丙基硫氧嘧啶对Graves病氧化应激的影响

目的探讨弥漫性甲状腺肿伴甲亢(Graves病)患者的氧化/抗氧化平衡紊乱以及抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶(PTU)治疗的影响.方法检测32例Graves病患者治疗前后血浆脂质过氧化物(P-LPO)、红细胞内超氧化物歧化酶(E-SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(E-GPx)、过氧化氢酶(E-CAT)的浓度变化.结果与正常对照组比较,Graves病患者P-LPO明显升高(9.86±2.06mmo1@L-1vs 5.64±.82mmo1@L-1P＜0.01)、E-SOD、E-GPx、E-CAT也明显升高(P＜0.05～0.01),经PTU治疗一个月后均有明显下降降(P＜0.05～0.01).结论Graves病患者氧化应激增加,抗甲状腺药物PTU起着一定的抗氧化作用.     

Graves病女性患者择期怀孕的临床观察

目的探讨寻找一个合适的方案,解决Graves病患者急于怀孕的问题。方法甲亢治疗初始阶段选用甲巯咪唑并做好避孕措施,在甲亢控制稳定并且所用药量比较少的时候改用PTU,以最小维持量控制甲亢,若病情稳定不停药的基础上准备怀孕。结果可以缩短从甲亢治疗到怀孕的时间,妊娠中后期大部分患者可以停药。     

Graves病介入栓塞治疗进展

毒性弥漫性甲状腺肿(GravesDisease ,GD) ,是甲亢中最常见的一种[1] ,病因和发病机理至今未完全阐明,基本治疗方法药物、13 1I内照射和外科手术均有很大局限,近来国内学者开展了介入栓塞治疗的临床研究[2 ,3 ] ,我院自2 0 0 1年起进行此项研究,取得满意疗效。经系统检索,西方国家对此研究极少。现综述如下。一、甲亢介入栓塞的理论依据甲状腺是人体血供最丰富的器官之一,由双侧上下动脉及最下动脉供血,GD时甲状腺血供更丰富,动脉增粗,较正常甲状腺易于超选择插管,栓塞治疗阻断了大部血供,使小动脉闭塞、组织梗塞缺血并产生化学性炎症坏死…     

两种抗甲状腺药物短期治疗对Graves病患者P波离散度影响的比较

目的:通过测定Graves病P波离散度(PWD)的改变,探讨丙基硫氧嘧啶(PTU)和他巴唑(MM)对PWD的作用以及两者的差别.方法:将30 例Graves病患者随机分为PTU组和MM组.分别给予相应治疗,并在治疗前后测定PWD.结果:两种抗甲状腺药物对PWD都有明显改善作用,但PTU和MM组对PWD的影响差异无统计学意义.结论:两者均可以改善PWD,其改善作用可能是通过降低甲状腺素而发挥的.     

Graves病药物治疗后复发32例临床分析

目的：探讨Graves病药物治疗停药后容易复发的因素,以提高对容易导致疾病复发因素的认识,进一步减少和降低复发率。方法：对本院2002年1月～2009年12月病房及门诊收治的Graves病患者药物治疗停药后复发的32例患者从年龄、病程、服药疗程、甲状腺肿大的程度、高碘饮食、妊娠等方面因素进行了回顾性分析。结果：Graves病患者104例服药治疗,停药后复发32例,药物治疗长期缓解为70%,复发率为30%,复发的32例患者中服药疗程不足8例,甲状腺Ⅱ～Ⅲ度肿大者占28例,高碘饮食者2例,产后2例,17例无明显诱发因素。结论：Graves病治疗停药后复发因素存在多样性,可能性原因有：①服药治疗疗程不足;②甲状腺肿大明显;③摄碘过多;④妊娠和产后因素。延长抗甲状腺药物治疗疗程,忌食高碘食物可能有助于减少Graves病的复发。     

Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究

目的 :分析Graves病 (GD甲亢 )患者低血钾倾向 (血钾≤3.7mmol/L)的临床特点和发病机制。方法 :对378例GD甲亢患者进行分析。结果 :(1)无突眼无甲状腺肿 (甲肿 )的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者 (P<0.01)。(2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中 ,女性低血钾倾向性显著大于男性 (P<0.01)。(3)GD甲亢男性患者血钾与24h尿钾无直线相关关系 ,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24h尿钾呈直线负相关 (P<0.01)。(4)GD甲亢患者低血钾倾向与血FT3、FT4 水平和24h尿钙无关。结论 :突眼和甲肿体征均不明显的患者更易发生低血钾倾向。关于低血钾的发病机制 ,男性可能和肾外因素 ,如甲亢周期性麻痹有关 ,单一的血清甲状腺激素升高并不能解释其低血钾的原因 ;而女性则可能与肾小管受损、肾脏排钾有关     

Graves病甲亢患者治疗前后外周血NK细胞活性的变化

以改良~(51)Cr 释放法检测Graves 病甲亢(GD)患者外周血NK 细胞活性,显示治疗前的GD 病人NK细胞自然杀伤率明显低于对照组,且NK 细胞活性与血T_4浓度呈负相关(P<0.001)。经抗甲状腺药物(ATD)治疗甲亢缓解后,无论停药与否其活性与对照组相比均无显著性差异。表明ATD 可改善GD患者的免疫异常。     

甲状腺刺激抗体检测与Graves病治疗的研究近况

<正>Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿、Von Basedow病,GD,属于自身免疫性疾病。该病患者的血清中存在针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体,即促甲状腺受体抗体     

甲状腺内注射地塞米松治疗Graves病的效果

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗Graves病(突眼性甲状腺肿)的疗程及疗效。方法诊断明确的Graves病患者207例,随机分两组:治疗组(T组)口服他巴唑及心得安,并予地塞米松注射液(5mg/次,2次/周)甲状腺内注射,共8周;对照组(C组),口服他巴唑及心得安。比较治疗后1年内两组的变化。结果两组均能有效控制甲亢、降低FT3、FT4,但T组所需时间少于C组(P<0.01),且甲状腺缩小明显,所需他巴唑剂量少,且复发率低。结论甲状腺内注射地塞米松治疗甲亢可较快改善症状,缩小甲状腺肿,缩短疗程,安全可靠。     

格雷夫斯眼病发病机制和治疗的研究进展

格雷夫斯眼病(Graves'ophthalmopathy,GO)是一种常见的眼眶病,属于器官特异性自身免疫性疾病,与格雷夫斯病(Graves'disease,GD)密切相关.分为炎症活动期和静止期,早期活动期是以淋巴细胞浸润、成纤维细胞激活和水肿为特征的进行性发展的自身免疫性炎症反应;晚期静止期则表现为纤维化.     

Graves病及其相关眼病的甲状腺局部注射药物研究进展

Graves病又称弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（甲亢）；甲状腺相关眼病又称甲亢眼病，是自身免疫性甲状腺疾病的眼部表现。在口服药物治疗甲亢及其相关眼病的基础上，使用糖皮质激素、免疫抑制剂、生长抑素类似物和无水乙醇等药物，采用经皮甲状腺局部注射治疗的方法，具有尽快控制症状、缩短服药时间、预防甲亢复发、避免全身不良反应的优点。本文就近年来在甲状腺局部注射药物方面的研究进行综述。     

42例Graves眼病临床观察

本文报道免疫抑制剂等对Ｇｒａｖｅｓ眼病的疗效 ,并对这些治疗进行临床评价。１临床资料１ １病例选择 :选择１９９２年５月～２００１年１１月在我院住院的Ｇｒａｖｅｓ眼病患者共４２例 (男１９例 ,女２３例 ) ,年龄１５～６６岁 ,平均年龄 (４１±６ ４)岁。眼病病程１４ ５±３ ８个月 (１个月～７２个月 )。单眼突出有７例 (左眼４例、右眼３例 ) ,双眼突出３１例、眼眶ＣＴ示眼肌肥大、肿胀、突出８例。其中伴有甲亢症状的有３３例 ,甲状腺Ⅰ度肿大７例 ,甲状腺Ⅱ度肿大１５例 ,Ⅲ度肿大１例 ,无肿大１９例。随机分为４组 ,每组酌情…     

Prevention of renal stone disease recurrence. A systematic review of contemporary pharmaceutical options

Introduction: Renal stone disease has a high recurrence rate. Prompt metabolic evaluation followed by appropriate medical management is of paramount importance for preventing disease recurrence.

Areas covered: A PubMed/Medline search was performed to identify randomized controlled studies evaluating medical treatments against renal stone recurrence. Due to the limited number of published randomized studies, non-randomized studies of significant importance were included and reported.

Expert opinion: Thiazides are widely used for lowering calcium levels in urine and thus preventing calcium stone formation. Citrate supplements may increase the urine citrate level and increase pH. Allopurinol has shown significant efficacy for preventing formation of calcium stones in hyperuricosuric patients. Prevention of recurrence of infection stones and cystine stones has not been widely studied. Several agents that are used today have shown efficacy outside randomized controlled studies. However, they may produce severe adverse events, which are minimizing their use.     

长效糖皮质激素局部注射治疗儿童甲状腺功能亢进症疗效观察

目的；观察长效糖皮质激素甲状腺局部注射治疗儿童甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：16例甲亢患儿在抗甲状腺药物治疗的同时，加用醋酸去炎舒松-A甲状腺局部注射，比较治疗前后症状体征及甲状腺功能变化。结果：在治疗过程中，16例患儿症状体征改善，甲状腺缩小，甲状腺功能恢复正常，并趋于稳定，无反复现象，治疗结束后2年，随访到11例患儿其中10例甲亢症状持续缓解，甲状腺继续缩小，甲状腺功能保持正常。结论：长效糖皮质激素甲状腺局部注射，能有效控制儿童甲亢患者的症状体征及功能，且疗效持久，能作为抗甲状腺药物治疗的辅助治疗。     

Graves病甲状腺自身抗体的临床和免疫印迹研究

目的　研究Graves病 (GD)甲状腺自身抗体的临床特点及异质性。方法　运用放免法测定 77例GD甲亢期、76例GD缓解期患者及 39例正常人的甲状腺球蛋白 (TG)、反三碘甲腺原氨酸 (rT3)、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3)、游离甲状腺素 (FT4 )、超敏促甲状腺激素 (s TSH)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、TSH受体抗体 (TRAb) ,分析各抗体与临床指标间的关系。同时以正常、GD及桥本甲状腺炎 (HT)甲状腺组织作为抗原 ,运用免疫印迹 (Westernblot)检测GD甲状腺自身抗体 ,并以正常阴性血清及标准阳性血清 (TGAb、TPOAb、TRAb阳性 )作为对照。结果　与缓解期患者相比 ,GD甲亢期患者TRAb水平及阳性率显著增高 (P <0 0 0 1)。GD甲亢期患者的TRAb水平与FT3间存在显著正相关 (r =0 4 2 4 ,P <0 0 5 )。免疫印迹检测发现GD血清可与多种甲状腺抗原反应 ,GD血清在HT及GD甲状腺组织抗原泳道出现的条带数明显多于正常甲状腺组织抗原泳道 ,且有的条带不出现于正常甲状腺组织抗原泳道。GD血清可出现阳性对照血清所不出现的阳性条带。结论　TRAb在GD的致病中起重要作用 ,GD时存在新的甲状腺自身抗体且抗体存在异质性     

VEGF在Graves病血管形成中的作用观察

目的　观察血管内皮生长(VEGF) 在Graves病中的表达情况, 并通过检测微血管密度(MVD)探讨VEGF在Graves病血管形成中的作用。方法　采用免疫组化方法, 检测VEGF在65例Graves病和15例正常甲状腺组织中的表达变化; 同时免疫组化检测CD34衡量甲状腺组织的MVD。结果　VEGF在Graves病中显著高于正常甲状腺组织(P< 0 01)。在Graves 病的甲状腺组织中, 随着VEGF 表达强度的增加, 甲状腺组织中的MVD也随之增加(P<0 01)。结论　VEGF在Graves病的血管形成中起重要的促进作用。     

新型冠状病毒肺炎防治的临床药学服务模式探讨

目前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的诊治已进入攻坚克难的关键时期,复杂多变的病情需要医生、护理人员和药师等多方协作。本文从药学服务的角度,分析疫情防治过程中的药学切入点,明确临床药师可从药学监护规范制定、处方和医嘱审核、防控COVID-19的远程药学服务、院内COVID-19患者的药学监护以及COVID-19应急科普等方面开展工作。临床药学服务作为疫情防控中的重要环节,在保证患者用药安全、有效等方面起到了积极的作用。