利喜定治疗高血压急症36例疗效观察

资料与方法1　一般情况　符合高血压急症诊断标准 (内科学教材第 4版 )急诊观察病人 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 45～ 79岁 ,平均 5 8岁。治疗前收缩压≥ 2 0 0 mm Hg,舒张压≥ 12 0 mm Hg,平均 2 40 /130 mm Hg( 1mm Hg=0 .133k Pa)。其中高血压脑病 8例 ,急性左心衰 14例 ,高血压危象 12例 ,高血压合并脑卒中 2例。其中 2 9例有高血压病史 ,未接受常规治疗 ,有间断停药史 ,15例有过度劳累及情绪激动史 ,7例病前未发现有高血压。2　治疗方法　利喜定 ( Urapidil hydrochlo-ride injection,西安利君制药股份公司 ) 2 5 mg用10 ml生理盐水稀释后静注 ,然后依病情将 2 5～10 0 mg利喜定加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静滴 ,滴数控制在每分 4～ 10 μg/kg。治疗期间根据器官受损及功能情况给予适当强心、利尿及脱水治疗外 ,不再应用其他血管扩张剂或降压药 ,并分别于用药前、后 5、10、2 0、30、60、90 min测定血压及心率 ,并予心电监护。3　疗效评定...     

异舒吉治疗高血压急症的应用

高血压急症 ,病情凶险 ,常合并靶器官损害 ,可危及患者生命或遗留严重后遗症 ,需及时有效降压治疗。我院应用异舒吉针剂 (消心痛 )治疗高血压急症 45例 ,血压控制良好 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 45例患者均符合高血压急症诊断标准[1] 。其中男 2 7例 ,女 1 8例 ;年龄49～ 78岁 ,平均年龄 6 1 5± 8 1岁 ;34例有高血压病史 ,病史最长者为 2 9年。 1 1例发病前从未测量过血压或未发现有高血压病史 ;治疗前收缩压在 2 6 6 7～ 34 6 7ｋＰａ之间 ,舒张降压在 1 4 6 7～ 1 8 6 7ｋＰａ之间 ,并发急性左心衰 1 9例 ,不稳定型心…     

压宁定治疗高血压急症50例疗效观察

我科自 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月应用压宁定静脉滴注治疗高血压急症 50例 ,取得较好的效果 ,现报道如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :本组均为住院各类高血压急症患者 ,或无明显症状 ,但舒张压 >12 0 mm Hg,共 50例 ,男性32例 ,女性 18例 ,年龄 2 6- 84岁 ,平均年龄 65岁 ,其中高血压性脑出血 18例 ,高血压性脑病 12例 ,合并脑血栓 8例 ,合并急性左心衰 ,肺水肿 8例 ,无明显症状 4例 ,12例曾使用心痛定 ,卡托普利 ,心得安治疗 ,无明显效果。1.2　观察方法 :用药前进行病史询问及体检。做心电图、肝、肾功能、电解质、尿常规等检查。部…     

高血压脑室内出血手术治疗方法的探讨

高血压脑室内出血传统治疗死亡率高 ,而手术治疗方法尚无统一意见。我院自 1 997年 1 0月～2 0 0 1年 6月共收治高血压脑室内出血 45例 ,经应用手术及尿激酶 (UK)脑室引流治疗 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 2 7例 ,女 1 8例 ,年龄 3 9～ 78岁 ,平均 5 8岁。入院时血压 2 1～ 3 3 .5 /1 2～ 1 8k Pa(1 k Pa=7.5 mm Hg)。既往高血压病史 3 4例 ,高血压家族史 5例。发病后立即昏迷 2 6例 ,意识状态按GCS计分 :3～ 8分 2 8例 ,9～ 1 2分 1 2例 ,1 3～ 1 5分5例 ;单侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 3例 ,去大脑强直…     

老年急性心肌梗死25例溶栓治疗体会

急性心肌梗死是老年人严重的急症之一 ,作者从 1997～ 2 0 0 1年共收治 2 5例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 5例急性心肌梗死患者中 ,男 17例 ,女 8例 ,发病年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 9 5岁 ,2 5例患者心电图全部有ＳＴ段和Ｔ波改变 ,其中下壁梗死 11例 ,前壁梗死 8例 ,前间壁梗死 3例 ,高侧壁梗死 2例 ,正后壁梗死 1例 ,8例以胸骨后或左胸疼痛为主 ,8例以胸前不适为主 ,6例表现为牙痛伴下颌角疼痛。背痛 2例 ,上腹痛伴呕吐 1例。既往有冠心病病史 9例 ,高血压病史 4例 ,糖尿病病史 4例 ,无明显病史 4例。以上 2 5例急性心肌…     

尼群地平含服治疗高血压急症60例疗效观察

高血压急症病人需降压 ,静脉给药须专人监护 ,很不方便。我们用尼群地平舌下含服治疗 6 0例高血压急症患者 ,疗效满意 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　资料 :6 0例高血压急症患者 ,男 39例 ,女 2 1例。年龄 37～ 83岁 ,高血压病史 4～ 2 9年 ,平均血压 (2 12 6 0±10     

乌拉地尔治疗高血压急症30例

乌拉地尔是一种新型的降压药 ,通过阻滞血管α1受体而起降压作用。笔者应用乌拉尔治疗高血压急症 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　我院自 2 0 0 2年 2月— 2 0 0 2年 1 0月应用于内科、手术中治疗高血压急症 [收缩压( SBP)≥ 1 80 mm Hg,舒张压 ( DBP)≥ 1 1 0 mm Hg]30例 ,心电图排除急性心肌梗死 ,其中男 1 1例 ,女 1 9例 ;年龄 5 0～ 76岁。1 .2　方法　患者在多功能监护仪 (英国 Eagle 30 0 0型 )监护下 ,开辟静脉通道 ,自动监测用药前及用药后 SBP、DBP、心率 ( HR)、血氧饱和度 ( SO2 )。治疗组用…     

肾性高血压患者静滴硝普钠的护理

硝普钠为强效、速效的混合性血管扩张剂 ,临床上常用来治疗顽固性肾性高血压 ,由于其降压作用迅速、短暂、剂量要求严格 ,观察护理不当易使血压骤降造成休克 ,危及生命。我科 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月对 2 4例肾性高血压患者静滴硝普钠控制血压 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　临床资料　本组 2 4例 ,男 9例 ,女 1 5例 ,年龄2 1～ 84岁 ,平均 5 2岁。其中 2 5例用药前血压 2 2 2～2 60 /1 1 0～ 1 2 0 mm Hg;1 9例用药前血压 2 0 0～ 2 2 0 /1 0 0～ 1 0 8mm Hg。本组病例均合并不同程度的心衰及浮肿 ,在…     

卡托普利舌下含化治疗高血压急症86例观察

作者从 1994年 5月～ 2 0 0 1年 3月 ,应用卡托普利舌下含化抢救高血压急症86例 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 86例中男 4 7例、女 3 9例 ,年龄 3 2岁～ 85岁 ,平均 5 4岁。收缩压均在 2 6 7～ 3 3 3ｋＰａ ,舒张压均在 14 7～ 18 7ｋＰａ之间 ,其中 71例有高血压病史 ,2 2例伴有急性心衰 ,5 8例曾不规则应用抗高血压药 ,2 8例未接受任何降压治疗。1 2　治疗方法 :应用卡托普利 (常州制药厂生产 ) 2 5ｍｇ置于舌下含化 ,常规测血压、心率、每 10分钟 1次 ,连续观察 3小时。2　结果5 4例均在 10分钟内降压 ,10～ 3 0分钟…     

高渗性非酮症糖尿病昏迷偏瘫26例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是内分泌急症 ,其并发偏瘫极易误诊为脑血管意外而使用脱水剂治疗后病情加重而危急生命 ,为提高对本病的认识 ,减少误诊率 ,现将我院 1 992年至 2 0 0 2年住院患者及到院外会诊的 2 6例临床资料总结及分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,全部病例均为 2型糖尿病 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 30～ 87岁 ,平均年龄 5 8.5岁 ,1 0例有糖尿病病史 ,1 6例无糖尿病病史。 8例因患“感冒”诱发 ,4例为尿路感染诱发 ,1 4例饮用较多含糖饮料诱发。有高血压病史 1 3例 ,发病时血压 1 4 0～ 1 90 /95～ 1 2 0 m m Hg…     

48例高血压脑出血开颅血肿清除的麻醉处理

近五年来 ,我院对高血压脑出血病人施行开颅血肿清除术治疗 ,目前国内对该类手术的麻醉处理报道甚少 ,现就其麻醉处理分析报告如下。1　临床资料全组 48例 ,男 36例 ,女 1 2例。年龄 43～ 79岁 ,≤ 5 0岁 8例 ,>5 0岁 40例 (占83 3% )。有明确的高血压病史 43例 (占89 6 % ) ,无明确的高血压病史 5例。伴有冠心病史 8例 ,慢支炎病史 7例 ,风心病史 1例。神智清醒 9例 ,嗜睡 2例 ,浅昏迷 2 9例 ,深昏迷 8例。发生过呕吐 2 3例。自服降压药物治疗 31例。入手术室前经过不同程度脱水治疗 42例。均为急诊手术。入手术室内监测血压与脉搏 ,高血压…     

老年高血压脑出血影响手术治疗预后因素分析

我院 1995～ 2 0 0 2年实施老年高血压脑出血患者手术 32例 ,死亡 12例 ,死亡率为 37 5 %。为进一步提高对老年高血压脑出血的外科治疗成功率 ,降低死亡率 ,现分析如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料本组男 2 2例 ,女 10例。平均年龄 5 8 5岁。年龄 5 0～ 5 9岁 2 0例 ,死亡 7例 ;6 0～ 6 9岁 9例 ,死亡 3例 ;70岁以上 3例 ,死亡 2例。有高血压病史或入院时血压升高者 30例 ,原因不明者 2例。1 2　病史有糖尿病史或入院时血糖升高者 12例 ,死亡 4例 ;入院时心电图检查有ＳＴ段、Ｔ波改变或左心室肥厚 16例 ,死亡 6例 ;入院时有慢性支气管…     

双腔导尿管治疗鼻出血30例体会

我院自 2 0 0 1年 11月～ 12月采用双腔导尿管 (以下简称导尿管 )行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血 ,治疗鼻腔后端出血30例 ,疗效显著 ,治疗体会如下。1 临床资料1 1　一般资料　鼻出血患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 4 7.6岁。鼻外伤病史 12例 ,高血压病史 8例 ,血液病史 5例 ,肾综合症出血热病史 3例 ,其他 2例。出血部位均在鼻腔后部。治疗前均采用鼻腔前鼻孔油纱填塞压迫止血 ,治疗效果欠佳。改用导尿管压迫止血 4 8～ 72小时 ,观察无出血后抽取导尿管 ,其中 5例在导尿管注气后泪小点有血性分泌物溢出。压迫内眦…     

乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察及护理

乌拉地尔属于 α受体阻滞剂 ,具有外围和中枢双重降压作用 ,在降压的同时 ,抑制交感神经的反馈调节 ,不引起心率的增加 ,因而能减轻心脏负荷 ,降低心肌耗氧量。现将我院用乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及护理情况报道如下。1　临床资料本组高血压急症患者 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例。收缩压 >1 80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,舒张压 >1 1 0 mm Hg。其中高血压危象 2 8例 ,高血压合并脑梗死 1 2例 ,脑溢血 2 2例 ,合并急性左心功能不全 8例。2　治疗方法和结果乌拉地尔 2 5～ 30 mg加入 1 0 %葡萄糖 2 0 ml中 ,用微泵以每 1～ 2 ml/min…     

老年人脑出血急性期继发癫痫发作

急性脑出血继发癫痫发作在临床上较为多见。近 5年来 ,我院收治老年急性脑出血患者 35 0例 ,其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例急性脑出血均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,患者男2 2 8例 ,女 12 2例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7± 13岁。其中 4 8例在急性期继发癫痫发作 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 6± 12岁。 4 8例继发癫痫患者既往病史中有 :高血压 4 0例 ,糖尿病 9例 ,脑梗死 11例 ,脑出血 1例 ,均无癫痫发作病史。 4 8例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ查明 ,出血部位在大脑…     

高血压的定义、流行病学和病理

我国 1 991年 1 5岁以上 95万人群抽样普查 ,高血压患病率为 1 1 .88% ,标化患病率为 1 1 .2 6 % [1 ,2 ] ,城市明显高于农村 ,经济发达地区又高于不发达地区。高血压的定义及分类1 999年世界卫生组织 /国际高血压联盟 (WHO/ISH)高血压治疗指南规定 :高血压是指在未服抗高血压药的情况下 ,收缩压大于或等于 1 4 0 mm Hg和 (或 )舒张压大于或等于 90 mm Hg。其分类 : 级高血压 (轻度 )收缩压 /舒张压为 1 4 0～ 1 5 9/90～ 99mm Hg,亚组 (临界高血压 )为1 4 0～ 1 4 9/90～ 94 mm Hg。 级高血压 (中度 )为 1 6 0～1 79/1 0 0～ 1 0 9mm …     

主动脉夹层14例临床分析

我院自 1 996年 1月～ 2 0 0 1年 3月共收治主动脉夹层 1 4例 ,现将其临床特点及救治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 1 1例 ,女 3例。年龄2 9～ 6 8岁 ,其中 1 2例有多年的高血压病史 ,2例无高血压病史 (1例为 2 9岁男性 ,患有马凡氏综合征 ,另 1例为 39岁男性 ,既往体健 )。 1 4例中 2例曾高度怀疑主动脉夹层 ,未能及时行CT或磁共振检查证实而发生夹层破裂死亡 ,其余 1 2例均经CT或磁共振检查而证实。 1 4例中 ,4例发生夹层破裂死亡 ,2例内科治疗病情稳定后转外科行手术治疗。其余 8例均行内科保守治疗 ,目前病情稳定。1 …     

射频治疗鼻腔黎氏区出血的体会

我院耳鼻喉科于 1998年 9月～ 2 0 0 2年 2月 ,采用射频治疗 86例鼻出血患者 ,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :86例中 ,男 4 8例 ,女 38例 ;年龄 10～6 2岁 ,平均 4 0岁。合并高血压 16例 ,病史 2天至 1年。以上患者均为单侧黎氏区出血 ,其中小动脉性出血5 7例 ,粘膜弥漫性渗血 2 9例。就诊前均有反复鼻出血或常规鼻腔填塞无效的病史 ,其中 1例患者 1周内反复出血 4次 ,出血量达 2 0 0 ml左右。1.2　治疗方法 :采用广州市华南医疗器械有限公司生产的 SHP- 型五官科射频治疗仪 ,功率选择 3档 ,治疗时间 1～ 3秒。术前…     

盐酸喹拉普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

盐酸喹拉普利属无巯基、长效、口服的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月我院应用盐酸喹拉普利治疗原发性高血压 35例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 35例均为我院门诊和住院患者 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 77岁 ,平均 (6 0 .1± 8.8)岁。均符合WHO/ISH高血压病诊断标准 ,1级高血压 10例 ,2级高血压2 5例。治疗前血压 14 0～ 179/ 90～ 10 9mmHg。全部病例经全面询问病史和系统检查均排除继发性高血压 ,且均无心、肾功能衰竭。1.2　方法　采用自身对照方法进行观察。所有…     

急性脑卒中合并肾功能障碍48例分析

急性脑卒中合并肾功能障碍在临床上较常见。本文就我院 1993年 7月～2 0 0 0年 7月收治的 48例急性脑卒中合并肾功能障碍患者进行原因分析。1　临床资料1.1　一般资料　 48例中 ,男 2 9例 ,女19例 ;年龄 43～ 88岁 ,平均 6 5 .4岁 ,其中 43～ 5 5岁 4例 ,5 6～ 6 5岁 11例 ,6 6～ 75岁 2 5例 ,76～ 88岁 8例。脑出血41例 ,脑梗死 5例 ,蛛网膜下隙出血 2例。既往有高血压史 30例 ,糖尿病史 4例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　 48例患者均在入院 1～ 3天行头颅ＣＴ或腰穿检查 ,诊断明确。入院当天即行尿常规、血肌酐及尿素氮检测 ,并严密观察…