亚胺培南与帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的疗效观察

目的：评价亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗的有效性。方法将96例直入ICU的重症肺炎患者随机分为亚胺培南组（51例）和帕尼培南组（45例）进行治疗,观察临床疗效及细菌清除率。结果亚胺培南和帕尼培南用于初始治疗重症肺炎的总有效率分别为84．3％和66．7％,细菌清除率分别为69．2％和59．3％。结论亚胺培南和帕尼培南用于重症肺炎初始治疗疗效确切,且亚胺培南略优于帕尼培南。     

美罗培南在血液病感染中的临床应用研究

目的 通过美罗培南与亚胺培南／西司他丁和头孢他定在治疗恶性血液病继发感染中应用的比较，以评价美罗培南药效学和细菌学效果及其安全性。方法 回顾性分析2003年我院85例次血液病继发中重度感染病例，其中美罗培南组17例，亚胺培南／西司他丁组和头孢他定组各34例，均为中重度感染。根据临床症状、胸片、尿粪常规、咽拭子、血、尿培养等确定感染部位及病原学证据，评估三组病例的抗生素起效时间、抗感染临床有效率、细菌清除率及不良反应。对所得数据进行t检验(定量资料)或卡方检验(定性资料)，求出P值。结果 美罗培南组临床有效率为86．7％，细菌清除率为80．0％；亚胺培南／西司他丁组相应为84．6％、83．3％；头孢他定组分别为51．7％、55．0％。统计学处理美罗培南和亚胺培南／西司他丁无显著性差别，但要优于头孢他定。三组不良反应发生率均为5．9％、8，9％、5．9％，无显著性差异。结论 美罗培南的临床疗效与亚胺培南／西司他丁相似，明显优于三代头孢，是一种高效、安全的新型抗菌药。     

美罗培南与亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的效果比较

目的 比较美罗培南和亚胺培南-西司他丁治疗重症肺部感染的临床疗效.方法 将60例在我院进行诊治的重症肺部感染患者按随机数字表法分为对照组(n=30)与观察组(n=30).分别给予美罗培南和亚胺培南-西司他丁进行治疗,对两组的临床病症消退时间、临床有效率、细菌清除率及血清炎症介质水平进行对比.结果 治疗结束后,观察组的咳...     

美罗培南与头孢哌酮钠治疗急性白血病合并重症肺部感染

目的对比美罗培南与头孢哌酮钠治疗急性白血病合并重症肺部感染的临床效果。方法选取2016年1月至2018年12月鹿邑真源医院90例急性白血病合并重症肺部感染患者,按治疗方案分为美罗培南组和头孢哌酮组,各45例。两组均接受吸痰、吸氧、维持水电解质稳定、脑保护、退热等综合治疗,头孢哌酮组接受头孢哌酮钠治疗,美罗培南组接受美罗培南治疗。比较两组疗效、病菌清除效果、不良反应、治疗前后肺功能[第1秒最大呼气量(FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]。结果美罗培南组总有效率[93.33%(42/45)]较头孢哌酮组[73.33%(33/45)]高(P<0.05)。治疗1个疗程后美罗培南组FEV_1、FEV_1%高于头孢哌酮组(均P<0.05)。美罗培南组不良反应发生率(0)与头孢哌酮组[2.22%(1/45)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与头孢哌酮钠相比,美罗培南治疗急性白血病合并重症肺部感染效果显著,利于肺功能恢复,安全性好。     

碳青酶烯类抗菌药物对常见非发酵革兰阴性杆菌体外抗菌活性的分析

目的比较美罗培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的体外抗菌活性，为临床医生经验用药提供参考。方法采用K-B纸片法和MIC法对2004-2006年分离的铜绿假单胞菌587株和鲍曼不动杆菌226株进行药敏试验．结果按照CLSI2006标准判定，数据采用WHONET5．4和SPSS11．5进行统计分析。结果铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为43．4％和37．5％，P〈0.01；鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为40．7％和41．6％，P〉0.05。结论非发酵菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药问题越来越严重，该研究发现美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率低于亚胺培南，对鲍曼不动杆菌耐药率无统计学意义。美罗培南和亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药性存在差异，应该加强对这两种抗菌药物的监测。     

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染疗效分析

目的：评价美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的疗效及安全性。方法：美罗培南治疗31例高龄重症呼吸道感染患者,观察临床疗效及安全性。结果：美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床痊愈率和临床有效率分别为81％和87％。结论：美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染疗效确切,较为安全。但应密切监测细菌耐药性的变化,及时调整治疗方案。     

神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响

目的 探究神经节苷脂辅助美罗培南治疗新生儿化脓性脑膜炎（PM）的疗效及对患儿症状缓解时间、神经损伤因子、内皮功能的影响。方法 纳入兰考第一医院2018年12至2021年12收治的90例新生儿PM,根据治疗方案不同,分为联合药物组（n=45）、美罗培南组（n=45）。美罗培南组给予美罗培南治疗,联合药物组在美罗培南组基础上予以神经节苷脂辅助治疗。比较两组临床疗效、各临床症状缓解时间、住院天数、治疗前后脑脊液蛋白浓度、糖浓度、白细胞数量、神经损伤因子[脑脊液髓鞘碱性蛋白（BMP）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、S100钙结合蛋白（S-100β）、β2-微球蛋白（β2-MG）]及血清内皮功能指标[血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）]。结果 联合药物组临床总有效率（97.78%）高于美罗培南组（82.22%）(P<0.05);联合药物组各症状缓解时间及住院天数短于美罗培南组（P<0.05）;治疗后,两组脑脊液蛋白浓度、白细胞数量低于治疗前,糖浓度高于治疗前,且联合药物组蛋白浓度、白细胞数量低于美罗培南组,糖浓度高于美罗培南组（P<0.05）;治疗后,两组脑脊液BMP、NSE...     

国产美罗培南治疗老年人下呼吸道感染疗效观察

目的观察国产美罗培南治疗老年人下呼吸道感染的临床疗效。方法将62例经抗菌药物治疗无效、病情反复或恶化的下呼吸道感染患者分为2组,观察组32例应用国产美罗培南治疗,对照组30例用进口的亚胺培南/西司他丁治疗,观察比较2组疗效。结果观察组治愈17例,显效10例,进步4例,无效1例,总有效率84.38%;对照组治愈18例,显效8例,进步2例,无效2例,总有效率为86.67%,2组总有效率比较无显著差异(P>0.05)。观察组发生皮疹和药物热各1例,不良反应发生率为6.25%;对照组发生腹泻、癫痫各1例,不良反应发生率为6.67%,2组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论国产美罗培南治疗老年人下呼吸道感染安全、有效。     

帕尼培南/倍他米隆与美罗培南在治疗急性白血病并发感染中的临床研究

目的评价帕尼培南和美罗培南治疗急性白血病并发感染时的临床疗效及安全性。方法急性白血病并发感染患者80例,随机分成两组,帕尼培南/倍他米隆组和美罗培南组,观察两组的临床疗效和不良反应。结果帕尼培南/倍他米隆组40例,有效率80%,细菌清除率80.9%,美罗培南组40例,有效率82.5%,细菌清除率82.6%。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用帕尼培南和美罗培南治疗急性白血病并发感染的患者疗效可靠、安全性好。     

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床分析

目的:研究分析美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床治疗效果。方法:随机抽取我院收治46例高龄重症呼吸道感染患者,对比采用美罗培南和头孢三代抗生素治疗效果。结果:治疗后,实验组的治愈率、总有效率显著高于对照组,P0.05有统计学意义,采用美罗培南治疗,出现1例腹泻,1例皮疹,对症治疗后,患者不良反应明显改善。结论:采用美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染,安全有效,可显著提高患者生命质量,值得应用推广于临床治疗中。     

包头市结核病控制项目卫生经济学评价

目的：通过对包头市结核病控制项目的卫生经济学评价,为卫生资源投入与合理使用提供科学依据。方法：采用成本-效果、成本-效用、成本-效益分析方法对2003-2008年包头市结核病控制项目资金的投入与效果进行卫生经济学评价。结果：2003-2008年总治愈率89.4%,每治愈1例活动性肺结核病人投入的费用为658元人民币,并且各年费用不尽相同;直接挽回伤残调整寿命年（DALY）83 195年,间接挽回DALY 32 085年,并且呈逐年增加趋势;控制传染源减少传染而节约费用1 948.2万元人民币,挽回GDP损失58 586.5万元人民币,避免因病造成的个人损失累计132 572.9万元人民币。结论：包头市结核病控制项目减轻了肺结核患者的经济负担,取得了显著的社会效益和经济效益。     

美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床观察

目的：探讨美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染的临床效果,进一步指导临床治疗。方法：选取我院2010年1月～2012年1月之间收治的高龄重症呼吸道感染患者50例进行研究,采用美罗培南进行治疗,对治疗效果进行观察和分析总结。结果：本组50例高龄重症呼吸道感染患者,采用美罗培南进行治疗的总有效率为90％,取得了较为满意的临床治疗效果。结论：美罗培南治疗高龄重症呼吸道感染,具有确切的临床效果,且安全性高,值得在临床治疗中推广应用。     

医院感染轮状病毒经济负担的病例对照研究

目的评价住院患儿发生医院轮状病毒感染所造成的经济负担。方法采用1：1病例对照研究的方法,分析2010～2011年医院感染轮状病毒的直接、间接经济负担和增加的住院天数,共89对（治愈组62对,好转组27对）。结果治愈组的医院轮状病毒感染额外增加的经济损失为平均每例1 112.09元,其中增加的治疗费用中位数为640.09元;好转组增加的经济损失与治愈组较接近（增加的治疗费用中位数为627.47元）。治愈的病例组住院天数为6.62d,对照组为4.25d,每例增加住院天数2.37d,两组比较差异有统计学意义（t=4.58,P〈0.05）。结论医院感染轮状病毒增加了患儿经济负担,延长住院时间,预防和控制院内轮状病毒感染可有效减轻患儿经济负担。     

3种碳青霉烯抗生素体外抗菌活性及对肺部感染的疗效观察

目的了解碳青霉烯类抗生素对临床常见致病菌的体外抗菌活性并评价其治疗肺部感染的疗效.方法采用琼脂二倍稀释法测定帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南对242株临床分离菌的最低抑菌浓度(min-imal inhibitory concentration,MIC),及对部分菌株的最低杀菌浓度(minimal bactericidal concentration,MBC).分别对20例、18例及16例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆、亚安培南/西司他丁、美罗培南500mg加生理盐水100 ml,12 h 1次,静脉点滴,疗程3～7 d.结果三者对临床常见的G-和G 致病菌都有很强的抗菌活性,作用相仿.帕尼培南/倍他米隆对G 菌的抗菌活性最强,美罗培南对G-菌的抗菌活性较其余二者强2～8倍.经三者治疗后细菌转阴率分别为78%、89%及94%;治疗肺部感染的有效率分别为75%、83%及88%.结论三者对临床常见致病菌的体外抗菌活性强,抗菌作用相仿,对肺部感染均有较好疗效,安全性好.     

川芎嗪对慢性肺心病急性期疗效及血液流变学指标的影响

目的 比较两个品种的川芎嗪注射剂对慢性肺心病急性期患者疗效,成本—效果以及血液流变学影响.方法 选择本院2008年2月～2012年2月住院的慢性肺心病急性期患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例,两组按常规对症治疗,并分别加用盐酸川芎嗪注射液和注射用盐酸川芎嗪,观察两组疗效、药物成本及血液流变学.结果 总有效率治疗组88.9％、对照组91.1％,两组比较并无统计学意义(P＞0.05).而药费平均每人治疗组76.30元、对照组831.46元,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川芎嗪对慢性肺心病急性期疗效较好,且对血液流变学均有改善,而盐酸川芎嗪注射液成本低,值得临床推广.     

老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的观察分析老年肺结核患者肺部感染的病原菌分布特点及耐药性。方法选取2016年10月～2017年10月本院收治的163例肺结核肺部感染老年患者作为研究对象,留取163例痰液标本,进行药敏试验分析。结果163例痰液标本中共分离出200例病原菌,其中123例革兰阴性菌、59例革兰阳性菌、18例真菌;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶产生的耐药率最高,其次为氨苄西林,最后为亚胺培南;肺炎克雷伯菌氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;大肠埃希菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为左氧沙星,最后为亚胺培南;鲍氏不动杆菌对氨苄西林产生的耐药率最高,其次为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,最后为亚胺培南;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性菌对青霉素所产生的耐药率均较高,对万古霉素产生的耐药率均较低;白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌等真菌对氟胞嘧啶、氟康唑等抗菌药物的耐药率均为0。结论老年肺结核患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌,临床应该根据药敏试验结果合理选择相关抗菌药物再加以针对性治疗。.     

不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 回顾性分析不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药情况, 为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 收集玉溪市人民医院2016年1～12月临床分离的铜绿假单胞菌, 进行药敏试验, 研究其临床分布及耐药特点。结果 从临床标本中共分离铜绿假单胞菌282株, 占临床总分离比例2.98%, 70岁以上老年患者感染所占比例较大 (41.5%) , 青少年群体感染几率较小 (3.2%) ;感染主要以呼吸道为主, 占80.9%, 大部分来源于痰液, 占77.7%, 其次为分泌物和尿液。铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性因感染者年龄和感染部位不同存在差异。从年龄分布来看, 以哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南差异较为显著 (P<0.05) , 老年患者对抗菌药物的耐药率普遍较高, 左旋氧氟沙星耐药率在31～50岁年龄段高于其他年龄;从不同标本类型分析, 除亚胺培南和呋喃妥因外, 所监测抗菌药物耐药性存在差异 (P<0.05) , 分泌物标本分离菌株耐药率在4组标本中最低, 尿液标本分离菌株耐药率明显高于其他标本 (P<0.05) 。结论 该院铜绿假单胞菌耐药率因临床分布不同存在差异, 临床应参考药敏结果合理使用抗菌素并加强其耐药性的监测, 防止及减少多重耐药及医院内感染的发生。     

2008～2010年福建省结核病防治成本-效果与效益分析

目的 分析福建省结核病防治成本-效果与效益.方法 利用2008～2010年结核病网络专报系统患者资料和省、市、县各级经费报表,利用Excel2007进行数据统计分析.结果 2008～2010年间,福建省共登记肺结核患者68 310例,成功治疗肺结核患者60 133例,登记患者因结核病死亡217例.估算减少肺结核患者死亡16 861例,避免感染健康人272 691人,减少产生新的肺结核患者27 270例.全省共投入6 438.45万元,挽回社会经济价值953 429万元.在结核病防治工作上每投入1元,能产生71.3元的经济效益,每挽回1个DALY损失,政府仅需投入172.6元.结论 福建省结核病防治成本-效果与效益显著,全省疫情得到有效控制,为经济建设和社会发展做出贡献.     

A randomized, controlled clinical trial on meropenem versus imipenem/cilastatin for the treatment of bacterial infections

Objective To evaluate the efficacy and safety of meropenem in Chinese patients, we conducted a study for the treatment of patients with lower respiratory tract infections, urinary tract infections and other infections. Methods A total of 182 hospitalized patients were enrolled in the study. 90 patients received 500 mg meropenem every 12 hours (or 1 g every 12 hours if necessary) and 92 patients received imipenem/cilastatin 500 mg/500 mg every 12 hours (or 1 g every 12 hours if necessary) by intravenous infusion. The duration of treatment was 7-14 days for both groups. Results Seventy of 90 cases receiving meropenem and 70 of 92 cases receiving imipenem/cilastatin were assessable for clinical efficacy. The overall efficacy rates were 90% for the meropenem group and 87% for the imipenem/cilastatin group, and the bacterial eradication rates were 86% in both groups. 93 (76%) of 123 strains isolated from patients produced β-lactamases. Adverse drug reactions were evaluated in 72 cases in the meropenem group and 70 cases in the imipenem/cilastatin group. The adverse drug reaction rates were 9.7% and 8.6%, respectively. The results showed that there were no statistical differences between these two groups (P&gt;0.05)Conclusion Meropenem is effective and safe for the treatment of bacterial infections caused mainly by beta-lactamase-producing strains.     

广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗报销情况分析

目的通过分析广西结核病诊疗费用在新型农村合作医疗（以下简称＂新农合＂）中的报销情况,为推动和完善结核病诊疗费用全面纳入新农合体制提供依据。方法对全广西的各县（区）的结核病诊疗费用在新农合中的报销情况进行调查。结果 98.99%的县（区）制定了针对结核病的新农合报销政策。门诊和住院的平均报销封顶额度（9 003元,77 371元）均达到了较高的水平。随着医院级别的升高,新农合对门诊和住院结核病诊疗费用起付额度逐渐提高（门诊：100元~206元,住院：72元~344元）,报销比例逐渐降低（门诊：87.71%~83.82%,住院：84.54%~60.21%）。结论应该继续推动广西的结核病诊疗费用纳入新农合步伐,及时进行补充完善,通过降低或取消起付额度,提高封顶额度和补偿比例,使调整后的比例更趋合理,最大限度消除农民群众因病致贫,因病返贫现象。