妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常的影响因素

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后糖代谢转归情况及产后糖代谢异常的相关因素。方法收集并分析2008年1月至2010年12月在北京妇产医院进行产前检查、分娩及产后随访的624例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料,根据产后6～8周糖代谢恢复情况分为糖代谢正常组(444例)和糖代谢异常组(180例),了解两组转归的相关因素。结果 1)444例孕妇产后6～8周糖代谢恢复正常,占71.2%,180例孕妇产后6～8周糖代谢仍然异常,占28.8%,其中糖尿病(diabetes mellitus,DM)18例,空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)32例,糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)130例;2)产后糖代谢异常组孕期GDM诊断的孕周较糖代谢正常组早,空腹血糖、孕前及产后体质量指数(body mass index,BMI)、血脂均较正常组高,孕期应用胰岛素控制血糖、合并相关合并症、DM家族史的比例较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组母乳喂养比例差异无统计学意义(P>0.05);3)两组孕妇的年龄、孕产次以及孕期体质量增长相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)大部分GDM孕妇产后6～8周糖代谢可恢复正常,28.8%(180例)的孕妇产后仍然存在糖代谢异常;2)孕妇GDM诊断孕周早、孕期空腹血糖高、DM家族史、孕期应用胰岛素控制血糖、孕期合并相关合并症、孕前及产后高BMI、高脂血症等均为产后糖代谢异常的高危因素。     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后6周的75g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果了解产后DM的发生率.方法:对115例GDM孕妇于产后6周行OGTT,按WHO标准进行再分类,分为正常组、糖耐量减低(IGT)组、糖尿病(DM)组.结果:115例产妇中血糖正常组86例,占74.8%;IGT组19例,占16.5%;DM组10例,占8.7%.结论:GDM孕妇产后糖代谢异常发生率高,是发生DM的高危人群,产后应定期随访,以便及早诊断糖尿病.     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖随访结果分析

①目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后2个月75g葡萄糖耐量（OGTT）试验结果及其相关的临床因素。②方法对98例GDM孕妇于产后2个月行OGTT试验，根据结果进行再分类，分为糖尿病（DM）组21例、糖耐量减低（IGT）组24例和血糖正常组53例，对其相关的临床因素进行分析。③结果DM组诊断为GDM的孕周早于其他两组，孕期的50g葡萄糖筛查试验（GCT）血糖水平及OGTT中的空腹血糖水平均高于其他两组，差异有显著性（F=4．40～8．30，q=3．19～5．75，P〈0．05）。DM组孕妇胰岛素使用率高于正常组（χ^2=5．47，P〈0．05），开始使用胰岛素孕周早于其他两组（F=4．97，q=4．39、3．19，P〈0．01）。④结论GDM孕妇中表现为发病早、GCT血糖值高、空腹血糖高、胰岛素使用率高者常预示产后糖代谢异常将持续存在。     

28例妊娠期糖尿病临床随访分析

为了解妊娠期糖尿病患者产后糖尿病的发生率及其高危因素 ,随访分析复查 2 8例曾患妊娠期糖尿病患者 ,经口服 75 g葡萄糖耐量试验检查 ,按 1980年WHO糖尿病诊断标准分组 ,同时对各组相关因素进行比较。 12例 (4 2 .86 % )发展为糖尿病 (DM) ,其中 4例 (14.2 8% )在产后 42天内明确诊断 ,10例 (35 .71% )糖耐量异常 (IGT) ,6例 (2 1.43 % )正常 ;与IGT组、正常组相比 ,DM组妊娠期糖尿病确诊孕周明显提前 (P <0 .0 5 )。结果提示妊娠期糖尿病患者是Ⅱ型糖尿病的高危人群 ,产后应定期随访 ,以便及早诊断糖尿病     

强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究

目的 探讨强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d血糖异常的相关因素和预防措施.方法 111例孕30周前确诊为妊娠期糖代谢异常[包括妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量受损(GIGT)]孕妇,在营养门诊定期强化饮食管理,于分娩后42 d行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),按世界卫生组织标准进行再分类,即2型糖尿病(T2DM)、糖耐量减低(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和血糖正常.选择同期未接受强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇72例做对照,对比二者的随访率.结果 111例中有84例进行了产后42 d糖代谢检查,随访率为75.68%(84/111),明显高于未强化饮食管理者的随访率37.50%(27/72),差异有统计学意义(P＜0.05).强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后42 d有51例(60.71%)血糖正常(Ⅰ组),33例(39.29%)血糖异常(Ⅱ组),其中7例(8.33%)为T2DM、24例(28.57%)为IGT、2例(2.38%)为IFG.GDM孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为52.78%(19/36),GIGT孕妇中产后42 d糖代谢异常发生率为29.17%(14/48),差异有统计学意义(χ2=4.8081,P＜0.05).多元线性回归分析结果 显示,影响产后42 d空腹血糖和OGTT餐后2 h血糖的因素有糖尿病家族史和确诊时OGTT异常项数.结论 强化饮食管理的妊娠期糖代谢异常孕妇产后随访率高;有家族史的GDM孕妇产后血糖异常发生率较高.应重视产后随访,并根据相关因素给予积极干预.     

母乳喂养对妊娠期糖尿病患者产后的影响

目的通过对妊娠期糖尿病女性产后哺乳情况探讨母乳喂养是否可以减轻糖耐量异常、胰岛素抵抗及改善心理状态。方法选择2016年1月～2017年1月在我院产检的妊娠期糖尿病的单胎妊娠女性,于产后6～12周,12个月分别行75 g可糖耐量检查。根据是否母乳喂养分为纯母乳喂养组、人工喂养组和混合喂养组,分析母乳喂养对妊娠期糖尿病患者产后的糖代谢及心理变化的影响。结果 290例曾患妊娠期糖尿病的女性,产后6～12周及12个月时分别有75例、31例为糖耐量异常。母乳喂养组发生糖耐量异常及心理问题的几率明显下降,且在产后1年时胰岛素抵抗明显下降。结论对于既往患妊娠期糖尿病的女性,母乳喂养对其产后1年间糖耐量及心理状态均起到保护作用。     

妊娠期糖尿病病人产后糖代谢转归及其相关因素分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)病人产后糖代谢转归及其影响因素,为预防GDM病人产后糖代谢异常提供参考.方法:选择GDM病人931例并收集临床资料,在产后6~12周跟踪糖代谢转归情况,对GDM病人产后糖代谢异常的相关因素进行分析.结果:931例病人产后6~12周出现糖代谢异常者占33.08%(308/931),其中糖尿病35例,空腹血糖调节受损14例,空腹血糖调节受损+葡萄糖耐量降低7例,葡萄糖耐量降低252例.GDM病人产后糖代谢异常组孕期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中空腹血糖(FPG)、服糖2 h后血糖(2hPG)、服药3 h后血糖(3hPG)均高于正常组(P<0.01),新生儿体质量低于正常组(P<0.01).单因素分析提示,OGTT FPG、2hPG、3hPG和新生儿体质量均是GDM病人产后糖代谢异常的影响因素.多因素分析显示,孕期OGTT的FPG、2hPG、3hPG是产后糖代谢异常的独立危险因素.OGTT FPG(OR=3.528)、OGTT 2hPG(OR=1.579)和OGTT 3hPG(OR=1.655)越高,产后糖代谢异常的风险越高.结论:部分GDM病人产后会出现糖代谢异常,与孕期OGTT结果密切相关,应针对性做好随访管理和防控措施.     

葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病的妊娠结局

目的 分析口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)不同时间点血糖水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabets, GDM)的妊娠结局。方法 筛选2016年6月—2017年12月在上海交通大学医学院附属同仁医院产检诊断为GDM的668例孕妇,检测空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）及75g OGTT试验。根据血糖水平分为3组： FBG异常为GDM Ⅰ组（n=328）;FBG正常,OGTT 1h或OGTT 2h其中一项血糖异常为GDM Ⅱ组(n=224);FBG、OGTT 1h、OGTT 2h 3个时间点血糖均异常为GDM Ⅲ组（n=116）。分析3组孕妇的不同时间点血糖水平、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）以及母婴不良结局的发生情况。结果 GDM Ⅲ组孕妇的FBG、OGTT 1h、OGTT 2h血糖水平,及FINS水平、HOMA-IRI均明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组的以上指标水平均明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的妊娠不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05),GDM Ⅱ组的以上新生儿不良结局明显高于GDM Ⅰ组(P＜0.05)。GDM Ⅲ组孕妇的新生儿不良结局的发生率明显高于GDM Ⅰ组与GDM Ⅱ组(均P＜0.05);而GDM Ⅱ组与GDM Ⅰ组的新生儿不良结局,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 GDM孕妇的OGTT试验时间点异常越多、血糖与胰岛素水平越高提示GDM程度越重,表现为妊娠不良结局、新生儿出现巨大儿发生率可能越高。     

妊娠期糖尿病现状调查研究

目的：了解妊娠期糖尿病现状。方法采用问卷调查、分析产前门诊登记资料、住院病历资料、线索调查、实验室相关检查结果相结合的方法收集资料;采用第七版《妇产科学》妊娠期糖尿病（GDM）诊断标准、Excel表格录入所有资料及相关数据并核对确认、SPSS 11.5软件包进行统计分析。结果妊娠期糖尿病试点患病率为6.33%,比我国调查的平均发病率6.6%稍低。结论 GDM的现状调查显示当地发病率并不高,但患者主动随访率低。未经治疗的患者巨大胎儿及新生儿低血糖发生率高,围生期胎儿、婴儿病死率也显著高于正常妊娠者。通过此项调查研究为孝感市妇幼卫生保健机构开展GDM的筛查及诊疗、预防提供科学依据。     

妊娠期糖尿病妇女产后转归及随访的研究进展

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是一种在怀孕期间发现葡萄糖耐量异常的疾病,此时胰腺β细胞无法代偿逐步增加的胰岛素抵抗,是妊娠期常见的并发症.孕期高血糖会导致母儿近期和远期不良结局.在妊娠早期可能引起畸形、死胎、流产.妊娠晚期可发生巨大儿、剖宫产、肩部难产、新生儿转儿科和...     

产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响

目的 探讨产后随访干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及结局的影响.方法 抽取2011年8月～2013年8月我院收治的140例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,观察组患者在产后给予随访干预,对照组患者在产后不给予随访干预,对比观察两组患者的血糖控制情况以及对结局的影响.结果 产后第一次复诊结果显示,观察组妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常发生率明显高于对照组（P＜0.05）;6个月后,观察组患者在糖代谢异常发生率上明显低于对照组（P＜0.05）,且在剖宫产、早产、新生儿窒息、巨大儿、胎儿宫内窘迫以及新生儿低血糖等妊娠结局方面,观察组患者的发生率同样要低于对照组（P＜0.05）.结论 妊娠期糖尿病患者在产后糖代谢异常发生率较高,在产后给予患者随访干预能够显著降低糖代谢异常发生率,对患者的血糖情况能够进行有效控制.     

妊娠期糖尿病孕妇产后血糖异常危险因素分析

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇产后血糖异常的危险因素。方法:选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的248例GDM孕妇,于产后2个月进行血糖检测,根据其血糖水平及糖耐量试验(OGTT)结果,将孕妇分为血糖正常组(n=180)以及血糖异常组(n=68)。使用我院自制的孕妇一般情况调查问卷进行调查,并选择可能影响血糖异常的因素进行单因素分析。结果:年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、产后运动情况等是引起产后血糖异常的危险因素(P <0. 05)。产次、孕次、吸烟史、饮酒史、妊娠高血压、分娩方式等与产后血糖异常无明显相关(P>0. 05)。结论:孕前BMI较高、高龄产妇、有糖尿病家族史、缺乏产后运动的孕妇产后血糖异常危险更高,应尽早识别并采取干预措施,预防产后2型糖尿病的发生。     

胰岛素早期释放试验在评价2型糖尿病患者胰岛素分泌缺陷上的应用

目的:探讨初发糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷与血糖的关系,评价糖尿病患者的胰岛功能。方法:对初发未予降糖药治疗糖尿病病人53例,正常对照组9例,在进行常规口服葡萄糖耐量(OGTT)及胰岛素动态释放试验基础上加测口服葡萄糖后10min静脉血糖及血清胰岛素测定。按空腹血糖10mmol/L为标准将糖尿病患者分为低于10mmol/L(A)组(32例)及高于10mmol/L(B)组(21例)。结果:糖尿病患者空腹及120min血清胰岛素较对照组明显增高(P<0.01),而10min血清胰岛素明显低于对照组(P<0.05)。A组与B组比较,血清胰岛素A组除空腹低于B组外(P<0.05),其余10min、30min、60min、120min。均明显高于B组(P<0.01)。结论:用口服葡萄糖法测定早期(10min)胰岛素分泌的情况来了解2型糖尿病患者胰岛素早期分泌缺陷有一定意义,方法简便而且患者较容易接受。     

妊娠期糖代谢异常孕妇的产后随访研究

目的 探讨妊娠期糖代谢异常孕妇产后不同时期的糖代谢情况,了解营养门诊随诊的妊娠期糖代谢异常孕妇产后糖代谢异常的发病率及相关因素。方法 66例妊娠期糖代谢异常（GDM 25例和GIGT 41例）孕妇,产后在营养门诊随诊,于产后42d、1年行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。结果 营养门诊随诊的妊娠期糖代谢异常孕妇产后1年糖耐量异常的发生率19.70%（13/66）比产后42d糖耐量异常的发生率37.88%（25/66）明显降低,差异有统计学意义（χ2=5.321,P<0.05）。产后42d 25例糖耐量异常者有14例于产后1年糖耐量正常,转阴率56%（14/25）,产后1年新发2例糖耐量异常。GDM孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为60%（15/25）, GIGT孕妇中产后42d糖代谢异常发生率为24.39%（10/41）,差异有统计学意义（χ2=8.3692,P<0.005）。GDM孕妇中产后1年糖代谢异常发生率（28%,7/25）低于GIGT孕妇（14.63%,6/41）,但差异无统计学意义（χ2=1.0108,P>0.05）。多元线性回归结果显示,影响产后1年糖耐量异常的因素有确诊时OGTT异常项数。结论 GDM孕妇产后糖耐量异常发生率高,更应重视产后随访,继续加强产后管理。 【关键词】糖尿病;妊娠 ;产后;随访     

妊娠期糖尿病空腹血糖与餐后血糖异常对母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病空腹与餐后血糖异常对母婴结局的影响。方法：选取2018年6月-2021年6月广州市番禺区妇幼保健院定期产检并诊断为妊娠期糖尿病(GDM)的孕妇2 183例为研究对象,将妊娠期口服葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹血糖异常孕妇386例作为空腹血糖异常组,OGTT 1 h或2 h血糖异常且空腹血糖正常孕妇1 797例作为餐后血糖异常组。比较两组孕妇平均年龄、高龄妊娠、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、新生儿出生体重与巨大儿、低出生体重儿、子痫前期、羊水过少、胎膜早破、头盆不称、剖宫产、助产、羊水Ⅲ度浑浊、转儿科占比。结果：空腹血糖异常组TG及新生儿出生体重均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖异常组LDL-C和HDL-C低于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。空腹血糖异常组巨大儿、子痫前期、头盆不称、羊水Ⅲ度浑浊率均高于餐后血糖异常组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇年龄、TC、高龄妊娠、低出生体重儿、羊水过少、胎膜早破、助产、剖宫产、...     

妊娠合并糖尿病诊治新进展

妊娠期糖尿病（GDM）系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常：包括一部分妊娠前为隐匿性糖尿病在妊娠后进展为临床糖尿病；在原糖尿病基础上合并妊娠。凡以上三种情况均称GDM。[第一段]     

妊娠期糖尿病新标准的临床应用体会

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新标准的应用对围生期母儿结局的影响。方法通过对2011年采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的4 257例孕妇及对2012年采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准)的4 792例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准的妊娠期糖尿病的检出率明显高于旧标准,但母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论应用妊娠期糖尿病新标准,能及早发现妊娠期糖尿病患者,分层管理,控制血糖,有利于改善母儿预后。     

妊娠期糖尿病孕妇产后糖代谢异常情况分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者产后6⁸周内糖代谢异常情况。方法选取2011年5月至2012年12月深圳市南山妇幼保健院确诊的GDM并正常分娩的患者119例作为研究对象,根据患者产后68周内糖代谢异常情况。方法选取2011年5月至2012年12月深圳市南山妇幼保健院确诊的GDM并正常分娩的患者119例作为研究对象,根据患者产后6⁸周糖代谢恢复情况分为糖代谢异常组和糖代谢正常组。观察两组患者的母乳喂养率、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)分时测量值以及胰岛素使用情况。结果糖代谢正常组患者诊断孕周较晚、空腹血糖水平较低、BMI较低、孕次及产次均显著少于糖代谢异常组(P<0.01);糖代谢正常组患者母乳喂养率显著高于糖代谢异常组(P<0.05),OGTT分时测量值均显著低于糖代谢异常组(P<0.01);糖代谢正常组饮食控制率显著高于糖代谢异常组,但胰岛素使用情况显著低于糖代谢异常组(P<0.01)。结论孕妇既往史及孕前资料、孕期糖代谢水平及诊断孕周、产后治疗及婴儿喂养方式等均可影响产妇产后糖代谢水平变化。     

妊娠期糖尿病筛查的相关研究

目的：调查太钢地区妊娠期糖代谢异常的发病情况，分析不同方式、不同时间筛查的特点。方法：对产前检查的814例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）。对其中120例孕妇行随机GCT及次日空腹GCT的检测。对80例孕妇于孕14～18周初筛GCT，孕24～28周复筛GCT。结果：①妊娠期糖筛查异常发生率为30．1％（245／814）；妊娠期糖尿病（GDM）的发病率为1．72％（14例）；妊娠期糖耐量受损（GIGT）的发病率为4．79％（39例）；②120例孕妇镫后随机GCT检测的血糖值高于次日空腹GCT的血糖值，有统计学差异；③80例孕妇于孕14-18周行GCT初筛血糖值较24～28周GCT复筛血糖值稍低，两者比较无差异。结论：①山西太钢地区GDM的发病率与国内文献报道的相当，GIGT的发病率高于GDM的发病率；②空腹GCT筛查提高了筛查的敏感性，减少了孕妇的心理及经济负担；③孕早期GCT筛查，使GDM孕妇有机会得到充分治疗，改善妊娠结局。