非口服有机磷农药中毒71例误诊分析

非口服有机磷农药中毒是指有机磷农药经呼吸道、皮肤和粘膜吸收而引起的中毒。因中毒途径隐匿 ,其临床症状多不典型 ,故常被误诊或漏诊。本文就我院 1996年～ 2 0 0 0年 3月误诊的 71例作一分析。1　临床资料1·1　一般资料　男 4 0例 ,女 31例 ,男∶女为 1 3∶1。来自农村 61例 ,城镇 10例。年龄 8～ 65岁 ,平均年龄30 4岁。误诊时间 3～ 4 8ｈ。中毒农药种类 :甲胺磷 31例 ,敌敌畏 15例 ,乐果 13例 ,敌百虫 12例。中毒原因 :喷洒农药中皮肤粘膜污染 32例 ,喷雾器外渗皮肤污染 17例 ,吸入被农药污染的空气而中毒者 14例 ,接触存放农药处引…     

有机磷农药中毒32例误诊分析

我院1987年7月至1997年6月底共收治急性有机磷农药中毒834例，其中32例误诊，误诊率3．8％。为提高有机磷农药中毒的诊治水平，现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料：32例误诊病例中来自农村27例，城镇5例，男性23例，女性9例；年龄10～74岁，平均年龄34．5岁；误诊时间3～36小时，中毒程度：轻度ZI例，中度7例，重度4例；中毒途径：皮肤接触25例，经消化道5例，经呼吸道2例；农田喷洒防护不当或无防护16例，衣服喷洒灭虱4例，灭头虱5例，食用刚喷洒过农药的蔬菜5例，呼吸道吸人被农药污染的空气2例；引起中毒的农药：甲胺磷14例…     

不典型有机磷农药中毒15例临床误诊分析

不典型有机磷农药中毒 (AOPP)仍是目前临床极棘手的问题及研究热点 ,我院自 1999年 6月～ 2 0 0 1年 6月收治不典型AOPP患者 15例 ,其中男 4例 ,女 11例 ,年龄 4～ 61岁。1　临床资料1.1　中毒就诊时间　见表 1。表 1　 15例有机磷农药中毒后就诊时间时间 (h) 1～ 2 2 .1～ 4 4 .1～ 6 6 .1～ 8>8例数 1 1 2 7 41.2　不同有机磷农药中毒患者的分布　见表 2。表 2　 15例不同有机磷农药中毒患者的分布有机磷农药 1 60 5 1 0 59敌敌畏甲拌磷对硫磷乐果氧化乐果例数　　　 1 1 2 2 1 3 5中毒后毒蕈样和烟碱样症状均不明显。现报告有代表性…     

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒的抢救体会

有机磷农药和杀虫脒类农药混合中毒临床症状重 ,呼吸衰竭发生率高 ,意识障碍重且不易纠正 ,对特效解毒剂阿托品和亚甲蓝疗效差 ,易误诊为阿托品性效应低下而增加用药量引起中毒。我院近 7a收治了 12 6例口服有机磷和杀虫类农药混合中毒患者 ,配合应用中枢兴奋药和血液灌流治疗 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 6例病人 ,男 48例 ,女 78例 ,年龄 12～ 68岁。70例为杀虫脒和有机磷混合中毒 ,5 6例单加脒和有机磷混合中毒。服药到来院时间 3 0min～ 2 4h。从入院到血液灌流 3 0min～4h。病人服农药种类及临床表现见表 1,所有病人…     

45例有机磷中毒误诊原因分析

我院自1992年7月～1997年6月收治45例有机磷中毒误诊病例。现将误诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男24例,女21例,年龄1.5～12岁15例,13～35岁20例,36～67岁10例。经皮肤中毒28例,食用喷洒有机磷农药的瓜果中毒7例,误食中毒4例。吸入中毒4例,中毒途径不明2例。敌敌畏中毒20例,敌百虫中毒8例,磷特普中毒5例,     

96例急性有机磷农药中毒的治疗分析

有机磷农药中毒临床上较常见 ,现总结我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 96例有机磷农药中毒抢救治疗经验教训 ,报告如下 ,供同仁作参考。1　临床资料本组 96例 ,男 41例 ,女 5 5例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 39.8岁 ,均系口服中毒 ,服用有机磷农药种类、剂量、中毒分级、死亡例数 (见表 )。表　 96例有机磷农药中毒种类、剂量、中毒分级、死亡例数农药种类例数 剂量 (平均剂量 )(ml)中毒分级 (死亡 )例数轻度中度重度敌敌畏 1 82 0～ 40 0 (2 0 0 ) 2 1 0 (4) 6(6)乐　果 42 1 0～ 30 0 (1 0 7) 1 4 1 7(3) 1 1 (9)甲胺磷 1 1 1 0～ 50 (2 2 )…     

有机磷中毒20例死因分析及对策

为了探讨有机磷农药中毒死亡规律,提高抢救成功率,现将1994～1999年死亡的20例临床资料分析如下:1 临床资料1.1 年龄与性别 15～30岁10例;31～50岁2例;50岁以上8例;男21例;女16例。1.2 中毒方式 16例为口服中毒,4例中毒方式不详,毒物种类:敌敌畏10例,1605 2例,3911 2例,乐果2例,种类不详4例。其中敌敌畏合并灭害灵中毒1例,1例同时伴饮酒。伴随病;高血压病2例,脑血栓形成及精神失常各2例。服毒量:8例农药     

24例儿童皮肤吸收有机磷农药中毒误诊分析

1 临床资料本文报道儿童皮肤吸收有机磷农药中毒24例,大部分是用有机磷灭虱蚤引起。其中辛硫磷中毒15例,敌敌畏6例,甲胺磷2例,1605 1例。年龄6个月～12岁。男13例,女11例。误诊为上呼吸道感染4例,急性胃肠炎6例,周围神经炎2例,急性支气管肺炎6例,病毒性脑炎3例,急性肺水肿3例。误诊时间:20小时～3天。 2 误诊分析 2.1 询问病史欠详细病人及家属对有机磷皮肤吸收中毒的认识不足,故不主动提供有机磷接触皮肤史,或时间长而遗忘,本组病人不主动提供病史者20例。例1,男7岁,2天     

非内服有机磷农药中毒34例误诊分析

本文收集非内服有机磷农药中毒34例均误诊,分析报告如下。 1 一般资料本组34例,男19例,女15例。年龄6个月～53岁。轻度中毒10例,中度中毒15例,重度中毒9例。全血胆碱酯酶活性测定:70％～50％者10例,40％～30％者15例,30％以下者9例。误诊时间最短6小时,最长6天。中毒方式:34例均有皮肤接触中毒,其中3例合并呼吸道吸入中毒,34例中喷洒农药中毒18例,灭虱中毒6例,灭     

急性有机磷农药中毒10例抢救成功体会

关于有机磷农药中毒的抢救治疗时有报道[1-3 ] ,我院自2 0 0 2年 9～ 11月共收治急性有机磷农药中毒患者 10例 ,经抢救全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料女 5例 ,男 5例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均 3 3岁 ,均为口服中毒 ,农药种类 :甲胺磷 4例 ,敌敌畏 4例 ,氧化乐果 2例 ,服毒量 5 0～10 0ml不等 ,8例病人入院后神志不清 ,口吐白沫 ,瞳孔如针尖大 ,肺部布满湿罗音 ,全身大汗 ,有肌颤 ,2例病人入院时神志不清 ,瞳孔直径约 1mm ,双肺呼吸音清 ,全身微汗 ,无肌颤 ,急查胆碱酯酶活性 (ChE) <10 0U 4例 ,ChE <5 0 0U 4例 ,ChE <10 0 0U2例…     

呼吸机治疗有机磷中毒中间综合征10例报告

急性有机磷农药中毒是内科常见急诊之一 ,中间综合征引起呼吸衰竭属中毒危象 ,也是致死的首要原因。作者采用SC— 2型电动呼吸机治疗垂危患者 10例 ,其中 6例治愈 ,4例死亡 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　我院内科从 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治有机磷农药中毒 86例 ,符合中间综合征 10例 ,其中男 4例 ,女 6例 ,年龄 17～ 5 3岁 ,平均年龄 33.5岁 ,服有机磷种类 ,乐果 5例 ,甲氨磷 3例 ,敌敌畏 2例 ,服毒剂量 5 0～ 2 5 0ml,服毒至洗胃时间 0 .5～ 3h ,大部分在 2h内。1·2　临床表现　 10例患者在胆碱危象症状消失后…     

有机磷杀虫药经皮肤中毒9例误诊分析

临床工作中收治的有机磷杀虫药中毒病人 ,其原因多系自服 ,由于原因明确 ,结合临床表现易于诊断。然而误用有机磷杀虫药灭体虱 ,经皮肤中毒者易被误诊 ,现将我院误诊的 9例病人的原因分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 4例 ,年龄 19天～ 12岁。其中误诊为支气管肺炎 6例 ,病毒性脑炎 2例 ,急性胃肠炎 1例。2　误诊原因2 .1　询问病史不详细　本组病例全部有用有机磷杀虫药洒在衣服或直接擦于皮肤 (少数 )灭体虱的病史 ,因初诊时家属均未提供有机磷杀虫药接触史 ,加之分析临床资料时较片面 ,故而忽略了这一有重要诊断价值的病史的采集。2 …     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒

我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用血液灌流疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＩＰ)患者 5 4例 ,比此前用常规疗法抢救的 5 2例患者疗效显著 ,现总结如下。一、临床资料1 一般情况 :血液灌流组有机磷农药中毒患者共 5 4例(男 2 3例、女 31例 ) ,年龄 8～ 6 0岁 ,平均 (4 2 .1± 17.8)岁 ,其中敌敌畏中毒 17例、敌百虫中毒 12例、乐果中毒 8例、甲胺磷中毒 14例、对硫磷中毒 3例 ,服毒至治疗时间 10ｍｉｎ～ 2ｈ内者占 85 %。对照组患者中男 18例、女 34例 ,年龄 13～ 75岁 ,平均 (39.8± 16 .3)岁 ,其中敌敌畏中毒 12例、甲胺磷…     

小儿皮肤吸入有机磷农药中毒误诊原因分析

我科1992～2000年间收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒共11例，误诊8例，误诊率为72.28%。为减少误诊率，现将误诊原因分析报道如下。1 一般资料本组收治小儿皮肤吸入有机磷农药中毒11例，其中4例敌敌畏、5例水胺硫磷，2例氧化乐果。男性6例、女性5例，年龄5月～10岁；农村10例，     

农村7岁以下儿童灭鼠药、 农药急性中毒30例分析

误食、误用灭鼠药和农药引起 7岁以下儿童急性意外中毒者相当常见 ,是致死和伤残的重要原因之一。我院 1995年来共收治 7岁以下儿童因灭鼠药和农药急性意外中毒病例 30人 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 12例。年龄 0～ 1岁1例 ,1～ 3岁 7例 ,3～ 7岁 2 2例。城镇 4例 ,乡村 2 6例。1.2　毒物　灭鼠药 18例 ,有机磷农药 8例 ,有机氮农药 (呋喃丹 ) 2例 ,有机硫农药 (杀虫双 ) 1例 ,杀虫脒 1例。1.3　中毒方式　误食灭鼠药毒饵 14例 ,用装过灭鼠药的空瓶或塑料袋盛水喝 4例 ,误服农药 7例 ,用农药涂发灭虱 3例 ,用…     

经口重度有机磷农药中毒死亡原因分析

为了解江西省新余市渝水区口服有机磷农药中毒者的转归 ,渝水区卫生防疫站对 1996～ 1999年收到辖区内有机磷农药中毒报告 432例作了跟踪调查 ,现报告如下。1　临床资料432例口服有机磷农药中毒病人 ,抢救成活 314例 ,占72 .7% ,死亡 118例 ,占 2 7.3%。死亡 118例中 ,男 2 7例 ,女91例 ;年龄 14～ 6 7岁 ,平均 33岁 ;服毒自杀者 97例 ,误服2 1例。服毒种类 :甲胺磷 2 6例 ,乐果 2 7例 ,敌敌畏 12例 ,敌百虫 4例 ,多灭磷 9例 ,久效磷 6例 ,其它有机磷 14例 ,混合中毒 2 0例 ,服毒量最大者为市售乐果原液 370 ml,最小者为市售甲胺磷原液 5 5 …     

有机磷农药中毒致精神障碍13例临床分析

有机磷农药中毒是基层医院较常见的危急症,但并发精神障碍者系少数。我科自1988～1998年共收治有机磷农药中毒96例,其中有13例因中毒后不同时期出现精神症状或癫痫发作症状,经抢救治疗,治愈率92％。现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例中男3例,女10例,年龄17～68岁,其中17～50岁11例,占84.6％。口服中毒12例,服毒量20～300ml。接触中毒1例。毒物种类:乐果4例,甲胺磷5例,敌敌畏2例,1605农药1例,马拉硫磷1例。中毒后12小时内就诊者9例,12～24小时就诊者4例。诊断为轻度中毒者3例,中毒中度6     

急性有机磷农药中毒患者T淋巴细胞及亚群数的改变

为探讨有机磷农药对机体细胞免疫功能的影响 ,我们对5 2例急性有机磷农药中毒患者的Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态检测 ,结果报告如下。一、对象与方法1 对象 :在我院诊治的急性有机磷农药中毒患者 (下称中毒患者 ) 5 2例 ,男 2 1例、女 3 1例 ,年龄 2 1～ 4 8岁 ,平均 3 1岁。病例均经口服中毒 ,农药种类有氧乐果、10 5 9、160 5、敌敌畏。根据国家急性有机磷农药中毒诊断及分级标准[1] 对患者进行诊断及分级 :轻度中毒者 15例 (男 7例、女 8例 ) ;中度中毒者 2 2例 (男 9例、女 13例 ) ;重度中毒者 14例 (男 5例、女9例 )。以健康体检者 3 0例…     

新生儿有机磷中毒30例误诊分析

由于有机磷农药的广泛应用 ,近几年新生儿有机磷中毒多有发生。新生儿有机磷中毒起病急 ,中毒途径难以问及 ,临床上容易误诊。现将聊城市人民医院1993年 1月至 1999年 12月收治的 30例新生儿有机磷中毒误诊原因进行分析 ,以便吸取教训。1　临床资料与实验室检查1.1　临床资料　 30例患儿中男 16例 ,女 14例 ;3～2 8日龄 ;接触农药至发病时间 3ｈ至 1ｄ ,2 0例为 6～ 7ｈ。临床表现为突然起病 ,喘憋、拒奶、烦躁不安、面色发青、口吐白沫。 2 8例因肺内有痰鸣音 ,被误诊为新生儿肺炎 ;另外 2例表现为抽风 ,前囟门饱满、张力高 ,被误诊为新生…     

支气管哮喘患者有机磷农药中毒救治呼吸机的应用

有机磷农药中毒的临床救治手段进展较快[1] ,但临床许多合并症、兼症的存在亦造成治疗上的困难[2 ] ,尤其是既往有支气管哮喘的病人 ,在有机磷农药中毒后救治矛盾较多 ,早期应用呼吸机治疗成为该类患者救治中的常用手段之一。我院自 1996～ 2 0 0 0年 ,共收治哮喘病人有机磷中毒患者 31例 ,均早期应用呼吸机治疗。现将资料汇报如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 31例中 ,男 14例 ,女 17例。年龄最小 11岁 ,最大 71岁 ,平均年龄 31 8岁。其中经皮肤、呼吸道中毒 4例 ,口服中毒 2 7例。按病情程度分类[3] :轻度中毒者 5例 ,中度中毒者 10…