绩效考核 激励与约束的力量——公立医院改革与建立科学的绩效评价机制

目前,国家卫生计生委公布了2013年1-10月全国医疗服务情况最新数据：全国总诊疗人次已达58．1亿,其中医院总诊疗人次21．9亿人次,同比提高9．5％。庞大数据的背后是医务人员高强度的工作量,以及他们对于广大患者的付出和奉献。然而,这个群体的多劳与优劳,是否换来了多得与优得？之前一项调查显示,     

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正58.1亿日前,国家卫生计生委公布了2013年1!10月全国医疗服务情况、二级以上公立医院患者费用、全国医疗卫生机构数量等最新数据:全国总诊疗人次已达58.1亿,同比提高8.1%;民营医院服务量增长快于公立医院。1!10月,医院总诊疗人次21.9亿人次,同比提高9.5%;基层医疗卫生机构34.3亿人次,同比提高7.1%;其他机构1.9亿人次。在医院中,公立医院19.7亿人次,同比提高8.8%;民营医院2.2亿人次,     

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正14万国家卫生计生委表示,"十三五"时期,将加快产科医师、助产士人才培养,力争增加产科医生和助产士14万名。15%数据显示,2016年1月~6月,全国医院总诊疗人次达15.7亿人次,其中民营医院仅有1.9亿人次。民营医院数量多达15303家,但其诊疗人次却不足公立医院的15%。100%根据规划,到2020年,     

卫健委发布全国医疗相关数据

正近日,国家卫健委统计信息中心发布了2018年1-5月的全国医疗相关数据统计情况,包括:2018年1-5月全国二级以上公立医院病人费用情况、2018年5月底全国医疗卫生机构数,以及医疗服务情况等。根据相关数据,我国今年1-5月,诊疗费用价格同比上涨,涨幅增大;公立医院在数量上持续减少,民营医院数量继续增长。一、诊疗人次2018年1-5月,全国医疗卫生机构总诊疗人次达33.8亿人次,同比提高4.3%。医院14.4亿人次,同比提高6.6%,     

医院放射诊疗总人次的研究与预测

目的在部分医院开展调查,分析放射诊疗总人次与门急诊人次等基础数据之间的关系,并预测我国既往十年的放射诊疗年度总人次。方法选择中、东、西三个地区,通过发放统一制定的调查表由当地卫生监督/疾控中心负责现场调查,调查内容包括:医疗机构级别、床位数、2014年门急诊就诊人次及放射诊疗人次数等信息。采用GLM模型,利用卫生统计年鉴公开数据,预测过去10年间我国放射诊疗和CT检查总人次。结果共调查390家医疗机构,覆盖8875.04万人次门急诊,1099.05万人次放射诊疗和295.47万人次CT检查。一级、二级、三级别医疗机构放射诊疗总人次占门急诊总人次的比例范围分别为(4.8±1.8)%、(12.5±3.3)%、(16.5±5.5)%,CT检查人次占放射诊疗的比例分别为(21.5±13.7)%、(33.1±5.5)%、(32.1±7.8)%。经回归分析发现CT设备的数量、不同地区及医院级别是CT检查人次占放射诊疗总人次比例的主要影响因素。预测2005-2014年我国放射诊疗人次的年增长率为7.8%,CT检查人次的年增长率为11.7%,2014年全国放射诊疗和CT检查总人次分别为33593.96万、6428.45万。结论通过门急诊人次在一定程度上可预测放射诊疗人次,其方法还需要进一步研究。     

需求约束条件下卫生经济政策与战略的调整

90年代以来,与我国卫生事业稳步发展、卫生服务供给能力不断增强形成反差的是部分地区居民的卫生服务需求受到了一定程度的抑制,医疗服务需求数量与规模均有不同程度的下降与萎缩。全国医院诊疗人次由1991年的26.14亿人次下降为1995年的21.90亿人次;入院人次由1991年的5292万人次下降为1995年的5033万人次。需求数量的下降与供给水平的提高,使医疗服务的需求约束在医院表现得更为明显,全国县以上医院的病床使用率由1991年的81.4％下降为     

我国医疗机构存在的主要问题与对策

一、主要问题和原因分析 1.医疗服务供求结构失衡,效率低下 1997年全国医院(包括卫生院)总诊疗人次数为21.57亿,住院人次数为5044万;与1990年相比,诊疗下降4亿人次,住院下降100万人次。然而,全国医院的床位和卫生人员却分别增长27.8万张和73.2万人。目前,我国县以上医院病床使用率为61.70％,卫生院为34.5％,比1990年     

民营医院:同样要求才能同质发展

正近年来,民营医疗机构发展很快,已成为我国医疗卫生服务体系的一个重要组成部分。截至2017年年底,我国共有民营医疗机构44.8万家,占全国医疗机构总数的46.3%,其中民营医院1.8万家,占全国医院总数的60%。从服务量来看,2017年民营医疗机构总诊疗人次是18.4万亿,与2013年相比,增长了12.9%。民营医疗机构总诊疗人次占全国医疗机构总诊疗人次的     

浅谈综合医院门诊量下降的因素及应采取的对策

浅谈综合医院门诊量下降的因素及应采取的对策河北医科大学第三医院（０５００５１）赵文安在我国宏观市场经济体制的影响下，医疗服务市场也发生了很大变化，出现了医院门诊量逐年下降的现象。据卫生部统计中心提供数据，全国医院总诊疗人次１９９１年为２６．１４亿人次...     

基于DEA模型的广东省58家县人民医院效率研究

目的探究广东省58家县人民医院的运行效率,为政府有效投入与医院优化管理提供依据和建议。方法以卫生技术人员数、床位数、总诊疗人次、病床使用率等作为评价医院运行效率的投入产出指标,运用DEAP2.1软件,建立以产出为导向的DEA-VRS模型进行分析评价。结果平均综合效率为0.841,平均技术效率为0.917,平均规模效率为0.914。31家医院的效率为DEA无效,若加强管理,平均可增加总诊疗人次43859.0人次,出院人次387.0人次,平均病床使用率可由83.7%提高至86.8%。结论造成DEA无效的主要原因是万元以上设备冗余较为严重,总诊疗人次数偏低。所以,广东省的县人民医院主要应从提升服务能力,使总诊疗人次增长来提高医院运行的效率。     

关于乡镇卫生院服务量萎缩的探讨

正国家卫生计生委发展研究中心副主任杨洪伟,2015年9月23日在第三期浦东卫生发展论坛上,在题为《深化医药卫生体制改革——走过的路和将要走过的路》的报告中说到,"从近几年公布的数据我们看到,卫生总费用在基层医疗机构的配置状况在逐年下降,基层医疗卫生事业在改革中正在逐年萎缩"。据2015年卫生计生统计公报发布的数据显示,全国医疗卫生机构总诊疗人次达77.0亿,比上一年增加1.0亿人次,增长1.3%。2015年总诊疗人员中,基层医疗卫生机构门     

山西省人民医院医务人员开展戒烟行动的做法与体会

吸烟危害健康 ,这在世界范围内已达成共识。全球每年因吸烟死亡的人数为 40 0万[1] 。我国每年到医院诊治的病人为 2 1 2 5亿人次 ,住院人数为 4955万人次[2 ] 。医务人员每年与70 %左右的烟民有接触。据中国预防医学科学院最新调查表明 ,我国现有烟民 3 2亿 ,居世界之首。男性医务人员吸烟率高达 59 94%。面对这一状况 ,卫生部批准在全国各级医院开展创建“无烟医院”活动 ,并倡导医务人员不吸烟、戒烟 ,以促进全社会控制烟害。山西省人民医院积极响应卫生部的号召 ,开展医务人员戒烟行动 ,现将做法与体会介绍如下。活动内容2 0 0 1年 5…     

如何应对中医药服务需求激增

中国中医科学院望京医院郑格琳、陈珞珈的一项研究，通过对2005～2009年全国中医医院的诊疗人次、门急诊人次、出院病人数及单位资源的医疗服务水平等数据（数据来自卫生部《中国卫生统计年鉴》和国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》，为目前最新数据）进行分析，并与同期综合医院比较，得出结论认为，     

利用网络技术建立地区医院感染监控管理平台

医院感染是一个重要的公共卫生问题[1-2].近年来中国对医院感染监测与控制的关注度有了迅速提高,医院感染监控逐渐成为医疗质量管理的重要组成部分.北京市作为拥有1695万常住人口的大型现代化城市,2008年总诊疗人次1.238亿次,急诊人次23.40万人次,出院人数156万人次,医院感染预防与控制面临着巨大的压力和挑战.     

2009-2016年我国医改主要投入与产出分析

目的：分析中国医改的投入和产出,为完善未来中国相关政策和措施提供有益借鉴。方法：采用中国国家卫生服务调查、中国统计年鉴等数据,比较分析医改前后卫生资源的分配情况、居民健康情况、卫生服务利用情况和医疗经济负担情况。结果：中国2009～2016年医改期间,医院卫生技术人员逐年增加,2016年医院卫生技术人员占全国卫生技术人员的64.1%;2016 年政府卫生支出的74.08% 用于了疾病治疗,而用于公共卫生仅占15.11%。与 2008年相比,2013 年居民慢性病患病率上升了9 个百分点。2016年与2009年比较,年诊疗人次增加了24.4 亿人次,年出院人次增加了1亿人次。2016年居民个人实际负担医药费用的49.36%。结论：中国应将新增卫生投入和资源更多用于疾病预防控制,以提高居民健康水平和卫生投入与产出绩效。     

RBRVS-KPI绩效考核方案应用与评价

了解RBRVS-KPI绩效分配模式实施效果。方法对实施RBRVS-KPI绩效分配模式前后相关数据进行比较分析。结果实施RBRVS-KPI绩效分配模式后,医务人员人均奖金、医疗业务收入、总诊疗人次、手术量、危重患者床日数和病床周转次数逐年增加,平均住院日逐年下降。结论新绩效考核方案的实施,使得绩效工资结构分配更加合理,调动了医务人员的工作积极性,提高了医院的总体效益,值得推广。     

中山大学附属医院总诊疗人次灰色-周期外延组合预测模型分析

目的研究我校七所附属医院诊疗人次的变化规律,建立、分析和比较各医院预测模型,为医院运营策略制定和资源调配提供依据。方法对各医院2005～2010年各季度的总诊疗人次进行数据分析,建立灰色-周期外延组合预测模型。结果各医院模型中反映总诊疗人次发展态势的参数-a的值分别为0.014、0.016、0.027、0.013、0.018、0.012、0.025,均小于0.3,各模型的平均残差均小于10%。结论各医院总诊疗人次既有一致的长期增长趋势又有季节变动效应,灰色-周期外延组合模型是较为理想的预测模型。     

分级诊疗政策下的异地就医联网发展政策探讨

目的：探讨全国异地就医联网结算和分级诊疗之间的政策影响。方法：以某省三甲肿瘤医院为例,通过数据对比,分析全国异地就医联网和分级诊疗的政策冲突,并探讨其形成原因。结果：全国异地就医联网和分级诊疗存在一定程度上的政策冲突,异地就医联网增加了大型医疗机构的就诊人次,基层医疗机构就诊人次下降。结论：加强肿瘤的早诊早治、构建区域性肿瘤治疗中心、建立科学合理的医保支付政策、细化异地就医转诊标准、医疗资源下沉、加大与基层医疗机构的合作等,是缓解全国异地就医联网结算和分级诊疗之间政策冲突的有效手段。     

中药大健康产业产值破万亿 繁荣背后遭遇发展困境

正2015年,中国中药工业总产值7866亿元,占医药工业总产值近1/3;中药大健康产业产值破万亿元;全国中医类医疗卫生机构总诊疗人次达9.1亿,共有中医类医院3966所。今年12月6日,介绍中国中医药发展脉络和政策支持的《中国的中医药》     

广州市就医病人流向与费用分析

一、资料来源 资料来源于广州市63家医院1995～1998年的卫生统计年报表和财务报表,其中,部属医院8家、省属医院5家、市属医院14家、区属医院24家、集体所有制医院12家。63家医院占城区区以上医疗机构总数的71％,门诊诊疗人次约占全市城区诊疗总人次的80％,住院人次约占城区总数的88％。故调查数据代表性高、可靠性强。