“哑型”二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄最主要的体征是心尖部有舒张期隆隆样杂音,绝大多数为风心病,一般诊断并不困难。仉如二尖瓣狭窄,心尖部无舒张期杂音,则可称为“哑型”二尖瓣狭窄(SilentMitral Stenosis),此时诊断较困难,甚至造成漏诊或误诊,延误治疗。二年来我们见到2例,并经超声心动图检查确定诊断。另一例开始在心尖部听不到舒张期杂音,心力褒竭控     

哑型二尖瓣狭窄6例报告

凡心尖区听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄,称为哑型二尖瓣狭窄或寂静型二尖瓣狭窄。本型因其临床表现无特异性,缺乏杂音,警惕性不高,易引起误诊及漏诊。笔者在临床实践中诊断6例,报告如下。1 临床资料(如表)2 讨论 典型二尖瓣狭窄的临床诊断一般不难,但年龄较大者,基本心律为心房纤颤,心尖区又缺乏舒张期     

老年人“哑型”二尖瓣狭窄

“哑型”二尖瓣狭窄是指一部分二尖瓣狭窄(二窄)病人,即使平卧位、左侧卧位或运动后细心地用钟型听诊器听诊,二尖瓣区或心尖部始终未能听到或记录到舒张期杂音,这类二尖瓣狭窄又称寂静型二窄(SilentMitral Stenosis)。     

“哑型”二尖瓣狭窄

无典型舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄称“哑型”二尖瓣狭窄(“Silent”Mitral Stenosis),临床上常易误诊或漏诊。1976年7月～1980年6月五年中我院收治风湿性心脏病二尖瓣狭窄122例,其中“哑型”4例,2例入院时误诊。本文摘要报告病例并结合有关文献重点讨论“哑型”二尖瓣狭窄的诊断。病例摘要(见附表)     

“哑型”二尖瓣狭窄一例报告

所谓“哑型”二尖瓣狭窄是指心尖区无舒张期杂音或仅有轻度柔和的收缩期杂音,可称为“哑型”或无杂音的二尖瓣狭窄。我院曾诊治一例报告如下:患者男性,36岁、心悸、气短反复发作十余年,四天前胸骨后闷痛,心悸加重,门诊以“心肌病”入院治疗。查体除心界向两侧扩大,听诊可闻及双肺下散在少许干呜音,心节律绝对不整,强弱不等,心率96次,各瓣膜区未闻及明显杂音,肺肝界在右锁骨中线第六肋间隙,肝右肋下可触及1.0cm、剑下触及不明显,压痛( ),其余检查及化验未见异常。心电图为窦性心律、房性早搏、右心室肥厚顺钟向转位、不完全性右束支传导阻滞,1974年3月13日片心影似二尖瓣型,左肺动脉段隆突,主动脉结变小,心尖园隆,     

“哑型”二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄(二窄)大多由风湿性心瓣膜病所致,少部分为先天性。如房间隔缺损合并二尖瓣狭窄(Lutembacherl's综合征)。在二窄的病人中,心尖部常常可听到舒张期杂音,但亦有一部分二窄的病人,即使平卧位、左侧卧位,或运动后细心地用钟型听诊器听诊,二尖瓣区或心尖区始终未能听到或记录到舒张期杂音。我们称此为哑型二窄,又叫寂静型二窄(Silent Mirtral Stenosis)。     

哑型二尖瓣狭窄误诊2例分析

哑型二尖瓣狭窄误诊２例分析广东省南海市小塘镇医院内科（５２８２２２）甘应雄临床上在心尖区听不到舒张期隆隆样杂音的二尖瓣狭窄病例称为哑型二尖瓣狭窄［１，２］。临床少见，易误诊或漏诊。现将误诊２例分析如下。例１男，４０岁。反复胸闷气促６年余，近一周来间发...     

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄七例误诊分析

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄听诊时无典型的局限于心尖区舒张中晚期、低调、隆隆样、先递减后递增增型杂音，故极易误诊。本文报告了被误诊为肺心病、冠心病共７例，并探讨其误诊的原因。     

超声诊断哑型二尖瓣狭窄五例

哑型二尖瓣狭窄，即是在某些情况下，在心尖部听不到隆隆样舒张期杂音的二尖瓣狭窄。由于临床杂音特征不明显，常被误诊或漏诊。国外对本病早有报道，但国内至今尚少报告。我院1979年以来发现本病     

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄七例误诊分析

风湿性心脏病哑性二尖瓣狭窄听诊时无典型的局限于心尖区舒张中晚期、低调、隆隆样、先递减后递增型杂音，故极易误诊。本文报告了被误诊为肺心病、冠心病共７例，并探讨其误诊的原因。     

超声心动图诊断“哑型”二尖瓣狭窄一例报告

现将我院在超声心动检查中发现一例“哑型”二尖瓣狭窄报告如下: 患者女性,39岁,牧民。主诉:心悸多年,参加重体力劳动自感心荒,气短。门诊体检:心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音,并多次变换各种体位,部位,未闻及舒张期隆隆样杂音,心律整。心电图示:窦性心律,ST-T变化。超声心动图示:左房40MM,左室50MM,右室20MM。二尖瓣前后叶呈同向运动,前叶E-F斜率减慢。二尖瓣后叶回波有助于区别无二尖瓣狭窄但有不正常的E-F斜坡的患者同有二尖瓣狭窄的患者。左房明显扩大,二尖瓣前后叶在整个舒张期彼此保持固定     

哑型二尖瓣狭窄

本文报告哑型(即听不到舒张期杂音)二尖瓣狭窄7例,指出超声心动图对哑型二尖瓣狭窄诊断的价值,并小结了临床疑及本症的线索。超声心动图可能提示哑型二尖瓣狭窄的机     

亚硝酸戊酯(Amyl Nitrite)吸入对二尖瓣狭窄舒张期杂音的影响

风湿性心脏病二尖瓣狭窄相当常见,心尖部舒张期杂音是本病的特征性体征。为了提高二尖瓣狭窄舒张期杂音的正确诊断,可吸入亚硝酸戊酯使杂音增强,便于听诊或记录心音图。为了观察亚硝酸戊酯吸入对二尖瓣狭窄舒张期杂音的影响,本文分析吸药前后心音图变化,供作参考。一、资料及方法1.病人选择:风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄患者,心尖部具有Ⅱ级或Ⅲ级舒张期杂音,无心力衰竭或其他合并症者12名(二尖瓣狭窄组),心尖部有可疑舒张期杂音者12名(可疑组)。此外另选20名健康成年人作对照(对照     

哑性二尖瓣狭窄的超声诊断与临床研究

目的研究超声诊断在哑型二尖瓣狭窄中的临床应用。方法选取我院2009年1月至2012年6月间经超声诊断的二尖瓣狭窄患者358例,确诊为哑型二尖瓣狭窄的51例,随机选取一般二尖瓣狭窄患者51例。哑型二尖瓣狭窄患者组为A组,一般二尖瓣狭窄患者为B组。对比两组患者的房颤发生率以及超声心动图一系列改变。结果 A组房颤发生率、左房内径以及肺动脉收缩压均大于B组,而二尖瓣口面积小于B组。P〈0.05,具有统计学意义。51例哑型二尖瓣狭窄患者中15例进行了手术治疗。结论二尖瓣在严重狭窄时杂音减轻或无杂音,临床容易被误诊。超声心动图是确诊哑型二尖瓣狭窄的有效手段,对临床医生选择合理的治疗方案起着至关重要的作用。     

3例哑型二尖瓣狭窄

本院从1979年6月至1982年5月由超声心动图诊断二尖瓣狭窄85例,其中“哑型”3例,年龄为32～65岁。X线检查:三例胸片均呈二尖瓣型心脏,心胸比率0.52～0.57,肺动脉段轻度突出或突出,左心房扩大,两肺轻度郁血。超声心动图:三例均左房扩大,右室稍大,二尖瓣前叶呈“城墙形”,EF斜率减慢,二尖瓣前后叶呈同向运动,心音图:心尖部均无舒张期杂音。本文结合文献复习,分析了二尖     

哑型风湿性心瓣膜病并妊娠的诊治

<正> 哑型风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并妊娠虽不多见,但随时可造成母婴死亡,而哑型风心病二尖瓣狭窄临床表现无特异性,缺乏杂音,早期诊断困难。故     

二尖瓣狭窄时的收缩期杂音

心脏外科学发展前把心尖部听到的收缩期杂音都与二尖瓣关闭不全相联系。近年来,对二尖瓣狭窄时收缩期杂音的来源有几种假说。多数作者认为与血液反流有密切关系。作者为证实单纯型二尖瓣狭窄的存在,在瓣膜分离术前直接应用染料稀释法测定反流。许多作者认为在明显二尖瓣狭窄时右室扩大、收缩期杂音是来源于相对性三尖瓣关闭不全,也可能来自伴随主动脉的狭窄或功能性肺动脉口狭窄。二尖瓣与瓣下装置的功能对收缩期杂音的产生也     

哑型二尖瓣狭窄（附4例报告）

哑型二尖瓣狭窄临床较少见。笔者遇到4例,报道如下:例1.女 36岁,因心悸、气短9年,加重2个月入院。有风湿病史。查体:口唇紫绀颈静脉怒张,心界向两侧扩大、心率90次,律不齐,心尖部第一心音亢进,无舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图:心房颤动。X线:二尖瓣型心脏,右心缘双弓影,肺动脉段凸出。心脏B超扇形扫描:右心室3.3cm,左心房3.8cm,左心室4.4cm,二尖瓣口面积0.8cm~2,前后叶增厚,活动受限。M型     

哑型二尖瓣狭窄误诊原因分析

哑型二尖瓣狭窄多为风湿性瓣膜病、二尖瓣狭窄的严重类型、此类病人接诊常规的体检往往由于心脏听诊未闻及二尖瓣舒张期杂音被误诊，致使延误治疗，造成不良后果。因此对本型瓣膜病。必须有足够的认识。我院内科自2003—2006年，曾收治哑型二尖瓣狭窄，病人3例（均为风湿性），由于缺乏全面了解和认识，在一段时间内（包括门诊），诊断错误，延误了合理治疗，现报告如下。     

亚型鲁登巴赫氏综合征X线平片诊断1例报告

鲁登巴赫氏综合征(Lutem bacher)是少见病,是房间隔缺损并有二尖瓣狭窄的心脏病,所谓哑型是指临床上听不到典型的隆隆样舒张期杂音,但从 X 线和超声心动图却能发现二尖瓣狭窄的征象,本文把此称之为哑型鲁登巴赫氏综合征,在临床上常误诊,现报道一例如下:病例报道孙某,男56岁,住院号28414,X 线号35378。15年前因感冒心悸无力,近一年加