究结果发现,肥胖对男性、女性及雄、雌性实验鼠的生殖系统均有明显的负面效应。如肥胖可增加男性患前列腺癌的风险,并可引起性功能和精液质量的下降;对女性而言,肥胖可增加患多囊卵巢综合征的风险、并可引起生育力和卵细胞质量的下降;此外,肥胖还对儿童青少年的生长发育带来极大的危害。综述肥胖对生殖内分泌代谢、生殖器官形态学、性功能及生殖细胞发育等方面的影响。     

环境空气污染物指标与育龄女性性激素及生殖功能指标变化分析

目的：探讨环境空气污染指标与育龄女性性激素水平及生殖功能指标变化。方法：选取2021年12月-2022年6月在本院体检的957例育龄女性作为研究对象,检测性激素水平和生殖功能指标,收集研究对象附近环境空气监测站点的空气质量数据,通过线性混合效应模型分析空气污染物对育龄女性性激素水平及生殖功能的影响。结果：957例女性雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡数(AFC)分别为42.39±7.48pg/ml、5.61±0.95IU/L、7.34±0.86IU/L、1.56±0.28ng/ml、84.34±10.65pg/ml、7.17±1.58个;Spearman相关性分析显示,空气PM2.5浓度与PM10、CO浓度高度相关(r=0.87、0.86,P<0.05),PM10浓度与CO、SO₂浓度高度相关(r=0.74、0.72,P<0.05);空气PM2.5、PM10、CO、NOx、O₃浓度升高时育龄女性E₂、FSH、L...     

铅接触对男工生殖功能影响的研究

对村镇企业接铅男工生殖功能的影响进行了研究。接触和对照工人的精液检查各20例。结果显示:接触工人的血铅、精液铅为52.49μg/dl和39.20μg/dl,显著地高于对照工人(25.52μg/dl和7.14μg/dl)(P<0.01);接触工人一次射精的精液量、精子数为1.79ml和87.31×10~6,对照工人为3.19ml和115.25×10~6,两组间有显著性差异(P<0.05);接触组的精子活力分级百分比呈现反常,精子活力属于a级的百分比铅接触组为(24.9%)与对照组(39.9%)比较呈现高度显著性差异(P<0.01),值得注意。     

肥胖与女性不孕症关系的研究进展

女性肥胖尤其是腹型肥胖可使其生育力降低,育龄期的肥胖妇女大多表现为月经失调、排卵稀发和雄激素过多.肥胖能够导致内分泌改变、影响血清性激素水平、改变其分泌方式和代谢途径及其在靶器官的作用水平,也是引起多囊卵巢综合征、高雄激素和代谢异常的关键因素.性激素分泌紊乱可能是引起肥胖并表现为不同类型和心血管代谢综合征的重要因素,故通过减轻体重可改善性激素紊乱的状况,降低雄激素水平,同时提高肥胖女性生育力.     

性激素水平变化与多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的关系研究

目的 探究多囊卵巢综合征患者性激素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法 选择2017年3月—2020年2月于本院进行诊治的114例多囊卵巢综合征患者作为研究组,另选取同期于本院进行健康体检的自愿者114人作为对照组,采集所有参与者空腹静脉血,检测血液标本中各性激素水平。比较2组性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),另分析研究组患者性激素水平变化与HOMA-IR的相关性。结果 研究组LH水平为(20.53±6.37)pg/mL、T水平为(102.39±38.75)ng/dL、LH/FSH为(2.61±0.63)、HOMA-IR为(8.36±2.21),均高于对照组的(13.39±5.12)pg/mL、(48.28±10.36)ng/dL、(1.24±0.31)、(2.28±0.59);研究组E2水平为(43.79±16.58)pg/mL、FSH水平为(8.31±2.10)pg/mL,均低于对照组的(62.47±17.35)pg/mL、(11.29±4.24)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.01);E2水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),T及LH与HOMA-IR呈正相关(P<0.01)。结论 性激素水平与胰岛素抵抗间存在相关性,参与了多囊卵巢综合征的发生及发展,在临床上需给予足够重视,以改善性激素水平与胰岛素抵抗的局面。     

社会因素和性激素与围绝经期抑郁症的相关研究

目的：探讨社会因素以及性激素水平与围绝经期抑郁症高发的关系。方法采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD-17）及国际疾病分类（ ICD-10）中“抑郁发作”的诊断标准筛查入选研究对象。收集79名围绝经期抑郁症和58名围绝经期非抑郁症研究对象的一般资料和外周血标本。采用电化学发光法检测血清中的雌二醇（ E2）、睾酮（ T）、孕酮（ P）、黄体生成素（ LH）和卵泡刺激素（ FSH）水平。结果围绝经期抑郁症组睡眠障碍和慢性病发生率高于非抑郁症组（χ2＝4．700,P＝0．030;χ2＝4．866,P＝0．027）。围绝经期抑郁症组E2、T、P水平均低于非抑郁症组（ z＝-3．175,P＝0．001;z＝-3．726,P＜0．000;z＝-2．868,P＝0．004）。 HAMD评分与E2、T、P均存在负相关关系（ r＝-0．284,P＝0．001;r＝-0．389,P＝0．000;r＝-0．352,P＝0．000）。Logistic回归分析显示E2、T、P水平高是抑郁症发生的保护因素[OR（95％CI）分别为：3．851（1．347～11．785）,P＝0．014;4．580（1．298～14．132）,P＝0．012;1．864（0．984～3．942）,P＝0．049）]。结论睡眠障碍、慢性病、E2、T、P水平与围绝经期抑郁症的发生相关,E2、T、P水平高是围绝经期抑郁症发生的保护因素。     

饮食诱导肥胖与肥胖抵抗大鼠抵抗素的表达及与胰岛素抵抗的关系

【目的】研究高脂饮食诱导肥胖及肥胖抵抗大鼠脂肪组织抵抗素表达及其与胰岛素抵抗的关系。【方法】采用幼年SD大鼠,随机分为对照组和高脂组,分别以基础饲料和高脂饲料喂养8周,根据体重筛选出肥胖大鼠和肥胖抵抗大鼠。分别于高脂饲养8周和16周时检测肥胖、肥胖抵抗大鼠抵抗素表达,血清抵抗素、胰岛素、胰岛素敏感指数等指标。【结果】肥胖抵抗大鼠抵抗素表达及胰岛素抵抗程度均显著低于肥胖大鼠。随高脂喂养时间延长,差异更加显著。【结论】肥胖抵抗与肥胖的发生和抵抗素不同程度的表达相关。     

锰对雄性小鼠血清性激素水平的影响

目的 探讨锰暴露对雄性小鼠血清性激素分泌的影响。 方法 选用健康雄性昆明小鼠48只,随机分为对照组和低、中、高染锰组。各组小鼠分别腹腔注射生理盐水、12.5、25.0、50.0 mg/kg MnCl₂,注射容量5 ml/kg,每天染毒1次,持续14 d,最后一天染毒24 h后处死小鼠,测量体重、睾丸和附睾的重量,腹主动脉采血,离心后取血清用酶联免疫试剂盒检测促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)、卵泡刺激素(folide-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)和睾酮(testosterone,T)的水平。HE染色观察下丘脑神经元细胞组织形态的改变。 结果 与对照组相比,各染锰组小鼠体重、睾丸和附睾脏器系数差异无统计学意义(P>0.05),而高锰组血清中GnRH、FSH和LH含量显著升高至68.22 ng/L、11.43 U/L、2 055.82 pg/ml(P<0.05),T水平明显降低至81.25 nmol/L(P<0.05)。HE染色发现对照组可见结构清楚,排列规整,核膜清晰,染锰组逐渐形态紊乱,胞体皱缩,细胞周围间隙增大。 结论 锰暴露可引起雄性小鼠血清性激素分泌异常以及下丘脑组织形态受损,GnRH、FSH、LH明显升高,睾酮降低。     

孕妇心理变化与血清皮质醇及性激素的关系

目的 探讨孕妇的心理应激状况与血清皮质醇及性激素的关系.方法 随机抽取门诊或住院部就诊的孕妇188例.采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及症状自评量表评定孕妇的心理状况;同期采血用放射免疫法测定血清雌二醇、孕激素及皮质醇水平,并对结果进行统计分析.结果 抑郁与雌二醇、孕激素水平均呈负相关(r值分别为-0.180、-0.190,均P<0.05);焦虑仅与皮质醇水平呈正相关(r=0.153,P<0.05);躯体化表现、强迫症状、抑郁和焦虑均与雌二醇水平呈负相关(r值分别为-0.220、-0.196、-0.230、-0.192,均P<0.05);强迫症状和焦虑与皮质醇水平呈正相关(r值分别为0.015、0.011,均P<0.05).结论 孕妇心理健康水平低下与激素有关,孕妇血浆皮质醇及性激素水平变化是其心理应激发生的可能原因.     

饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白及睾酮水平的影响

目的探讨饮水氟暴露对成年男性性激素结合球蛋白(SHBG)及睾酮水平的影响。方法依据水氟检测结果,在河南省通许县随机选择3个村庄作为调查点,分别为高氟村、改水村和对照村;整群抽取调查区本地生长的18～50岁成年男性,收集空腹静脉血和晨尿。应用氟离子选择电极法测定饮用水和尿中氟的含量;用酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清中SHBG水平,化学发光法测定血清睾酮的含量。结果血清SHBG浓度分别为对照组47.85nmol/L,改水组31.37nmol/L,高氟组24.52nmol/L,3组比较差异均有显著性(P<0.05)。血清睾酮水平分别为对照组3.69ng/ml,改水组4.61ng/ml,高氟组4.83ng/ml,高氟与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。高氟组血清SHBG水平与睾酮呈正相关关系(r=0.230,P=0.049),而在改水组和对照组中未观察到相关关系。结论长期氟暴露可影响成年男性血清SHBG水平和睾酮水平,并可能存在剂量-效应关系。     

学龄期儿童肥胖与膳食钙关系

目的 了解目前上海市区学龄期儿童超重肥胖发生率和膳食钙摄入情况,分析肥胖与膳食钙关系。方法 对上海市杨浦区和宝山区10所小学二、三年级学生进行体检,并对其中6所小学学生进行钙摄入量调查,分析学生超重肥胖流行状况和膳食钙摄入情况及其相互关系。结果 上海市部分地区学龄期儿童超重肥胖率高达36.0%;总钙摄入量为647mg/d,达到推荐摄入量(RNI)的仅有26.4%;总钙摄入量与肥胖无关(χ²=0.319,P=0.956);单位体重钙摄入量与肥胖有关,单位体重钙摄入量越高,超重和肥胖的发生率越低(χ²=65.022,P=0.000);肥胖相关指标如体重(χ²=101.660,P=0.000)、体质指数(BMI)(χ²=85.223,P=0.000)、体脂百分比(PBF)(χ²=64.869,P=0.000)、收缩压(SBP)(χ²=35.626,P=0.000)、舒张压(DBP)(χ²=24.779,P=0.000)等随着单位体重钙摄入量的增高而降低。结论 单位体重钙摄入量为与肥胖有关,随着单位体重钙摄入量的增高,超重肥胖发生率降低,体重、BMI、PBF、SBP、DBP、腰围和肥胖度也明显降低(P<0.05)。     

围绝经期抑郁与性激素的关系

围绝经期抑郁是一种首次发生于围绝经期的情感障碍性疾病 ,表现为焦虑、烦躁和压抑。近几年越来越多的学者开始重视围绝经期抑郁 ,已有的研究认为绝经前后体内性激素的变化与这种抑郁的发生有一定的相关性。现有的研究表明性激素对脑功能有显著的调节作用 ,而且性激素的变化和神经递质相互作用 ,也与围绝经期及绝经后抑郁的发生相关     

肥胖儿童脂肪细胞因子与血管内皮功能损伤

肥胖儿童已存在动脉粥样硬化样病理改变 ,血管内皮功能紊乱是其早期表现。已有证据显示 ,脂肪组织起源的血浆蛋白对血管内皮功能有直接效应 ,包括瘦素、脂联素、白介素 6、纤溶酶原激活物抑制剂 1等。该文旨在探讨是否脂肪组织与血管之间存在脂肪细胞 -血管调节轴 ,直接调控肥胖儿童早期动脉粥样硬化的形成 ,进而推测脂肪细胞因子可能是连接脂肪组织含量与血管内皮功能的分子机制之一。