流动人口妇幼保健居住地管理模式探讨

嘉兴市秀洲区位于长三角核心,大量的流动人口涌入我区,随着流动孕产妇、儿童的进入,给我们原有的妇幼保健工作带来了冲击。流动人口孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率远远高于本地人群。我区通过加强宣传、实施流动人口居住地管理模式、确立定点分娩医院和强化质量,为提高妇幼保健水平,降低流动孕产妇、儿童死亡率,力创妇幼保健管理新路子。     

社区外来流动人口的妇幼保健工作管理模式研究

调查了社区外来流动人口妇女与幼儿对卫生保健的需求，并考察了此项服务管理工作的现状。结果发现：社区外来流动人口中的妇幼保健服务需求很高，有关的主管与服务机构都关心和支持这项卫生服务的管理工作。根据调查结果，并根据有关卫生改革与发展的政策和法律，研制了一个管理模式，以理顺关系，明确各方职责，系统地整合各项分工管理工作，满足社区外来流动人口中妇幼保健服务的需求。     

北京市大兴区流动人口妇幼保健服务现状及影响因素分析

目的:了解大兴区流动孕产妇和儿童妇幼保健服务现状与需求。方法:分层整群抽样确定4个镇,进行问卷调查与定性访谈。结果:共调查700例孕产妇,723例儿童。儿童看护人文化程度普遍低,保健知识缺乏,对卫生保健服务知晓率存在差异,计划免疫率98.9%、定期体检率59.1%、新生儿访视率19.9%,对呼吸急促、大便带血严重的疾病危险症状识别率较低为15.5%、15.2%;流动孕产妇70%以上来京后妊娠,孕期系统管理率明显低于户籍人口(P0.01),产前检查少于4次占49.44%;产前检查总费用,在正规医院78.13%500元以上,在私人诊所90.72%在200元以下;孕妇对危险因素识别能力不足,大多数人认为只有阴道出血和肚子疼的时候再找医生;91.60%的孕产妇期望接受产前检查,85.8%的儿童看护人认为需要定期体检。结论:现有妇幼保健服务利用率较低;对私人接生打击力度不够;妇幼保健服务需求依然存在,应加强宏观管理,细节管理,摸索区域管理模式。     

浙江省流动人口妇幼保健管理现状

通过查阅流动人口健康状况及相关公共卫生政策的文献,收集浙江省县(市、区)妇幼卫生部门有关流动人口基本情况、妇幼保健服务数据、健康状况及地方性管理办法,总结浙江省流动人口妇幼保健管理服务模式、存在问题和工作经验,提出进一步加强流动人口妇幼保健工作的对策和建议。     

卢湾区妇幼保健工作网格化管理工作模式探讨

目的:探讨妇幼保健工作网格化管理工作模式。方法:将辖区内全户籍人口的基础信息、妇女儿童相关信息、预防保健和儿童缺陷发现等指标按照网格形成前后的数据比较,分析原因,找出问题关键再提出对策。结果:网格化管理提高了信息收集的准确性和及时性,提高了非常住户籍人口中妇女儿童保健管理水平,使区域的所有妇女儿童能够享受到平等的保健服务水平。结论:妇幼保健工作网格化管理是1种全新的模式。着力解决暂住户口、流动人口等非常住户籍妇女儿童保健工作中的难点问题,成立社区妇幼信息网络队伍,建立社区妇幼保健对象早发现机制,使非常住户籍人口的孕产妇系统管理、儿童系统管理和计划免疫“四苗”接种等指标达到或基本达到常住户籍人口妇幼保健水平,真正实现全户籍人口妇幼保健服务全覆盖。     

北京流动人口妇幼保健现况研究

目的 了解北京流动人口妇女儿童对医疗保健服务的利用，以及流八城市的相关部门对流动人口的管理和提供服务的现状．方法 采用定性和定量方法收集资料，应用SPSS统计软件对数据进行描述性统计和统计推断。结果 被调查的539名育龄妇女．平均年龄29．6岁，90．9％已婚，其孕期早检率为43．7％、5次及以上产前检查率为37．6％，选择回户籍地分娩的妇女住院分娩率（67．5％）高于留在北京分娩的妇女的住院分娩率（37．6％）。初中及以上文化水平妇女的住院分娩率（63．8％）高于初中以下者的住院分娩率（46．4％）。定性调查发现。流八地医疗保健机构、公安、街道等部门的人员和经费是按户籍人口进行配置的．因此这些部门在对流动人口进行管理和服务时，面临人员和经费严重不足的问题。提供妇幼保健的医疗单位的现有服务模式、收费标准等影响流动人口妇女孕期保健服务的利用。结论流动人口妇女孕产期医疗保健服务利用率低下。建议政府在为医疗保健部门人员经费配置时考虑流动人口数量；另外，提供妇幼保健服务的医疗保健机构需加强多部门合作，改变现有服务模式、提供适宜流动人口的医疗保健服务。     

社区妇幼保健网格化管理评估指标体系研究

目的:开发新的评估指标体系,以适应网格化妇幼保健管理及服务的需求。方法:采用特尔斐法,邀请20位专家进行三轮咨询。结果:确定了评估指标体系共四大类29个指标。结论:新的指标体系可以反映社区网格化管理的成效。     

探讨流动人口妇幼保健管理的策略

目的:为提高流动人口接受妇幼保健服务的主动性,改善流动人口对基本妇幼保健服务可及性、公平性提供参考依据.方法:通过归纳演绎法对49位卫生行政部门、妇幼保健机构等医疗卫生机构的管理者、妇幼保健服务提供者以及个别流动人口家庭进行专家咨询、专题小组讨论、流动人口访谈等形式获取相关信息.结果:流动人口妇幼保健服务已纳入本地管理,但流动人口享受妇幼保健服务受经济特征、流动轨迹和社会约束等诸多影响,流动人口妇幼保健服务提供、需求和利用均与户籍人口存在显著差异.结论:争取政策扶持,优化资源配置,探索资源共享平台,满足流动人口妇幼保健服务的需求,保障流动人口妇幼保健服务质量和效能.     

实施城市流动人口妇幼保健服务项目效果评价

目的评价城市流动人口妇幼保健服务项目实施情况,分析省外流动人口5岁以下儿童死亡原因。方法按照ICD-10编码对平湖市2010—2012年本地户籍和省外流动人口5岁以下儿童死亡资料进行分类整理,用DeathReg 2005死因分析软件进行统计分析。结果城市流动人口妇幼保健服务项目实施后,流动人口5岁以下儿童死亡率由2010年的9.53‰降至2012年的5.93‰,与2012年本地户籍5岁以下儿童死亡率3.19‰比较,差异无统计学意义(P0.05)。早产、低体重占流动人口5岁以下儿童死因的41.67%,高于平湖本地户籍的26.19%(P0.05)。结论实施流动人口妇幼保健服务项目有效降低了流动人口5岁以下儿童死亡率。     

城市流动人口妇幼保健服务模式探索与研究

目的:通过项目的开展探索完善适合城市流动人口妇幼保健服务模式。方法:在对流动人口孕产妇和儿童保健状况基线调查分析的基础上,研究制定杭州市下城区流动人口妇幼保健管理模式,5年后对相应问题问卷调查并进行对比分析。结果:孕产妇对危险征兆的自我识别和防护明显提高,儿童家长的保健意识明显增强,流动人口孕产妇及儿童的保健服务指标明显提升。结论:杭州市下城区流动人口妇幼保健服务模式取得了较好效果,为政府制定相关政策提供了实践依据。     

上海市虹口区流动人口传染病疫情分析

目的 探讨流动人口传染病管理中存在的问题,提出改进对策,为流动人口传染病预防控制工作提供依据.方法 通过疫情资料分析,了解上海市虹口区流动人口传染病流行特征;通过问卷调查、访谈、文件归纳等方法,分析虹口区流动人口传染病管理现状和存在的主要问题.结果 虹口区外来流动人口传染病发病率从2002年836.30/10万下降至2007年167.92/10万,年平均发病率为355.60/10万,高于户籍人口214.09/10万 (χ²=656.54,P<0.01).流动人口对传染病防治知识知晓率低于户籍人口 (P<0.01).当前流动人口传染病管理的环节上存在缺陷.结论 虹口区流动人口传染病疫情总体呈下降趋势,但流动人口对传染病防治知识的知晓率较低,防控形势依然严峻.     

努力探索社区妇幼保健管理的新模式

上海市闸北区宝山地段医院经过 4年探索 ,在社区形成了妇幼保健管理和社区服务互相促进的发展机制。建立了社区妇幼保健协管员和志愿者队伍 ,这支队伍成为强有力的社区妇幼保健支持组织。同时 ,利用社区综合卫生服务点开展妇幼保健服务 ,结合保健保偿实行电脑化管理 ,开设妇幼保健特色门诊 ,加强人才培养 ,使社区妇幼保健工作上了一个新台阶。 4年实践及其取得的显著成效说明 ,积极争取政府的领导和支持 ,动员各部门和社区群众广泛参与 ,实行条块结合 ,这是推进社区妇幼保健事业的首要条件     

北京市大兴区流动人口乙肝认知现状及影响因素分析

目的了解北京市大兴区流动人口对乙肝的认知情况,分析影响流动人口乙肝认知的因素,为在流动人口中开展乙肝宣教和防控工作提供科学依据。方法采用封闭式结构访谈的问卷调查方法,随机抽取北京市大兴区973名流动人口进行人口学特征和乙肝认知情况调查,并对数据进行单因素方差分析、线性趋势χ²检验和多元线性回归分析。结果研究对象中91.06%(886/973)的人听说过乙肝,89.72%(873/973)的人听说过乙肝疫苗,83.14%(809/973)的人信任乙肝疫苗能够有效地预防乙肝;单因素方差分析和线性趋势χ²检验显示,随着年龄升高,乙肝认知得分逐渐下降;随着受教育水平升高,乙肝认知得分逐渐上升,最低为小学以下者;低收入者乙肝认知得分最低;农民乙肝认知得分最低,其次为打工者;接种过乙肝疫苗者乙肝认知得分高于未接种者(P<0.05);多元线性回归显示,乙肝认知得分随着人群受教育水平升高逐渐上升,接种过乙肝疫苗者乙肝认知得分高于未接种者(P<0.05),且受教育水平对乙肝认知得分的影响最大。结论受教育程度、是否接种过乙肝疫苗是影响流动人口乙肝认知的因素。     

香港妇幼卫生模式对开展社区妇幼保健工作的启示

本文介绍了香港卫生署家庭健康服务部的职能、组织结构、服务理念和香港母婴健康院、妇女健康中心的主要职责 ,以及医院在医疗保健中的作用。并借鉴香港的经验 ,结合本市的实际情况 ,提出了搞好社区妇幼保健工作 5条建议     

2003～2005年北京市朝阳区流动人口儿童保健状况

目的:了解北京市朝阳区流动人口的儿童健康状况,为制定流动人口儿童的保健管理模式及健康干预措施提供参考。方法:对2003～2005年北京市朝阳区辖区流动人口儿童的保健资料进行分析。结果:3年间,参加新生儿访视的人数逐年增加,高危儿检出人数增加;流动人口的5岁以下儿童死亡率高于北京市户籍儿童(P<0.05);死因顺位与北京市户籍儿童相同;外地流动儿童保健管理率、系统管理率、儿童大体检率均较北京市户籍儿童低,参加保健的儿童体格发育与北京市户籍儿童相同,但佝偻病、贫血的发病率较户籍儿童高。结论:流动人口儿童参加保健的人数少,系统管理率低,儿童死亡率高,建议将流动人口儿童的保健管理工作作为今后的工作重点,努力降低流动儿童的死亡率。     

深圳福田区流动人口高危儿卫生保健现状分析

目的 了解流动人口高危儿发生情况、高危儿生长发育监测及早期干预等卫生保健服务现状,为受流动因素影响的高危儿提供可行的卫生保健服务管理方案.方法 分层随机整群抽取深圳市福田区3家辖区医院,从2008年出生的活产新生儿中筛查出高危儿,并随机抽取260例高危儿调查体格发育、神经发育监测及早期干预情况.结果 流动人口高危儿发生数为584例,常住人口发生数为56例,最主要的高危因素是早产103(17.64)、宫内窘迫101(17.29);流动人口高危儿系统体格检查人数与常住人口高危儿系统体检人数相比,两者差异有统计学意义(χ2=9.815,P<0.05),发育评价差异有显著性(χ2=6.200,P<0.05);接受神经发育监测人数相比,两者差异有统计学意义(χ2=18.056,P<0.05).结论 深圳市福田区流动人口高危儿系统体检、神经发育监测率低.应提高流动人口卫生保健意识,以社区医疗服务为中心,建立以社区-医院相结合的管理模式,减少高危儿伤残,提高人口素质.     

社区妇幼保健信息计算机网络化管理系统开发与应用

该软件设计的指导思想是以系列管理和网络化管理为主 ,即妇幼保健全程管理 ,从婚前保健开始 ,一直到更老年期保健管理。系统的设计构思是网络版结构 ,利用服务器 客户机网络结构 ,建立广域网 ,采用电话线拨号上网的方式 ,将全区、县各级妇幼保健机构的信息管理互联成网。通过妇幼保健计算机网络化管理 ,不但为妇女儿童建立了健康档案 ,为社区服务提供了极大的便利 ,还使我们所有的资料、数据都得到了有效的处理、分析、汇总 ,实现了信息资源的充分开发和利用     

对流动儿童试行预防接种网络化管理的观察

随着改革开放和市场经济的发展．社会人口的频繁流动．给预防接种工作带来了新的挑战。如何加强流动儿童预防接种工作，提高流动儿童规划疫苗的接种率．已成为当前预防接种管理工作的重点和难点，也是当前预防接种管理的主要研究课题。该文介绍了对122名1～6岁流动儿童试行预防接种网络化管理的情况。现报告如下。     

外来流动人口社区卫生保健需求初探

通过对武汉市某城区社区卫生服务进行调查,对外来流动人口的构成,卫生保健现状、社区服务需求及利用情况进行一些初步分析及探讨。