阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随访期经鼻持续气道正压通气治疗压力需求变化

经鼻持续气道正压通气(nCPAP)是治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最有效的方法之一,我们的研究通过对随访期的nCPAP压力再滴定,以探讨随访期治疗压力需求变化趋势。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗的家庭调压

经鼻持续气道正压通气（ＣＰＡＰ）是目前治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＳＡＨＳ）最有效的方法。最适ＣＰＡＰ压力调定的传统方法是在多导生理记录仪睡眠呼吸监测（ＰＳＧ）的指导下,由人工在睡眠室调定,我们探讨在家庭中这一压力的调定。对象与方法１３４例ＳＡＨＳ患者均按国际标准方法［１］经ＰＳＧ确诊。均已婚,配偶健在。男１１９例,女１５例,平均体重７９．８ｋｇ（５０－１１５ｋｇ）,平均年龄５１．７岁（２７－７８岁）,睡眠呼吸紊乱指数（ＡＨＩ）为（４８．３±２６．６）次／小时（５－１０５次／小时）。实施家庭调…     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病率较高并具有一定潜在危险的疾病,经鼻持续气道内正压通气(nCPAP)目前已成为治疗中、重度OSAHS患者的首选措施。本文介绍了应用nCPAP的治疗机制、对各器官的治疗作用、压力水平的调节、影响其成功的因素、以及经鼻面罩正压机械通气治疗OSAHS新模式和治疗的副作用等进行了综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻持续气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高且具一定潜在危险的疾病。经鼻气道持续正压通气是目前治疗其的有效方法。本文就经鼻气道无创通气治疗OSAS的依从性、疗效、压力滴定、对机体的影响及副作用等方面作如下综述。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创正压通气治疗的依从性

本文探讨了睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)依从性的定义及其测量方法。SAHS患者的主观症状及治疗反应和病情轻重程度都会影响患者的依从性，而加强对患者教育和改进无创通气技术将有助于提高患者无创正压通气的依从性。     

维吾尔族及汉族睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创通气治疗压力及其相关因素

目的 分析维吾尔族及汉族阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者夜间无创通气治疗的压力情况及其相关影响因素。方法 选取行呼吸监测和调压治疗的109例OSA患者,体检包括身高、体重、颈围和腹围,夜间行睡眠监测和血氧监测,监测指标包括呼吸暂停指数(AHI)、低通气指数(HI)、氧减饱和指数(ODI4),平均氧饱和度(MSaO₂)、最低氧饱和度(LSaO₂)。夜间压力滴定监测患者夜间无创通气治疗最低压力(Min pressure)、最高压力(Max pressure)和90%的压力可信范围区间(P90)。结果 汉、维吾尔族OSA患者在体重指数、LSaO₂、腹围、ODI4差异有显著性(P<0.05)。汉族与维吾尔族患者Max pressure、Min pressure、预测公式得出的压力值(PCPAPL)、P90差异无统计学意义(P>0.05),汉族及维吾尔族OSA患者PCPAPL均低于P90,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 治疗压力与体重指数、颈围、腹围、LSaO2、ODI4呈正相关,维吾尔族患者...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者无创正压通气治疗的依从性

本文探讨了睡眠呼吸暂停低通气综合征 (SAHS)依从性的定义及其测量方法。SAHS患者的主观症状及治疗反应和病情轻重程度都会影响患者的依从性 ,而加强对患者教育和改进无创通气技术将有助于提高患者无创正压通气的依从性     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome，OSAS）是由于上气道狭窄或阻塞造成睡眠时反复出现呼吸暂停、低通气，导致血氧饱和度下降，睡眠结构紊乱。患者有晨起头痛、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降、疲倦、性功能下降等症状，并可有心、肺、脑、肾、内分泌紊乱等一系列并发症。其病因复杂，治疗方法多样。效果不一。随着近年无创呼吸机的应用越来越广泛，利用各型无创呼吸机经鼻持续气道正压通气逐渐成为OSAS患者的首选治疗方式，本文对近年来OSAS的通气治疗进展加以综述。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征经鼻持续气道正压通气治疗的新进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种发病率高且具一定潜在危险的疾病。经鼻气道持续正压通气是目前治疗其的有效方法。本文就经鼻气道无创通气治疗OSAS的依从性、疗效、压力滴定、对机体的影响及副作用等方面作如下综述     

无创正压通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗中的应用

成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等,临床上以OSAHS最为常见。OSAHS是指各种原因引起睡眠状态下反复出现呼吸暂停和低通气,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,病情逐渐     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效

经鼻持续气道正压通气(nCPAP)作为内科治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要方法已被世界各国普遍接受。通过nCPAP治疗，可以显著减少以至消除患者睡眠时打鼾、睡眠时呼吸暂停和(或)低通气、纠正夜间低氧血症，提高睡眠质量、显著改善白天过度嗜睡状态。nCPAP治     

无创持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

无创持续气道正压通气是目前治疗睡眠呼吸暂停综合征的不开刀、最简单有效的方法。我科自2002年5月1日～2005年12月31日,采用此方法共治疗了136例患者,取得了良好的效果。现将护理体会介绍如下。1治疗前护理心理护理:由于患者此前从未见过、使用过呼吸机,一听到呼吸机以为是频死患者才用的抢救器材,普遍存在恐惧心理。首先,护士必须尊重患者,对其提出的问题要耐心细致地解释,详细介绍呼吸机治疗既不要插管也不要气管切开,是用面罩安在鼻子上进行正压通气,给于气道一定压力,无创伤、无痛苦、简单有效,并且介绍同种疾病的治疗情况,减轻其恐惧…     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的依从性及其影响因素

目的　调查睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者接受经鼻持续气道正压通气 (nCPAP)治疗的依从性、主观疗效和不良反应 ,了解影响依从性的相关因素。方法　对我院 1994年 2月～ 2 0 0 0年 8月间接受nCPAP治疗的 118例SAS患者进行有关依从性的问卷调查并分析其影响因素。结果　 118例SAS患者中 5 7%应用nCPAP依从性良好 ,影响nCPAP治疗依从性的因素主要有治疗前睡眠呼吸暂停 /低通气指数 (AHI) (P =0 0 35 )、治疗前夜间最低血氧饱和度 (LSaO2 ) (P =0 0 0 6 )、治疗前及后Epworth嗜睡评分 (ESS) (P值均 <0 0 0 1)及CPAP呼吸机的性能 (P <0 0 0 1)。结论　 5 7%的SAS患者能长期坚持应用nCPAP治疗 ,nCPAP可作为SAS长期治疗的重要手段 ;影响nCPAP治疗依从性的因素主要有治疗前AHI、治疗前夜间LSaO2 、治疗前及后ESS及CPAP呼吸机的性能。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的评价经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)疗效。方法经多导睡眠图(PSG)确诊,符合治疗条件的OSAHS患者,用n-CPAP治疗,对比治疗1月后PSG结果,并观察临床症状、体重指数(BMI)、Epworth嗜睡量表(ESS)变化。结果治疗后AHI、AI、HI、最长呼吸暂停时间均明显下降,夜间最低SaO2明显提高,Ⅲ+Ⅳ期睡眠明显增加,统计学差异有显著意义。日间困倦等临床症状明显缓解,ESS评分治疗前后也有显著差异。结论n-CPAP是内科治疗OSAHS的有效方法。     

经鼻持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合疗效

经鼻持续气道正压通气（CPAP）是目前治疗阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS）最有效的内科治疗方法,通过向气道内增加一定程度的正压,保持上气道通畅,消除患者夜间缺氧,改善患者夜间打鼾,白天嗜睡等临床症状,恢复睡眠结构,并治疗与此相关的各系统疾病,提高患者长期的生活质量。     

经鼻持续正压通气治疗夜间心绞痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和夜间心绞痛的关系以及经鼻持续正压通气治疗能否改善合并有OSAHS患者夜间心绞痛发作。方法 采用多导睡眠监测系统对46例夜间心绞痛患者进行整夜监测，对合并OSAHS的患者应用经鼻持续正压通气治疗，将患者治疗前后多导睡眠监测参数进行对照研究。结果 夜间心绞痛合并OSAHS的患者经持续正压通气治疗多导睡眠参数明显改善，治疗前后对比差异有显著性，心绞痛症状明显改善。结论 OSAHS和夜间心绞痛有相关性，OSAHS是夜间心绞痛发作的诱因。经鼻持续正压通气治疗可改善合并有0SAHS患者夜间心绞痛发作。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依从性分析

目的了解经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的依丛性及其影响因素。方法对经nCPAP治疗的40例OSAS患者进行随访调查,分析性别、年龄、职业、教育程度、病程、对疾病的认知程度、家族史、治疗前后临床表现、nCPAP治疗压力以及使用呼吸机过程中出现副作用等因素,结合对治疗效果的自我评价和睡眠监测等指标,计算其依从性,并用多元回归方法统计分析上述因素与依从性之间的关系。结果nCPAP治疗OSAS的依从性为（80．18±23．65）％,以依从性为因变量,以上述因素为自变量作多元逐步回归分析,在α=0．05的水平上,进入回归方程的有4个因素,按作用强度大小依次为治疗效果、打鼾程度、对疾病认知程度和使用呼吸机过程中有无出现副作用及其他问题。结论nCPAP治疗OSAS有较高依从性。治疗效果、打鼾程度、对疾病认知程度和使用呼吸机过程中有无出现副作用对依从性有较大影响。     

82例睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与无创正压通气治疗

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAHS)的诊断及自动调节持续气道内正压通气(auto-CPAP)对SAHS的治疗价值。方法82例SAHS患者,均行整夜的多导睡眠仪监测,并对18例中重度患者进行auto-CPAP治疗。结果SAHS患者随病情加重Epworth评分、呼吸紊乱程度、最长呼吸暂停时间、鼾声指数、氧减指数等参数明显增加,最低氧饱和度明显降低。Auto-CPAP治疗后呼吸紊乱和低氧血症的程度显著减轻,中枢性呼吸暂停的次数及所占时间没有明显改变。Epworth评分与呼吸紊乱、低氧血症以及打鼾的的时间和次数有明显的相关关系。结论Auto-CPAP可有效的治疗中重度SAHS患者,消除阻塞性及混合性呼吸暂停,减轻低氧血症,明显改善症状,并具有良好的接受性。夜间频繁出现的低氧血症是导致日间过度嗜睡的重要因素。     

经鼻持续气道正压通气对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效评价

目的:评价脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者应用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗后对认知、心理和日常生活能力的疗效。方法:共96例脑梗死合并OSAHS患者入选本研究,其中42例患者为治疗组,采用nCPAP治疗12周,另54例患者为观察组。2组患者在治疗前后均进行多导睡眠图(PSG)检测、D-二聚体测定及认知、心理、神经功能、日常生活能力评分,并对相关结果进行对比分析。结果:经nCPAP治疗12周后,治疗组在PSG各参数[包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低氧饱和度、氧饱和度低于90%的时间百分比、觉醒次数、非快速动眼期Ⅰ+Ⅱ期比例、Ⅲ+Ⅳ期比例、快速动眼期比例]的改善较观察组更明显(P<0.05)。简易精神状态检查(MMSE)评分总分较观察组明显改善(P<0.001),其中复述、计算、记忆力、语言各分项目评分有明显改善(P<0.01)。欧洲脑卒中量表评分(P     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征及无创通气治疗

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理及治疗方面与成人有很大差异，大多数患儿手术切除扁桃体及／或腺样体效果良好，但仍有部分患儿需家庭无创机械通气治疗，本文将儿童SAHS及应用无创通气治疗的研究进展进行综述。