原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞20例疗效观察

目的：观察采用非手术切除方法治疗原发性肝癌的疗效。方法：对20例原发性肝癌特别是失去手术切除机会的中晚期肝癌者,及术后复发而不能切除者,乃至予行2期手术切除者术前行肝动脉化疗栓塞术（TACE）。结果：20例患者均顺利通过TACE2-5次治疗后肿瘤明显缩小,病情缓解。结论：TACE具有疗效好,痛苦少、创伤小,是原发性肝癌非手术治疗的首选方案。     

介入治疗在提高中晚期肝癌二期切除率中的疗效及意义

目的探讨中晚期原发性肝癌（HCC）经门静脉、肝动脉双重介入治疗使肿瘤缩小后切除的疗效及意义。方法30例中晚期肝癌患者（肿瘤直径8．0～20．0cm，平均10．2cm）在超声引导下行门静脉化疗及经皮穿刺肝动脉化疗栓塞（TACE），观察肝功能，AFP，各肝叶体积及不良反应，并择期手术切除肿瘤。结果手术前肿瘤平均直径缩小至4．9cm，末次TACE距手术时间为1～3个月，平均1．6个月。25例AFP阳性中9例转正常。30例患者中，行肝段、联合肝段或肝部分切除25例，左半肝切除4例，左外叶切除1例。切除肿瘤中各有60％～100％坏死，其中12例100％坏死。1、3、5年生年率分别为80％、68％、59％。结论术前经门静脉、肝动脉双重介入治疗可为一期不能切除的中晚期肝癌患者提供二期手术机会，提高手术的安全性，对预防转移、延迟复发、改善预后有肯定意义。     

TACE术后联合二期手术治疗BCLC-B期肝癌的临床观察

目的探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗后联合二期手术切除治疗BCLC-B期肝癌的意义。方法以TACE处理已丧失手术切除机会的BCLC-B期肝癌患者,有33例患者肿瘤缩小后获得二期手术切除肿瘤的机会,随访并分析其术后并发症,复发以及远期生存情况。结果 33例中18例患者待手术时肿瘤缩小50%以上,15例待手术时肿瘤缩小30%~50%。联合二期手术切除术后1、3、5年生存率为83.6%、51.2%、34.7%,中位生存期39个月。结论 TACE并二期手术切除对提高BCLC-B期肝癌远期生存率具有一定的价值,是临床值得应用的治疗方法 。     

肠系膜上动脉与肝动脉双重血供的原发性肝癌的介入治疗

<正>经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterialchemoembolization,TACE)是目前临床上最常采用的治疗中晚期原发性肝癌的非手术疗法,近期疗效颇为显著,可使肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小,患者症状得到改善,生存期延长,部分病例甚至因肿瘤明显缩小而重新获得手术切除机会。对于肝癌手术的患者,在术前进行肝动脉栓塞化疗术,不仅可以减少术中出血,而且可以杀灭潜在的病灶,减少术后复发和转移概率。①肝     

经肝动脉化疗栓塞在中晚期肝癌治疗中的应用

目的 总结中晚期肝癌应用经肝动脉化疗栓塞(TACE)的治疗经验。方法 回顾性分析我院1994年6月至1999年6月中晚期肝癌267例中通过TACE等综合治疗后行肝癌切除56例。结果 通过TACE及手术肝切除等综合治疗中晚期肝癌，其1、2、3、4、5年的生存率分别为80％、55％、42％、16％和5％。结论　TACE在中晚期肝癌的综合治疗上是一种行之有效的方法。     

手术切除肝门区域肿瘤的初步经验（附41例报告）

1985年以来,我们行手术切除肝门区域肿瘤41例(42次手术),报告与讨论如下。临床资料男30例,女11例。年龄19～64岁。均分别侵及Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ或Ⅷ段。其中,原发性肝癌34例,转移性肝癌1例,肝血管瘤6例。手术切除范围:左半肝4例、右半肝17例、右三叶2例、中肝叶6例及局部切除12例(1例术后复发而再次手术),其中7例合并行部分门腔静脉壁切除及修复。控制出血方法分别为:肝门部肝蒂间歇阻断(Pringle 氏法)、肝门部血管外结扎     

介入治疗原发性肝癌的临床疗效

肝癌是常见的恶性肿瘤之一。发病较为隐匿，确诊多为中晚期，大部分失去手术切除机会。选择性肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）是目前介入治疗中晚期肝癌的最有效方法之一。笔者采用TACE治疗中晚期肝癌，临床疗效满意。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的评价艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌（HCC）的临床疗效和毒副反应。方法将80例HCC患者随机分为2组均接受超选择性TACE。治疗组肝动脉化疗栓塞术后给予艾迪注射液80 ml加0.9%氯化钠500 ml静脉滴注;对照组仅行常规介入肝动脉化疗栓塞术。结果治疗组在肿瘤体积缩小有效率、生活质量改善Karnofsky评分、血清AFP浓度下降情况高于对照组（P〈0.05）。毒副反应无差异。结论艾迪注射液联合TACE是一种安全、有效的治疗中晚期原发性肝癌的方法。     

TACE术在肝癌治疗中的作用及其疗效分析

目的探讨TACE术在肝癌治疗中的疗效及其地位。方法对市肿瘤医院及本院应用TACE术治疗的300例肝癌患者的疗效进行分析总结。结果TACE术对不能手术切除的肝癌特别是直径〈5cm的肝癌、富血供肝癌及肝癌术后复发等疗效好,结合其他疗法综合治疗效果更佳。结论经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）为不能手术切除肝癌的安全、有效、可重复的首选微创治疗方法;在临床综合治疗中有非常重要的作用。     

对肝癌合并门静脉癌栓患者施行超声引导下门静脉穿刺栓塞化疗

目的 探讨超声介入门静脉注药治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法 对38例此症患者施行了超声引导下经皮经肝选择性门静脉栓塞化疗术。结果 门静脉癌栓消失者9例,缩小者17例,有效率达68.4％。肿瘤缩小率为76.3％,AFP转阴率为66.6％,9例获得了Ⅱ期手术切除,术后病理学检查证实癌栓的坏死率达100％。19例穿刺活检示14例为变性坏死,结论 超声引导下经皮经肝门静脉栓塞化疗是治疗中晚期肝癌合并门静脉癌栓的一种有效手段。     

甘露醇联合介入治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的：观察甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌的疗效。方法：随机选取在本院诊治的30例中晚期肝癌患者,行甘露醇联合经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗（观察组）;另选30例（对照组）行常规TACE术治疗。并分别观察、比较两组患者手术前后相关时段肿瘤大缩小及恶变情况。结果：观察组患者术后各时段肿瘤缩小及恶变与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：使用甘露醇联合TACE术治疗中晚期肝癌可以显著提高临床疗效,延长患者的生存时间,提高患者的生活质量,值得临床推广运用。     

磁共振成像对肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗后病灶残留及疗效评估的应用

<正>肝癌病死率较高,术后预后效果较差,患者病死率仅次于胃癌、肺癌,且发病率正逐年上升~([1])。很多肝癌患者发现时常处于中晚期,从而错过了最佳治疗时机。临床治疗常用介入治疗,其中经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)应用最为广泛~([2])。但TACE术难以完全切除坏死肿瘤组织,且病情易于复发,所以患者术后定期复查,及时发现病灶复发、进展状况,并及时实施治疗,从而促进预后康复效果具有重要意义~([3])。早期对TACE术后疗效进行精准评估,对确定下一步治疗方案具有着重要的意义;而磁共振成像(MRI)检查具有高分辨率、无创伤辐射、多参数成像以及多平面等优势,在肝癌TACE术后评价中的应用逐渐普及~([4])。为探究肝癌患者TACE术后     

介入治疗中晚期肝癌的护理

肝癌在恶性肿瘤死亡中位居第二.肝癌切除是目前根治性治疗的最有效手段,但手术切除率低,复发率高[1].对于大量不能手术切除的中晚期肝癌利用介入放射学进行肝动脉灌注化学药物(TACI)和血管栓塞(TACE),可达到临床治疗肝癌的目的.2006年1月-2006年12月我科对35例中晚期原发性肝癌患者行肝动脉灌注加栓塞治疗,取得较好效果,现将护理体会总结如下:     

49例肝肿瘤治疗的体会

我院于1983～1988年2月共收治肝脏肿瘤49例,兹将治疗情况与体会报告如下。临床资料49例中除1例肝母细胞瘤和2例肝转移癌外,余均为原发性肝癌。手术35例,其中肝癌破裂行肝固有动脉结扎者5例,探查术11例,多肝叶切除有19例(左半肝4例,左外叶6例,右半肝6例,中叶肝1例,左三叶1例,不规则肝叶切除1例)。14例行选择性肝动脉灌注化疗和栓塞治疗。手术后24小时内死亡1例。     

介入性肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效分析

目的探讨介入性肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌肝移植术后肿瘤肝内复发的疗效。方法 2002年1月至2012年1月在我院我科接受治疗的原发性肝癌肝移植术后肝癌复发患者60例,其中男性患者56例,女性患者4例,随机将患者分为两组,即实验组(32例)和对照组(28例),实验组接受TACE治疗,对照组未使用TACE。分析两组成员的生存情况以及不良反应等等,记录下通过TACE治疗,肿瘤的坏死程度,并对TACE疗效进行分析。结果与对照组相比,实验组中位生存时间明显延长;实验组血清AFP明显下降,对照组有所增加。通过TACE治疗,肿瘤大部分坏死。结论 TACE治疗肝癌肝移植术后癌症复发效果显著,值得临床推广和应用。     

肝动脉化疗栓塞术后二期切除肝癌的疗效分析

目的探讨无法切除的肝癌经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）后二期手术切除肝癌的疗效。方法1628例不能手术切除的原发性肝癌患者经TACE治疗后,有32例获二期手术切除,分析TACE特点及随访情况。结果TACE后肝癌患者二期手术切除率为1．9％（32／1628）,接受TACE治疗1次者15例,2次者11例,3次及以上者6例,最后一次TACE治疗距手术切除中位时间45d;TACE治疗有效率（CR＋PR）为45．5％,二期肝癌切除后1、2、3、5年生存率分别为86．0％、65．1％、47．2％和32．5％;中位生存时间34．2个月。结论TACE治疗可使部分不能手术切除的原发性肝癌患者获二期手术切除,有效地提高了肝癌根治性切除率,延长生存期。     

胆囊切除在肝癌术后肝动脉栓塞化疗中的作用

原发性肝癌的治疗以手术切除疗效最佳，但手术后的复发率仍然较高，故术后经常需要作经皮肝动脉栓塞化疗（TACE）。胆囊炎症、坏死是介入治疗后最常见的并发症，本文讨论胆囊切除在肝癌术后TACE中的作用。临床资料原发性肝癌７７例取之于中山医科大学肿瘤医院，１９８７年１１月至２０００年１１月住院病人，其中男性７１例，女性６例，年龄１７～６６岁，平均４５．６岁。均行不规则肝切除术，A组２０例，手术同时切除胆囊；B组５７例，仅作肝叶切除，未切除胆囊。７７例中肿瘤位于肝IVb段１１例，V段１８例，V和VI段２１例，IVb和…     

原发性肝癌术后复发的再治疗

目的探讨原发性肝癌术后复发的治疗方法及疗效。方法回顾分析我院1993年6月～2002年7月102例复发原发性肝癌的临床治疗及随访结果。结果102例中再次手术切除29例;非手术切除治疗62例,其中TACE治疗33例,无水酒精注射(PEI)治疗18例,射频消融治疗(RFA)11例,未接受治疗11例。手术切除组1、3、5年生存率为81.3%,49.4%,29.6%,非手术切除治疗组为74.2.%,35.5%,16.1%。未接受治疗组为50.0%,16.7%,0%。结论肝癌术后复发的再次治疗是提高术后生存率的重要途径,其中复发癌灶的再次切除是首选的再治疗方法,对不能实行再切除者,反复采用经皮肝动脉插管栓塞化疗栓塞术(TACE)和B超引导下无水酒精注射术(PEI)治疗及射频消融(RFA)治疗,也可有效延长生存期,提高生存率,提高原发性肝癌综合治疗疗效。     

原发性肝癌肝切除治疗560例

目的 总结原发性肝癌肝切除术治疗经验，探讨进一步提高手术安全性和疗效的方法。方法 回顾性分析了1987年1月～1999年12月560例原发性肝癌肝切除术的临床和随访资料。结果 同期收治原发性肝癌1400例，手术切除率40％，术式包括左外叶切除50例，左三段切除28例，左半肝切除30例，中肝叶切除10例，左三叶切除12例，右2．3个肝段切除72例，右半肝切除20例，右三叶切除10例，尾叶切除4例，不规则肝部分切除324例，术后并发症发生率21.1％，死亡率1．43％。1、2、3、5年生存率分别为80％、72．6％、52．7％、39．2％。结论 早期诊断，早期治疗，严格选择手术适应证，充分的术前准备，规范和精准的手术技术，根据肝癌切除原则及肝脏病变状况和储备功能综合评估进行个体化切除术，积极的术后治疗及后续序贯综合治疗是提高手术切除率和手术疗效、降低并发症发生率和死亡率，增加手术安全性的有效措施。     

网膜支动脉参与肝癌供血的介入治疗研究

目的探讨网膜动脉对肝癌的供血及其介入性栓塞在肝癌治疗中的价值。评价经导管做网膜动脉栓塞化疗的安全性和效果。方法对19例经血管造影确认有网膜动脉参与肝癌供血者进行TACE。观察术后临床经过、相关实验室检查和影像学表现,并与血管造影进行对照分析。结果病灶位于肝右叶周边区16例,3例位于S4段下部。29支网膜支参与肿瘤供血。15例患者(78.9%)网膜支被成功栓塞。肝癌破裂病例均成功止血。网膜动脉被成功TACE后71%的患者发生肿瘤复发。无严重并发症发生。结论网膜动脉参与肝癌供血多见于多次行TACE、肝癌破裂出血的患者及肿块位于肝右叶周边区。网膜动脉TACE是安全的,技术上是可行的,但肿瘤经常残留。