骨盆骨折并尿道损伤男性病人尿管插入法

导尿术是临床常用的护理操作之一，通常只要掌握正确的方法就能获得成功，但为男性骨盆骨折合并尿道损伤病人插尿管时很难一次成功，而反复插管又会加重尿道损伤。自１９９６年以来作者采用尿管内插入不锈钢钢丝螺纹管来增加尿管硬度的方法为１８例男性骨盆骨折并尿道损伤...     

特殊病倒插胃管的方法

插胃管是临床护士经常使用的诊疗操作技术之一，通常只要掌握正确的方法就能获得成功，但对某些特殊病例插管常易失败，如气管切开术后，咽反射麻痹、抑制或减弱的病人及咽喉部、食管入口水肿的患者等。我科自1996年以来对上述特殊病例共28例，采用了胃管内括入不锈钢丝螺纹管来增加胃管硬度的方法，结果均一次插管成功。现将方法介绍如下。1物品准备用物同鼻饲法，另备一根不锈钢丝螺纹管，该螺纹管是用直径为0．2mm的医用不锈钢丝紧密绕制而成，其直径为1mm，长度同胃管，一端装置塑料手柄，另一端钢丝头弯入螺纹管内，以保持端头光滑。2…     

利多卡因与石蜡油在男性病人导尿中的应用

目的观察利多卡因与石蜡油在男性导尿中的应用效果。方法将100例导尿的清醒男病人随机分为2组,对照组48例,按常规方法行导尿术,实验组52例,在常规插尿管前从尿道外口注入2%利多卡因3～5ml,1～3min后抽吸石蜡油5ml从尿道外口注入,再插入已润滑的尿管。两者均以插尿管的尿道损伤率,插管1次成功率及疼痛程度为判断指标。结果2组在导尿时的尿道损伤率。插管1次成功率及疼痛程度有显著差异。讨论利多卡因与石蜡油用于男性导尿能明显减轻插管时的疼痛,减少尿道损伤,显著提高导尿的成功率。     

骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊处理

目的：探讨骨盆骨折合并后尿道损伤急诊处理的效果。方法：回顾性分析我院１９８１年７月－１９９９年９月收治骨盆骨折合并后尿道损伤的患者３０例，并对急诊处理的方法选择进行了探讨。结果：后尿道挫伤者１０例，插入尿志管治疗，排尿正常；后尿道部分断裂才１例，插导尿管失败后行膀胱造瘘术加尿道扩张术，排尿正常；后尿道完全断裂者１例，急诊行尿道端端吻合术，排尿正常；后尿道完全断裂者８例，行尿道会师加牵引术，７例排尿     

液体石蜡经尿管加压注射用于男性导尿135例分析

目的：介绍新的导尿方法。方法：用石蜡油通过尿管加压注射扩张润滑尿道给135例男性患者插尿管导尿。结果：134例患者都能顺利无疼痛插入尿管,1例患者因尿道狭窄需要用金属扩张器扩张后才能插入。结论：男性患者导尿时,以无菌液体石蜡油注人尿管加压注射能明显减轻患者插尿管时的疼痛,缩短导尿时间,提高插管成功率。     

骨盆骨折急性后尿道损伤的诊治体会

我院自 1 997年至今共治疗骨盆骨折后尿道损伤 48例 ,现对诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　全组 48例 ,年龄 1 0～ 58岁 ,均为男性 ,平均 2 7岁 ,凡伤后能自行排尿或伤后能插入导尿管者及女性尿道损伤均排除在外。1 2　诊断方法　①有外伤史 ;②外伤后尿道外口滴血 ,有排尿困难、尿潴留体征 ;③试插尿管均未成功 ;④尿道造影有尿外渗者。1 3　治疗　全组病人均采用急诊外科手术的方法进行治疗 ,急诊尿道会师术 39例 ,尿道吻合术 7例 ,因状态欠佳 ,有合并伤的做膀胱造瘘 2例。2　结果全组病人均在术后 2 5～ 3周拔尿管 ,其中会师术失…     

经尿管注入利多卡因和石蜡油导尿法

前列腺增生病人需从尿管注入石蜡油、利多卡因用于导尿 ,选择 10 0例患者 ,年龄 67～ 88岁 ;结果无 1例尿道损伤 ,导尿均一次成功。在常规导尿过程中 ,当插管遇到阻力 ,病人疼痛难以忍受 ,致使尿管无法插入时 ,保持尿管位置不动 ,请助手用5ｍｌ注射器抽取 2 %利多卡因 3～ 4ｍｌ,由尿管尾端开口处 ,向尿管内注入 ,1～ 3ｍｉｎ再抽取 2～ 3ｍｌ无菌石蜡油 ,由尿管尾端注入后再将尿管插入。在此操作过程中 ,石蜡油注入后起到润滑剂的作用 ,可减少尿管插入时的阻力。而利多卡因能麻醉感觉神经 ,解除病人由插管时引起的疼痛 ,并松弛尿道前列腺部…     

Foley尿管致男性尿道损伤原因及护理

Foley双腔气囊尿管因为操作简单,固定性能好,不易脱出,避免了反复插尿管引起逆行性感染的危险,为临床普遍使用。我院在使用Foley尿管的过程中出现男性尿道损伤26例,现报告如下。1临床资料本组均为男性,17~67岁,导尿原因:9例系尿潴留,其中6例为前列腺肥大;3例为骨盆骨折后尿道狭窄;11例为术前常规留置导尿;6例因脑外伤昏迷而留置导尿。2尿道损伤原因①尿管太粗,对尿道粘膜机械性损伤;②反复插尿管致尿道粘膜水肿、损伤出血;③尿管及气囊未进入膀胱内,使充盈的气囊嵌顿在尿道狭窄部,压迫粘膜坏死出血;④尿管质量不合格禁回抽气囊液体,粗暴拔…     

解除导尿困难的几种方法

临床上需导尿的病人多 ,男性病人尿管难以置入 ,现将几种置入方法报告如下。对于术前置尿管者 ,如难以插入 ,可待病人入手术室麻醉后再置尿管 ,多能顺利插入。对于尿潴留的病人 ,多为前列腺肥大、尿道狭窄等所致 ,普通方法难以插入 ,可运用金属导尿管从 18～ 2 1号左右开始探插     

套管式双腔尿管的制作及临床应用

老年男性患者 ,常因前列腺肥大或尿道狭窄而发生尿潴留 ,用普通尿管导尿时 ,经常出现插管困难 ,反复插管 ,易引起尿道机械性损伤 ,增加感染的机会 ,给患者造成痛苦。我们在双腔乳胶尿管引尿腔 ,置一特制的金属导丝 ,成为套管式双腔尿管 ,用于插管困难的男性患者 ,效果满意 ,介绍如下。1　套管式双腔尿管的制作将 1根小于双腔尿管引尿腔内径1/ 2的铝丝 ,磨成尖端钝圆形 ,另一端固定于螺纹状塑料底座上 ,用聚氯乙烯软塑料包绕铝丝全程 ,铝丝长度与尿管长度一样 ,成为导尿管内芯 ,将其插入双腔尿管引尿管腔内 ,即成为套管式双腔尿管 ,经密封和…     

留置导尿术中防止尿管滑出的方法

临床留置导尿操作中，气囊尿管插入适当深度（女性3～5cm，男性18～20cm）见尿液流出后，再向气囊内注水时，尿管易部分脱出甚至全部脱出。其原因可能为：（1）尿管前端涂有润滑油，易致尿管滑出；（2）由于尿管尾端牵拉或重力作用致其脱出；（3）患者腹压增大致其脱出。尿管部分脱出易致污染及因反复插尿管引起尿道黏膜损伤。笔者在操作时，采用将尿管初步固定的方法，避免了尿管脱出的现象。现将方法介绍如下。     

利多卡因胶浆用于男性术前导尿效果观察

导尿术是手术病人术前准备的重要内容之一。男性尿道由于其生理结构的原因，加上术前病人精神高度紧张及导尿术本身是侵入性操作，插导尿管时容易出现尿道痉挛，甚至导致尿道损伤，给病人带来极大的痛苦。为了体现人性化服务的护理理念，减轻病人在插入导尿管过程中的痛苦和不适，2005年2月-2005年10月笔者将利多卡因胶浆用于需术前留置尿管的男性病人，收效良好。现报告如下。     

自制接尿器应用于男性尿失禁病人的临床观察

尿失禁是不能自主控制排尿引起的一种临床症状，多数为男性病人。临床上对于各种原因引起的长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要是脑血管病）、长期昏迷、语言失调、高位截瘫及老年男性病人的小便失禁。大多数采取导尿来解决，但导尿有一定的副反应。可破坏尿道黏膜屏障，气囊导尿管导尿时，如插入深度不够就扩张囊袋，则会引起后尿道损伤；尿管过粗，也会增加对尿道及膀胱的刺激；尿管过细，则发生尿外溢或脱管等。另外，长期留置导尿管也可导致尿路感染。     

前列腺患者引导插尿管法

前列腺患者引导插尿管法张群法，朱海英前列腺肥大患者尤其合并尿潴留者导尿较为困难。普通橡胶尿管较软，韧性差，不能施加一定的力量通过便阻的后尿道，金属寻尿管太硬，易损伤尿道，且不能久置。我们采用直径１ｉｎｍ有刻度带钢丝内芯的硬脊膜麻醉导管作为引导管用于１...     

留置气囊导尿管存在的护理问题及处理

气囊导尿管近来被广泛应用于临床 ,气囊导尿管有着特殊的结构 ,要求护士掌握正确的导尿方法 ,保持无菌性和无损伤性 ,留置导尿管的过程中 ,注意预防控制感染 ,排除尿管不畅的因素 ,保证病人安全度过留置尿管期 ,现将 2 14例导尿病人遇到的问题及处理方法总结如下。1　临床资料2 14例病例中 ,颅脑损伤昏迷病人 12 0例 ,外科手术前放置尿管 6 7例 ,骨盆骨折尿道损伤病例 13例 ,截瘫病人 9例 ,其他病人 5例。男性病人 16 4例 ,女性 5 0例 ,年龄 5～ 87岁 ,出现置尿管困难 11例 ,留置尿管过程出现肉眼血尿 41例 ,尿管不畅 16例 ,插尿管困难 5例 …     

男性手术病人对留置不同型号尿管的适宜度比较

[目的]探讨男性手术病人留置导尿时应选用的最适宜尿管型号。[方法]将180例需留置导尿的肝胆外科择期手术病人随机分为3组,分别为12Fr、14Fr、16 Fr尿管组(每组60例),比较3组病人留置尿管的一次性置管成功率;留置导尿后即时与手术后24h的舒适度;尿道黏膜损伤、尿管堵塞、漏尿的发生率。[结果]12Fr尿管组的一次性置管成功率高于另两组(P<0.05)。12Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率为0;14Fr尿管组尿道黏膜损伤(出血)率低于16Fr尿管组(P<0.05)。3组病人留置尿管后漏尿与尿管阻塞情况无统计学意义。3组病人留置尿管后舒适度即时评估,12Fr尿管组的舒适度明显高于另两组(P<0.05);置管后24 h评估,3组舒适度差异无统计学意义。[结论]对于接受择期手术、意识清醒的男性病人留置导尿,采用12Fr导尿管既能提高一次置管成功率、降低尿道黏膜损伤(出血)率;又能减轻不适感,而且不会增加漏尿与尿管阻塞的机会。     

男性导尿术中尿管插入困难的处理

导尿术是临床上最基本的诊疗技术,是各科治疗排尿困难,观察尿量之基本手段,对于无尿道畸形、狭窄、梗阻疾患的病人,尿管插入多能顺利.随着人们平均寿命的增长,机械化程度的提高,相应之老年男性前列腺肥大,尿道损伤所致之急性尿潴留增多,该类病人尿管插入中常有一定的困难,有的失败,需行膀胱造瘘术以解除病痛.现介绍男性导尿术中尿管插入困难的处理方法及操作技巧.     

尿道会师术后延长置管时间的疗效观察

我院自１９８８－１９９８年对骨盆骨折所致的后尿道断裂中１５例行尿道会师术早期处理，术后留置导尿管７周，疗效满意，现报告如下。１临床资料１．１本组１５例均为男性，最大年龄５５岁，最小２１岁，平均３１．３岁，均为骨盆骨折合并后尿道断裂，其中１例合并小肠破裂，手术均在伤后６～３６ｈ内进行。１．２会师术中采用右手食指插入后尿道将尿道探子引入膀胱，然后再置入１８号气囊导尿管（硅胶）。１．３术中５例牵拉导尿管使尿道断端对合后用纱布条于尿道外口处缚扎导尿管。１０例术后行滑动牵引，角度４５度（尿管与躯干纵轴），…     

介绍一种男性导尿法

男病人导尿时,由于男性尿道长,或由于尿道前列腺部及尿道周围组织的病变,而引起的尿道管腔狭窄、闭塞,致使尿管插入困难。遇到这种情况,我们采用下述方法插管:当导尿管插入尿道有阻力时,另一人用注射器抽取10～20毫升无菌液体石蜡,连接在导尿管上。操作者用拇、食、中指捏住尿道口,但不要握得太紧。另一人迅速将液体石蜡注入,使注入时在尿道口形成一定压力。此时部分液体石蜡可由尿     

护理干预预防男性尿道损伤后尿道狭窄

目的 探讨减轻或防止尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄的方法.方法 将病人分为对照组和实验组.对照组:2000～2002年23例男性病人,按停留尿管护理常规护理.实验组:2003～2004年25例男性病人,除按停留尿管护理常规护理外,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,观察两组病人拔尿管后当天尿道是否有出血,拔尿管后当天至1个月排尿是否通畅,尿线是否变细.结果 对照组拔尿管当天尿道出血7例,17例出现尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.试验组拔尿管当天尿道无出血,只有2例发生尿线变细或排尿困难等尿道狭窄症状.结论 男性尿道损伤病人,每天尿道护理时,轻轻转动尿管,能有效地防止男性尿道损伤及尿道断裂病人在拔尿管后发生尿道狭窄.该方法简单实用,值得临床推广.