急性腹痛临床诊断的探讨

对我院2010年6月～2011年6月123例急性腹痛病例进行病因分析、诊断的方法的探讨.我院急诊科就诊的急性腹痛病人123例,内科占46.1%,外科占45.2%,妇科占7.8%,不明原因占0.9%.诊断依靠病史症状体征以及辅助检查(主要化验、B超、X线、内镜、CT).     

老年人急性腹痛病因分析及诊治体会

目的总结老年人急性腹痛的病因,提高临床诊断率及治疗效果,避免漏诊、误诊。方法回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院近3年收治的564例以急性腹痛为首发症状的老年患者的临床资料。结果564例急性腹痛的原因依次分别为：胃十二指肠炎、胆道疾病、消化性溃疡、急性胃肠炎、肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、肠粘连、泌尿系结石、消化道穿孔、消化道肿瘤、心功能衰竭、心肌梗塞及其它病因不明疾病等;内科急腹症占53％,外科急腹症占47％。诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查。结论老年人急性腹痛病因较多,对其疼痛特点要仔细分析,结合细致的体格检查及辅检均能做出准确诊断,继而进行相应有效的治疗。急性腹痛是最常见急症之一,应详细询问病史：注意缺乏典型症状和体征的病例充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断,及时治疗,以防误诊、漏诊。     

急性腹痛临床分析(附422报告)

目的:探讨急性腹痛临床分析。方法:回顾我院急诊科收治的急性腹痛患者,临床表现为急性腹痛。入院后详细询问患者的病史和症状,进行全面的体格检查,给予辅助检查和实验室检查。结果:急性腹痛中,以急性胃肠炎患者最多,为110例(26.07%),其次为消化性溃疡为76例(18.01%),再次为泌尿系结石为39例(9.24%)以及急性阑尾炎、阑尾脓肿30例(7.11%),共占急性腹痛的255例(60.43%)。针对患者的具体病情采取保守治疗和手术治疗,均治愈出院。结论:医生在诊断时要详细询问患者的病史、症状,及时给予进行辅助检查,掌握正确的诊断思路以及步骤,全面分析,综合考虑,给予患者快速、准确、有效的诊治。     

35例急性腹痛急诊临床分析

目的：对急性腹痛的临床特点进行总结和分析,提高临床诊治水平。方法以陕西省汉中市3201医院2013年1-6月收治的35例急性腹痛患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过病史询问、临床症状、实验室检查和辅助检查,患者均诊断明确,无误诊病例。确诊胃肠炎9例,泌尿系统结石5例,细菌性痢疾4例,急性阑尾炎3例,尿路感染3例,肠梗阻3例,宫外孕2例,肠粘连2例,心肌梗死2例,急性胰腺炎1例,癫痫1例。结论急性腹痛是常见急诊症状,应详细询问患者病史,认真观察临床症状,对缺乏典型体征和症状的病例应给予高度重视,充分利用实验室检查和辅助检查手段,提高确诊率,做到早确诊、早治疗。     

58例急诊急性腹痛患者的诊治体会

目的探讨急诊内科中急性腹痛患者临床诊治体会,为急性腹痛患者诊治质量的提高提供依据.方法选取2009年1~12月收治的58例急性腹痛患者,回顾性分析其临床诊治资料.结果本组58例急性腹痛患者中,正确诊断率为67.24%(39/58),错误诊断为32.76%(19/58).其中外科疾病诊断的误诊率为35.00%(7/20),内科疾病诊断的误诊的概率为16.67%(5/30),妇科疾病诊断的误诊的概率为12.50%(1/8).在误诊以及漏诊中,外科误诊7例,分别为5例急性阑尾炎、1例输尿管结石和1例胃肠穿孔;内科误诊为5例,分别为2例急性胃肠炎、1例肠溃疡、1例心肌梗死和1例腹型癫痫;妇科误诊为1例,为宫外孕破裂.各个科室的误诊率差异有统计学意义(P<0.05).结论急性腹痛患者误诊原因可能是病史采集不全,缺乏全面检查以及辅助检查和医生综合能力水平较低导致的,因此,应该加强对患者病史的采集,辅助各种检查来提高诊断的科学性,还应该加强科室之间的交流与合作,提高医生综合能力水平.     

妇科急性腹痛病因构成及临床特点分析

目的 探讨妇科急性腹痛病因构成及临床特点.方法 回顾性分析260例妇科急性腹痛患者的临床资料,根据病史、临床症状及体征、实验室检查及B超、穿刺、手术病理进行病因诊断,分析构成比和率.结果 260例妇科急性腹痛构成比和率:异位妊娠158例(60.76%)、急性盆腔炎57例(21.92%)、卵巢黄体破裂20例(7.69%)、卵巢囊肿蒂扭转15(5.77%)、出血性输卵管炎10例(3.85%).结论 妇科急腹痛病因构成复杂,但是有相应的临床特点,根据病史、临床症状及体征、相关检查可以进行鉴别诊断.     

老年急性腹痛7例的临床分析

目的 分析老年人急性腹痛的临床特点,提高诊治水平.方法 回顾性分析70例老年急性腹痛患者的临床资料.结果 70例老年急性腹痛患者中接受非手术治疗47例(67.1%),手术治疗23例(32.9%).治愈58例(82.9%),好转8例(11.4%),死亡2例(2.8%),误诊8例(11.4%).结论 对老年急性腹痛患者,应详细询问病史,全面查体,注意症状、体征不相符的特殊病例,科学利用辅助检查和分析其结果,密切观察病情变化,必要时调整临床思维和进行剖腹探查,避免误诊误治增加患者的痛苦.     

小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗

目的探讨小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗.方法对广东省增城市新塘镇中心卫生院诊治的80例内科急性腹痛患儿,仔细询问病史,结合相应辅助检查,做好鉴别诊断,采取相应的饮食疗法、控制感染,以及积极补液等对症处理.结果80例急性腹痛患儿经过相应内科对症治疗后,均治愈出院,确诊率和治愈率均为100%,没有出现漏诊、误诊等情况,与治疗前相比(100.0%),治疗后疼痛程度明显降低(12.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论对于急性腹痛患儿,结合发病的季节、病史,根据患儿的临床症状和体征,并结合相关辅助检查结果,积极查找导致腹泻的病因,尽快做出临床诊断,针对性给予相应对症支持治疗,尽快纠正水电解质,以及酸碱平衡紊乱,减少患儿的痛苦,改善患儿的预后质量.     

内科急性腹痛的诊疗分析

目的:探讨内科急性腹痛的诊断方法,提高诊断正确率,为治疗提供依据.方法:随机抽取急诊内科以急性腹痛为主要表现的住院病历31例进行病因、症状、体征、辅助检查分析.结果:本组31例最后确诊为病毒性肝炎1例,急性胃肠炎12例,大叶性肺炎2例,急性心肌梗死3例,带状疱疹1例,急性右心衰2例,胃十二指肠溃疡10例,结论:详细询问病史,仔细检查,相关的实验室检查资料,必要的影像学检查,合理的综合分析,是建立正确诊断的最好方法.     

急性腹痛的临床诊治分析

目的探讨急性腹痛的临床诊断、治疗方法,加强治疗效果。方法选取2016年3月-2016年9月本院收治的急性腹痛患者110例,对临床资料进行统计和分析。结果 110例患者中急性胃肠炎25例,占22.73%;胆囊炎和胆道疾病17例,占15.45%;急性胰腺炎14例,占12.73%;急性阑尾炎16例,占14.55%;泌尿系统结石13例,占11.82%;急性肠梗阻13例,占11.82%;急性心梗3例,占2.73%;异位妊娠5例,占4.55%;消化性溃疡穿孔2例,占1.82%;脾挫裂伤2例,占1.82%。结论在急性腹痛诊断和治疗过程中,需要树立多学科的疾病概念,严格询问患者病史并查体,综合患者的病史、实验室检查、影像学检查等多种手段进行分析及鉴别诊断,明确病因,然后根据病因进行针对性处理,从而有效提升诊断有效率,降低误诊率。     

180例儿童急腹症临床分析

[目的]分析儿童急腹症的临床特点,提高对急腹症的诊治水平。[方法]回顾性分析我院急诊科2008年1月至2010年5月收治的180例儿童急腹症临床特点等资料。[结果]180例急腹症原因分别为：肠系膜淋巴结炎39例,占21.7%;急性阑尾炎34例,占18.9%;泌尿系结石6例,占3.3%;胆囊炎胆石症4例,占2.2%;急性胰腺炎2例,占1.1%;肠痉挛45例,占25.1%;肠套叠11例,占6.1%;消化道穿孔4例,占2.2%;肠梗阻18例,占10.0%,卵巢囊肿蒂扭转1例,占0.6%;病因不明16例,占8.9%。[结论]急性腹痛是急诊科常见的急诊,应详细询问病史,注意缺乏典型症状和体征的病例,充分利用辅助检查,密切观察,尽早明确诊断,及时治疗。     

154例妇产科急腹症临床分析

目的 根据急腹症在妇科方面的发病情况以及临床发病特点进行临床分析.以腹痛为主要临床表现,结合症状、病史、辅助检查,进行明确诊断,从而减少误诊,提高治愈率.方法 根据我院2009年1月一2012年2月收治的154例妇产科急腹症病惠的病例进行论证分析.结果 患者中,异位妊娠42%,卵巢良性肿瘤蒂扭转30%,黄体破裂11%,急性盆腔炎17%.误诊19例.结论 病史和体征结合辅助检查,以及腹部穿刺、后穹窿穿刺术的使用可以提高诊断的准确性.     

非创伤性急性腹痛1160例临床分析

目的 增加对非创伤性急性腹痛疾病的认识,提高其诊断率.方法 抽取我院急诊科2008-2011年1160例以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例进行病因、症状、体征、辅助检查的统计和分析.结果 以非创伤性急性腹痛为首发症状的急诊病例,外科疾病占54.3%;内科疾病占37.5%;妇科疾病占8.3%.其中最常见病因为内科疾病急性胃肠炎(占19.7%).结论 以非创伤性急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,包括内、外、妇科,表现多样、特征不典型,而且外科疾病比例占一半以上,急诊医生应高度重视其鉴别诊断.     

小儿腹痛216人次病因分析

目的　探讨小儿腹痛的常见病因。方法　对 2 16人次腹痛患儿详细询问病史 ,细致体检及必要的实验室检查。结果　以腹痛为主诉就诊的患儿约占同期儿科门诊总人数的 3.94 % (2 16 /5 4 76 ) ,病因复杂多种 ,其中最常见的是急性胃肠炎 37人次 (占 17.13% )、肠道寄生虫病 35人次 (占 16 .2 0 % )、消化性溃疡2 1人次 (占 9.72 % )和过敏性紫癜 19人次 (占 8.79% )等。结论　小儿腹痛病因复杂 ,临床医生必须对获得的各种临床资料 (包括病史、体征及辅助检查结果 )进行认真分析和鉴别诊断 ,对常见的腹痛病因逐一进行排除 ,才能获得正确诊断     

62例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析

目的：研究内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法以及种类。方法选取该院自2011年1月—2014年1月间收治的62例急性腹痛患者,采取资料回顾性分析,研究其急腹症疾病种类以及诊断方法。结果经过该院的诊断研究,急性胃肠炎20例,占32.26%,急慢性胃炎22例,占35.48%,心肌梗死2例,占3.23%,消化性溃疡17例,占27.42%,尿毒症1例,占1.61%;就诊过程中常常使用的辅助检查为血常规、腹部CT、腹部B超、心电图、胃镜、腹腔穿刺、肾功能、肝功能检查。结论急性腹痛为临床的常见症状,医师在诊断的过程中需详细了解患者的病史,合理应用了各项检查手段,对患者进行准确、快速确定病因,使得患者获得及时的诊断时机,从根本上减少误诊。     

急性腹痛54例临床分析

目的 增加对急性腹痛病因的认识,提高诊断率,探讨治疗方法.方法 随机抽取以急性腹痛为主要表现的内科住院例54例进行病因、症状、体征、辅助检查及治疗的统计分析.结果 以急性腹痛为主要临床表现的疾病病变部位,腹腔内器官占92.6%, 腹腔外器官占7.4%,最常见的病因为急性胰腺炎27.8%.结论 以急性腹痛为主要表现的疾病病因复杂,病情多变,应特别重视其诊断及治疗.     

急性不典型腹痛25例误诊体会

目的 探讨急性不典型腹痛误诊原因,以降低误诊率.方法 回顾性分析我院2003年1月～2012年12月间因急性不典型腹痛而误诊的25例患者的临床资料.结果 （1）内科疾病共13例,占52％,其中：①呼吸系统疾病3例,其中肺炎2例,胸膜炎1例;②心血管系统疾病5例,其中心梗4例,心肌炎1例;③变态反应性疾病为过敏性紫癜4例;④内分泌系统疾病为糖尿病酮症酸中毒1例.（2）外科疾病共12例,占48％,其中胃肠穿孔3例,肠套叠1例,回盲部肿瘤2例,子宫穿孔3例,胸腹主动脉夹层、动脉瘤3例.结论 急性不典型腹痛因发病急、病情变化快、腹痛症状、体征不典型、病因复杂、临床医师临床思维能力不够、过于依赖医技检查结果、对患者病史采集不细致、不全面等原因,容易引起误诊误治.熟悉引起腹痛的各种疾病的临床特点,注意急性不典型腹痛患者的病史采集、病情演变过程及伴随的不典型症状,科学应用各种医技检查、合理分析相关检查结果,掌握各个专业、各个系统、各种腹痛的临床诊治技能,对减少或避免临床误诊误治有重要意义;完整的病史采集、科学、合理的医技检查、扎实的基本功是提高临床诊治水平,减少漏诊、误诊的重要措施.     

外科急腹症病因构成分析及临床特点观察——附320例报告

目的探讨外科急腹症病因构成及临床特点。方法通过对2006年1月至2009年11月我院诊治的外科急腹症220例患者详细询问病史;结合临床症状及体征;根据血红蛋白、B超、X线检查等检查及综合进行病因诊断。结果外科急腹症病因繁多,本文发现其病种构成：急性阑尾炎128例（58.18%）、急性胆囊炎40例（18.18%）、肠梗阻29例（13.18%）、消化性溃疡急性穿11例（5.00%）、其他12例（5.45%）。结论急腹症是一多见病群,要求外科医生认真负责的采取病史,细致的检查体征,严密观察患者,做好必要辅助检查,做到合理的诊断和鉴别诊断。     

急诊内科急性腹痛患者的诊治体会

目的探讨急诊内科急性腹痛患者的临床诊治体会,为提高急性腹痛患者的临床诊治质量提供依据。方法对我院急诊科2011年6月至2012年6月收治的150例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析患者的临床症状及导致发病的主要疾病类型。结果 150例急性腹痛患者中,其中92例患者患有内科疾病,占61.33%,43例患者患有外科疾病,占28.67%,12例患者患有妇科疾病,占8.00%,其中有3例患者为不明原因急性腹痛,占2.00%。结论可导致急性腹痛的病因有多种,较为复杂,且缺少全面检查和辅助检查的支持,因此,急性腹痛应引起急诊内科医护人员的重视,尽早查明病因,为进一步治疗提供依据。     

老年急性腹痛70例的临床分析

目的分析老年人急性腹痛的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析70例老年急性腹痛患者的临床资料。结果 70例老年急性腹痛患者中接受非手术治疗47例(67.1%),手术治疗23例(32.9%)。治愈58例(82.9%),好转8例(11.4%),死亡2例(2.8%),误诊8例(11.4%)。结论对老年急性腹痛患者,应详细询问病史,全面查体,注意症状、体征不相符的特殊病例,科学利用辅助检查和分析其结果,密切观察病情变化,必要时调整临床思维和进行剖腹探查,避免误诊误治增加患者的痛苦。