胆心综合征386例外科围手术治疗

目的 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状与心电图变化。方法 :胆心综合征患者 386例经围手术治疗 ,观察术前术后临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、硝酸脂类药用量、心电图 ST- T变化与心律失常。结果 :胆心综合征患者经围手术治疗 ,手术切除胆囊后 ,心脏情况及心电图较术前显著改善 （P<0 .0 1）。结论 :胆心综合征患者围手术治疗后可获得手术成功 ,症状消失或减轻 ,心电图显著改善。     

胆心综合征与心率变异性临床初探

胆心综合征是由于胆管、胆囊疾病而引起的冠状动脉 (冠脉 )供血不足、心脏功能失调以及心电图异常 ,主要表现在胆病发作时 ,同时出现类似冠心病 (ＣＨＤ)的症状及心电图异常 ,随胆病的治愈 (如手术切除 )而好转 ,临床常误诊为ＣＨＤ ,甚至行冠脉造影检查〔1〕。胆心综合征的诊断目前无有效的无创性检查、诊断方法 ,故本文就心率变异性(ＨＲＶ)与胆心综合征的关系作一初步的探索。1　对象与方法1 .1 　 对象Ａ组 :胆心综合征组 ,2 9例 ,男 1 0例 ,女 1 9例 ,平均年龄 ( 4 0 .1± 6.2 )岁 ,均患有胆道疾病 (结石性胆囊炎 2 0例 ,胆囊息肉 9例 …     

胆心综合征的诊治

目的 总结外科治疗胆心综合征的经验.方法 回顾性分析我科治疗的43 例胆心综合征方法及疗效.结果 43例中30例为急诊手术,13例为择期手术,治愈率为97.67%.术后1 周观察,原有心前区症状消失35例,心电图恢复正常37例.随访18个月无一例因心脏病再就诊.结论 胆道手术是治疗胆心综合征的有效方法,良好的麻醉、充分的显露及术中对迷走神经的阻滞是手术成功的关键.     

胆心综合征

胆心综合征在临床上并不少见。我们常在胆道病(或胆囊病)的患者中发现心电图异常,有时伴有心绞痛发作,甚至发生急性心肌梗塞。而在冠心病患者中也常发现胆病,那么胆囊、胆道疾患与冠心病的合并是否有直接的因果关系呢?对此国内外均有颇多议论。本文把迄今为止的有关文献,结合我们临床观察,对胆心综合征的病因病机,诊断和治疗作概况介绍。一、胆心综合征的概念和由来胆囊、胆道疾病时,胆囊壁或胆道壁,由于受到物理或化学刺激引起植物神经反射而产生各种心脏症状,就称为胆心综合征。心脏的症状主要是心律失常和冠状动脉循环障碍,而这些症状在治愈胆囊、胆道疾患后     

腹腔镜胆囊切除术与胆心综合征的治疗

目的 观察胆心综合征手术前临床及心电图变化.方法 1000例胆道疾病患者经腹腔镜胆囊切除术后,对比观察胆心综合征患者术前术后临床症状与心电图变化.结果 胆道疾病患者合并胆心综合征的发病率为20%,术后治愈率为99%.结论 胆心综合征患者经胆囊切除术后可获得治愈.     

200例胆病患者心电图分析

胆病可诱发和加重心脏疾患,谓之“胆心综合征”,一般认为与迷走神经反射等有关。本文分析了200例胆病患者的心电图表现,旨在探讨胆病所引起的心电图改变情况。 1 资料与方法 本资料为我院1998年3月～2000年3月的住院病人,其中,急性胆囊炎29例,慢性胆囊炎急性发怍20例,胆道蛔虫症5例,胆结石82例,胆管结石64例。年龄26～82岁,平均58例,其中有冠心病史10例。入院后或有不同程度     

中西医结合治疗胆心综合征36例

中西医结合治疗胆心综合征３６例郑庆佳胆心综合征是指胆道疾病发作时引发的心绞痛、心肌劳损、心律失常、心电图改变等综合性症候群。本症常发生于慢性胆道病频繁发作的病例，临床并不少见。现将从１９８６年至１９９３年经治的３６例作临床分析如下。１１６床资料１．１...     

复方丹参注射液治疗胆心综合征心电图异常5例

自1993年以来，笔者用复方丹参注射液治疗胆心综合征之心电图异常患者5例，取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1．工一般资料：5例患者诊断标准符合文献［l］。其中男3例，女2例；年龄28～sl岁，平均41．2岁。本组病例临床分别确诊为胆囊炎、胆石症、胆道感染，既往无心血管疾病史，发病后并有心血管症状和心电图异常，临床诊断为胆心综合征。经治疗，胆系疾患症状消失，但心电图仍异常，其中2例为房性期前收缩，1例为ST段下移和T波低平，l例为T波低平，互例为阵发性心房纤颤。卫·2治疗方法：采用复方丹参注射液（含丹参1000g／L，降…     

胆-心综合征误诊6例原因分析

胆 心综合征是患胆系疾病时(包括急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性化脓性胆管炎及胆囊、胆管癌等) ,由于反射及其他因素对心肌代谢的影响,产生各种心脏症状,如心绞痛、心律失常、心肌收缩力改变伴心音减弱、心电图改变及脉压升高的现象〔1,2〕。胆管、胆囊疾病常见,所以胆 心综合征并不少见,但胆系疾病患者常因腹痛、心绞痛、心律失常、心电图改变而就诊,加之临床医师对冠心病警惕性较高,将胆 心综合征误诊为冠心病者较多见。1　临床资料1 1　一般资料　2 0 0 3年收治的胆 心综合征6例,均为男性,年龄5 0～70 (平均64 )岁。入院时临床…     

胆心综合征心电图改变20例分析

胆心综合征系指胆道系统疾病性发作时出现的心脏及心电图改变的异常综合征，常见的心律失常有早搏、阵发性心动过速、房颤及传导阻滞等症状。现将20例胆心综合征病人的心电图作一分析。     

老年性胆心综合征临床分析

目的总结老年性胆心综合征的临床特点提高对本病的认识，以减少漏诊和误诊方法对老年性胆。心综合征26例患者的起病情况，诱因，临床症状，体征，EKG，B超，超声心动图检查等结果进行观察，分析误诊因素，并追踪观察原发病处理后心脏症状体征的变化情况．．结果老年性胆心综合征有以下特点：①老年患者全身脏器功能减退，机体反映差，②心脏症状的出现与胆管症状有时无联系，有时伴随发生．③EKG可出现一时性心率失常，冠状动脉供血不足的表现，但超声心动图无器质性心脏病改变．当胆道症状好转时。心脏症状体征消失．④大部分患者病史中有急慢性胆道疾发作史．结论老年胆道疾病患者有心前区疼痛，心电图有缺血性和心律失常改变又不能以冠心病，心神经官能症解释者应考虑胆心综合征可能，并常规做B超检查．以免漏诊和误诊，延误病情．     

16例胆道手术中并发胆－心综合征的心电图所见

１６例胆道手术中并发胆－心综合征的心电图所见王生海吕德元邱志涛仇晓明（青海大通县第二人民医院大通８１０１０２）关键词胆道外科手术；综合征，胆－心；心电描记术本文报道我院１９９２～１９９３年间５４例胆道手术病人在胆囊区操作（胆囊切除，胆总管切开探查，造...     

胆心综合征心律失常及心电图改变20例分析

胆心综合征系指胆道系统疾病急性发作时出现的心脏及心电图改变的异常综合征,常见的心律失常有早搏、阵发性心动过速、房颤及传导阻滞等症状。现将20例胆心综合征患者的心电图作一分析。     

以发热为首发症状的老年胆心综合征1例伴文献复习

正胆心综合征在20世纪70年代由俄国学者首先提出,是胆管系统疾病急性发作时,出现心脏症状及心电图改变的一组异常综合征,可表现为心绞痛,心律失常等临床症状,心电图可有心肌缺血的改变,胆系疾病治愈后,症状可明显缓解,是目前老年人常见的疾病之一。老年人因痛觉敏感性较低,典型胆绞痛症状常不明显,而多表现为胸部不适及发热等症状,加之老年人基础疾病多,往往是一体多病,故极易引起误诊~([1]),现报道1例以发热为首发症状导致误诊的老年     

胆-心综合症38例分析

胆-心综合症(Gallbladder—cardiac syndrone)是指由于胆系疾病引起的心血管功能紊乱，出现心率、心律及心电图的异常改变，而心肌本身并无原发性疾病。我科2000—06／2001—12收治胆道疾病病人211例，其中合并心脏症状及心电图异常且除外既往心脏疾病者38例，占18．0％，现报告如下。     

老年性胆心综合征

胆囊病与冠心病都是老年人的常见病,两者如同时并存,可发生一系列胆囊病和心脏病的综合表现,称之为胆心综合征。湖南长沙马王堆出土的“西汉女     

40例老年胆心综合征

胆心综合征系指胆道疾病引起心脏方面的症状而言,最早为所描述,现已逐渐被广泛瞩目与承认,但国内报道较少。现就40例老年人胆道疾病患者引起心脏症状与心电图改变报道如下: 一、临床资料选择本组均系胆道疾患所引起的轻重不同的心脏症状或心电图改变的患者,而手术切除胆囊后,心脏症状消失,心电图恢复正常,共40例。男36例,女4例,年龄60～65岁(平均62岁)。     

综合保守疗法治疗胆心综合征29例的临床研究

目的观察综合保守疗法治疗胆心综合征的疗效。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的胆心综合征患者29例,给予综合保守疗法进行治疗,包括调整饮食、抗感染、扩张胆道、利胆、止痛及对症治疗,2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结果经治疗后,临床痊愈19例,有效9例,无效1例,总有效率为96.55%。结论综合保守疗法治疗胆心综合征效果理想,故值得推广。     

胆心综合征发生机制的研究进展

早在 18 81年俄国医师Снмановскнй第一个提出胆囊与心脏之间存在神经反射性联系 ,此后经过多年的临床观察和实验室研究 ,人们把胆道疾病伴有心脏症状及心电图异常的现象称为“胆心综合征” ,认为胆心综合征是由于肝脏、胆道、胰腺疾病并发心肌代谢紊乱所致 ,并非心脏缺血性疾病。多年来 ,人们对“胆心综合征”予以认可并从不同角度对胆心综合征的发生机制进行了深入的探讨 ,本文就其发生机制的研究进展进行综述。1　胆道神经反射学说神经反射学说的解剖、生理基础是心脏受Ｔ2 - 8脊神经支配 ,而胆囊受Ｔ4 - 9脊神经支配 ,二者在…     

肝胆手术胆瘘的外科治疗分析

目的:探究肝胆手术后胆瘘的外科治疗方法及效果。方法:对80例肝胆手术后胆瘘患者的临床资料进行回顾性分析,并给予针对性外科治疗。结果:本组80例患者中,接受非手术引流治疗的有69例,其余11例因胆管严重损伤接受再次手术治疗,且全部治愈。结论:对于胆瘘患者,临床应做好充分引流这一预防工作,肝胆手术结束后尽早进行诊断,并对患者发生胆瘘的具体原因、漏出量,以及腹膜炎程度等进行认真观察,从而选择适宜的手术治疗或非手术治疗。