CA125升高的盆腔结核误诊为卵巢癌12例报告

目的:探讨CA125升高的女性盆腔结核误诊为卵巢癌的原因,分析其与卵巢癌的鉴别要点及预防误诊措施。方法:回顾分析2003年5月²013年12月我院12例盆腔结核患者误诊为卵巢癌的临床资料。结果:平均年龄(39.5±6.5)岁(152013年12月我院12例盆腔结核患者误诊为卵巢癌的临床资料。结果:平均年龄(39.5±6.5)岁(15⁶9岁),血清CA125均升高,平均值(264.5±8.4)U/ml(48.769岁),血清CA125均升高,平均值(264.5±8.4)U/ml(48.7⁶16.9 U/ml),所有患者均主要表现为腹胀,5例明显消瘦,6例合并腹痛,2例合并月经改变,2例合并发热;B超检查提示10例盆腔可探及包块,8例盆腔探及少到大量积液,3例伴胸腔积液,胸腹水查抗酸杆菌均阴性;初步诊断考虑卵巢癌可能性大,经腹腔镜或开腹探查病理证实为盆腔结核。所有患者术后均接受抗结核治疗,10例治愈,1例术后16个月死于肠穿孔,1例失访。结论:卵巢癌与盆腔结核在发病年龄、临床症状、实验室及影像学检查等方面有多个相似之处,容易混淆,但仔细分析,能降低误诊率,从而减少不必要的过度治疗,改善预后。     

重庆中心城区7例儿童新型冠状病毒感染的临床特征分析

目的分析重庆市主城区新型冠状病毒(coronavirus disease 2019,COVID-19)感染儿童的流行病学史、临床特征、生化指标、治疗及愈后。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月28日-2020年3月1日经COVID-19核酸检测确诊的7例患儿的临床资料,分析其流行病学史、临床特征、实验室指标、CT检查情况、临床治疗情况及愈后情况。结果 7例患儿中男性4例,女性3例,年龄2岁8个月～12岁6个月;7例儿童均为聚集性发病,无症状感染型1例,轻型4例,普通型2例。临床症状主要表现为发热(1例)、干咳(3例)、咳痰(2例)、鼻塞(2例)。外周血白细胞计数升高1例,淋巴细胞升高1例,血小板重度减少1例,血沉升高2例,D-二聚体升高2例,肌酶升高2例,肝酶升高1例,C-反应蛋白及降钙素原均正常。7例患儿中2例CT检查有异常,1例左肺上叶小斑片影,1例双肺少量磨玻璃斑片影。7例患儿均给予抗病毒治疗,并全部治愈出院。结论 儿童感染新型冠状病毒临床症状轻微或无症状,具有家族聚集性特点,临床治疗效果较好。     

61例新型冠状病毒肺炎患者出院后随访调查分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎患者出院后的临床特征。方法 选择海南省人民医院感染科2020年1月20日—3月24日治愈出院的61例新型冠状病毒肺炎患者,收集其出院前、出院后2周、出院后4周的临床表现、实验室检查、影像学转归等临床资料,将3次结果作对比分析。结果 所有出院患者无再发热、腹泻症状,无传染他人,个别患者仍有乏力、咳嗽症状,均较前减轻;有7例患者出现核酸检测复阳,6例短期内转阴,1例持续时间稍长;出院时有14例患者淋巴细胞数仍减少,4周后只有3例仍有减少,且有不同程度的升高,差异有统计学意义（P<0.05）;大部分患者肺部病灶明显吸收、有9例仍见局部纤维化,另外7例患者病灶吸收缓慢。结论 新型冠状病毒肺炎患者临床治愈出院后,大部分患者可较快恢复至发病前状态,淋巴细胞计数及胸部影像学表现可基本恢复正常,肺纤维化病灶也可逐渐吸收,部分治愈者可出现核酸检测复阳,但无相应临床症状及影像学表现,其意义有待进一步探讨。     

穴位注射治疗脂肪肝37例临床观察

1　资料与方法1.1　临床资料37例脂肪肝患者系 2 0 0 0～ 2 0 0 3年门诊及住院患者 ,男 2 7例 ,女 10例 ;年龄最小 2 9岁 ,最大 6 1岁 ;总胆固醇 (TC)升高 2 8例 ,三酰甘油 (TG)升高2 9例 ,谷丙转氨酶 (ALT)升高 30例。对照组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄最小 30岁 ,最大 5 7岁 ;TC升高者 12例 ,TG升高 14例 ,ALT升高 14例。穴位注射组 (治疗组 )与对照组患者年龄、性别及实验室指标比较 ,无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准①肝区胀痛 ,食欲不振 ;②B超检查确定为脂肪肝 ;③肝功能异常 :ALT升高 ;④高脂血症 :T…     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性胰腺炎是最常见的急腹症之一 ,由于急性胰腺炎的病理变化复杂 ,临床表现危重 ,如不及时治疗 ,病死率高达5 0 % [1 ] 。我科于 1999年 1月至 2 0 0 3年 7月共收治重病胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory distress syn-drom e,ARDS)患者 2 1例 ,经精心治疗及护理患者均治愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,平均 5 3.2岁。1.2　主要临床表现及实验室检查 :1临床表现 :腹痛、呕吐、胸闷、呼吸困难、发热。 2实验室检查 :血淀粉酶及尿淀粉酶均升高、血 WBC升高、血糖波动在 15 .3～ 2 1.2 mm ol/ L,血气分析示低氧血症 ,CT考虑急性胰腺炎。1.3　治疗措施 :禁食、胃肠减压、应用思他宁、善宁微泵静注抑制胰液分泌 ,抗感染及应用胰岛素调节血糖 ,并给予文丘里面罩输氧 ,本组有 8例患者采用锁骨下静脉置管输注营养液。2　护　理2 .1　腹痛、腹胀的护理 :嘱病人禁食禁水 ,并给予持续胃肠减压 ,遵医属给予止痛剂 ,...     

5例普通型新冠肺炎患者临床诊治分析与病毒核酸追踪

目的 探讨延安市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,NCP)患者流行病学史、临床特征等。方法 回顾性分析延安市第二人民医院2020年1月23日至2020年2月22日收治的5例确诊新冠肺炎患者的流行病学特点、临床症状、实验室检查、CT影像表现及治疗转归等资料。结果 延安市5例NCP患者年龄18~60岁,平均年龄42岁,男性4例(80%),女性1例(20%),均有明确的流行病史,其中2例(40%)属于家庭聚集性发病;临床上可见乏力(5,100%)、发热(4,80%)、咳嗽、咳痰(3,60%)、咽干咽痛(2,40%)、腹泻(2,40%)、胸痛(1,20%),其中以乏力为首发症状的3例(60%)、发热3例(60%)、咳嗽2例(40%);实验室检查中4例(80%)可出现淋巴细胞减低,血沉、C反应蛋白升高,3例(60%)治疗过程中出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)升高,较少出现白细胞、中性粒细胞、降钙素原升高;胸部CT双肺均有典型磨玻璃样改变,多见于肺下叶、外带,且变化较快,3例(60%)于病程后期出现肺部纤维化病灶;鼻拭子、咽拭子、肛拭子、粪便核酸检测平均阴转时间为9.4 d、9 d、＞31.25 d、＞34 d;5例患者均为普通型病例,给予抗病毒、抗感染、对症等治疗,均好转出院,平均住院时间16.8天。结论 延安市NCP患者以输入型为主,以男性居多,人群普遍易感,临床以普通型为主,以乏力、发热(中等热度)为主要首发症状,实验室检查多见淋巴细胞减低,C反应蛋白、血沉升高,有典型的胸部CT表现以及病毒核酸检测阳性,给予抗病毒、抗感染、对症等治疗后均好转出院。     

青少年卵巢肿瘤32例临床分析

1　临床资料1.1　一般资料选择 1992年～ 2 0 0 1年我院收治的青少年卵巢肿瘤患者 32例。年龄为 9岁～ 11岁者 2例 ,12岁～ 15岁者 6例 ,16岁～ 2 1岁者 2 4例。所有病例均未婚 ,无性生活史。1.2　临床表现及检查32例中 2 4例以腹痛为主要症状 ,4例伴恶心呕吐 ,2例体温升高 ,最高达 38.5℃ ,其余体温在正常范围内 ,6例腹部可触及包块 ,2例月经异常。实验室检查 ,血红蛋白 6 4ｇ/Ｌ 1例 ,其余在 98ｇ/Ｌ～ 134ｇ/Ｌ ,白细胞 6 .9× 10 9/Ｌ～ 10 .4× 10 9/Ｌ ,中性 6 6 %～ 87%。Ｂ超示 :32例均发现异常包块 ,囊液性 17例 ,囊实性 9例 ,实质…     

4例重型新型冠状病毒肺炎患者临床及实验室检查特点分析

目的:总结重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征、实验室检查特点及转归,为更好地防治重型COVID-19提供科学依据.方法:整理2020年1月23日～2月22日在弋矶山医院治愈出院的4例重型COVID-19患者的临床资料,对其一般资料、临床体征、实验室检查、治疗措施及转归情况进行分析.结果:患者平均年龄...     

急性三氯乙烯中毒性心血管系统损害和治疗对策

目的:探讨急性三氯乙烯中毒后心血管系统的,临床损伤,寻找有效的治疗对策,减少三氯乙烯中毒后的并发症.方法:对我院收治的6例急性三氯乙烯中毒患者的临床资料进行回顾.结果:1例患者入院后拒绝治疗,于入院第3天后死亡.余5例患者治愈出院,出院时心电图ST-T改变均恢复正常,实验室检查见肌酸激酶由入院时的(225±34)U/L...     

下呼吸道感染多重耐药鲍曼不动杆菌临床病例的治疗分析

目的:分析头孢哌酮舒巴坦、替加环素单药及联合治疗下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床疗效。方法:收集呼吸内科及重症监护室(ICU)多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料及实验室检查资料,将患者分为三组。A组采用头孢哌酮舒巴坦单药治疗;B组采用头孢哌酮舒巴坦与替加环素联合治疗;C组采用替加环素单药治疗。回顾性分析多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗疗效情况。结果:A组治愈10例(43.5%),无效13例(56.5%),其中死亡5例,自动出院8例;B组治愈8例(32.0%),无效17例(68.0%),其中死亡11例,自动出院6例;C组治愈2例(40.0%),无效3例(60.0%),其中死亡3例。三组临床疗效差异无统计学意义(χ2=0.684,P>0.05)。结论:下呼吸道多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中,头孢哌酮舒巴坦及替加环素为临床主要治疗药物,但其单药治疗与联合治疗对于临床疗效无显著差异。     

盆腔炎26例治疗探讨

由于病原体的因素 ,盆腔炎的临床表现不一 ,治疗也较复杂。现对本院诊治的 2 6例盆腔炎进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 4～ 10月 ,在本院治疗的盆腔炎共 2 6例 (门诊 6例 ,住院 2 0例 )。患者年龄 19～ 46岁 ,平均 31.6 7岁 ;孕 0～ 8次 ,平均 3 .6 8次 ;产 0～ 3次 ,平均 1.6 5次。 17例在月经干净 3天内发病。1.2　临床表现　患者均有不同程度的下腹痛 ,多伴有里急后重感 ;发热 2 0例 ,其中高热 3例 ;7例有水样泻 ,日泻10余次 ,粪便常规检查未见白细胞 ;5例合并有麻痹性肠梗阻 ;10例伴有尿路感染症状 ;8例表现为盆腔包块…     

儿童非伤寒沙门菌菌血症的临床特征及耐药性分析

目的 回顾性分析2012～2021年我院血培养检出非伤寒沙门菌(NTS)儿童患者的临床资料和耐药性，为临床早期诊疗提供依据。方法 对我院2012年1月至2021年12月血培养检出NTS患儿临床资料进行回顾性分析，使用VITEK MS质谱细菌鉴定仪、血清凝集试验和VITEK2 COMPACT全自动药敏分析系统对NTS进行鉴定和药敏试验。结果 共25例儿童患者血液中分离出了NTS,主要为6岁以下儿童80%(20/25),主要检出月份为7～9月(60.0%)。患者主要临床表现为发热25例(100.0%),腹泻9例(36.0%),腹痛3例(12.0%),血便4例(16.0%),呕吐4例(16.0%)。实验室检查示白细胞升高14例(56.0%),CRP升高22例(88.0%),PCT升高(100.0%,10/10)。NTS血清型以D群和B群为主，分别为15株(60.0%)和6株(24.0%)。药敏结果显示对头孢唑林耐药率100%,氨苄西林耐药率60%,头孢曲松、头孢他啶和头孢吡肟敏感率均>95%,对亚胺培南和美罗培南均100%敏感。结论 NTS菌血症多发生于6岁以下儿童，多发生于夏季，血清...     

40例咯血患者胸部CT和纤维支气管镜检查对比分析

我院从 1995～ 2 0 0 1年对门诊及住院的 4 0例咯血患者同期进行胸部CT及纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,从中探讨这两种检查对咯血患者的诊断价值。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 4 0例咯血患者中 ,男性 2 5例 ( 6 2 .5 % ) ,女性 15例 ( 2 7.5 % ) ,男女性比为 5∶3。年龄 <4 0岁 18例 ,4 0～ 6 0岁 17例 ,>6 0岁 5例 ,平均 ( 4 2± 2 .18)岁。咯血量 :小量咯血 ( <10 0ml) 32例 ( 80 .0 % ) ,中量咯血 ( 10 0～ 4 0 0ml) 8例 ( 2 0 .0 % ) ,无 1例大量咯血。咯血时间均 <7天。1.2　检查方法　所有病例均在 3天内进行胸部CT检查 ,CT…     

消脂饮治疗脂肪肝临床观察

随着生活水平的提高 ,脂肪肝发病率明显上升 ,我院协定处方消脂饮治疗脂肪肝疗效明显 ,现报道如下。1　临床资料2 5例脂肪肝患者 ,男性 2 0例 ,女性 5例 ,年龄在 2 5～ 5 0岁 ,平均年龄 38岁。排除肝炎 ,1 3例男性患者有嗜酒史。全部患者均有肝区钝痛或刺痛 ,肝肋下可触及 ,1 8例有腹胀、大便次数增多等消化道症状。 2 2例患者舌质黯红、苔腻。实验室检查 :谷丙转氨酶 ( AL T)均升高 ,血清胆固醇 ( TC)升高 1 0例 ,血清甘油三脂 ( TG)升高 1 4例。 B超均提示肝脏肿大 ,后场回声衰减 ,示脂肪变性。B超示轻度脂肪肝8例 ,中度脂肪肝 1 4例…     

疑似SARS的诊治体会

1　临床资料　我院传染科隔离病房从 2 0 0 3年 4月 30日至5月 2 0日共收治疑似SARS患者 2 8人 ,其中确诊SARS7人 ,其余均排除SARS。1.1　确诊SARS患者　共 7例 ,男 6例 ,女 1例。年龄 18～6 9岁 ,大于 6 0岁 2例。流行病学史 :均居住北京 ,生活密切接触者有发病的 4例。临床表现 :发热 (体温超过 38℃ ) 7例 ,咳嗽 4例 ,头痛 ,乏力 ,关节酸痛 5例 ,腹泻 1例 .肺部可闻及干湿性音 2例。实验室检查 :入院时外周血白细胞计数为 (2 .9～ 9.9)× 10 9 L ,其中少于 4 .0× 10 9 L者 3例 ,白细胞计数呈进行性降低 5例 ;淋巴细胞百分比降…     

重症甲型H1N1流感13例临床特征及其治疗

目的:了解南京地区重症甲型H1N1流感患者的主要临床特征和治疗情况?方法:回顾性分析2009年11月30日~2010年1月31日收治确诊的13例重症甲型H1N1流感患者其主要临床特征?实验室检查及其治疗情况?结果:13例患者中,男7例,女6例,年龄5~74岁,平均32.7岁?既往基础病11例(84.6%),孕妇2例(15.4%)?主要临床症状是,发热?咳嗽13例(100%),咳痰10例(76.9%),呼吸困难10例(76.9%);部分患者出现消化道症状,腹泻3例(23.1%),腹痛3例(23.1%),呕吐1例(7.7%)?外周血白细胞总数正常或偏低12例(92.3%),淋巴细胞比例低于正常下限8例(61.5%)?肺部多发性实变影表现者10例(76.9%)?13例患者均给予奥司他韦抗病毒治疗,甲型H1N1流感病毒核酸转阴的时间为3~11日,平均5.8日,均治愈出院?结论:甲型H1N1流感病毒感染可导致重症流感,病毒性肺炎为其特征性表现?早期奥司他韦抗病毒治疗,可改善重症流感的预后?     

甲型H1N1流感危重症15例临床分析

目的:通过甲型H1N1流感危重症病例资料的回顾性研究,总结甲型H1N1流感危重症患者的临床、实验室检查、影像学、治疗及转归等特点,以指导临床实践。方法:回顾性分析确诊为甲型H1N1流感危重症共15例,对其流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现、治疗及转归等进行统计学处理和综合分析。结果:15例患者中男4例,女11例,平均发病年龄(35.20±18.88)岁,其中8例为孕产妇,4例有慢性基础疾病。疾病加重中位时间为3 d,平均时间(3.13±1.51)d。临床症状无特征性,发热、咳嗽、咯痰、纳差、呼吸困难、气促是主要症状。患者首次血常规检测白细胞总数正常或减低(14例,93.3%)。所有患者前白蛋白均降低,50%以上的患者总蛋白、白蛋白降低。发病初期8例乳酸脱氢酶(LDH)增高,5例LDH增高大于正常值上限2倍且均需呼吸机治疗。胸部CT主要表现为双肺多发实变影及磨玻璃影,以双下肺和胸膜下分布为主。治愈14例,死亡1例,出院4周后随访10例患者胸部CT示炎性反应基本吸收。结论:孕产妇及有基础疾病者易为甲型H1N1流感危重症,疾病进展迅速,疾病加重拐点可能为发病第3天;大多数患者血常规白细胞总数正常或减低,所有患者前白蛋白均减低;发病初期LDH升高大于正常上限2倍以上者病情更加严重;绝大部分患者可治愈,预后良好。     

鱼卵中毒六例分析

珲春市医院于1999年4月21日收治集体鱼卵中毒6例，现报道如下。 　　1　临床资料　 　　1.1　一般资料　本组6例均为从事饮食业的年轻患者，其中男2例，女4例，年龄22～30岁。 6例患者共同进食炖鱼卵后均中毒。进食至就诊时间2.5～10 h。 　　1.2　临床特点　进食鱼卵后2.5 h内均无明显症状。2.5～10 h 6例病人相继出现恶心、 呕 吐、颜面发热红润，其中4例伴有阵发性腹部绞痛，排稀水样便，1例伴头晕、头痛、血 压降低(12.0/5.3 kPa)，另1例伴头晕、胸闷、气短。 　　1.3　实验室检查　心肌酶检查GOT最高38 U/L,LDH最高119 U/L，CK最高259 U/L。肝功能 检查ALT最高25 U，TTT 6 U，TBIL 15.7 mol/L。便常规示稀水样便，未见细菌。1例心电 图示心肌缺血，余5例无明显心肌缺血及心律失常。 　　1.4　治　疗　首先6例病人均予清水20 000 ml充分洗胃，继而口服硫酸镁液导泄。同时给 予西咪替丁0.6 g，肌苷0.4 g，维生素C 3.0 g静点。腹痛明显者，予维生素K3 28 mg ，654-2 10 mg加入静点。上述综合治疗后12 h，所有病人无明显不适。24 h后，复查心肌 酶、肝功能、心电图均正常，临床治愈，出院。     

以腹泻为首发表现的原发性肝癌3例报告

腹泻病因较复杂 ,但通过一系列检查一般仍能明确诊断。然而以腹泻为首发表现的原发性肝癌少有文献报道 ,1997年6月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们遇到 3例 ,现报道如下。1　临床资料例 1:患者 ,男 ,6 0岁。腹泻稀便 1个月 ,先以“肠炎”服氟哌酸、黄连素治疗 1周无效 ,后改服中药治疗仍无好转。便常规及钡灌肠检查无异常发现。家属要求行Ｂ超检查 ,发现肝右叶有一 6ｃｍ× 5ｃｍ实性占位 ,进一步询问病史 ,患者有乙型肝炎病史 2 0年。然后行实验室检查示 :肝功能正常 ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ) 35 0 μｇ/Ｌ。遂确诊为原发性肝癌。例 2 :患者 ,男 ,4 8岁 …     

利福定治疗急性细菌性痢疾38例临床观察

<正> 1985年7～9月我们对38例急性细菌性痢疾住院患者采用利福定(Rifamdin,RFD)治疗。现将结果报告于下。一、临床资料:38例中男15例,女23例。成人27例,儿童11例。多在发病2～5天内入院。38例入院时均有发热,其中38℃～38.9℃者18例,39℃以上者10例。所有患者均有典型临床症状,表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重等。实验室检查大便有脓细胞,红细胞,其中4例大便培养为志贺氏痢疾杆菌属。周围血象白细胞总数>10×10~9/L(10000/mm~3)者23例,临床分型