大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的研究

目的探讨标准外伤大骨瓣并网状切开硬脑膜减压在重型颅脑损伤患者中的治疗价值。方法对我院70例单纯性重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨辨并网状硬脑膜切开减压手术。术后6个月采用格拉斯哥预后评分评定2组患者预后。结果术后6个月,根据格拉斯哥预后评分,恢复良好13例,中度残疾18例,重度残疾15例,植物生存10例,死亡14例。结论标准外伤大骨瓣并硬脑膜网状切开减压术提高了重型颅脑损伤患者的抢救成功率,值得临床推广应用。     

重型颅脑损伤患者的临床观察与护理分析

目的:探讨分析重型颅脑损伤患者的临床观察及护理方法.方法:回顾分析我院2018年6月～2020年6月期间收治的重型颅脑损伤的患者30例,对患者采取整体综合护理方式,观察患者的临床护理效果.结果:30例患者中经手术治疗抢救成功96.67％,死亡1例;术后恢复良好生活可完全自理占70％,偏瘫占20％,认知障碍占6.7％,植...     

重度颅脑损伤61例手术体会

目的探讨重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效。方法现我院选择了2008年2月至2012年2月61例行重度颅脑损伤手术治疗患者的资料进行回顾性研究,总结手术综合疗法治疗重度颅脑损伤具体方法,分析其治疗效果。结果手术采用去骨瓣减压术,颅内血肿清除术,气管切开术。术后临床治愈35例,占57.4%;残疾14例,占22.9%。植物状态4例,占6.7%;病死8例,占13.1%。结论临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用。     

67例重型颅脑损伤并发脑积水的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发脑积水的临床诊治,提高临床诊治水平。方法回顾性分析渑池县人民医院自2008年3月至2010年10月收治67例重型颅脑损伤并发脑积水患者的临床资料,总结临床诊断与治疗方法。结果本组67例患者受伤后24h内出现死亡3例,24h病死率为4.5%;术后出现肺部继发感染8例,消化道出血3例,继发脑梗死1例,术后并发症发生率为17.9%;治疗后进行为期1年随访观察,其中恢复良好可从事正常工作者28例,轻度残疾17例,中度残疾12例,重度残疾6例,植物生存1例。结论脑积水是重型颅脑损伤后常见的危急重症,病情转变快、病死致残率高,临床及时进行诊断确定手术方式,可降低临床病死率及改善患者预后。     

不同治疗方法治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的效果探析

目的探讨不同治疗方法治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的临床效果。方法将我院2008年5月至2012年11月收治的50例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死病患作为研究对象,通过相关检查之后,最终确定其中35例行手术治疗,而另外15例则行保守治疗,并进行精心护理,对治疗效果进行总结分析。结果伤后治疗半年采用GOS评估预后,手术治疗中好转病患16例、中度残疾病患3例、重度残疾病患2例、植物生存病患1例、死亡病患12例,保守治疗中好转病患3例,中度残疾病患1例、重度残疾病患1例,死亡病患10例。结论对重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死病患,应在急性期就加强病情的观察,尽早发现恶化,使患者可以早诊断与治疗;此外,还要加强并发症的预防与护理,以此提高病患的抢救成功率与生存质量。     

40例重型颅脑损伤救治的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤的临床特点和治疗效果.方法 选择我院2009年2月至2011年2月重型颅脑损伤患者40例,本组患者入院时格拉斯哥昏迷分级评分(GCS)均小于8分,本组患者均给予一般治疗.当头颅CT显示颅内血肿同时伴有显著的脑组织受压症状时,均实施手术治疗,清除血肿和挫伤脑组织,合并有严重脑挫裂伤患者实施血肿清除联合去骨瓣减压术.本组患者中单纯血肿清除术6例,其余34例患者均行血肿清除术联合去骨瓣减压术.结果 本组40例患者中,25例患者存活,15例患者死亡,存活率和死亡率分别为62.6%和37.5%.术后发生并发症:脑积水患者3例,应激性消化道出血患者6例,急性肾功能衰竭2例,严重水电解质紊乱患者5例,肺病发生感染患者8例.治疗后根据GOS预后评分标准:40例患者中,10例患者恢复良好,占25%,轻度残疾患者6例,占15%,重度残疾患者8例,占20%,1例患者植物生存,占2.5%.结论 早期诊断和及时处理是提高重型颅脑损伤预后的关键,及时手术和有效降低颅内压并有效防治并发症是降低重型颅脑损伤患者死亡率的主要措施.     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出40例临床分析

目的探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理对策。方法回顾性分析本院神经外科2008年1月。2012年10月40例重型颅脑损伤术中急性脑膨出患者的临床资料。结果引起重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的原因有进展性出血性损伤22例（55．0％）,弥漫性脑肿胀11例（27．5％）,长时间脑疝5例（12．5％）,术中低氧血症2例（5．0％）。12例患者行单侧开颅手术,28例行双侧开颅手术;术后随访12个月,18例死亡（45．0％）。存活22例患者中,恢复良好10例（25．0％）,中度残疾7例（17．5％）,重度残疾3例（7．5％）,植物状态2例f5．0％1。结论重型颅脑损伤术中急性脑膨出原因较多,应根据不同病因,采取针对性治疗措施,以提高患者生存率。     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死40例临床探析

目的：探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的诊断及治疗措施。方法：回顾性分析2011年5月～2013年5月间我院收治的40例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者的治疗及护理资料，总结临床治疗经验。结果：所有患者均行手术治疗，跟踪随访3个月，结果显示，出现6例死亡患者，10例重度残疾患者，其余患者预后效果达到预期。结论：手术治疗是保证重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者生命安全的有效措施，但还需要我们进行积极的支持治疗护理，以提升预后效果。     

大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的治疗体会

目的探讨大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的治疗效果。方法分析我院收治的重型颅脑损伤患者80例临床资料,通过大骨瓣开颅减压术治疗。结果重型颅脑损伤患者大骨瓣开颅减压术治疗后格拉斯格预后评分明显优于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤患者临床效果明显,预后良好,值得临床借鉴应用。     

手术治疗重型颅脑外伤的临床观察

目的：探讨重型颅脑外伤的外科手术治疗经验。方法：选择2004年1月-2008年1月铁岭市中心医院神经外科收治的重型颅脑外伤患者30例,采用大骨瓣开颅减压手术治疗,术后随访1年,采用格拉斯哥预后评分（GOS）判断治疗效果。结果：30例患者手术成功率为93．33％。存活28例术后随访1年,GOS评分5分即恢复良好者15例（53．57％）,4分即轻度残疾10例（35．71％）,3分即重度残疾者3例（10．71％）,无植物生存状态。出现并发症8例。结论：采用大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑外伤患者预后较好,治疗效果较满意。     

120例中重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析

目的：结合临床实践经验,开展中重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治分析。方法：选取本院中重型颅脑损伤合并多发伤患者为研究对象,采用回顾性分析,将患者的临床资料以及治疗方法进行总结,探讨中重型颅脑损伤合并多发伤的临床治疗以及疗效。结果：本组120例患者,住院时间最长111d,最短8d,平均26.42d。按格拉斯哥结局量表（GOS）分级,行开颅手术治疗的70例患者出院时,良好52例,占74.29%;中度残疾10例,占14.29%;重度残疾4例,占5.71%;植物状态1例,占1.43%;死亡3例,占4.29%。未行开颅手术治疗的50例患者出院时,良好44例,占88.00%;中度残疾6例,占12.00%,无重度残疾、植物状态和死亡病例。结论：在处理颅脑损伤时要密切注意和警惕多发伤的可能性。及时诊治是关键,并在诊断明确后及时纠正低血压和低血氧,根据病情合理安排手术治疗,适当使用脱水剂,从而提高治愈率,改善患者预后。     

创伤性膈疝合并重型颅脑损伤2例诊治体会

目的：对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者进行临床分析,为临床诊治工作提供指导。方法：对本院2007～2009年收治的2例创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析。2例患者均先行开颅血肿清除术,并均行胸部CT检查,1例于1周后确诊为左侧膈疝;1例于1个月后确诊为左侧膈疝,行手术治疗。结果：2例患者均治愈,无手术死亡,术后随访均康复良好。结论：对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者均应在颅脑病情适当稳定、可耐受手术的前提下,尽早及时采取积极的手术治疗,手术治疗效果好。     

创伤性重型颅脑损伤的手术护理体会

目的关于创伤性重型颅脑损伤患者经手术与护理手段联合预后的临床价值探究。方法选取我院收治的颅脑损伤40例患者进行研究,待疾病确诊后作以手术护理处理,依据患者疾病治疗、护理结果评价手术护理的疗效。结果 40例患者手术护理后,大部分患者经过手术护理身体已经康复,仅有8例患者需继续接受治疗;护理后40例患者身体相关体征改善明显,护理质量评价结果较为理想,对照比较手术护理前后数据差异大,有统计学意义P <0.05。结论全面且系统的手术护理对于创伤性重型颅脑损伤患者疾病治愈、身体康复助益较大。     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果研究

目的探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者的诊断和治疗效果。方法选择本院自2010年1月至2013年2月脑外科收治的62例重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者,将62例患者平均分成两组,对照组采用保守治疗,研究组患者采用手术治疗,观察两组的治疗效果。结果对照组中7例恢复良好,11例中度残疾,7例重度残疾,植物生存2例,死亡4例;研究组恢复良好15例,中度残疾8例,重度残疾5例,植物生存1例1,死亡2例。两组患者的治疗效果对比差异显著（P〈0.05）,有统计学意义。结论手术治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果理想,在临床中值得推广。     

外伤性脑积水临床分析

外伤性脑积水是脑外伤常见的一种并发症,是重度颅脑损伤预后不良的常见原因之一.我院于2005年6月-2009年1月收治的581例重型颅脑损伤患者中发生外伤性脑积水28例,占同期重型颅脑损伤患者的4．82％。总结如下：     

标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的应用

目的：探讨标准大骨瓣减压术在治疗重度颅脑损伤中的临床价值及效果。方法选取2007~2012年5年间,89例重度颅脑损伤患者为研究对象,全部行标准大骨瓣减压术治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果随访半年,患者GOS预后评分：36例恢复良好,28例中度残疾,11例重度残疾,6例植物生存,8例死亡。结论标准大骨瓣减压术可降低颅内压,可彻底有效的止血,改善患者预后,提高患者的生存质量。     

大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床观察

目的探讨大骨瓣开颅减压手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析我院2011年4月至2012年4月收治的46例大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤患者的临床资料。结果本组患者存活32例,根据GOS分级可分为：术后恢复良好患者16例,轻、中度残疾6例,重度残疾6例,植物状态4例,死亡14例。讨论对于重症颅脑损伤的患者采取大骨瓣开颅减压术进行治疗,具有减压彻底、止血完全、利于脑疝复位的优点,早期手术治疗,并注重术中的手术技巧,可有效减少并发症的发生,降低病死率,在临床上值得推广应用。     

重型颅脑损伤的临床分析

目的研究临床上重型颅脑损伤的特点及诊治体会。方法对2007年2月到2010年7月我院收治的40例重型颅脑损伤患者资料进行回顾性分析研究。结果治疗效果评定标准采取GOS进行评定。恢复良好:27例,轻微残疾:4例,严重残疾:4例,植物状态:3例,2例因治疗无效死亡。随访时间半年到四年不等。结论重型颅脑损伤患者入院后,多数需要马上进行手术抢救治疗,迅速、适当的制定抢救治疗方案,对患者的预后有着重要的影响。     

重型颅脑损伤的临床观察与护理体会

目的探究重型颅脑损伤的临床护理效果。方法选择2012年8月至2013年7月在我科接受治疗的重型颅脑损伤患者79例,对患者进行临床护理,分析护理的效果。结果本组79例重型颅脑损伤患者,通过进行病情观察以及临床护理,其中死亡为8例,转上级医疗机构继续治疗2例,其余均好转出院。结论对重型颅脑损伤患者进行临床护理,加强病情观察,做好专科护理及基础护理工作,有助于改善患者的预后情况。     

重型颅脑损伤并发急性肾衰竭原因分析及诊治

重型颅脑损伤往往病情危重。伤情复杂，并发症多。重型颅脑损伤一旦并发急性肾衰竭(Acuterenalfailure。ARF)，预后极差。病死率极高。有报道，重型颅脑损伤合并ARF者约占50％。而这类患者又常并发多器官功能衰竭，病死率高达80％。临床上也发现重型颅脑损伤患者在治疗过程中经常并发ARF。为探讨重症颅脑损伤并发ARF的临床特点，对我院近年来收治重症颅脑损伤并发ARF患者28例作一回顾分析。现将结果报道如下。