三种Q开关激光祛除文身2600例

目的 探讨Q开关翠绿宝石激光及两种波长的Nd：YAG激光祛除文身的临床效果。方法 用Q开关翠绿宝石激光(波长755nm)及Q开关Nd：YAG激光(波长1064nm，532nm)祛除不同类型的文身2600例，根据文身颜色的不同选用不同波长的激光，依文身部位皮肤厚薄及颜色深浅调节激光能量密度，一般需多少次治疗，间隔2～3个月。结果 治愈2030例，治愈率78．1％，有效率100％；专业性文身平均要治疗5．2次，业余性文身平均治疗2．2次。红色文身色素可用Q532nm激光祛除，而蓝、黑色素可用Q1064nm或Q755nm祛除。无瘢痕形成及皮肤色素改变等并发症出现。结论 Q开关翠绿宝石激光(波长755nm)和Q开关Nd：YAG激光(波长1064nm，532nm)可祛除各种文身，疗效确切，安全可靠，无副作用。     

Q—开关倍频Nd：YAG激光与Q—开关翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效比较

目的 对Q－开关倍频Nd:YAG激光与Q－开关翠绿宝石激光治疗雀斑进行临床评价。方法 362例面部雀斑患者，随机分为两组，在局部麻醉下分别用Q－开关倍频Nd：YAG激光（波长532nm）和Q－开关翠绿宝石激光（波长755nm）逐个对面部色素损害进行扫描；治疗参数：波长532nm，激光能量密度2．2－2．6J／cm^2，光斑直径2－3nm，频率2．5－5Hz；波长755nm，激光能量密度5．0－6．0J／cm^2，光斑直径2－3mm，频率2．5－5Hz。疗效评定在术后3个月以上进行。结果 362例雀斑患者有136例（37．6％）进行了2次治疗。波长532nm治疗雀斑的痊愈率及显效率为88．1％，波长755nm激光治疗雀斑的痊愈率有显效率为86．9％。两组间差异无显著意义（P＞0．05），两种激光治疗的总有效率均为100％；共有67例（18．5％）发生色素沉着反应，两组间的发生率也明显差异，所有患者均无皮肤瘢痕发生。结论 Q－开关波长532nm和755nm激光治疗雀斑有较高的安全性及有效性，两种激光的疗效及副反应差异无显著意义。     

调Q开关Nd：YAG激光祛除文身938例

我科自1996年12月开始用调Q开关Nd:YAG(1 064 nm,532 nm)激光祛除文眉、文眼线、文唇线及外伤型文身共938例,疗效较好,报告如下.     

调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术治疗小鼠黄褐斑模型的实验研究

目的　探讨调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术对小鼠黄褐斑模型黑素细胞及酪氨酸酶表达的影响。方法　采用紫外线照射联合雌激素注射建立小鼠黄褐斑动物实验模型, 选择调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术治疗, 修复其创面, 利用免疫组化方法分别检测调Q1064nm 激光联合皮肤原位再生复原技术作用前后小鼠皮肤皮损区域黑色素的变化及酪氨酸酶的表达水平, 并与对照组及正常组进行比较。结果　与对照组相比, 激光联合湿润烧伤膏(MEBO) 治疗组皮损区黑色素的表达明显降低(P <0． 05), 酪氨酸酶的表达水平明显下降, 与其他对照组相比, 有显著性差异(P <0． 05)。结论　调Q1064nm 激光干预治疗后, 通过湿润烧伤膏外涂为创面创造一个再生的生理湿润环境, 调节黄褐斑皮损区的局部环境, 减少酪氨酸酶的表达, 使黑色素的生成减少, 从而抑制黄褐斑的产生。     

Q—开关红宝石、翠绿宝石激光祛除文身等外源性色素的临床观察和实验研究

目的 探讨Q开关红宝石、翠绿宝石激光治疗文身、文眉、文眼线、爆炸性粉粒沉着症和外伤性粉尘沉着症的疗效;将豚鼠文身后予激光照射治疗,观察其病理及文身颜色的变化。方法 （1）临床部分 黑、蓝色文身、文眉、文眼线,爆炸性粉粒沉着症和外伤性粉尘沉着症患者1112例。用Q－开关红宝石激光（694nm,40ns,5.0mm,5-8J/cm^2）或翠绿宝石激光（755nm,100ns,2.4mm,7.8-9.8J/cm^2）,每隔2－4个月治疗一次至色素消退。（2）实验部分 黑、蓝、棕和红色文身的白豚鼠10只,Q－开关红宝石激光（5－6J／cm^2）或翠绿宝石激光（9．0－9．5J／cm^2）,每3个月照射一次,直至文身（除红色外）消退,治疗前后分别病理学检查。结果 文身142例治疗2－4次治愈;文眉和文眼线860例治疗2－6次治愈;爆炸性粉粒沉着症6例治疗1－6次后不同程度消退;外伤性粉尘沉着症104例,治疗2－6次后94例痊愈,10例有效。两种激光治疗效果无明显差异。豚鼠激光照射治疗3－4次后,黑、蓝和棕色均基本消退,红色无明显变化。照射前色素颗粒大小不等、形态不一,照射后色素颗粒细碎,色素体积变小,密度增高,吞噬细胞内可见色素颗粒,痊愈后无色素颗粒。红色文身治疗前后病理无明显变化。结论 Q－开关红宝石、翠绿宝石激光治疗外源性色素沉着症效果好,无瘢痕,两种激光的疗效无显著性差异。激光治疗后,吞噬细胞参与了色素颗粒的清除。     

Q开关Nd：YAG激光治疗皮肤色素增加病变临床分析

目的观察Q—Nd：YAG激光治疗皮肤色素增加病变的临床效果及影响疗效的相关因素。方法用Q—Nd：YAG激光（1064nm、532nm波长）治疗2378例皮肤色素增加病变,观察、分析疗效。结果Q—Nd：YAG激光治疗皮肤色素增加病变：太田痣、雀斑、雀斑样痣、美容文刺、颡部褐青色痣、文刺、老年斑、外伤性文身总有效率均在90％以上,治愈次数1～10次。咖啡斑、炎症后色素沉着的总有效率为71％。结论采用Q—Nd：YAG激光治疗皮肤色素增加病变具有效果显著,副作用少的特点,是目前理想的治疗方法。     

Q-开关倍频Nd∶YAG激光与Q-开关翠绿宝石激光治疗雀斑的疗效比较

目的　对Q 开关倍频Nd∶YAG激光与Q 开关翠绿宝石激光治疗雀斑进行临床评价。方法　 36 2例面部雀斑患者 ,随机分为两组 ,在局部麻醉下分别用Q 开关倍频Nd∶YAG激光 (波长 5 32nm)和Q 开关翠绿宝石激光 (波长 75 5nm)逐个对面部色素损害进行扫描 ;治疗参数 :波长 5 32nm ,激光能量密度 2 2～ 2 6J cm2 ,光斑直径 2～ 3mm ,频率 2 5～ 5Hz ;波长 75 5nm ,激光能量密度 5 0～ 6 0J cm2 ,光斑直径 2～ 3mm ,频率 2 5～ 5Hz。疗效评定在术后 3个月以上进行。结果　 36 2例雀斑患者有 136例 (37 6 % )进行了 2次治疗。波长 5 32nm治疗雀斑的痊愈率及显效率为 88 1% ;波长 75 5nm激光治疗雀斑的痊愈率及显效率为 86 9%。两组间差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,两种激光治疗的总有效率均为 10 0 % ;共有 6 7例(18 5 % )发生色素沉着反应 ,两组间的发生率也无明显差异 ,所有患者均无皮肤瘢痕发生。结论　Q 开关波长 5 32nm和 75 5nm激光治疗雀斑有较高的安全性及有效性 ,两种激光的疗效及副反应差异无显著意义     

激光在皮肤科的应用

1960年美国Maiman研制出了世界上第一台红宝石激光器，此后各种新型激光器不断涌现，如半导体激光、CO2激光、氩离子激光、闪光灯泵浦染料激光、Nd：YAG激光、调Q激光、翠绿宝石激光、KTP以及IPL等。     

飞秒激光辅助的白内障手术发展现状

白内障激光手术始于上世纪70年代:1975年应用694 nm Q开关红宝石激光器,随后用193～351nm紫外波段激光,80年代,开始应用红外波段激光。Nd∶YAG激光最早应用于人工晶体眼患者的后囊切开术,也曾用于前囊切开术,但因炎症、眼压升     

Q开关Nd:YAG激光祛除文身224例

两年来，我们应用532nm和1064nm两波长Nd：YAG激光祛除各种文身224例，结果报告如下。     

Q值引导与标准化准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜非球面系数Q值变化的远期观察

目的观察Q值引导和标准准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomilieusis,LASIK）术后角膜Q值的远期变化趋势,探讨Q值引导LASIK术对维持角膜非球面状态的有效性。方法回顾分析2008年12月至2013年12月,低中度近视患者80例80只眼,分为Q值引导准分子激光手术（Q-value-guided excimer laser surgery,Q-LASIK）组和标准准分子激光手术（Standard excimer laser surgery,S-LASIK）组,每组患者40例40只眼。所有病例跟踪随访3年和3年以上,观察术后角膜Q值的变化趋势。结果术后1、3、6、12、24和36个月,两组患者术后角膜Q值比较,差异有显著意义（P〈0.05）。两组患者术后6个月内的Q值变化明显,两组患者术后的Q值均向负值方向变化;术后6个月,两组患者的角膜Q值均基本稳定。结论 Q-LASIK组与S-LASIK组比较,能更好地维持角膜的非球面特性,疗效稳定。     

雀斑的光学治疗新进展

雀斑是常见于面部的一种褐色点状色素沉着斑,是皮肤科临床常见的色素性疾病,会在一定程度上影响患者的容貌。以往的治疗方法主要有冷冻、药物、化学剥脱、皮肤磨削、电灼等,但治疗效果不佳,不良反应发生率高。然而随着激光医学飞速发展,IPL强脉冲光、调Q激光等开始大量用于雀斑的治疗,已取得了较好的临床疗效。近年来新型激光治疗仪的不断开发,点阵激光、皮秒激光等也被大量应用于雀斑的治疗中。而本文就光学治疗雀斑的进展做一综述。     

美容激光致双眼黄斑视网膜光损伤1例

资料与方法1.临床资料双眼黄斑部激光损伤患者1例,男性,40岁,职业为某医院皮肤科医师,2018年4月23日因“激光伤致双眼视力下降6d”就诊。2018年4月17日患者因使用皮肤美容激光(Q开关Nd:YAG激光,波长1064 nm,能量100~500mJ,光斑直径4mm,脉冲频率10Hz,脉宽500ns,输出功率5000mW,能量密度为3.98J/cm^2,峰值功率密度39.8W/cm^2)时不慎被墙壁置物架放置的载玻片所形成的镜面反射光照入眼内后出现双眼视力下降、视物变暗,伴轻微疼痛感。     

准分子激光手术后角膜Q值的变化

目的观察准分子激光手术矫正中低度近视术后角膜Q值的变化。方法回顾性分析2012~2013年,接受准分子激光手术治疗中低度近视患者100例100只眼,分为两组:准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)组,患者50例50只眼;准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser epithelial keratomileusis,LASEK)组,患者50例50只眼。比较两组患者术前、术后角膜Q值的变化。结果两组患者术后1年,裸眼视力均≥1.0;安全性指数均>1.0;有效性指数均接近1.0。两组患者术后Q值均从负值变为正值,与术前比较差异有显著意义(P<0.01)。结论准分子激光角膜屈光手术能够有效、安全地矫正中低度近视,效果稳定可靠。术后角膜前表面Q值变为正值,角膜形态呈扁椭球面。     

咖啡牛奶斑的光疗治疗进展

咖啡斑是一种临床常见的色素异常性皮肤病。目前光疗疗法是其主要的治疗手段,其中包括Q开关532 nm激光、Q开关694 nm激光、Q开关755 nm激光、Q开关1 064 nm激光、强脉冲光等。然而其复发率高,且难以预测,这是目前咖啡斑光疗疗法的难点。本文将对不同激光和强脉冲光治疗咖啡斑的应用及进展进行综述。     

激光治疗外伤性文身34例临床疗效观察

目的 评价激光治疗外伤性文身的疗效.方法 颜面部外伤性文身34例,先用Er:YkG激光对表皮及真皮浅层气化后,将浅层组织及部分色素气化,利于清洗异物颗粒,然后应用波长为1 064 nm的Q开关Nd:YAG激光进行治疗.结果 治愈20例,显效14例.术后出现暂时性色素沉着8例.5例凹陷性萎缩性瘢痕的患者术后瘢痕明显变平.结论 Er:YAG激光联合Q开关Nd:YAG激光治疗外伤性文身,治愈率高,无新瘢痕形成,对已经形成的凹陷性萎缩性瘢痕有治疗作用.     

面部色素增加性皮肤病的激光治疗临床疗效观察

正目的:观察Q开关激光、694nm红宝石激光及强脉冲光治疗面部色素增加性皮肤病的临床疗效。方法:面部色素增加性皮肤病患者480例,采用Medlite C6 Q开关Nd:YAG双波长(1064 nm和532 nm)激光仪治疗,雀斑及脂溢性角化病应用Q开关Nd:YAG 532 nm激光,光斑直径2 mm,能量1.6~1.8 J/cm~2,2~3个月/次,1~3次治疗;黄褐斑及炎症后色素沉着采用Q开关1064 nm激光,光斑直径6 mm,能量2.5~3.0 J/cm2,每月一次,共10~20     

Q开关Nd：YAG激光联合口服谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效分析

目的：探讨大光斑、小功率Q开关Nd：YAG激光联合谷胱甘肽治疗黄褐斑的疗效和安全性。     

1064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗肝郁血瘀型黄褐斑的疗效

目的 探究1 064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗肝郁血瘀黄褐斑的疗效。方法 选择2020年10月至2021年10月，肝郁血瘀的面部黄褐斑患者63例，采用随机数表法分为药物组、激光组和联合组，每组患者21例。药物组仅采用口服中药红花逍遥散加减，每日1剂，每日2次，治疗时间为3个月。激光组采用1 064 nm调Q激光负载氨甲环酸治疗，光斑直径6～8 mm，频率5～10 Hz，能量密度1.8～2.2 J/cm²，共治疗6次，每次治疗间隔时间2周。联合组采用联合组1 064 nm调Q激光负载氨甲环酸联合红花逍遥散加减治疗。治疗前、末次治疗后7 d，观察三组褐色斑面积、颜色消退程度改变并进行皮损改善评分，判断临床疗效。同时，检测三组黄褐斑患者治疗前后脂质氧化物(lipid peroxide,LPO)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平变化情况，判断疗效。治疗后1年，记录不良反应发生率和复发率。结果 末次治疗后7 d，药物组、激光组和联合组总有效率分别为66.6...     

半导体激光、氩激光、532 nm激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应比较

目的　比较半导体激光、氩激光、532nm激光经瞳孔光凝兔眼视网膜的组织学反应。方法　灰兔5只,每眼以视神经乳头为界分成上、下两个术区,分别经瞳孔用半导体激光、氩激光或532nm激光照射视网膜,每眼均有半导体激光术区。半导体激光、氩激光、532nm激光功率分别为100～300、90～110、100～200mW,脉宽分别为02、01、01s,光斑直径均为200μm。结果　肉眼见半导体激光光斑比氩激光、532nm激光光斑更灰白。形成相似的光斑,半导体激光能量密度为氩激光、532nm激光的3～4倍。光镜下3种激光轻、中度光斑的表现相似,主要影响色素上皮、视细胞层和内外颗粒层;重度光斑表现不同,半导体激光致脉络膜、巩膜内层损伤,视网膜内层影响不大;氩激光、532nm激光使视网膜全层结构混乱,脉络膜改变不明显。透射电镜下见半导体激光光凝致脉络膜毛细血管闭塞,视网膜内界膜正常;氩激光、532nm激光光凝后色素上皮细胞内溶酶体功能活跃,双极细胞空泡变。结论　半导体激光视网膜、脉络膜的吸收率为氩激光、532nm激光的14,光凝时不易掌握合适的反应程度,常规视网膜光凝治疗时,应该选用氩激光或532nm激光。