正常人与心脏病人的心缩间期

心缩间期(Systolic time intervals STI)是分析同时描记的心电图、心音图与颈动脉波图之间的时间关系,从而计算出心室收缩期各时相的数值。经过对照观察这些数据与由心导管及造影等心内方法所测得的相应心缩时相结果相关性很好。因而,根据心缩间期可以分析研究左心室收缩射血功能和血液动力学变化,对心脏功能进行评价。心缩     

心脏收缩时间间期的测定 (附114例分析)

心脏收缩时间间期(简称心缩间期Systolic Time Intervals即STI)的测定是心脏功能状态无损伤检查的重要手段之一。随着电子技术的发展并应用于临床,现已证实:人体心缩间期与心输出量、心搏出量、特别是心射血分数均有明显的相关,可作为一种间接判断心室收缩功能的较为灵敏并可反复测定的指标,目     

甲状腺机能亢进心肌受累的探讨—心缩间期测量

甲状腺激素(TH)对心肌具有正性变力和变时性作用,其表现特征为心率加快、心输出量增加、左室收缩期射血速度及左室内压力(LVdp/dt)上升速度增加。心缩间期(STI)反映心肌收缩性和LVdp/dt的变化,与心搏出量(SV),心排出量(CO)及射血分数密切相关,是估计左心功能灵敏而可靠的无创性检查方法。本文对40例甲亢患者作STI测量,并与冠心病(CHD)及正常人作对比分析,借以评定本病的左心功能。     

冠心病人心房收缩时间间期测定及其意义

以心阻抗图法对52例冠心病人进行心房收缩时间间期(ASTI)的测量,并与100例同龄组正常人对比,结果表明:冠心病人心房射血前时间缩短(P<0.01),心房射血时间延长(P<0.01),二者比值下降(P<0.01)。ASTI 对于无创性评定冠心病人心室舒张期顺应性改变是一种简单有效的新方法。     

多普勒超声心动图对心肌炎心室收缩功能观察回顾分析

目的应用多普勒频谱、M型和二维对心肌炎患者心室收缩功能进行观察、分析,评价应用价值和敏感性。方法对60例心肌炎患者采用多普勒频谱、同步心电图、M型和二维等对比观察、分析心室收缩时间间期、左室短轴缩短率、射血分数的测值。结果频谱多普勒法的射血前间期、射血时间、射血前时间／射血时间值为有用指标,射血前时间／射血时间比值为最敏感反映收缩功能异常的指标。结论多普勒超声心动图对心肌炎早期或心腔扩大不明显便引起心室收缩功能受损及受损程度判断有一定优越性,是评估心室收缩功能异常的可靠方法之一,目前仍适用于临床病例诊断。     

应用超声心动图评价高血压患者收缩时间间期的变化及临床意义

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者左室收缩时间间期的变化及临床意义 ,观察 3 5 7例初诊高血压患者以及 1 0 0例正常人的左室射血分数 (LVEF)、射血时间 (LVET)、射血前期 (PEP) ,并对以上指标分别进行方差分析。结果 :高血压患者的LVET、PEP、PEP/LVET与正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;LVEF与正常组比较无显著性差异。结果提示 :收缩时间间期可敏感的反映左室后负荷的升高。     

肺血流图右心收缩时间间期测定对高原性肺动脉高压的诊断意义

本文测定了68例高原移居者的右心射血前期(RPEP)和右心射血时间(RVET)。结果表明:高原性肺动脉高压患者的RPEP与正常人的差异有非常显著意义(P<0.01)。肺阻抗血流图右心收缩时间间期测定在反映肺动脉高压程度上较X线和超声心动图等诊断手段有更高的敏感性,可作为高原性肺动脉高压的可靠诊断方法。     

糖尿病患者右心功能观察

本文对64例糖尿病患者右心功能进行检测,且排除胸肺疾病,同时取正常人作对照.结果显示:1.右心室射血前间期指数及右心指数等均显著高于正常(P<0.05),右心功能指数与正常人对比差异有高度显著性.糖尿病患病时间越长右心功能异常越明显.2.右心室射血间期指数及心率两组差异无统计学意义.提示糖尿病对右心功能是有损害的.     

家兔心缩间期测定 (100只兔心缩间期各时相的正常值)

心缩间期(Systolic time inter-vals,简称STI)测定是以左心室射血功能为主要观察对象的无创性检查,具有方法简便、安全、灵敏、可反复测定的优点,适用于评定左心室功能,诊断冠心病与研究药物作用开始、程度、时限、剂量与效应关系、协同药和拮抗药的相互作用的药理参数等,在国内外已有许多报道,但是,动物心缩间期测定的报道见得不多。本文利用同步记录心电图、心音图和颈动脉图测定家兔正常心缩间期各时相的变化,并观察其与体重、性别的关系,为研究药物作用、分析作用机制、评定药物疗效等提供参考数值。     

33例急性病毒性心肌炎患者病程中心音图心缩间期分析

本研究主要观察急性病毒性心肌炎患者病程中心音图及心缩间期的,演变规律。所观察的33例样本均根据急性病毒性心肌炎诊断标准确定。分别在患者发病后不同阶段描记三次心音图和心缩间期。结果显示:IVCT延长,PEP和PEPI延长,第一心音低振幅在疾病早期出现的百分率较大,且恢复较慢,而LVET和LVETI缩短及P/L增大在疾病早期出现百分率较小且恢复快。这可能与急性病毒性心肌炎患者多数表现为室壁活动减弱,心缩时心室内压力上升减慢,而经神经体液调节,心射血量及射血分数改变较小有关。     

70岁以上高血压患者血流动力学观测

本文对57例70岁以上老年高血压患者血流动力学进行无创性检测,并与45例相同年龄的健康老人对比。发现老年高血压组收缩压(SP)、舒张压(DP)、每搏搏出量(SV),心脏指数(CI)、左室有效泵力指数(VPEI)、及左室能量利用率(VEUR)比老年健康组明显增高(P<0.001)。而总周阻力(TPR)、血液粘度(h)则无改变(P>0.05)。此外,还发现老年高血压无论收缩压或舒张压均与心输出量(SV)密切相关,回归系数分别为0.911和0.4554。     

高血压病患者左心室功能的改变

用STI及ACG对60例正常人和81例高血压病患者左心室收缩和舒张功能的研究。高血压病各组患者左心室收缩和舒张功能指标的均值及异常检出率,明显高于对照组(p<0.01)。1/6高血压病患者心电图出现左心室肥大,半数左右高血压病患者出现PEPI、P/L、A/D的均值异常,约3倍于左心室肥大。说明STI及ACG较心电图能更早地发现高血压病患者左心室功能改变。     

高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素研究

目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。     

p-MEK1/2与原发性高血压大鼠左心室肥厚关系的研究

目的动态观察p-MEK1/2在原发性高血压大鼠(SHR)左心室表达,进一步探讨MEK1/2-ERK1/2通路在高血压左心室重构中的作用。方法对比观察各周龄SHR大鼠与WKY大鼠血压,心脏/体重比值变化;免疫组织化学方法检测左心室p-MEK1/2的表达。结果整个实验过程中,WKY血压保持在正常水平,SHR16、SHR24组动脉收缩压均明显高于同周龄WKY组(P<0.05);与同周龄WKY相比SHR24组的心脏/体重比值增加明显(P<0.05);SHR24左心室相对壁厚度明显高于SHR8和WKY24大鼠(P<0.05);WKY和SHR大鼠左心室p-MEK1/2蛋白表达量均随着周龄的增加而增加,但SHR16、SHR24明显高于同周龄WKY(P<0.05)。结论 MEK1/2-ERK1/2通路可能有促进高血压左心室心肌肥厚发展的作用。     

脑钠肽前体在高血压合并左室肥厚及左室收缩功能异常中的变化

目的：检验高血压患者血浆脑钠肽前体与左室肥厚（LVH）、左室收缩功能异常（LVSD）的关系。方法：将76例高血压患者按照左室收缩功能情况及有尢LVH分为4组：左室收缩功能正常、无LVH者（A组）22例。左室收缩功能正常、存在LVH者（B组）24例，左室壁运动指数（LWMI）1．9～1．3者（C组）13例。LWMI〈1．2者（D组）17例，检测其脑钠肽前体浓度。选择15例超声心动检查正常者作为对照（E组）。结果：血浆脑钠肽前体浓度，C组、D组与A、B、E组比较均存在显著性差异（均P〈0．01），C组与D组间也存在显著性差异（P〈0．05）。结论：高血压患者，只要左室收缩功能正常，左室肥厚不影响血清脑钠肽前体浓度，发生LVSD时血浆脑钠肽前体浓度随之升高。因此，血浆脑钠肽前体可以成为明确高血压患者是否出现LVSD的一个有效指标．     

老年原发性高血压血压变异性与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害的关系。方法对老年（72～89岁）原发性高血压组（69例）和非老年〈60岁原发性高血压组（60例）进行动态血压监测,计算血压变异系数,对两组心脑血管合并症、肾功能进行对比研究。结果老年高血压组24 h血压均值、收缩压显著高于非老年高血压组,且心脑肾器官损害的发生率也显著升高,老年原发性高血压组与非老年高血压组比较夜间收缩压变异（systolic blood pressurevariation,SBPV）、夜间BPV差异有非常显著性（P〈0.01）,变异性增大与心脑血管合病症和肾功能损害密切相关。结论血压变异性与老年高血压病靶器官损害的发生密切相关。     

老年原发性高血压合并糖尿病患者动态血压及血压变异性的特点分析

目的观察老年原发性高血压合并2型糖尿病患者的动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的特点。方法按有无糖尿病将老年原发性高血压患者分为2组,研究组为老年原发性高血压合并糖尿病,对照组为单纯老年原发性高血压,进行24 h无创性动态血压监测,之后进行对比分析。结果老年原发性高血压合并糖尿病患者的日间平均收缩压、日间脉压、日间收缩压标准差及日间收缩压标准差变异系数与对照组相比,均显著增大(P<0.05)。结论糖尿病可导致老年原发性高血压患者ABP及BPV增大,尽早评价ABP、BPV,对患者病情判断、指导治疗及预后评估具有重要价值。     

容量过度对血透患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨容量负荷过度的血液透析(HD)患者心脏结构和左室收缩功能的损害.方法 观察62例HD患者及35例高血压性心脏病患者的超声心动图变化.结果 HD患者与高心患者均有明显的左心肥大,但HD患者还可见显著的室间隔增厚及右心扩张(P＜0.01),其中容量负荷过重的HD患者左室舒张期内径(LVDd)扩大尤为显著.过度的前负荷损害心肌收缩功能,使每搏量、心输出量、心脏指数减少.结论 长期容量负荷过重的HD患者LVDd扩大并伴有左室收缩功能障碍;同时造成右心的扩张.     

原发性高血压并左室肥厚患者动态血压监测的临床意义

目的:探讨原发性高血压患者动态血压与左室肥厚的关系及临床意义。方法:对65例原发性高血压患者进行24h动态血压监测和超声心动图检查,分成杓型和非杓型两组,比较血压昼夜变化与室间隔、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度、左心室重量等指标。结果:非杓型组左心室肥厚的程度及24h平均收缩压、夜间平均收缩压、睡眠时最低收缩压较杓型组显著增高。结论:高血压病患者夜间血压水平与血压昼夜节律性变化对左室肥厚的发生、发展起着重要作用。     

甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能改变的研究

目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病患者左室功能变化特点。方法采用彩色多普勒超声心动图仪对22例甲状腺功能亢进性心脏病患者、20例甲状腺功能亢进患者及20例正常组进行左室功能(包括收缩功能及舒张功能)测定,并对3组测量结果进行比较。结果甲状腺功能亢进性心脏病患者的左室收缩功能明显低于正常对照组,甲亢性心脏病患者左室舒张功能显著低于甲状腺功能亢进患者及正常对照组(P<0. 01)。结论甲状腺功能亢进性心脏病患者左心室扩大,左室舒张功能减退,对收缩功能正常的甲亢性心脏病患者,要注意测定其舒张功能,对判断其左室功能及预后有一定意义。