低浓度噻替哌液滴眼预防翼状胬肉术后复发视察

翼状胬肉是一种常见眼表疾病 ,传统方法采用手术切除 ,但术后复发率非常高。我科 1999年至 2 0 0 1年对 12 6眼翼状胬肉术后应用 0 .0 0 5 %噻替哌液滴眼 ,使复发率明显减少。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :翼状胬肉患者 110例 12 6眼 ,其中男5 1例 5 8眼 ,女 5 9例 6 8眼 ,均为原发眼。年龄 38～ 72岁 (平均 5 4.8岁 ) ,病程 2～ 12年 (平均 8.6年 ) ,翼状胬肉头部侵入角膜 2ｍｍ以上 ,大小 3.2～ 6 .5ｍｍ ,平均4 .5ｍｍ。1.2　手术方法 :手术在显微镜下进行 ,局麻下行翼状胬肉头部转移术。术中充分分离上、下两侧的病变组织 ,并…     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

翼状胬肉是眼科常见疾病之一 ,主要的治疗方法是手术治疗 ,但术后复发率很高 ,可高达 30 %～70 %。近年来观察了利用角膜缘干细胞移植治疗原发进行性和复方性翼状胬肉的效果 ,它既可以为病变区角膜缘提供健康的上皮来源 ,还可以有效的阻止异常结膜源性组织增生 ,防止翼状胬肉的复发 ,从而达到彻底治愈的目的。现将治疗情况总结如下。1　临床资料随机选择胬肉患者 68例 ( 68眼 )。最大年龄76岁 ,最小年龄 1 7岁 ,平均年龄 46.5岁。 5 6例原发性翼状胬肉 ,其头部侵入角膜缘内 3mm～ 4mm ;2例先天性翼状胬肉 ,其头部侵入角膜缘 2mm～4mm ;1 2例…     

显微翼状胬肉切除带蒂结膜瓣转移56例疗效观察

翼状胬肉也是海港作业区职工常见眼病之一 ,传统方法多采用单纯胬肉切除术 ,复发率高达 2 0 %～ 70 %。自 1 996年以来 ,我们采用带蒂结膜瓣转移治疗翼状胬肉5 6例 61只眼 ,复发率 3 .2 8%。疗效满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　翼状胬肉患者 5 6例 61只眼 ,应用翼状胬肉切除带蒂结膜瓣转移治疗。其中男 3 9例 (4 2只眼 ) ,女 1 7例 (1 9只眼 ) ,年龄 41～ 76岁 ,平均 5 5 .1 3岁。静止期 3 5只眼 ,进展期 2 6只眼。均以胬肉头部侵入角膜缘内 2 .5ｍｍ以上为手术指征。复发标准 ,手术区内有胬肉组织及血管增生。手术方法　①术前准备 …     

自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植治疗翼状胬肉

1 临床资料翼状胬肉68例76眼,男42例46眼,女26例30眼. 年龄28～68(平均46.2)岁.原发性翼状胬肉68眼,复发性翼状胬肉8眼(其中眼球粘连者4例4眼). 胬肉头部均侵入角膜缘2 mm以上,遮盖瞳孔1/2以上者12眼.     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

20 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院应用自体角膜缘上皮移植治疗原发性和复发性翼状胬肉 38例 48眼 ,取得了理想的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 38例 48眼 ,男 1 8例 2 2眼 ,女 2 0例 2 6眼 ,双眼 1 0例。原发性 33例 43眼 ,复发性 5例 5眼。年龄 30～ 72岁 ,病程 3～ 1 5年。胬肉侵入角膜缘内≥ 2 mm。胬肉无充血者 2 6例 33眼 ,轻度充血者 1 0例 1 3眼 ,明显充血者 2例 2眼。1 .2　手术方法　 1 %丁卡因表面麻醉 ,2 %利多卡因(加少许肾上腺素 )作胬肉局部浸润麻醉。按常规方法切除胬肉组织。在同眼上方取结膜及角…     

撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉手术中胬肉头部的处理最为棘手 ,撕除法既能完整切除胬肉头部 ,又能获得一光滑的角膜创面 ,避免切除角膜过深或过浅所致的角膜创面凹凸不平或胬肉残留。笔者应用撕除法联合羊膜移植治疗翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,获满意的临床效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :翼状胬肉 5 2例 6 4眼 ,男性 18例 2 3眼 ,女性 34例 4 1眼 ,其中复发性翼状胬肉 5例 5眼 ,进行性翼状胬肉 9例 11眼 ,静止性胬肉 38例 4 9眼。翼状胬肉位于鼻侧 4 9例 6 1眼 ,颞侧 3例 3眼。年龄 2 0～ 76岁 ,平均 4 8 5岁 ,病史 3～ 2 6年 ,胬肉头部侵入角膜缘内…     

角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的比较

目的 :比较角膜干细胞移植与单纯切除治疗翼状胬肉的疗效。方法 :翼状胬肉病人 4 5 2例 (4 5 2眼 )随机分为A、B两组 ,每组各 2 2 6例 (2 2 6眼 )。显微镜下手术 ,A组行切除胬肉加角膜干细胞移植术 ,B组行单纯切除胬肉术。观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果 :A组术后 3～ 4d(平均3.4 5d)全部植片成活 ,无感染病例。术后角膜创面修复时间A组为 2～ 4d ,平均 3.4 5d± 0 .97d ;B组为 3～ 7d ,平均 5 .5 1d± 1.2 1d(P <0 .0 1)。角膜新生血管A组有 11例 11眼 ;B组有 71例 71眼。术后 12个月胬肉复发率A组为 4 .3% ,复发 9例 9眼 ,失访 17例 17眼 ;B组为 2 9.9% ,复发 6 2例 6 2眼 ,失访 19例 19眼 (P <0 .0 1)。结论翼状胬肉角膜干细胞移植明显较单纯胬肉切除的疗效好。     

同时应用两种浓度丝裂霉素C的翼状胬肉手术

我院 1 995年 6月至 1 997年 1 0月对 1 2 6例 (1 3 4只眼 )翼状胬肉手术病例采用术中一次性使用不同浓度的丝裂霉素Ｃ棉片处理术区及不缝合球结膜技术治疗原发性及复发性翼状胬肉 ,取得良好的效果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 2 6例 (1 3 4只眼 )门诊翼状胬肉手术病人 ,男 73例 (78只眼 ) ,女 53例(56只眼 ) ,年龄 3 5～ 70岁 ,平均 43岁 ,原发性翼状胬肉 1 2 3例 (1 3 1只眼 ) ,复发性翼状胬肉 3例 (3只眼 )。1 .2　手术方法　采用球结膜下翼状胬肉切除术 ,从胬肉头部剪开球结膜。分离胬肉结膜面 ,从角膜剖切胬肉至角膜缘 ,…     

两种手术方法治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病与多发病。目前治疗方法很多。 1 996～ 1 999年 ,我们对 2 5 3例患者 ( 3 0 8只眼 )进行了翼状胬肉切除联合带蒂球结膜转移术 ,2 0 0 0～ 2 0 0 3年对 1 3 5人 ( 1 83只眼 )进行了翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。经回顾分析 ,对两种手术方式的疗效进行对比观察 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　对 2 5 3例患者 ( 3 0 8只眼 )进行了翼状胬肉切除联合带蒂球结膜转移术。男女之比 1 .1 3∶1 ,年龄3 5～ 72岁 ,平均 ( 4 8± 8.3 )岁。 2 0 0 0～ 2 0 0 3年 ,对 1 3 5人( 1 83只眼 )进行了翼状胬肉联合角膜缘干…     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效观察

翼状胬肉是眼科的常见病、多发病 ,手术方法较多 ,但术后易复发 ,有报道复发率高达 2 0 %～30 % [1] 。我院自 1 998年 1 0月— 2 0 0 1年 1 0月开展了自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉共 1 1 8例1 47眼 ,取得良好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例 1 1 8例 ,男 5 3例 65眼 ,女 65例 82眼 ;右眼 76例 ,左眼 71例 ,其中双眼 2 9例 ;年龄 35～ 75岁 ;病程为 2～ 2 0年。原发性 1 1 0例1 37眼 ,复发性 8例 1 0眼。胬肉均位于鼻侧 ,且侵入角膜内≥ 2 mm。 1例复发性胬肉因睑球粘连而影响眼球运动。1 .2　手术方法　…     

平阳霉素治疗翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉的治疗传统以手术为主,但术后复发率高达10%～50%,且能引起睑球粘连、肉芽瘢痕增生,眼球活动受限等多种并发症.我院自1992～1994年间用盐酸平阳霉素于胬肉体部注射治疗翼状胬肉196例230眼,疗效满意,现报道如下.1.对象与方法翼状胬肉196例,男64例,女132例,年龄23～71岁,平均49岁,其中34例为双眼患者,原发性胬肉174例,208眼,复发性胬肉22例,22眼;病程0.5～30年,平均9年.根据临床表现按蓝氏分类法分轻型118眼,即翼状胬肉头部侵入角膜缘内<2mm,体部宽度<5mm,充血肥厚较轻;重型112眼,胬肉组织侵入角膜缘内≥2mm,体宽≥5mm,充血肥厚较重.     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术护理

翼状胬肉术后复发率高 ,文献报道为 3 0 %～ 69% ,近年研究表明 ,这与角膜缘干细胞的破坏密切相关[1],我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉 44只眼 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 10月手术治疗翼状胬肉 3 1例 ,44眼 ,男 2 1例 ,女 10例 ,单眼 18例 ,双眼 13例 ,3 0～ 72岁。病程最短 1年 ,最长 2 2年。胬肉侵及角膜缘内≥ 2mm ,体宽≥5mm ,局部充血。中、重型 2 6例 ,3 6眼 ,复发型 5例 ,8眼。2　术前护理2 1　做好心理护理 ,树立患者的治疗信心。由于患者受眼疾折磨 ,求治心理非常迫切 ,但又缺乏对…     

头部撕除联合带蒂结膜瓣移植术治疗原发性翼状胬肉

目的观察翼状胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术治疗原发性翼状胬肉的疗效,探讨治疗原发性翼状胬肉的手术方法以及对翼状胬肉早期进行手术的可行性。方法原发性翼状胬肉患者15例(20眼),胬肉头部侵入角膜<2mm5眼,2～3mm12眼,达瞳孔缘3眼。由同一人进行手术,均采用显微镜下胬肉头部撕除联合带蒂结膜瓣转位移植术。术后定期随访观察疗效。结果翼状胬肉20眼,术后随访中均未复发。术后胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼角膜术区透明,2～3mm12眼中9眼及达瞳孔缘3眼裂隙灯下观察术区角膜有淡淡云翳。手术前后视力变化:胬肉头部侵入角膜<2mm的5眼术前术后视力无变化,其余头部>2mm的15只眼中有12只眼术后视力有不同程度的提高。美容效果:所有患者于裂隙灯下均不易发现曾行过翼状胬肉手术。结论该手术方式能安全地切除原发性翼状胬肉,获得良好的视力和美容效果,且操作方便实用,具有在临床推广应用的价值。对原发性翼状胬肉可尽早手术。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的　观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法　采用随机分组方法 ,对照组 2 6例 2 8只眼 ,显微镜下常规行胬肉切除术。治疗组 2 6例 2 7只眼 ,常规行胬肉切除后 ,取术眼上方角膜缘干细胞移植于病变处角膜缘。结果　随访 3个月～ 1年 6个月 ,治疗组 2 6例 2 7只眼 ,1例复发 ,复发率为 3 70 %。对照组 2 6例 2 8只眼 6例复发 ,复发率为 2 1 4 %;治疗组与对照组相比有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　显微镜下翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果可靠。     

平阳霉素在翼状胬肉术后复发的早期应用

翼状胬肉是眼科常见外眼病 ,临床治疗多为手术切除。但术后复发率高达 2 0 %～ 70 % [1] 。我们在翼状胬肉术后复发的早期 ,采用平阳霉素结膜下注射治疗 3 5例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 5例 ,其中男 1 6例 ,女 1 9例 ;右眼 2 0例 ,左眼 1 5例 ;年龄为 2 8岁～ 65岁 ,平均年龄 40岁。原发翼状胬肉的手术方法均为单纯切除胬肉 ,暴露角膜缘外 3ｍｍ巩膜 ,烧灼局部角膜缘及巩膜表面的出血点。术后 1∶2 0 0 0噻替哌和氧氟沙星眼水每日 4次点眼。翼状胬肉复发时间为术后 3周～ 6周。2 2　治疗方法　先将…     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉36例报告

翼状胬肉是常见的眼表疾病 ,治疗方法繁多 ,但常因术后复发而使眼科医生感到困惑。近年来随着角膜缘干细胞理论的建立及完善 ,结合翼状胬肉的发病机制 ,我们在手术显微镜下采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料我院自 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月对 36例 36眼翼状胬肉施行手术治疗 ,其中男 2 0眼 ,女 16眼 ,年龄最小 39岁 ,最大 5 3岁 ,平均 47岁。静止性翼状胬肉 7眼 ,进行性翼状胬肉2 4眼 ,复发性翼状胬肉 5眼 ,患病年限 3～ 7年。2　手术方法在手术显微镜下进行手术 ,使用爱尔卡因表…     

单纯翼状胬肉切除术的疗效观察

翼状胬肉是眼科最常见的眼表疾病,临床上以手术治疗为主,但术后复发率较高.2009年3月至2013年8月我科采用单纯翼状胬肉手术镜下切除,在术中重视手术方法及术中操作,使术后复发率明显下降,取得了很好的疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年3月至2013年8月我科收治的原发性翼状胬肉患者52例(61眼),男37例(42眼)、女15例(19眼),年龄31～58岁、平均35.4岁,病程5～20年、平均10.8年,翼状胬肉侵入角膜缘内约2.5～5.5 mm、平均4.5 mm.     

带蒂结膜瓣转位术巩膜裸露术治疗翼状胬肉的疗效观察

20 0 1年 1月至 6月我们采用结膜瓣转位术、巩膜裸露术治疗翼状胬肉 135例、14 2眼、疗效满意。 14 2眼中行带蒂瓣转位术95眼 ,男 34眼 ,女 6 1眼 ,32～ 73岁 ,巩膜裸露术 4 7眼 ,男 18眼 ,女 2 9眼 ,35～ 72岁。 10 8眼胬肉侵入角膜缘内 3mm ,34眼侵入角膜缘内 3mm以上。手术方法 :(1)带蒂结膜瓣转位术 :取同侧眼上方或下方球结膜根据巩膜裸露大小作一带蒂结膜瓣 ,转位后与周围结膜间断缝合 ,固定在浅层巩膜上 ,近角膜缘侧保留 2mm的巩膜裸露区 ;术后患者结膜有充血水肿、眼刺激症状 ,但轻于行巩膜裸露术的患者 ,3～ 5d水肿消退 ,隔日换药 …     

翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术临床观察

翼状胬肉是眼科常见病,手术切除是唯一治疗手段。因术后复发率较高,致使本病一直属于眼科难治性疾病之一。我院自2004年以来采用翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术治疗翼状胬肉病人53例61眼,随访至今,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料翼状胬肉病人53例61眼,男31例37眼,女22例24眼。年龄最小43岁,最大65岁。原发性16眼,复发性45眼。发病时间:最短者5年,最长者20年。1.2手术方法所有手术均在显微镜下进行。(1)术前用0.25%氯霉素眼药水和0.5%可的松眼药水每日滴眼4次,连用5~7天,以抗炎,减轻充血。(2)0.5%A lcaine表面麻醉加2%利多卡因液行翼状胬肉局部浸润麻醉。胬肉头部两侧0.5 mm做角膜1/5厚度弧形板层切口,胬肉头部前端1.0mm做角膜上皮层切开,刮除该部角膜上皮,暴露下方前弹力膜。行胬肉头部角膜1/5厚度板层分离,直达角膜缘部。要求角膜基质剖切面光滑透明。(3)角膜缘外5 mm处做平行于角膜缘胬肉体部结膜切开,两端超出下方纤维血管组织各1.0mm。提起鼻侧结膜瓣,将结膜与下方胬肉组织分离。提起胬肉头颈部,从角膜缘开始沿胬肉体部两侧各1 mm放射状剪开球结...     

在翼状胬肉手术中丝裂霉素C的应用研究

目的 :探讨 0 .5mg ml丝裂霉素C (MMC)预防术后翼状胬肉复发中的作用及安全性。方法 :翼状胬肉 30例、37眼术中应用 0 .5mg mlMMC为治疗组 ,以不用MMC的 30例、38眼为对照组。结果 :随访 6～ 2 4个月 ,平均 16 .5个月 ,治疗组治愈 2 9例、36眼 ,复发 1例、1眼 ,复发率为 3.3% ,治愈率为 96 .7% ;对照组治愈 2 2例、30眼 ,复发 8例、8眼 ,复发率为 2 6 .6 7% ,治愈率为 73.33%。两组术后复发率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :在翼状胬肉手术中应用 0 .5mg ml的MMC与传统的治疗方法相比明显降低了术后复发率 ,并避免了对角膜和其它正常眼组织的损伤