流产服务提供者对药物流产认知的定性研究

目的:调查流产服务提供者对药物流产的认知及其影响因素。方法:2009年5月对河南省、深圳市32名流产服务提供者进行个人深入访谈。结果:多数服务提供者认为药物流产缺点为不完全流产率高、出血时间长、需要多次复诊、并发症和副作用多、与流产妇女沟通过程挑战大;优点为易接受和身体损伤小。在药物流产和手术流产都适用的情况下,仅少部分服务提供者偏向推荐和采用药物流产,大部分因为考虑到手术流产的"安全、快捷"而偏向手术流产,其中不乏政策因素影响。虽然多数服务提供者反映选择何种流产方式与其个人利益无关,但医院在此环节出于盈利的考虑不能完全排除;价格等经济因素对流产妇女选择何种流产方式未见影响。结论:服务提供者基于安全性、有效性、工作负担、政策影响等方面考虑,仍认为手术流产比药物流产更适用于国内环境。建议应在服务提供者中开展针对药物流产的全面培训,利用分工合作和转诊机制解决医疗资源对药物流产的限制。     

医院服务提供者流产后服务现状

目的:了解郑州市医院服务提供者对流产后服务的知识、态度、行为及服务存在问题,为今后开展流产后服务提供科学依据。方法:采取整群抽样方式,对郑州市10家医院从事流产后服务的234名医护人员进行了调查,调查采用自填与询问相结合方式。结果:避孕方法知识水平较好者为72.2%,最需要的信息是如何生动进行计划生育宣教(70.94%)。仅有1.28%的服务提供者经常向流产妇女提供免费避孕药具。认为有必要向流产妇女提供避孕咨询服务和免费避孕药具的比例分别为89.75%和73.93%。对于今后推广实施流产后服务,认为亟需解决的问题依次是免费避孕药具的获得、妇女在流产手术后疼痛、能否抽出时间及计划生育宣教资料的获得等。结论:郑州市应加强对医院服务提供者的培训,提高医院服务提供者做好流产后服务的意识,计划生育和卫生部门应加强合作、共同推进流产后服务工作使其走向规范化。     

不同利益相关者对药物经济学的知识、态度和实践调查研究

目的:了解我国不同利益相关者对药物经济学的认知、态度和实践(KAP)方面的情况。方法:设计KAP调查问卷,选择政府、企业、医院及科研机构的专业人员进行问卷调查。结果与结论:被调查对象为专业领域内较为资深的工作者,获得药物经济学知识的途径主要是工作培训,研究选题方面主要是考虑决策的需要,成果的展示和转化以文章发表为主,转化为政策较难。建议提高药物经济学研究质量,加强政策制定者的药物经济学知识培训,促进我国药物经济学学科发展。     

药物流产服务现状调查

目的:了解药物流产相关服务现状及医护人员药物流产服务经验影响因素。方法:2009年11月～2010年5月,采用多阶段分层随机抽样方法抽取广东省深圳市和河南省计划生育中心及医院658名流产医护人员进行问卷调查。结果:药物流产相关的全身检查、超声检查、止痛、止吐、预防性使用抗生素项目每次或有时开展的比例分别为97.80%、99.20%、68.00%、74.30%和95.90%;流产服务中排除孕囊的设备(3.02分)和冲洗孕囊的设备(3.15分)是得分较低的环节;医护人员的服务经验得分中口服米非司酮和前列腺素(米索前列醇/吉美前列素)的得分为56.91分,扩宫和负压吸宫术的得分是70.29分。多因素分析显示,学历和工作年限是药物流产经验的影响因素。结论:药物流产相关的各项服务开展情况良好;排除孕囊的厕所设备和冲洗孕囊的设备是药物流产服务中相对薄弱的环节;大部分流产医护人员有药物流产工作经验。组织有经验医生对新入岗人员进行此方面培训或可提高药物流产服务水平。     

景德镇市医务人员艾滋病知识及态度调查

目的：了解景德镇市医务人员艾滋病知识及态度，探索在继续医学教育中增设艾滋病防治课目的必要性。方法：采用自行设计的艾滋病知识及态度调查表，由学员在规定时间内填写完成，交专业人员进行统计。结果：不同专业医务人员对艾滋病知识及态度有所差异，尤其是一些基层医务人员对艾滋病防治知识了解甚少，缺乏专业培训。结论：今后应把艾滋病防治知识列入继续医学教育的一项重要内容，使医务人员能正确对待艾滋病病人及感染。     

上海市闵行区居民抗菌药物合理使用知识、态度和行为调查

目的了解上海市社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为现况,为全科医师的社区健康教育工作提供依据。方法 2012年12月—2013年1月采用便利抽样方法,抽取200名社区居民作为调查对象,以问卷调查的形式,调查并分析社区居民对使用抗菌药物的知识、态度和行为状况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对于抗菌药物的种类、名称方面回答正确的社区居民有156人(78.0%)。知识得分为(2.39±1.36)分,得分率为39.83%;态度得分为(4.87±2.13)分,得分率为54.11%;行为得分为(2.89±1.16)分,得分率为57.80%。不同学历社区居民的知识[(2.01±1.20)、(2.89±1.39)分]、态度[(4.31±1.89)、(5.62±2.22)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别社区居民的知识[(11.73±4.30)、(9.04±3.67)分]、态度[(2.94±1.35)、(2.01±1.22)分]、行为[(5.74±2.12)、(4.26±1.93)分]得分比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全科医生应采取针对性措施,加强抗菌药物的政策法规、适应证、合理用法用量等基础知识的健康教育,注意针对不同人群采用不同的沟通方式,着重发挥家庭医生责任制的长处,在日常工作中重点着眼于居民不良用药行为的纠正。     

农村妇女艾滋病防治知识及态度调查

目的:探讨农村妇女的艾滋病知识知晓率及相关态度,为后续工作提供参考依据。方法:2008年3月采用自制的结构式调查问卷,对503名农村妇女进行了一对一、面对面询问式调查。内容涉及调查对象的基本情况、艾滋病的传播途径和非传播途径、对艾滋病病毒感染者/病人的看法和态度等内容。结果:电视、宣传材料和广播是获得知识的主要途径,97.02%的人听说过艾滋病,87.08%的人知道艾滋病可以预防,74.95%的人知道外表健康的人也可能是感染者,63.42%的调查对象知道目前已有治疗方法可以延长患者生命,59.84%的调查对象知道艾滋病尚不能完全治好。除了PMTCT的知晓率较低(48.91%)之外,其他5项有关艾滋病传播及预防知识条目知晓率均超过了70%。知晓握手和吃饭不会传播的比例都较高,但是有关共用马桶和蚊虫叮咬不传播的知晓率较低。超过70%的调查对象表示不会歧视感染者并且愿意帮助感染者,但是只有58.25%的调查对象表示会同他们继续交往。与低年龄组相比,50岁以上年龄组在14项知识条目中有10项知晓率都较高。结论:迁西县农村妇女对艾滋病处于全面听说、了解不够深入的状态。对艾滋病传播途径和预防知识了解较多但非传播途径知晓率较低,歧视现象较严重,应强化艾滋病知识的健康教育。     

大学生艾滋病知识、态度及行为调查

目的 了解大学生对艾滋病的知识、态度及行为现状，为有针对性地做好预防工作提供科学依据。方法 整体抽取大学在校生886人，在健康教育课上进行问卷调查。结果 大学生对艾滋病的知识性问题知晓率不高，其艾滋病的知识主要来源于网上、电视、报纸及书籍。有相当一部分人自我防御意识和行为尚未形成。建议 结合大学生对艾滋病的认知情况及行为特点有针对性地进行健康教育。     

医学生营养状况及知识态度行为调查

目的 探讨不同地区生源医学生营养状况及影响因素,并调查其营养知识、态度及行为,为相关干预研究提供参考依据。方法 采用体质指数评价学生现时营养状况,对1 096名医学生进行营养知识-态度-行为及营养状况问卷调查。采用χ²检验和Logistic回归进行影响因素分析。结果 医学生营养不良率为15.3%;超重和肥胖率为3.5%。32.2%的城市学生、16.9%的农村学生营养态度及饮食行为较好。城市学生的营养态度普遍比农村学生积极,且饮食行为也比农村学生健康。城市和农村学生的营养知识知晓率差异无统计学意义。性别、母亲文化程度、每天吃早餐、晚上加餐以及偏食是营养状况的影响因素,其中性别、母亲文化程度、每天吃早餐为保护因素,晚上加餐、偏食为危险因素。结论 应加强农村学生饮食行为的正确引导,并帮助其端正营养态度。     

药物流产次数与药物流产成功率关系的探讨

目的探讨药物流产次数与药物流产成功率关系。方法对要求药物流产孕妇200例临床资料进行分析,观察孕周、年龄、孕囊直径、子宫位置、药物流产次数和药物流产成功率的关系。结果孕周>7周年龄≥35岁、孕囊直径≥2.0、子宫后倾后屈、多次药物流产是影响孕妇流产成功率的重要因素,P<0.05,差异有统计学意义。结论药物流产成功不良影响因素较复杂,同时难以完全避免。     

药物与人工流产终止早期妊娠的临床比较

目的比较药物流产和人工流产两种不同方式在终止早期妊娠上的被接受程度以及临床效果。方法选取2008~2012年在茂名市人口和计划生育综合服务中心终止早期妊娠的286例受术者,根据终止妊娠方式的不同,分为药物流产组(128例)和人工流产组(158例),比较两组受术者终止妊娠的临床效果以及再次意外妊娠后会选择的终止妊娠方式。结果两组在完全流产率、不完全流产率、人工流产综合征发生率、流产后阴道出血时间上比较差异无统计学意义(P0.05)。两组再次意外妊娠后会选择的终止妊娠方式比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论药物流产和人工流产在终止早期妊娠中有各自的优点和缺点,可根据受术者的具体情况和既往流产病史选择流产方式,在终止早期妊娠中取得比较好的临床效果。     

广州市人工流产后计划生育服务的现状分析

目的调查广州市开展流产后计划生育服务(post abortion family planning service,PAFPS)的现状,为进一步改进广州市PAFPS提供依据。方法采用定性访谈和定量调查的方法,对在广州市3个区的4家二级公立医院进行人工流产的妇女820例进行PAFPS调查。结果在820例妇女中,46.71%≤25岁,52.60%未婚,60.61%未产,68%文化程度高中或以下,31.71%为重复流产,78.60%经济收入≤2000元/月,50.49%未避孕导致人工流产,40.12%因避孕失败导致人工流产,44.61%未正确掌握生殖保健及避孕方法知识,89.51%接受了计生宣传教育,其中77.07%能确定人工流产后将使用哪种避孕方法。100%接受了咨询服务,97.23%对咨询表示满意或基本满意。调查的4家医院都能提供良好的PAFPS。结论广州市人工流产患者年龄相对偏小,以未婚、未产为主,文化程度较低,收入较低,避孕知识欠缺,避孕方法使用率低。现有流产后计划生育服务提供的数量和内容有限,应针对其特点加强PAFPS,特别是提供社区PAFPS。     

联合用药辅助手动负压吸引术在人工流产中的应用

目的探讨联合用药辅助手动负压吸引术在人工流产(简称人流)中的应用效果。方法选择2012~2013年东海县计划生育指导站自愿要求人流的妊娠8周内未产妇、高龄孕妇、有剖宫产史孕妇100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组术前2 h阴道放置米索前列醇400μg,术时宫颈旁侧注射2%盐酸利多卡因2 mL,行手动负压吸引术;对照组术前术中均不给予辅助药物,常规行手动负压吸引术。比较两组镇痛效果、宫颈松驰度、术中及术后情况。结果两组术中镇痛效果、宫颈松驰度、人流综合反应、手术时间、手术满意度比较,观察组显著优于对照组(P0.05);两组术中出血量、不良反应比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合用药辅助手动负压吸引术在人流中优于单纯的手动负压吸引术。     

未婚女青年人工流产现状分析

目的了解未婚女青年人工流产现状,为未婚女青年生殖健康保健提供依据。方法对2012年1至12月在西安市中心医院妇产科门诊和西安交通大学医学院第一附属医院妇产科门诊行人工流产和药物流产（以下统称为人工流产）的未婚女青年进行问卷调查,以既往有过至少1次人工流产史定义为重复人工流产（研究组）,本次为第1次人工流产者为对照组,比较两组的社会人口学、性行为、人工流产原因等方面的差异。结果本次为第1次人工流产者（对照组）121例（36．01％）,重复人工流产者（研究组）215例（63．99％）。研究组平均年龄低于对照组（t＝2．80,P＜0．05）,且在校学生及外来务工者比例高、文化程度偏低、首次性行为年龄小、多个性伴比例高,经比较有显著性差异（χ2值分别为18．22、12．60、21．57、7．44,均P＜0．05）。结论重复人工流产者性生活开始较早,在校学生和外来务工人员比例较高,学历偏低,多性伴比例较高。因此建议开展流产后避孕咨询服务,促进未婚女青年的生殖健康。     

重复人工流产女性避孕态度及行为的调查分析

目的了解重复人工流产女性、避孕态度及避孕行为,为制定相应干预措施提供依据.方法 对2005年9月至2006年8月间,参与北京海淀区“早孕终止妊娠后避孕干预效果分析”项目的1098例早孕重复人工流产女性进行问卷调查,干预后6个月时进行随访,了解其避孕行为.结果 对于是否避孕及避孕方法的选择,仅65.0％的已婚者及57...     

Drug users' views of drug service providers

In Britain, there are a wide range of agencies providing many types of service to drug users. Such provision, it is argued, should be monitored and evaluated in the same way as provision to other client groups. To this end, the paper focuses on one aspect of drug service evaluation; users' views of service providers. Semi-structured qualitative interviews were conducted with 124 illicit drug users in rural, urban and inner city areas of Scotland and the respondents' comments were analysed inductively using the software package, Winmax. The study revealed three main findings. First, there was a high level of consensus amongst users regarding desired and undesired provider characteristics; and these characteristics held regardless of agency type. Secondly, users simultaneously retained different expectations of the different agencies and did not consider these agencies to be interchangeable. Thirdly, gender differences in attitudes to, and use, the different providers were apparent. The paper concludes that it is necessary to recognize the fundamental role that process factors, particularly providers' attitudes, play in terms of drug users' overall perception and evaluation of services. Additionally, although agencies should aim to provide a broad range of flexible forms of assistance, providers are not interchangeable and the continued development of a flexible mixture of interactive drug services and providers is recommended. Finally, drug users do not provide the definitive statement about the value of drug service provision. Nevertheless, their views and experiences are an important aspect of service evaluation and consequently deserve careful attention from policy, practice and research.     

传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响

目的:研究无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响。方法:选择2009年1～6月在计划生育研究所门诊部要求行人工流产术妇女共324例(无痛人工流产218例、传统人工流产106例)进行跟踪调查一年。调查内容涉及是否有重复流产,重复流产者前次流产后避孕情况及术后恢复性生活时间、两次人工流产间隔、前后两次流产心理状态等。结果:前次行无痛人工流产者重复流产率明显高于传统人工流产组(P<0.05),两组在前次人工流产后避孕情况、术后不足1个月恢复性生活、半年内重复流产及前后两次流产的心理状态上均存在统计学差异。结论:无痛人工流产术虽然解决了术中妇女疼痛问题,但术后存在重复流产率较高的问题,在强调优质流产后计划生育服务时应着重于对无痛人工流产者的术后主动宣教,进行面对面咨询并提供辅助资料、免费药具,以及要求男伴参与,必要时转诊等。     

人工流产妇女中家庭暴力现况研究

目的 了解我国北方部分城市人工流产妇女中家庭暴力的发生率、暴力类型和暴力的严重程度。方法 于2001年11月～2002年1月在天津、辽宁、河南及陕西的部分城市对1215名自愿要求人工流产的妇女进行横断面调查。结果 1215名人流妇女中有274名妇女报告曾遭受亲密伴侣(配偶／性伴侣)的家庭暴力，其发生率为22．6％；其中性暴力发生率为18．1％，躯体暴力发生率为7．8％，心理暴力发生率为3．0％。既往和本次妊娠期间家庭暴力的发生率分别为21．7％和7．0％。在受虐妇女中。46名妇女(16．8％)经常遭受暴力，偶尔和有时遭受暴力的妇女比例几乎相同(40．5％和42．7％)。大多数受虐妇女(77．0％)只遭受了1种类型的暴力，但有4．4％的受虐妇女曾遭受了心理、性和躯体3种类型的暴力。单纯的性暴力是人流妇女中最常见的暴力形式。其次为单纯的躯体暴力。结论 我国北方部分城市人流妇女中家庭暴力发生率较高。提示在人流妇女中进行家庭暴力的干预和提高医务人员对家庭暴力的认识和识别能力势在必行。     

计划生育技术服务机构人工流产状况及服务能力分析

目的：基于2012年度海淀区29家计划生育技术服务机构实施非意愿妊娠人工流产手术情况,了解妇女的生殖健康状况,为制定干预措施提供理论依据。方法根据医疗机构级别,从71家从事计划生育技术服务的医疗机构中抽取29家不同级别的计划生育技术服务机构,将《计划生育门诊人流手术登记本》登记信息进行数据录入及统计分析。结果29家医疗机构人工流产总例数为46492例,占人工流产总例数（52031）的89．35％。未婚者选择无痛人工流产的人群明显高于已婚者,差异有统计学意义（χ2＝1280．569,P＜0．01）;人工流产次数多者,选择无痛人工流产终止妊娠的比率高于人工流产次数少者,差异有统计学意义（χ2＝227．602,P＜0．01）。未婚人群选择在二级医疗保健机构就医多于其他机构,差异有统计学意义（χ2＝25．903,P＜0．01）;非本市户籍人群选择在一级医疗机构就医的比例高于本市人群,差异有统计学意义（χ2＝646．112,P＜0．01）。结论非户籍人口流产率高、未婚人群流产率高,计划生育技术服务机构应拓展服务范围,加强避孕知识普及和人工流产术后的避孕指导,有效降低非意愿妊娠和重复人工流产。     

在校大学生早餐摄入相关知识、态度及行为状况调查

目的 了解高校在校大学生早餐摄入相关知识、态度以及行为状况,为指导大学生合理膳食提供依据。方法 于2014年3-5月采用二阶段抽样方法,第一阶段在吉林省吉林市吉林医药学院分层随机抽取不同院系、年级的学生329人进行早餐摄入相关知识和态度调查;第二阶段在第一阶段基础上,随机抽取118名学生进行早餐摄入情况调查。结果 大学生早餐知识和态度调查显示,大多数学生能够认识到早餐对健康的重要性,女生比男生更重视早餐（87.9% vs 75.0%）,女生了解早餐相关知识比男生多（45.2% vs 43.8%）,也更关注早餐的营养状况（48.8% vs 37.5%）;女生经常吃早餐的频率（每周早餐频率≥ 5次）明显高于男生（79.3% vs 60.4%）,且男生早餐就餐情况受上课影响也比女生大（56.9% vs 41.7%）;早餐实际摄入状况调查显示,男生早餐摄入能量平均值为（2 498.9±637.9）kJ,女生为（1 941.4±588.1）kJ,差异有统计学意义（P<0.05）,且男女生早餐摄入能量均值低于推荐值标准;摄入早餐能量不足者中,女生体重过轻者比例明显高于男生（19.5% vs 5.3%）。结论 大学生对早餐相关知识的了解、重要性的认识、早餐习惯以及能量摄入等方面还有待加强。为保证大学生良好的身体素质,有必要对在校大学生制定合理的早餐膳食规划。