浙江省2009-2013年单阳家庭配偶HIV血清学阳转率分析

目的 了解HIV单阳夫妻配偶HIV血清阳转情况及其相关影响因素。方法 对浙江省艾滋病综合防治信息系统下载的数据进行整理, 选取2009-2013年配偶首次检测结果阴性的HIV单阳夫妻为研究对象, 研究内容包括一般特征、感染危险行为、抗病毒治疗、配偶HIV血清阳转情况、阳转夫妻基本特征。结果 2009-2013年2 575对HIV单阳夫妻配偶HIV血清学总阳转率为3.56/1 000人年, 年阳转率从2009年5.49/1 000人年下降至2013年3.20/1 000人年。经异性性行为感染的男性感染者配偶HIV阳转率逐年上升, 女性感染者的配偶HIV阳转率有所下降。抗病毒治疗1年以上(OR=0.063, 95%CI: 0.019~0.204)是预防配偶HIV阳转的保护性因素, 先证者感染时间在3年及以上(OR=3.564, 95%CI: 1.296~9.804)、外省户籍(OR=2.626, 95%CI: 1.098~6.230)是配偶HIV阳转的危险因素。结论 浙江省艾滋病单阳家庭配偶HIV血清学阳转率低, 地区分布不平衡。以异性性行为感染的男性感染者配偶阳转率有所上升, 重点关注外省户籍女性先证者单阳家庭。抗病毒治疗、感染时间、户籍是配偶HIV阳转的影响因素。     

河南省2006--2010年艾滋病单方阳性配偶阳转状况分析

目的 了解2006-2010年河南省艾滋病单方阳性配偶管理状况及阳转情况.方法 通过“河南省艾滋病感染家庭随访管理分析系统”收集2006-2010年全省艾滋病单方感染家庭相关资料,对单方阳性配偶管理状况及阳转情况进行分析.结果 河南省艾滋病单方阳性配偶2006-2009年HIV抗体的阳转率分别为1.94/100人年、1.79/100人年、0.59/100人年和0.41/100人年,并呈现逐年下降趋势.同年阳转病例中,除2007年男性明显多于女性外,其他年度男女性别阳转率差异无统计学意义.阳转时间＞2.5年病例所占比例有所增加.绝大多数单方阳性夫妻间的性生活频率在1～4次/月,并能坚持使用安全套.结论 河南省单方阳性配偶人群规模稳定,性别比例基本持平;单方阳性配偶随访检测率逐年提高,阳转时间延长,绝大多数夫妻能坚持使用安全套,艾滋病家庭内传播的阳转率得到有效降低.     

河南驻马店市“HIV单阳”夫妻经性传播HIV的调查

目的了解河南省驻马店市“HIV单阳”夫妻阴性配偶HIV血清阳转率及HBV、HCV、梅毒感染现状。方法“HIV单阳”夫妻是指夫妻双方中只有一方呈HIV抗体阳性,另一方为阴性。收集“HIV单阳”夫妻成员HIV抗体检测结果及其他相关信息,采集夫妻中HIV阴性配偶的血标本,并检测其HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况。结果该市现有“HIV单阳”夫妻4301对,本次调查共采集“HIV单阳”夫妻阴性配偶血样3842份,问卷调查3738人。最近一次性生活安全套使用率为93．1％,85．9％的HIV感染者已发展为艾滋病病人,抗病毒治疗率为77．8％。经检测有50人HIV抗体阳转,血清阳转率为0．65／100人年,抗-HCV阳性率为31．1％、梅毒阳性率为0．2％、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率为5．4％、乙肝“大三阳”（HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性）率为0．8％,乙肝“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）率为2．9％。结论驻马店市“HIV单阳”夫妻配偶的血清HIV抗体阳转率较低。建议继续加强对该人群的随访、定期检测CD4细胞计数及病毒载量,夫妻间性生活时坚持使用安全套,以控制HIV性传播。     

云南省陇川县HIV单阳夫妻流行病学调查

目的:了解云南省陇川县HIV单阳夫妻艾滋病流行病学特征。方法:于2009年6-8月对HIV单阳夫妻进行问卷调查,对HIV感染者进行CD4+T淋巴细胞计数检测。结果:截止2009年9月,陇川县共有HIV单阳夫妻440对,其中299对(68%)参加本次调查。HIV感染者年龄平均为37.36±8.78岁;HIV阴性配偶的平均年龄为35.92±9.63岁;多为少数民族、农民、小学文化程度。279对(93.31%)夫妻有子女。56.52%的HIV感染者和3.01%的HIV阴性配偶有吸毒史。所有HIV阴性配偶均知道其HIV阳性配偶的HIV感染状态。在知晓夫妻一方感染了HIV后,夫妻性行为频率减少或不再发生性行为的有144对(48.16%)。有274对(91.64%)夫妻在性行为中增加了安全套使用。40.47%的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数低于350个/μL。结论:陇川县HIV单阳夫妻中HIV感染状态知晓率高,其中近半数夫妻能减少夫妻性行为频率并增加安全套使用率。但仍有部分对象吸毒、夫妻间性行为频率较高且不能坚持使用安全套,需进一步加强相关行为干预,并对符合条件者及时纳入抗病毒治疗。     

2004～2018年临沂市感染HIV农村外来媳妇配偶间传播状况与影响因素研究

目的分析临沂市农村外来媳妇配偶间HIV二代传播状况及其影响因素,为完善艾滋病感染者的干预措施提供科学依据。方法采用回顾性研究的方法,在临沂市农村外来媳妇HIV感染状况调查资料的基础上,根据不同的研究目的建立队列;收集整理该人群常规监测、流行病学调查和随访等资料。结果自2004年始至2018年5月31日止,共调查检测外来媳妇16 605人,238例配偶接受了HIV抗体检测,确证HIV阳性73例,HIV夫妻传播率为30.67%(73/238);其中58例为外来媳妇感染者确诊前感染,传播率为24.37%(58/238);单阳家庭配偶间传播15例,HIV夫妻传播率为8.57%(15/175)。"无保护性生活年限"(OR=0.73)、"以前是否听说过艾滋病"(OR=0.18)和"夫妻一方确证HIV阳性前性生活频次"(OR=0.53)为导致未知情家庭夫妻间HIV传播的影响因素(P0.01);单阳家庭中夫妻性生活中安全套使用率低会增加HIV感染风险(P0.01)。所有被感染的配偶均未发生过静脉吸毒、多性伴、有偿供血、输血等感染HIV的高危行为,排除了非配偶传播的可能。结论临沂市农村外来媳妇感染者导致家庭内配偶间传播。     

夫妻关系对艾滋病单阳家庭配偶阳转影响

目的了解云南省夫妻关系对艾滋病单阳家庭配偶阳转的影响。方法于2014年7月—2015年9月在云南省德宏等6个州、33个县(市、区)采用病例对照研究方法,对114对单阳夫妻和109对阳转夫妻进行回顾性问卷调查。结果单阳阳性方回答夫妻关系好的比例为71.93%(82/114),高于阳转家庭先证阳性方52.29%(57/109)(P=0.002 1);30.97%(34/114)的单阳家庭阴性配偶在知晓对方感染后更加关心对方,高于双阳家庭阳转方11.01%(12/109)(P=0.000);76.79%(86/112)单阳阳性方在检出阳性后与配偶讨论过如何预防夫妻间传播,高于双阳家庭先证阳性方54.13%(59/109)(P=0.000);在得知自己阳性后发生婚内性行为比例、配偶接受艾滋病病毒(HIV)检测后发生婚内性行为比例均为单阳家庭低于阳转家庭(P=0.013、0.003)。得知自己及对方检出阳性后婚内性行为每次均使用安全套比例均为单阳家庭高于阳转家庭(P均=0.000)。结论良好夫妻关系、配偶知晓后对先证阳性方的关心、夫妻间能够讨论具体预防措施、节制夫妻性行为,夫妻性生活每次使用安全套是预防单阳家庭配偶阳转的主要因素。     

新疆伊宁市婚检人群婚后艾滋病病毒性传播研究

目的 了解伊宁市艾滋病病毒(HIV)经异性性传播状况。方法 对1997年1月1日至2000年12月31日间婚检查出的HIV感染者及其阴性配偶建立队列,运用比例风险模型进行HIV抗体阳转时间及其影响因素的研究,研究对象做到知情同意。结果 通过对22对血清HIV抗体检测结果不一致夫妻的随访研究发现,婚后HIV阴性一方通过夫妻性传播感染HIV的发病密度为32.49/100人年,女性通过性传播感染HIV的发病密度为33.74/100人年。比例风险模型分析显示,HIV感染者配偶的阳转时间较短,平均HIV抗体阳转时间仅为2.43年。性生活频次为HIV感染者配偶HIV抗体阳转的主要影响因素(≥3次/周和<3次/周:RR=1.984,95％CI:1.045～3.767)。病毒载量对于夫妻性传播的影响并不显著。HIV抗体阳转的配偶的CD4~ /CD8~ 比值显著低于未阳转者(t=4.77,P<0.01)。结论 新疆伊宁市婚检人群中HIV感染率较高且逐年上升,该地区已进入艾滋病高流行期。建议在HIV高流行性地区开展婚前HIV咨询和检测,同时加强婚检制度的管理,以控制HIV向一般人群中的进一步传播。     

浙江省农村外来婚嫁女HIV感染的流行病学特征分析

目的 调查浙江省农村外来婚嫁女HIV感染的流行病学特征.方法 于2009年对全省既往主动和被动监测发现的118例感染HIV或AIDS患者的外来婚嫁女进行回顾性调查,收集调查对象的社会人口学特征、感染危险行为及夫妻间安全套使用、配偶及子女HIV感染状况等信息,利用EpiData 3.0和SPSS 13.0进行数据库建立及单因素和多因素分析.结果 118例调查对象嫁人浙江省以前原户籍主要在云南省[53.4%(63/118)],少数民族占33.1%(39/118),HIV抗体检测发现阳性时配偶同时检测阳性的比例为30.6%(33/108),女性单方HIV抗体阳性夫妻随访中配偶HIV抗体阳转率为2.09/100人年(3/143.5人年).调查对象中有非婚异性性行为的占83.9%(99/118),69.5%(82/118)的人在原籍有前男友或配偶;调查对象检测发现HIV抗体阳性时配偶同时检测阳性的有36对夫妻,检出前夫妻间性行为从来不用安全套的占63.9%(23/36).单因素分析显示,外来婚嫁女嫁入浙江省与检测发现HIV抗体阳性时间间隔为2年以下[12(20.7%)]、2～5年[9(31.0%)]、5年以上[11(57.9%)]的夫妻双方均为阳性的检出率的差异有统计学意义(x2=8.708,P=0.003);多元非条件logistic回归分析显示,嫁入浙江省与检测发现阳性时间间隔长是配偶感染的危险因素(OR=2.223;95%CI:1.288～3.836).结论 浙江省农村外来婚嫁女婚前有不安全性行为、婚内性行为不使用安全套、嫁入本省后检测发现迟是HIV感染和传播的主要危险因素.     

艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性分析

摘要:目的　了解艾滋病单阳配偶对女用安全套的可接受性;探索艾滋病单阳配偶女用安全套可接受性的影响因素;提出在艾滋病单阳配偶中女用安全套应用的策略建议。方法　采用观察性研究设计,选取51对艾滋病单阳配偶使用女用安全套并观察3个月,对研究对象于使用前和使用3个月后进行问卷调查,了解夫妻双方对女用安全套的使用经历和使用意愿等信息。结果　研究对象以男性阳性的家庭为主,占62.7%;HIV感染者和阴性配偶的平均年龄分别为38.5岁和37.6岁,性频次以2～3次/月为主,占60.8%。试用后男性HIV阳性组愿意继续使用的比例最低,为78.9%,对年龄、家庭月收入、感染状况、认知等做单因素分析发现家庭月收入及女用安全套更能预防疾病与接受性有统计学关联,是可接受性的影响因素。结论　女用安全套应加强预防艾滋病作用的宣传,降低价格或者免费提供,才有可推广性。     

艾滋病感染者和患者配偶调查结果分析

目的了解艾滋病感染者和患者配偶的艾滋病感染率和抗体阳转率等,为制定有针对性的防控措施提供依据。方法对409名艾滋病感染者和患者的配偶进行基线调查,收集社会人口学资料、艾滋病相关知识、性行为等信息,采血检测HIV抗体,并进行宣教咨询、发放安全套等干预。半年后对138名基线调查中HIV抗体检测为阴性的配偶进行随访调查。结果基线时调查对象艾滋病知识知晓率为69.9%;80.3%最近半年与配偶发生过性行为,50.2%未每次使用安全套;艾滋病抗体检测阳性率为34.7%。随访时调查对象的艾滋病知识知晓率上升为98.6%;84.1%最近半年与配偶发生过性行为,其中仅有2名随访调查对象未每次使用安全套;138名随访调查对象HIV抗体阳转率为0.7%。结论宣传干预与随访管理,在预防艾滋病经婚内性途径传播起着积极的作用,同时要加强单阳配偶抗病毒治疗,以降低配偶间传播的风险。     

HIV reporting

The California debate over HIV surveillance resumed with the introduction of a bill to use coded identifiers to track HIV infections. Bill 103 is similar to another bill vetoed by Gov. Pete Wilson in 1998. Wilson favors name-based reporting. The new governor, Democrat Gray Davis, appears more open to using unique identifiers.     

HIV reporting

A special task force has recommended that Kentucky's Department of Health Services begin to track HIV cases by name. Since 1990, the State has only used patients' initials and date of birth for positive test reporting. The new recommendation will allow for more accurate accounting of HIV cases.     

HIV babies

A study conducted by researchers at the City University of New York determined that many U.S. physicians would withhold expensive medical treatments from babies born to HIV-infected mothers. Even if the baby's HIV tests were inconclusive, a substantial number of the 951 neonatologists surveyed would deny life-saving care. Study author Barbara Wolder Levin concludes that this study indicates discrimination toward both babies labeled at risk for HIV and those with HIV. Withholding care from newborns on the basis of HIV disability could be illegal under the Child Abuse Amendments of 1984 and the Americans with Disabilities Act (ADA) of 1990. AIDS activists are concerned that doctors may be more reluctant than ever to provide babies with life-saving care due to pressure to control health-care costs.     

HIV reporting

The Washington State Board of Health unanimously approved the drafting of a rule requiring the use of coded identifiers, rather than names, for HIV case reporting. Physicians and labs would report the names of people who test positive to county health departments for use in epidemiological studies. The names would be encoded within 90 days, and the codes would be forwarded to the State Department of Health for tracking.     

HIV assault

A Denver man will be tried for assault after spitting and spraying mucous on a Denver police officer who arrested him following a domestic dispute. George Howard Stewart was in custody in a police car when the incident occurred. Stewart's wife warned the patrolman of her husband's HIV status, and hospital records confirmed his status two days later. The officer has since undergone post-exposure drug treatment. Stewart will be tried on second-degree assault, a felony.     

Transition from HIV control to HIV elimination in Switzerland

Purpose

This article proposes a strategy for Switzerland to change the goal from HIV control to HIV elimination. In Switzerland, HIV treatment is well organized and available for all with good access.

Methods

An important challenge that obstructs prevention is the new infections originating from people who are unaware of their status. Since the majority of new infections in Switzerland are within the group of men who have sex with men (MSM), this strategy targets MSM who do not know their HIV status and engage in risky sexual behavior.

Results

The strategy focuses on three pillars: collaboration and leadership, key actions and important indicators. To guide this effort, we proposed a task force to be responsible for leading this strategy. Its actions are centered around four aspects: learn from MSM, promote and facilitate testing, and include PrEP and PEP in the prevention package together with partner information. This article also provides important indicators that must be measured to inform the task force and to adapt or strengthen the strategy to reach the goal.

Conclusion

Reaching the right persons and offering the right “prevention package” are the key challenges for Switzerland to be among the first countries to eliminate HIV transmission.