超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形并肺动脉瓣闭锁1例

病例孕妇,28岁,孕2产1。孕37＋周到我院行产前超声检查。超声所见：增大的子宫内见一个胎儿回声,胎位：左枕前,双顶径8.7 cm,头围31.1 cm,腹围31.8 cm,股骨长6.9cm,胎儿心率为145次/分,胎儿相当于孕37＋周。胎儿心脏增大,心胸比例〉1/2,以右房右室增大尤为显著,三尖瓣隔瓣、     

双胎妊娠脐带互结成真结一女多发畸形1例

1病历报告 产妇，24岁，住院号002219，孕2产0。孕35^＋4周，下腹坠胀4h，于2005年8月23日入院。妊娠经过顺利，孕3个月内无发热、服药病史。孕19^＋4周B超检查：孕中期，双胎。孕35^＋4周，双胎均呈头位，且上、下重叠，两胎儿间未发现界膜。查体：子宫轮廓清楚，宫高37cm，腹围99cm双胎均呈头位纵产式。两胎心同居左侧，130／120次／min，胎心规整，肛查：宫颈存0．5cm，宫口未开，有不规律富缩。家属坚决要求行剖官产。给地塞米松10mg促胎肺成熟，行剖宫产术。术中娩出女重2150g，1min Apgar评分10分，单侧唇腭裂，左脚二三趾完全并趾，二趾长于三趾0．5cm；2min后次女娩出重2000g，1min Apgar评分10分，外观正常。手取胎盘娩出完整，术后检查两个胎儿共有一个胎盘，     

超声诊断胎盘绒毛血管瘤1例

孕妇,26岁,G2P0,孕28周。例行产前检查,使用GE LOGIQ 500pro超声诊断仪,探头频率3.5MHz凸阵探头,行常规产科超声检查。超声发现：宫内单、活胎,头位,胎头双顶径（BPD）7.9cm,股骨长径（FL）5.8cm。胎儿心率158次/min,羊水清晰,透声良好,羊水指数23cm（6.1cm＋5.6cm＋7.8cm＋3.5cm）。     

胎儿肢体血管瘤超声表现1例

孕妇,37岁,孕3产1,孕36＋5周来我院行产前超声检查.超声所见：胎儿头位,双顶径：9.3 cm,头围：32.5 cm,腹围：32.1 cm,股骨：6.9 cm,胎心率148次/min,脐动脉血流频谱S/D：4.0,羊水指数：26.4 cm,胎盘位于宫腔前壁,Ⅱ级.胎儿左上肢前臂靠近肘关节处可见4.3 cm×3.6 cm×1.3 cm等回声包块（图1）,边界不清,内部回声尚均匀,彩色多普勒血流成像示包块内有丰富五彩血流信号充填（图2）,血流频谱显示为静脉频谱.     

剖宫产术后切口感染病人的护理体会

1病例报告 患者，女，27岁，乡村教师，彝族，已婚，孕2产1，病人因停经40^＋2周，阵发性宫缩46h，阴道流水样物26^＋h，胎头着冠24^＋h，于1997年10月30日下午3点急诊入院。病人被抬入病室，面色苍白，极度消瘦。查：宫口开全，胎膜已破，胎头着冠，胎头产出处有两处裂伤，分别长0．5cm、0．6cm。B超示胎心胎动可见。血常规：WBC6．4×10^9/L，     

胎儿脐部海绵状血管瘤1例

孕妇27岁，孕6＋月，因腹大疑双胎要求B超检查胎儿情况。查体：腹部膨隆如8＋月孕大，柔软，胎头胎体浮动感，胎心听不清。超声所见：胎儿双顶径6．3cm，横位，胎心158次，律齐。胎儿腹部见5．2cm×5．0cm包块，与腹壁连接紧密，内部呈网络状结构，其内有一条直径1．4cm血管，壁光滑，顶端与脐带相连，纵切面图似“宝葫芦”状（附图）。胎盘左后壁，厚度3．3cm，光点均匀，羊水暗区12．4＝cm，透声佳。B超诊断：胎儿脐部海绵状血管瘤。行宫腔内注射利凡诺引产术，娩出一女婴，体重1850g，脐根部膨出包块5．8cm×5．3cm，紫红色，弹性好，切…     

胎儿半侧巨脑畸形超声表现一例:附文献复习

孕妇27岁,孕1产0,妊娠27周＋2,宫腔内妊娠.使用GE Voluson 730彩色多普勒超声仪（专家版）,三维容积探头,频率2.2～5 MHz.初次超声检查：胎儿双顶径7.9 cm（相当于32周）,头围29.5 cm（相当于32周＋5）腹围23.7 cm（相当于28周）,股骨径长5.6 cm（相当于29周＋4）,胎心率149次/min,胎盘厚度2.4 cm,最大羊水深度7.0 cm,羊水指数24.1 cm,胎儿脐动脉S/D比值2：69,阻力指数RI值0.63.胎先露为臀,胎动可见,胎儿颅骨强回声环完整,脊柱排列整齐,因孕周大胎位影响,胎儿四肢无法清晰显示及逐一分辨,上唇显示清晰,心律齐,胃泡、膀胱、双肾可见,胎盘位于前壁,成熟度Ⅰ级.     

胎儿左侧膈疝合并隔离肺超声表现一例

孕妇,21岁,孕1产0,孕26＋2周,产前超声检查示：胎儿左侧膈肌可见2．4 cm的回声中断,左侧胸腔内可见胃泡,部分肝脏及肠管疝入,胎儿心脏向右侧胸腔推挤,心尖朝左,心内结构正常（图1）。左侧胸、腹腔内,横跨脊柱前方可见3．4 cm ×2．8 cm的实质性高回声肿块,边界清,内部回声均匀（图2）,由主动脉供血（图3）,最高流速28．5 cm／s,阻力指数（resistance index,RI）：0．74。胎儿双顶径6．6 cm,相当孕25＋6周;头围22．6 cm,相当孕24＋4周;腹围19．4 cm,相当孕24＋1周;股骨长4．6 cm,相当孕25＋2周大小。左肺显示不清,右肺大小为2．4 cm ×1．3 cm,肺／头比值为（24×13）／226＝1．38。胎儿颅脑、颜面、口唇、双肾、四肢、膀胱、脐带结构及胎盘位置正常。羊水最大深度7．0 cm,羊水指数23．6 cm。超声提示：（1）单活胎,孕周相当于25周;（2）左侧膈疝（胃泡、部分肝脏及肠管疝入）;（3）胎儿胸腹腔内实性占位性病灶（起源待查）;（4）羊水偏多。考虑胎儿多发畸形,孕妇要求引产。     

胎盘血肿误诊为血管瘤1例的超声表现

患者女，34岁。因妊娠24周，不规律持续腹痛20h急诊入院。产科检查：宫高20cm，腹围94cm，胎心152次/min，节律规整，宫缩（＋），不规律胎动（＋），胎膜未破。超声所见：胎儿双顶径6.0cm，胎心率155次/min，腹围：18cm，股骨长径3.8cm,各脏器发育正常，胎动频繁；     

超声诊断胎儿脐膨出伴腹水1例

孕妇，26岁，孕1产0，孕23周来医院检查，超声显示：胎儿颅骨光环完整，脑中线居中，双顶径5.4cm，胎心145次/min，股骨长4.2cm，胎盘位于子宫后壁，羊水深度4.6cm，     

产前超声可疑胎儿小肠闭锁生后确诊为全结肠型巨结肠1例

<正>病例女，27岁，孕36周⁺⁵，此前在当地医院分别于孕24周和孕32周行产前超声检查，均未发现异常；孕36周产前超声检查时提示肠管内径较宽处约1.3 cm，羊水深度4.0 cm，逐转诊于我院。此次产前超声示：胎儿双顶径9.0 cm，头围32.0 cm，腹围35.1 cm，股骨长度7.3 cm，胎心率141次/分。胃泡大小约4.9 cm×2.6 cm。下腹部肠管扩张，内径较宽处约1.8 cm(图1,2)。胎儿右下腹、右肾下方见约3.6 cm×2.5 cm稍强回声，似迂曲萎瘪的肠管影像(图3)。胎儿子宫后方直肠萎瘪(图4)，肛门靶环征可见。羊水深度4.3cm，羊水指数12.6cm。胎盘位于子宫前壁，成熟度Ⅱ级，厚度约4.2 cm。超声提示：     

超声诊断胎儿心手综合征2例

例1：患者女．26岁．G1P0,孕36^＋3周，从事制料业．孕早期无病毒感染史,无畸形家族史。超声检查：胎儿双顶径（BPD）：8．9cm,股骨长（FL）：6．7cm，羊水指数（AH）：15．2cm。胎儿小脑下蚓部缺失．颅后窝池宽1．6cm：胎心126次/分．律齐．四腔心切面显示室间隔上部连续性中断约1．1cm（图1）；左前臂尺桡骨术显示．左手似呈四指．与肘关节直接相连（图2）.     

胎盘植入子宫纵隔2例分析

我院2004—10～2007—03发生胎盘植入子宫纵隔2例，其中1例发生剖宫产术中大出血1例，现报告如下。 1病历摘要 例1：女，23岁。因孕1产0孕40周待产。LOA，头盆不称，于2004—10—30入院。查体：生命体征正常，心肺正常，腹围98cm，宫高30cm，胎位LOA，胎心音140次／min，规则，胎先露头浮，跨耻征（＋），宫口未开。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脑膨出1例

孕妇,26岁,孕1产0,孕23＋4周,无家族遗传病史,孕妇出生生长在本地,孕早期夫妻双方均有饮酒史.行孕期常规超声检查.超声所见：胎儿双顶径约4.8 cm,脊柱排列整齐,胎心率153次/min,股骨长3.5 cm,羊水深度5.3 cm,胎儿颈部见一＂U＂形压迹.胎儿颅骨光环延续性中断,枕部见一0.5 cm缺损,小脑回声突出,约2.2 cm.     

超声诊断胎儿内脏外翻1例

患者，女，23岁。孕1产0，现孕23周，产前常规超声检查：单胎，头位，颅骨完整，颅内结构正常，双顶径5.9cm，脊柱排列规整，股骨长3.8cm，羊水深5.5cm，胎儿胸廓正常，胎心率142次/min.     

脐带真结伴脐带缠绕分娩2例

1病例报告 例1：女,28岁。以孕2产,宫内孕39^＋3周待产为诊断．于2005—06—05T17：00收住院。查体未见异常。产科检查：先露头，胎膜未破，骨盆内外测量均正常。胎心监护NST试验为有反应型。B超示：胎头双顶径9．3cm，股骨长7．4cm．羊水指数12．胎盘三度成熟,胎儿颈部有脐带缠绕可能。患者要求阴道试产．于次日9：00口服蓖麻油引产餐。19：00宫口开大7cm，先露棘下1cm，人工破膜见羊水轻度污染。胎心监护CST试验评6分，有脐带受压表现。经吸氧及改变产妇体位后．胎心改善不明照，     

超声诊断胎盘血管瘤1例

患者女，27岁，宫内孕42＋周，第一胎，产前B超检查：胎儿双顶径9.3cm，脊柱平行，羊水正常4.5cm，胎儿股骨长7.2cm。后壁胎盘Ⅱ°～Ⅲ°成熟，在胎盘近脐带根部胎儿面可探及约6.4cm×6.6cm的中低回声，形态规整，有完整包膜（附图）。B超提示：宫内孕、活胎、头位。羊水正常，后壁胎盘Ⅱ°～Ⅲ°成熟。胎盘内中低回声性质待定，（胎盘血管瘤不除外）。患者于一周后因胎心变化行剖腹产。为正常足月新生儿。术中所见：胎盘附着于后壁，距脐根部约2.0cm于胎盘近胎儿面有一近似圆形实性肿物.约6.0cm×6.0cm，手取胎盘时肿物自行脱下，肿物边界…     

完全性子宫纵隔致难产1例

1病例报告 女，21岁。G1P0，因孕36^＋3周、阵发性腹痛5h于2005-09-21 T09：00入院。停经后无明显早孕反应，孕40d以后曾有2次阴道少量流血，保胎治疗至3个月余。孕5个月初感胎动，孕明期顺利．妊娠36”周．无任何诱因出现阵发性腹痛5h入院。查体：一般状况好，发育正常，心肺未见异常．腹膨隆，肝脾未触及。产科检查：宫高28cm．腹围96cm，左枕前位已入盆，胎儿估计3000g．胎心规律，胎动良。宫缩规律，强度中度。未产型外阴．阴道畅．宫颈管消失，外口问有一纵隔，     

超声诊断胎儿成骨发育不全伴骨折1例

孕妇26岁，G3P1^＋1。因孕35^＋周在当地医院超声检查发现胎儿异常，于2005年6月29日来我院就诊。门诊彩超检查发现：胎儿双顶径9．0cm，脑中线显示不清，颅骨菲薄，厚约0．2cm，加压后变形（图1）；全身骨骼回声减弱，左侧股骨弯曲，见骨痂样回声，右侧股骨弯曲，回声不连续（图2），双下肢胫骨弯曲，腓骨显示不清，其余结构未见明显异常。超声诊断：胎儿骨骼发育异常（疑成骨发育不全伴骨折）。孕妇于当日入院，要求终止妊娠。孕妇自停经以来无腹痛，无阴道流血及流液，早孕期无放射线及毒物接触史。妊娠期间曾晕倒2次，每次持续约1—2分钟后自行好转，当地医院诊断为“一过性脑缺血”，予以叶酸治疗，同时服用“乐力钙”。孕7月时出现心慌，无心累，气紧，吸氧后好转。孕妇曾在2002年7月剖腹产一女婴，婴儿巩膜蓝染，全身多发性骨折，外院诊断为成骨发育不全，40^＋天后婴儿死亡。入院查体：孕妇生命体征平稳，腹围：95cm，宫高：32cm，胎心：150次／分。辅助检查：血、尿常规均正常。临床诊断为：G3P。“孕35^＋周，宫内活胎，胎儿成骨发育不全。于入院后次日行羊膜腔穿刺注入利凡诺100mg，26小时50分后顺利娩出一死女婴，外观见胎儿身长42cm，四肢短小，体重2150克。X线检查示：胎儿右股骨骨折，左股骨骨痂形成，双侧胫骨弯曲，腓骨缺失.     

羊膜腔穿刺致羊水栓塞1例

1病例报告 患者，女性，28岁，孕1产0，因停经26^＋5周，要求入院引产。入院体查：T36．5℃，R22次／min，P82次／min。BP100／60mmHg，心肺未见异常，孕腹，腹围84cm，宫高24cm，无宫缩，胎心音142次／min，规则，阴道无流血、流水，双下肢无浮肿。血、尿及自带常规，肝、肾功能检查正常，B超提示：宫内妊娠26周，胎盘附着于子宫前壁。