血清β-HCC及孕酮检测在先兆流产的临床应用

目的分析血清pHCG及孕酮检测在先兆流产中的临床应用价值。方法选取2007年1月-2012年12月在本院就诊的早孕患者90例,将孕期4-6周的孕妇作为研究对象,按其临床表现分为正常妊娠组、先兆流产组和流产组,每组各30例,在妊娠第4、5、6周,测定和比较3组孕妇血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）水平。结果在妊娠第4、5、6周,3组孕妇孕酮水平差异有统计学意义（组问差异P〈0．05）,流产组显著低于先兆流产组（P〈0．05）,先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,而不同时点孕酮水平的差异无统计学意义（组内差异P〉0．05）;3组孕妇之间、不同时点之间β-HCG水平差异和不同组与不同时点的交互作用差异均有统计学意义（组间差异、组内差异、交互作用P均〈0．05）,流产组孕妇β-HCG水平显著低于先兆流产组（P〈0．05）,先兆流产组显著低于正常妊娠组（P〈0．05）。结论在妊娠早期,血清孕酮和β-HCG水平可作为反映胎儿状态和胎盘功能的重要指标以及早期诊断先兆流产的辅助指标,对孕妇血清孕酮和β-HCG水平的监测具有十分重要的临床意义。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮预测早孕不良结局的临床价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮的动态监测对早孕不良结局的临床价值。方法选取2013年3月至2014年5月于重庆市渝北区妇幼保健院就诊的212例早孕不良结局患者,根据不良结局类型分为先兆流产组(78例)、稽留流产组(65例)、异位妊娠组(69例)。采用化学发光法检测患者初次就诊的血清β-HCG、孕酮水平,并于48h后复查,比较分析各组血清β-HCG水平与倍增时间,以及孕酮水平与分布情况。结果初次及48h后血清β-HCG水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中先兆流产组与稽留流产组和异位妊娠组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。β-HCG倍增时间比较,从低到高依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕酮水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组初次孕酮水平与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。19.23%的先兆流产组患者初次孕酮水平高于79.25nmol/L,无一例低于15.85nmol/L者,而稽留流产组与异位妊娠组初次孕酮水平低于15.85nmol/L者分别占32.31%、44.93%。结论动态监测血清β-HCG与孕酮水平在预测和诊断早孕先兆流产、稽留流产及异位妊娠中具有重要价值。     

中药神阙穴贴敷联合黄体酮对肾虚型早期先兆流产患者的护理干预

目的：探讨中药神阙穴贴敷联合黄体酮护理干预肾虚型早期先兆流产患者的临床疗效。方法将60例肾虚型早期先兆流产患者随机分为对照组和治疗组,2组在实施先兆流产常规护理的基础上,对照组30例单纯采用黄体酮肌肉注射治疗,治疗组30例给予中药神阙穴贴敷联合黄体酮治疗,然后对2组治疗后的临床疗效及阴道出血和腰痛、腹痛的消失时间进行比较,同时动态监测血清黄体酮和β－HCG 水平。结果治疗组临床治疗有效率显著优于对照组（P ＜0．05）;治疗组临床症状的消失时间显著短于对照组（P ＜0．05）;治疗组、对照组血清黄体酮水平与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后2组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;治疗组、对照组β－HCG 水平与治疗前相比差异有统计学意义（P ＜0．05）,治疗后2组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论中药穴位贴敷联合黄体酮治疗早期先兆流产可以缩短治疗时间,提高孕激素水平,改善黄体功能,能够有效避免流产的继续发展,提高了保胎成功率。     

血清孕酮和 β-HCG 联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在异位妊娠早期诊断中应用。方法应用化学发光法分别检测45例异位妊娠（异位妊娠组）和55例正常宫内妊娠（正常妊娠组）妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β—HCG水平变化。结果异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,孕酮水平显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,第5、6周血清孕酮和β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P〈0．05）;孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间（P〈0．05）。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用。     

不同剂量黄体酮治疗早孕先兆流产100例的临床体会

选取我院收治的100例早孕先兆流产患者。随机分为低剂量组35例、中剂量组35例和高剂量组30例。三组患者给予不同剂量的黄体酮治疗。比较三组患者的临床疗效。结果三组患者治疗后血清P值及血清β-HCG水平比较,差异无统计学意义(P0.05);三组患者足月妊娠率及完全流产率比较,差异无统计学意义(P0.05);高剂量组稽留流率明显高于低剂量组和中剂量组,差异有统计学意义(P0.05);三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。黄体酮的临床使用剂量与早孕先兆流产患者的治疗效果无明显相关性,但大剂量黄体酮可提高稽留流产的发生率。     

动态监测β-hCG、孕酮在筛查早期不良妊娠中的预测价值

选取2011年1月²012年12月在我院门诊就诊的92例早期妊娠妇女作为本组研究的观察对象,根据妊娠结局的不同分为先兆流产组(37例),难免流产组(30例),输卵管妊娠组(25例),回顾性分析各组β-hCG、孕酮的动态监测结果。先兆流产组动态血清P及β-hCG值显著高于难免流产组及输卵管妊娠组,差异具有统计学意义(P<0.05)。先兆流产组动态血清β-hCG值呈上升趋势,难免流产组动态血清P及β-HCG值呈下降趋势,输卵管妊娠组血P及β-hCG值明显低于先兆流产组及难免流产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。动态监测β-hCG、孕酮能够很好地反应早期妊娠状况,对妊娠结局的预测具有重要的指导意义。     

误服抗早孕药对宫外孕的影响

目的 探讨误服米非司酮加米索前列腺醇对宫外孕的影响。方法 回顾性分析本院30例宫外孕误服抗早孕药的临床表现，妊娠部位，出血量，血清β－HCG水平，保守治疗成功率，误诊为不全流产率，并与对照组比较。结果 误服组血清β－HCG水平低于对照组（P＜0．05）。保守治疗成功率高于对照组（P＜0．05），误诊为不全流产率主于对照组（P＜0．05），而临床表现，妊娠部位，出血量二组间无明显差异（P＞0．05）。结论 宫外孕误服抗早孕药，血清β－HCG水平低，保守治疗成功率高，但单用米非司酮治疗宫外孕效果尚难肯定。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮与糖类抗原125预测先兆流产结局的效果分析

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)联合检测对于预测先兆流产结局的临床效果分析。方法选取于我院妇产科2017年1月～2018年9月收治的66例先兆流产患者,根据妊娠结局分为继续妊娠组35例,难免流产组31例,同时选取同期50例正常妊娠孕妇为对照组,抽取静脉血测定血清β-HCG、P、CA125,分别比较三组上述指标水平。结果难免流产组血清β-HCG、P水平显著低于对照组及继续妊娠组,难免流产组血清CA125水平显著高于对照组及继续妊娠组,差异有统计学意义(P0.05),三个指标联合检测对妊娠结局的预测的灵敏度高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05),特异度和准确度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清β-HCG、P、CA125联合检测可提高难免流产的诊断准确性,有助于预测先兆流产的结局。     

血清β—HCG监测在50例异位妊娠保守治疗中的应用

[目的]探讨血清β人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）检测在异位妊娠治疗中的临床价值。[方法]选择确诊的异位妊娠病人50例，用金标法测定血清β—HCG值进行对照分析。[结果]异位妊娠药物保守治疗成功者其血清β—HCG含量全部〈200mIU／ml，而需手术治疗者血清β—HCG含量〈200mIU／ml者仅占25．81％。两者有显著差异（P〈0．01）。[结论]异位妊娠药物保守治疗患者血清β—HCG含量不得超过200mIU／ml；治疗异位妊娠过程中，血清β—HCG是判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物。     

联合检测孕酮和血清HCG对异位妊娠早期诊断的意义

目的探讨血清孕酮和HCG联合检测对异位妊娠早期诊断的临床价值。方法回顾性分析2008年11月至2009年10月我院收治的异位妊娠患者59例,先兆流产患者43例的临床资料。比较两组患者的血清孕酮及HCG值。结果异位妊娠患者孕酮及HCG值（7．15±8．77）ng／L,（4159．63±1356．52）mIU／ml低于先兆流产患者（23．1±9．36）ng／L,（6637．85±3493．65）mIU／ml,二者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。异位妊娠的初诊与确诊符合率显著提高,确诊时间亦显著提前（P〈0．05）。结论血清孕酮与HCG联合测定是早期诊断异位妊娠的首选方法,值得临床广泛应用。     

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义

目的：探讨联合检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）对早期妊娠结局的预测意义.方法：2011年1月-2012年10月在上海市普陀区人民医院就诊的停经35～45 d的确诊妊娠且B超检查显示子宫内外均无妊娠迹象的孕妇280例,检测血清孕酮和β-HCG水平,随访并根据妊娠结局分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组.结果：正常妊娠组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG水平明显高于难免流产组和异位妊娠组（P＜0.05）.血清孕酮＞20 ng/mL组无患者发生难免流产或异位妊娠.妊娠早期血清孕酮水平越低,妊娠结局不良的风险越高;孕酮＜10ng/mL组无正常妊娠患者,难免流产及异位妊娠患者比例高,组间比较差异有统计学意义（P＜00.005）.48 h β-HCG上升理想的孕妇较上升不理想的孕妇宫内妊娠结局良好的比例高,难免流产及异位妊娠比例低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：妊娠早期联合检测血清孕酮和48 h β-HCG上升水平对妊娠结局的预测及指导治疗有重要价值.     

体外受精-胚胎移植先兆流产患者妊娠结局的探讨

目的探讨体外受精．胚胎移植（1VF-ET）受孕后，妊娠期间发生先兆流产患者的妊娠结局。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院53例IVF．ET妊娠期间发生先兆流产患者和同期53例自然受孕发生先兆流产患者的妊娠结局是否存在差异。结果IVF—ET受孕组的年龄、剖宫产率、双胎妊娠率较自然受孕组大，差异有统计学意义（P〈0．05）；1VF．ET受孕组的流产、早产、妊娠并发症均较自然受孕组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论排除非胚胎因素引起的先兆流产经保胎治疗可以继续妊娠；做好产前检查以降低妊娠晚期并发症的发生；同时在辅助生殖技术中要减少多胎妊娠的发生；加强对患者和家属的宣教和指导，以降低剖宫产率。     

血清孕酮、β-HCG定量分析在流产预测中的应用

目的　探讨血清孕酮及β HCG对流产的预测价值。方法　回顾性分析 2 35例孕龄在 5～ 6周的早孕者资料 ,分为正常组、先兆流产组、流产组 ,测定血清孕酮、β HCG值。 结果　先兆流产组及流产组血清孕酮及β HCG均显著低于正常组 (P <0 0 0 1) ;流产组血清孕酮及 β HCG显著低于先兆流产组 (P <0 0 0 1)。结论　孕 5～ 6周血清孕酮及 β HCG的测定可预测流产。     

甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠

目的：探讨甲氨喋呤（MTX）不同的给药方式联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法：回顾分析2005年1月～2010年12月确诊为异位妊娠行MTX联合米非司酮保守治疗的103例异位妊娠患者的临床资料。所有患者按不同的给药方式分为A、B、C3组,其中A组35例,肌肉注射MTX加口服米非司酮;B组41例,静脉滴注MTX加口服米非司酮;C组27例,在超声引导下穿刺异位妊娠囊注入MTX加口服米非司酮。比较3组患者的治疗成功率、血D人绒毛膜促性腺激素（pHCG）值下降率及用药后不良反应发生率。结果：（1）3组患者治疗成功率分别为A组71．4％（25／35）、B组82．9％（34／41）、C组96．3％例（26／27）。3组患者治疗成功率差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗前后血β—HCG值下降率分别为A组（44．9±7．5）％、B组（54．7±2．9）％、C组（63．0±6．2）％。3组患者治疗前后血β－HCG值下降率差异有统计学意义（P〈0．01）;（3）不良反应发生率A组和B组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而A组和C组间、B组和C组间差异有统计学意义（P〈0。05）,C组的不良反应发生率最小。结论：对早期未破裂型异位妊娠,在超声引导下穿刺异位妊娠囊注入MTX加口服米非司酮治疗安全、可行、疗效肯定。     

绒毛组织中PDGF—BB的表达与流产发生的关系

【目的】探讨稽留流产、先兆流产绒毛组织中血小板源性生长因子（PDGF-BB）的表达与流产发生的关系。【方法】随机选取稽留流产（A组）和先兆流产（B组）各30例，正常早孕（C组）30例做对照。A组分有原因组（A1组）18例和无原N组（A2组）12例；B组分阴道流血≤1周（B1组）19例和1周〈阴道流血〈2周（B2组）11例。采用免疫组化SABC法检测并比较各组绒毛组织中PDGF-BB的表达、以CD34标记血管内皮细胞计数、微血管密度（MVD）值。【结果】A组绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值均显著低于B组和C组（P〈0．05），B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A1组、A2组绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值比较差异无统计学意义（P〉0．05），B1绒毛组织中PDGF-BB表达强度、MVD值显著高于B2组（P〈0．05）；三组绒毛组织中PDGF-BB的表达与MVD值均呈正相关。【结论]PDGF-BB在早孕绒毛组织中表达强弱与流产发生流血时间长短关系密切；绒毛组织中PDGF-BB的表达降低，可能引起绒毛血管发育障碍，导致稽留流产及先兆流产的发生。     

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的临床意义

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中的意义。方法用化学发光免疫分析法测定200例疑似异位妊娠患者的血清13HCG、孕酮水平,对孕酮水平低于10ng／mL的患者48h再次测定β-HCG,计算倍增率,并以其中25例正常妊娠作对照。结果36例异位妊娠48h血清pHCG增长率平均为18％,孕酮水平仅（5．55±0．84）ng／mL,与正常妊娠组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清β-HCG、孕酮联合检测在诊断疑似宫外孕患者中具有重要的,临床意义。     

中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床观察

目的 探讨中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法 对2010年5月至2012年12月在湖南省妇幼保健院妇科住院治疗的未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,将其归纳为对照组和观察组,对照组24例,给予单纯M T X治疗后宫腔镜下清宫,观察组101例,给予中药结合M T X治疗后再行宫腔镜下清宫。对比分析两组患者治疗成功率、血清人绒毛膜促性腺激素（β‐HCG）和子宫不均质回声体积平均下降速度及不良反应发生情况。结果 ①观察组首次清宫成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;②观察组清宫过程中出现阴道大出血需要中转开腹手术或需用水囊压迫止血比率低于对照组,但其差异无统计学意义（ P ＞0．05）;③观察组β‐HCG的平均下降速度明显快于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;④观察组子宫下段不均质回声体积的平均下降速度与对照组比较无统计学差异;⑤观察组不良反应发生率与对照组比较无统计学差异。结论 中西医结合治疗剖宫产瘢痕妊娠成功率、β‐HCG平均下降速度均优于单纯西医治疗法,值得临床推广。     

HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产

目的探讨HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产的治疗效果。方法 2007年6月-2009年6月将76例有复发性早期流产史并诊断为黄体功能不全的患者作为观察组,随机分为HCG＋地屈孕酮组和单用黄体酮治疗两组。HCG＋地屈孕酮组各治疗12周。另选正常早孕健康妇女38例为对照组,无任何处理。检测血清P、E2和HCG水平以评估治疗结果 ,记录妊娠结果及行统计学分析。结果 8周之前,HCG＋孕酮组与对照组相比,HCG、E2、P的水平明显低于正常对照组孕妇,有统计学意义（P〈0.05）。HCG＋孕酮组与黄体酮组相比无差;8～12周,HCG、E2、P的水平接近于正常对照组孕妇,无统计学意义（P〉0.05）。与黄体酮组比较P有统计学意义（P〈0.05）。妊娠情况：HCG＋孕酮组38例,足月妊娠分娩成功37例（97%）,黄体酮组38例,足月妊娠分娩26例（68%）,两组相比无有统计学意义（P〉0.05）。结论 HCG联合地屈孕酮治疗复发性早期流产疗效好,可明显提高妊娠成功率。     

112例休克型异位妊娠的临床分析

目的探讨休克型异位妊娠的早期诊断及治疗方法。方法将本院714例出院诊断及病理诊断为异位妊娠的病例按临床特征、手术所见及病理结果分为四组：破裂休克组、破裂组、流产休克组、流产组，比较各组之间的停经时间、腹痛时间、无阴道流血、血β-HCG水平、腹腔内出血量以及血红蛋白水平六项指标的差异情况。结果本研究中各种类型异位妊娠的构成比依次为流产组57．14％（408／714）、破裂组27．17％（194／714）、破裂休克组11．48％（82／714）、流产休克组4．21％（30／714）。其中以破裂休克组停经时间最短，无阴道流血的发生率最低，腹痛时间最短，血β-HCG水平最高。流产组的停经时间最长，无阴道流血发生率最低，血β-HCG水平最低。腹腔内出血量、血红蛋白降幅以及输血（浓缩红细胞悬液）量以流产休克组最多。结论停经时间短、腹痛时间短无阴道流血以及血β-HCG水平高可被看为是破裂休克型异位妊娠的预兆，治疗需及时，而流产休克型由于出血速度较慢，患者逐渐耐受，至休克时腹腔内出量已非常大，通常需大量输血方能纠正休克及改善贫血。     

抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体与先兆流产的关系

目的探讨抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体与先兆流产的关系。方法通过酶联免疫吸附试验（ELISA）检测121例先兆流产孕妇（其中妊娠未成功者75例,妊娠成功者46例）、40名健康正常妇女（其中未妊娠者20名,妊娠者20名）的血清中抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体（IgM型）的水平。结果先兆流产组血清抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体总阳性率为58.7%,与对照组（17.5%）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。妊娠未成功组阳性率为78.7%,与妊娠成功组（26.1%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;妊娠未成功组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而妊娠成功组与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;首次先兆流产组、多次先兆流产组抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体阳性率均高于健康正常妊娠组（P〈0.05）,而不同次数先兆流产组间阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论先兆流产与体内抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体的存在有关,检测抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体可为先兆流产的诊断、治疗及预后判断提供实验室依据。