充血性心力衰竭的血管扩张剂治疗

大多数充血性心力衰竭(心衰)病人对传统疗法(包括洋地黄及利尿剂)反应良好,但比较顽固的心衰,特别是由进展性心肌病引起、又不宜手术治疗者则不甚满意。近年来,对这些原因引起的急性及慢性泵功用不良的病人,内科治疗最重要的进展是应用血管扩张剂来减轻过高的左室后负荷,从而使心排量增加,肺充血减轻,消除临床症     

慢性充血性心力衰竭的联合血管扩张剂治疗

在心力衰竭患者中,当狄戈辛和利尿剂治疗无效时,扩血管药已成为标准的治疗措施。所有扩血管药均有降低外周血管阻力,改善血流动力学的作用,但各药的作用机理不同。口服转换酶抑制剂甲巯丙脯酸,可使外周血管阻力降低,短期和长期改善慢性充血性心力衰竭患者的血流动力学,亦能抑制     

血管扩张剂:治疗充血性心力衰竭的第一线药物

众所周知,洋地黄和血管扩张剂均可改善充血性心力衰竭患者心功能,然而关于这两类药物相对效果的资料缺如。作者比较静脉注射地高辛和/或肼苯哒嗪,对于14例临床代偿的慢性左心衰竭男性患者静坐位和亚极量(25W负荷,50rpm)坐位蹬车运动中即时血流动力学效应。本组包括8例心肌病和6例缺血性心脏病,平均年龄59(45～74)岁,均为窦性心律且血压正常,左心衰竭症状平均有26(3～84)个月,部份患者伴有右心衰竭。试验前停用洋地黄和血管扩张剂至少2周,停用其它药物至少5～7天.试验前一天傍晚将气囊三腔热稀释导管插入肺动脉,并将短塑料管插入桡动脉。给药前依次测定静坐位(14例)和运动(开始后5～10分钟)中(9例)血流动力学参数作为基础值。首日经导管于30秒内将肼苯达嗪0.15mg/kg注入右房,30分钟后测定肼苯达嗪的效应。次日于1小时内静脉注入地高辛     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭40例

慢性充血性心力衰竭的治疗主要是解决两个方面问题,即减轻症状与改善预后。对有症状的心力衰竭病人主要是使用利尿剂、洋地黄类制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗。利尿剂、洋地黄类制剂可减轻心力衰竭病人症状,但不影响预后,而ACEI既可减轻症状,又可提高病人的生存率。近年来多个β-受体阻滞剂治疗心力衰竭的大规模临床试验结果显示[1-3],β-受体阻滞剂可改善心力衰竭病人预后,降低病死率,延长寿命。本研究观察了80例病人的治疗情况,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料所选病例均来源于山西省大同市五医院2001年12月—2003年12…     

开搏通治疗充血性心力衰竭40例疗效分析

我院于1988年7月～1989年7月以开搏通(Capoten)治疗各种原因所致充血性心力衰竭(CHF)40例,取得了一定疗效,其中有17例作了心脏B超左室腔、左房腔大小及心肌耗氧量监测,现将临床资料作一分析。资料与方法一、一般资料CHF患者40例,男18例,女22例,年龄39～80岁,平均61.3岁。按NYHA分级标准:Ⅱ级10例(25%),Ⅲ级18例(45%),Ⅳ级12例(30%),病程1～15年.40例患者的基础心脏病为冠心病22例(55%),高心病14例(35%),风心病3例(7.5%),高冠心、尿毒症并左心衰1例(2.5%)。     

血管扩张药降低充血性心力衰竭的病死率

【《医学世界报导》1986年4月】在美国心脏病学会的一次会议上 Cohn 宣称,由美国退伍军人管理局所组织的血管扩张剂治疗心力衰竭的试验,是迄今所进行的一次规模最大的有关充血性心力衰竭的研究工作,且作了最长时间的随访观察。据称联合应用肼苯哒嗪和硝异梨醇可以延长充血性心力衰竭病人的存活期。在第1年,应用安慰剂的273例病人其病死率     

螺内酯治疗充血性心力衰竭40例疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是一威胁人类健康的常见疾病.2002年以来,我科在常规治疗基础上加用螺内酯(安体舒通)治疗CHF并随访观察,取得了满意的临床疗效,现将完成1年随访的40例病例资料总结报道如下.     

芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭40例

目的探讨芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将80例CHF病人随机分为两组,两组均应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗心力衰竭药物,治疗组加服芪苈强心胶囊。结果治疗8周后两组治疗后左室射血分数、心排血量、左室搏出量均较治疗前增加（P〈0.05）;两组治疗后左房内经（LA）、左室舒张末内径（Dd）、左室收缩末期内径（Ds）均较治疗前明显缩小（P〈0.05或P〈0.01）,且治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可有效改善心功能。     

米力农治疗充血性心力衰竭60例

目的观察米力农治疗充血性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例充血性心力衰竭病人随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用米力农治疗。结果治疗组心功能改善总有效率为93.3%,优于对照组的70.0%(P<0.05)。结论米力农能改善充血性心力衰竭的心功能,临床观察安全有效。     

充血性心力衰竭的治疗

充血性心力衰竭 ( CHF)是一种常见、严重危害人民身体健康的疾病 ,患病率高 ,约占人口总数的1 %。在世界上冠心病及高血压是最常见的病因。在我国风湿性心脏病、先天性心脏病及原发性扩张型心肌病也是引起 CHF的主要原因。1　 CHF的分期与治疗现在一般根据临床症状将 CHF分成三期 :1无症状期 :尽管心脏功能已受损 ( LVEF<50 %) ,但临床无症状 ,这一期主要针对病因进行治疗。 2CHF期 :有典型的临床症状及体征 ,为目前治疗与研究的重点 ,本期患者 4年生存率为 50 %。心功能 级者 ,1年死亡率为 50 %。治疗的目的为改善患者的生活质量 ,…     

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭

甲状腺激素对心脏和全身血液循环的作用人们早就有所认识,但是过去只着重研究甲状腺激素的毒副作用,如能引起心房颤动,加重心绞痛和在少数病人能诱发心力衰竭等。新近的研究表明,甲状腺激素对心脏和血管系统有下列有益作用:1、正性肌力作     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭

目的 探讨卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法 入选因冠心病、高血压性心脏病、扩张型心肌病、风湿性心脏病而导致的心功能不全病人68例,在常规治疗、病情基本稳定的基础上,随机分为对照组34例,予强心苷、利尿药、血管扩张药、血管紧张素转换酶抑制药;卡维地洛组34例,在上述用药基础上加用卡维地洛,初始剂量2.5 mg,每日2次,缓慢递增剂量.结果 卡维地洛组心功能改善的临床显效率47.1%和总有效率91.2%,均高于对照组26.5%和64.7%(P＜0.01).与治疗前相比,卡维地洛组心率、血压、左心室射血分数、左心室舒张末期容积,左心室收缩末期容积均有显著改善,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 卡维地洛对充血性心力衰竭有较好的疗效.     

前列环素治疗充血性心力衰竭

近年来,扩血管药物已被用于严重充血性心力衰竭的治疗.前列环素是最近发现的一种有生物活性的前列腺素类物质,具有抗血小板聚集和扩血管的特性.本文以前列环素作为血管扩张剂,治疗已接受足量的洋地黄和利尿药的严重充血性心力衰竭病人.方法:9例冠心病患者(男性4例,女性5例),平均年龄70岁,心功能均为Ⅳ级,虽经洋地黄和利尿剂治疗,但在休息时仍有心力衰竭症状,其中2     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭52例

2003年2月～2004年5月,我们应用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例,效果满意。现报告如下。     

老年充血性心力衰竭328例治疗分析

本文报告328例老年人充血性心力衰竭。根据超声心动图检查,分左心收缩功能异常和舒张功能异常两类,采取不同治疗方案,死亡率由18％降至5.48％。328例老年人充血性心力衰竭中,并发多脏器功能衰竭11例,死亡9例,预后凶险。休克、肺感染或较长时间的低血压为重要诱因。老年人充血性心力衰竭早期诊断困难,但咳嗽、心慌气短、心律增快、肺内湿啰音增多,心脏大是早期诊断的重要线索。     

普奈洛尔治疗充血性心力衰竭36例

目的 观察普奈洛尔（心先安）治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 72例心力衰竭病人随机分成两组，治疗组给予心先安120mg加入5％葡萄糖250mL静脉输汪4h-5h，每日1次，14d为1个疗程；对照组给予多巴酚丁胺注射液120mg加入5％葡萄糖250mL中，8h静脉输注完毕，每日1次，14d为1个疗程。观察两组治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末内径、左室射血分数以及心功能的变化。结果 治疗后两组心率、血压、心胸比以及左室舒张末内径等较治疗前均明显下降，两组间比较无统计学意义。治疗组心功能疗效总有效率为86．1％，对照组为88．9％，两组疗效接近。结论 心先安治疗充血性心力衰竭疗效好，副反应少。     

葛根素注射液治疗充血性心力衰竭100例

目的观察葛根素注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）临床疗效。方法对照组（84例）用常规治疗方法，即吸氧、强心、利＼尿及扩血管等治疗。治疗组（100例）在常规治疗的基础上加用葛根素500mg加入5％葡萄糖150mL～250mL中静脉输注，每日1次，10d为1个疗程。结果经治疗1个～2个疗程后，治疗组总有效率为94．00％，对照组为72．62％。结论葛根素治疗CHF安全有效。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭71例报告

20 0 1年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用倍他乐治疗充血性心力衰竭患者 71例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文男 4 6例 ,女 2 5例 ;年龄 4 3～ 84 (6 0 .3±17.1)岁。原发病为风湿性心脏瓣膜病 13例 ,冠心病 36例 ,扩张型心肌病 7例 ,高血压性心脏病 15例。心功能 (NYHA分级 ) 级 2 6例 , 级 4 5例 ;心力衰竭病程 7个月至 14年。71例患者均在常规心衰治疗 (洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂 )基础上口服倍他乐克 ,其初始剂量视心率、心功能给予 6 .2 5～12 .5 mg/d;逐渐加大剂量 ,最大剂量加至 75 mg/d,维持用药 6个…     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭30例

1997年12月至2002年6月,笔者采用倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)30例,效果良好。报告如下。 临床资料:50例CHF患者,男30例,女20例;年龄16～