妇科腹腔镜手术严重并发症8例分析

目的研究妇科腹腔镜手术严重并发症情况,减少和预防严重并发症的发生.方法对该院728例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析.结果 728例妇科腹腔镜手术中,发生严重并发症8例,发生率为1.09%,其中膀胱损伤1例,输尿管损伤2例,肠管损伤2例,血管损伤出血3例.结论正确选择腹腔镜手术适应证,提高手术质量,掌握合适的中转开腹时机,是减少严重并发症发生、提高手术安全性的保障.     

妇科腹腔镜手术严重并发症临床分析

目的．探讨近年妇科腹腔镜手术严重并发症发生原因、处理方法及预防措施。方法对2001年10月至2005年11月开展的592例妇科腹腔镜手术所发生的4例严重并发症进行回顾性分析。结果592例妇科腹腔镜手术，严重并发症4例，发生率0．68％，膀胱、输尿管、胃、腹壁血管损伤各1例。结论正确、合理选择手术适应证，不断提高手术技术水平，适时中转开腹，可以减少和避免严重并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

随着微创外科的发展,腹腔镜手术在妇科领域得到越来越多的应用。如何减少腹腔镜手术并发症的发生是广大手术医师追求的目标。现分析瑞金医院4年多来腹腔镜手术的并发症。1　资料与方法1.1　临床资料1995年3月～1999年7月,进行电视腹腔镜妇科手术740例。平均年龄36.7岁(14～79岁     

妇科腹腔镜手术并发症56例分析

目的研究妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况,减少和预防严重并发症的发生。方法对本院56例妇科腹腔镜手术并发症患者的资料进行回顾性分析。结果2003年5月至2009年8月共2459例妇科腹腔镜手术中,发生并发症56例,占2．27％。其中持续性宫外孕15例、出血12例、肠损伤2例、膀胱损伤2例、盆腔化脓性感染1例,与恶性肿瘤有关3例、皮下气肿21例。并发症中需开腹处理的10例,再次腹腔镜治疗3例。结论腹腔镜虽为微创手术,但仍可产生并发症;应强调手术适应证的严格选择和熟练操作,充分了解各种器械设备的性能,并提出相关的防治措施。     

37例妇科腹腔镜手术并发症分析

目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法回顾性分析2003年6月～2010年6月该院妇科腹腔镜手术中37例并发症的临床资料。结果 7年中共进行腹腔镜手术7157台,发生手术并发症37例,发生率为0.52%,其中出血25例,膀胱损伤2例,肠管损伤3例,切口疝2例,气肿4例,皮肤烧伤1例。并发症在手术方式中的分布为:附件手术23例,子宫肌瘤剔除术8例,子宫全切术6例。结论并发症的发生与手术的难度和术者技巧有关,应正确掌握手术适应证,提高手术技巧,减少腹腔镜手术并发症的发生。     

妇科腹腔镜手术并发症39例分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症的发生原因、处理及预防。方法：对我院39例妇科腹腔镜手术并发症进行回顾性分析。结果：1831倒腹腔镜手术中有39例出现并发症，发生率为2．1％经开腹处理者5倒，占0．27％。并发症包括皮下气肿15例，腹壁血管损伤5例，术中、术后出血6倒，脏器损伤（膀胱、输尿管及肠管）5例，粘连性肠梗阻1例，切口感染3例，盆腔感染4例。结论：妇科腹腔镜手术并发症应该积极预防和作有效处理。     

妇科腹腔镜手术严重并发症的相关因素分析

目的：探讨妇科腹腔镜手术严重并发症及其相关因素。方法：回顾分析江西省妇幼保健院11693例腹腔镜手术发生的严重并发症。结果：11 693例妇科腹腔镜手术发生严重并发症47例（0.40%）,其中27例需开腹处理。肠管损伤7例,膀胱损伤11例,输尿管损伤5例,腹腔内大出血6例,盆腔脓肿18例。结论：腹腔镜手术并发症与手术难度有关,提高手术技巧、正确掌握手术指征及中转开腹的时机是减少严重并发症和提高手术质量的关键。     

妇科腹腔镜手术并发症的分析

目的:分析妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及探讨其防治措施。方法:对270 例妇科患者行腹腔镜手术治疗中出现的并发症作一回顾性分析。该组病例中,输卵管手术109 例次、卵巢手术49 例次、盆腔粘连松解术71 例次、子宫肌瘤剔除术11 例次、腹腔镜协助下阴式全子宫切除术(LAVH)6 例次、卵巢癌二次探查术1例次、盆腔子宫内膜异位病灶活检 电灼术23 例次。结果:270 例妇科腹腔镜手术中,发生手术损伤性并发症5 例,占1.85% ,包括小肠损伤1 例、膀胱损伤1 例、腹壁套管穿刺孔出血1 例、附件内套圈结扎套圈滑脱伴出血2 例;非损伤性并发症8 例,占2.96% ,包括脐部伤口小血肿1 例、伤口感染1 例、臂丛神经损伤1 例、术后盆腔感染2 例、输卵管开窗胚胎吸出绒毛组织残留3 例。该组无1 例因并发症需行第2 次手术治疗。结论:并发症发生的原因与手术者的腹腔镜手术操作经验有关,并提出防治措施     

妇科腹腔镜手术并发症

随着妇科腹腔镜手术器械的不断改进 ,妇科医生对妇科腹腔镜手术技术的熟练 ,腹腔镜手术在妇科手术领域中应用越来越多 ,手术范围也越来越广 ,目前许多妇科手术已经能够在腹腔镜下完成 ,甚至一些妇科疾病首选的手术方式已由腹腔镜手术所替代。腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势 ,已被妇科医生所喜爱。但腹腔镜手术与其他手术一样 ,并发症是不可避免的问题 ,必须认识到 ,即使有良好的腹腔镜手术技术 ,也不能绝对地避免并发症的发生。因此 ,医师都必须熟悉腹腔镜手术可能发生的并发症 ,并有所认识和重视 ,才会尽可能地防止和减少其手术并发…     

妇科腹腔镜手术并发症15例临床分析

现将本院开展腹腔镜手术以来,发生的15例并发症进行分析,探讨其发生原因及防治措施.     

腹腔镜下联合手术72例临床分析

目的 探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值。方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年1月间进行的72例腹腔镜下联合手术的临床资料,其中胆囊切除术联合阑尾切除术25例;胆囊切除术联合肝囊肿开窗术11例;胆囊切除术联合腹股沟疝修补术5例;胆囊切除术联合右半结肠切除术1例;胆囊切除术联合小肠破裂修补术1例;胆囊切除术联合子宫全切除术3例;胆囊切除术联合卵巢囊肿、良性畸胎瘤10例;胆囊切除术联合肾囊肿开窗术10例;肝囊肿开窗术联合肾囊肿开窗术3例;肾囊肿开窗术联合阑尾切除术3例。结果 72例腹部联合手术均顺利完成,2例胆囊切除术联合腹股沟疝修补术术后出现阴囊血肿,其余均无严重井发症,恢复顺利,疗效满意。结论 腹腔镜下联合手术是安全的、有效的和经济的,值得临床推广普及。     

布比卡因等比重腰麻用于妇科腹腔镜手术

目的 探讨布比卡因等比重腰麻用于妇科腹腔镜手术的可行性。方法 妇科腹腔镜手术59例，ASAⅠ、Ⅱ级，分为布比卡因等比重腰麻（isobaric spinal anesthesia，ISA）组35例，全麻（general anesthesia，GA）组24例，观察ISA组气腹前后阻滞平面的变化及术中口述疼痛评分，监测两组的BP、HR，SpO2、PEICO2、Pa—CO2等生命体征，比较两组术后恶心呕吐的发生率及手术时间。结果 ISA组C02气腹使阻滞平面上升2～4个节段，气腹引起轻～中度疼痛，随阻滞平面上升，疼痛消失或减轻；ISA组腰麻后BP、HR下降，但大部分不需升压药、阿托品，GA组Bp、HR稳定；ISA组有2例患者术中SpO2〈90％，GA组术中SpO2≥98％；两组气腹后PETCO2、PaCO2保持稳定；GA组术后恶心呕吐的发生率高于ISA组，两组手术时间相同。结论 布比卡因等比重腰麻操作简单、起效快、不良反应少，可用于妇科腹腔镜手术。     

妇科急腹症腹腔镜手术200例临床分析

目的探讨妇科急腹症腹腔镜手术的可行性、安全性及临床应用情况。方法在全身麻醉下采取常规三孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管开窗术、输卵管切除术、一侧附件切除术、卵巢部分切除术及脓肿切开引流术。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成,平均手术时间(580.55±24.23)min,术后均无并发症发生。结论腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全、有效、快速,可以作为一种常规手术加以推广。     

悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的临床探讨

目的探讨悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术的可行性和临床价值。方法回顾分析悬吊式经脐入路腹腔镜手术在2例宫外孕、3例卵巢囊肿、2例子宫肌瘤中应用的临床资料。结果 7例顺利完成手术。2例宫外孕手术时间平均为30min,出血量平均10mL;3例卵巢囊肿手术时间平均为55min,出血量平均30mL;2例子宫肌瘤手术时间平均为80min,出血量平均100mL。标本从脐部或阴道取出。7例手术均未放置引流,术后无出血、临近脏器损伤、尿潴留及背部疼痛,腹部疼痛轻,未用镇痛药物,腹壁无明显切口瘢痕。恢复快,宫外孕和卵巢囊肿患者术后24h后即可下床小便,3d出院;子宫肌瘤患者术后36h后下床小便,5d出院。结论悬吊式经脐入路腹腔镜妇科手术安全可行,具微创美容优势,与现代女性患者需求吻合,值得临床推广应用。     

腹腔镜在妇科急腹症中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用价值。方法：腹腔镜下对206例妇科急腹症进行诊断与治疗。结果：206例宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、子宫穿孔、子宫肌瘤红色变性、急性盆腔炎及盆腔脓肿急腹症患者行腹腔镜手术均获成功,术中术后无并发症。结论：腹腔镜手术在妇科急腹症中能明确诊断,同时进行治疗,具有创伤小、出血少、并发症少、术后恢复快等优点。     

腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的研究

目的探讨对良性妇科肿瘤患者开展腹腔镜手术对其机体免疫功能的影响。方法选取该院妇产科2013年5月至2014年5月收治的良性肿瘤患者84例,随机分为观察组与对照组各42例,对照组样本采用传统开腹手术治疗方式,观察组样本给予腹腔镜手术治疗措施。观察两组样本手术前、后的机体免疫功能状况,并开展统计学比较与分析。结果两组样本手术前的各项指标比较差异无统计学意义(P0.05),手术结束后观察组样本的肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平为(42.18±28.98)ng/L,与治疗前比较差异有统计学意义,但其他治疗与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者手术后的各项指标均与手术前差异有统计学意义(P0.05),其TNF-α变化幅度与观察组比较差异有统计学意义(P0.05)。术后72h对照组样本的2项指标均与术前比较差异有统计学意义(P0.05),且与同期观察组样本比较差异有统计学意义(P0.05)。结论针对良性妇科肿瘤患者采用腹腔镜手术治疗方式,不但具有良好的手术实施效果,并且不易对其机体免疫功能产生严重影响,可作为临床治疗该类患者的首选方案。     

电视腹腔镜在妇科手术中的应用

目的探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值.方法回顾性分析该院两年来298例妇科腹腔镜手术病例,手术包括输卵管切除术、输卵管切开取胚术、卵巢囊肿剥除术、附件切除术、卵巢破裂止血修补术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)、宫腹腔镜联合盆腔粘连松解 输卵管造口 输卵管通液术及绝育术.结果全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.66%),中转开腹4例(1.36%),术中出血10～300ml,平均50ml.术后平均住院3 d.4例(1.36%)发生并发症,包括膀胱损伤1例,术后出血1例,伤口感染2例.结论腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.     

妇科腹腔镜手术并发症的相关因素分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症及其相关因素.方法 回顾性分析江西省妇幼保健院2003年8月至2008年8月的8700例腹腔镜手术病例出现并发症的临床资料.结果 259例发生并发症,发生率为2.98%(259/8700),其中严重并发症37例(0.43%),需开腹处理者21例(0.24%);与穿刺及气腹有关的并发症129例,包括皮下气肿、腹壁淤血;出血性并发症20例;损伤性并发症17例;感染性并发症26例.结论 腹腔镜手术并发症与手术难度有关,应引起高度重视.正确掌握手术指征,提高手术技巧是预防腹腔镜手术并发症的关键.     

The clinical experience of robot-assisted surgery in gynecologic cancer

The comparison of robotic and conventional laparoscopic hysterectomy and pelvic lymphadenectomy in gynecologic cancer still needs to be studied. In all, 98 consecutive cases of patients with gynecologic cancer undergoing robot-assisted hysterectomy and pelvic lymphadenectomy, and another 98 consecutive cases of conventional laparoscopic hysterectomy and pelvic lymphadenectomy during the same period in the Obstetrics and Gynecology Hospital of Fudan University were included. The duration of the operation, blood loss, drainage during the first 24?h after the operation, total hospital stay, hospital stay after the operation, lymph nodes collected, perioperative complications, and the cost of each operation for both procedures were recorded. The duration of the operation was longer, and the cost of each operation was almost seven times higher in the robot group than that in the conventional laparoscopy group. But the differences with regard to blood loss, drainage during the first 24?h after the operation, total hospital stay, hospital stay after operation, the lymph nodes collected, and the rate of perioperative complications were not statistically significant. Robot-assisted surgery (RAS) in gynecologic cancer is as feasible as conventional laparoscopic surgery. We recommend further studies about the cost and effect of RAS in gynecologic cancer.