高血压的药物治疗

近年来,原发性高血压成为危害人民健康的常见病,严重威胁国民的身体健康。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,符合其中一项者可确诊为高血压。我国18岁及其以上居民高血压患病率为18．8％,估计全国患病人数为1．6亿多,与1991年相比,患病人数增加约7000多万。     

社区高血压患者药物利用与依从性的关系分析

目的：探讨社区高血压患者药物利用与服药依从性的相关性。方法：采用自制调查问卷对来我辖区内35岁以上诊断为高血压的患者进行调查,应用Morisky所推荐的高血压药物治疗依从性的评价指标对患者的服药依从性进行评价,研究社区高血压患者药物利用与依从性的相关性。结果：本调查发送调查问卷874份,收回有效调查问卷868份,经统计学分析显示用药频次、给药途径、使用剂型数及品种数越多,患者依从性越差;与患者对依从性、药品知识及给药途径的不了解有显著相关性。结论：高血压患者的服药依从性差不利于高血压的治疗效果,应引起医务工作者及社会关注。     

控制高血压 保护肾脏

高血压是最常见的心血管系统疾病,是全球范围内的最大公共卫生问题。目前全球约有10亿高血压患者,估计2025年将达到15．6亿,据我国卫生部提供的数据显示,中国内地成人高血压的患病率为18．8％,我国目前有高血压患者约1．6亿,而知晓率、服药率及控制率较低。     

高血压的防治

说起高血压来，大家并不陌生。我们中国有1亿多人患有高血压病，成人中高血压患病率高达11．6％。而且这个比例还在上升之中，这是一个多么庞大的人群啊。据最新调查表明：在我国对高血压病的知晓率仅为42．6％，服药率为31．1％，控制率为6％，也就是说100个高血压病人中，只有43个人知道自己得了高血压，还有57个人压根儿就不知道自己有高血压病；100个知道自己得了高血压病的人中，只有32个人去服药，还有68个人认为高血压不影响吃饭、睡觉，也能正常工作，吃药干吗？100个服药治疗的人，只有6个人坚持按医嘱服药，得到了有效的控制。在缺乏医疗保健条件、欠发达地区的人群中，这个比例还要高得多。由此可见，对人们进行有关高血压的防治教育是非常必要的。人们几乎每天都在谈论高血压。那么，什么是血压？什么又是高血压？我们应该怎样预防和治疗呢？[编者按]     

顽固性高血压96例临床分析

顽固性高血压指服用全剂量的3种或3种以上不同作用机制(必须包括利尿剂)的降压药物，血压仍≥18．7／12kPa(140／90mmHg)，或24h动态血压日间平均血压≥17．1／11．1kPa(128／83mmHg)，或24h平均动态血压≥16．7／10．7kPa(125／80mmHg)。我院2000—2002年共收治难治性高血压患者96例，经分析病因、综合治疗血压基本得到理想控制，现总结如下。     

降压药的联合应用

据2004年全国高血压调查报告显示，我国高血压的控制率平均为6．1％，与美国的34％相比相差甚远。国外研究发现，联合用药比例由37％升到67％，高血压的控制率由42％～50％升高到93％，由此可见，提高高血压控制率的关键是联合用药。医生应该根据每一位患者的个体状况，制定一个合理的用药方案，如果血压比目标血压≥20／10mmHg，则初始治疗即采用两种药物联合，搭配好各类降压药，使更多病人血压控制达标。     

原发性开角型青光眼

1西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。 ①眼压测量：压平眼压计或SchiotZ眼压计。数值〉2．79kPa（〉21mmHg，卧位测量≥23mmHg。（60ldmann压平眼压计）。②视盘改变：视杯／视盘（C／D）〉0．6，血管爬行，两眼不对称，特别是垂直径的扩大。③24h眼压曲线，波动范围≥1．06kPa（8mmHg）。     

拉西地平治疗单纯夜间高血压76例疗效观察

目的：观察拉西地平对单纯夜间高血压（日间血压〈135／85mmHg,而夜间血压〉120／70mmHg）的降压疗效及其安全性。方法：76例患者,均于晚7点许口服拉西地平4-6mg／日共4周,不服其他降压药。观察血压、心率及各项实验室检查指标的改变。结果：服药4周后血压为（116．5±12）／（58．6±4．9）mmHg,收缩压下降30．8mmHg,舒张压下降13．6mmHg。显效48例,有效22例,总有效率92．1％。有不良反应者4例（5．2％）,主要为头晕、头痛、面红、心悸等,症状较轻,不需停药。治疗前后各项血液生化、肝肾功能无改变。结论：晚上顿服拉西地平对单纯夜间高血压患者具有契合性好,降压作用明显,不良反应少,耐受性好等优点。     

复方七芍降压方加减治疗原发性高血压病验案1则

<正>原发性高血压病是指原因不明,以血压升高为主要临床表现,并常伴有心、脑、肾等器官器质性和功能性改变的全身性疾病。目前对高血压病的定义为:在还没有用降压药的情况下,3次不同日测得血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。其中收缩压≥140mmHg和舒张压90mmHg称为单纯性收缩期高血压;既往有高血压病史的患者,服用降压药后血压虽然比140/90mmHg低,也以高血压病作为诊断。原发性高血     

针刺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

年龄大于60岁人群中,血压或三次非同日血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg诊断为老年高血压,若收缩压≥140mmHg及舒张压〈90mmHg,则诊断为老年单纯收缩期高血压。近年来研究证实收缩压增高是发生心脑血管疾病关系最为密切的因素。     

高血压患者并发脑卒中危险因素分析

目的探讨高血压患者发生脑卒中的危险因素。方法选择67例高血压伴脑卒中患者,以性别、年龄、体质量指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、吸烟指数、高血压家族史等多种危险因素进行多变量分析。选择同期61例高血压无脑卒中患者进行对比分析。结果Logistic回归分析显示:高血压伴脑卒中患者空腹血糖、DBP、年龄、HDL-C降低,高血压病家族史与脑卒中独立相关。脑卒中的相对危险度(OR):空腹血糖≥7 mmol/L的OR值为空腹血糖<7mmol/L的7.702倍,年龄≥65岁的OR值为年龄<65岁的7.025倍,DBP≥110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的OR值为DBP<110 mmHg 2.681倍,SBP≥180 mmHg的OR值为DBP<180 mmHg 2.769倍,HDL-C<1.68 mmol/L的OR值是SBP≥1.68 mmol/L的6.546倍;有高血压家族史的OR值为无家族史的5.785倍。结论高血压病患者的空腹血糖、SBP、DBP、年龄、HDL-C与脑卒中关系密切,高血压病家族史与脑卒中独立相关。     

气管拔管后急性上呼吸道梗阻一例

1 患者一般情况 患者男性，51岁，体重71kg，术前诊断：鼻咽部占位，左颈部肿物，双侧颈部淋巴结肿大，拟行左侧颈淋巴结清扫，右侧颈淋巴结功能性清扫术。术前查体：高血压（不规律服药）心电图提示：ST—T改变，左室高压平时无自觉症状，术前测血压128／88mmHg。     

高血压病的防治误区及一点建议

《中国高血压防治指南》中明确提出高血压的诊断标准为：18周岁以上成年人在未服用抗高血压药情况下,长期收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg,即可诊断为高血压。我国高血压人群存在“三高”、“三低”的流行病学特点。所谓“三高”是指发病率、死亡率、致残率增高,     

厄贝沙坦复方制剂对高血压患者动态血压的影响分析

目的：研究厄贝沙坦复方制剂对原发性高血压患者的动态血压影响，并评价其疗效。方法：入选原发性高血压患者停药两周后，给予复方厄贝沙坦治疗，治疗期间1片／日，疗程六周，在治疗开始前和结束后24小时进行动态血压监测。结果：治疗六周后高血压患者动态血压显著降低，平均收缩压和平均舒张压下降值分别为，24h：15．22±8．13mmHg和10．01±5．99mmHg；日间：16．98±9．52mmHg和11．23±6．83mmHg；夜间：14．23±7．38mmHg和8．17±5．46mmHg。结论：厄贝沙坦复方制剂对原发性高血压具有显著疗效，且安全性、耐受性俱佳。     

辨证论治高血压病

高血压病是最常见的心血管疾病之一,是各种心脑血管疾病的重要危险因素.18岁以上成年人高血压定义为：在未服用抗高血压药物情况下收缩压≥140mmHg（或）舒张压≥90mmHg.患者既往有高血压史,目前正服用抗高血压药物,即使血压已低于140/90mmHg,仍诊断为高血压.中医学无＂高血压＂的概念及病名,根据高血压病常表现为：头晕、头痛、目花、耳鸣、心慌、失眠、烦躁、肢麻、脉弦,本病相当于中医＂眩晕＂、＂头痛＂等病证范畴.     

高血压降压后综合征的中药治疗临床观察

目的中医内科门诊常见到一些高血压病人在服用压降药后，虽然用药量不大，而且血压也在正常标准(140／90mmHg，1mmHg=0．133kpa)上限，但病人即感到头痛、头晕、疲乏无力等降压后综合征的症状：患者以为西药物副作用，不愿继续服西药，而求助于中药治疗。由于中药汤剂服药上的不方便，长期服药难以坚持，且对较高的血压降压疗效不确切，故劝病人继续服降压西药，并配合中药改善这些症状：表研究通过两组病人比较观察中药对高血压病人降压后综合征的症状改善及血压控制作用。     

老年高血压治疗进展

根据我国2008年老年人高血压诊断治疗专家共识[1],老年高血压指年龄≥60岁,血压持续或3次非同日血压测量收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg。     

老年高血压患者社区医疗干预作用分析

目的：探讨社区医疗干预对老年高血压患者的治疗效果。方法：2008年对塔下寺社区自愿参加的65例老年高血压患者采取社区医疗干预,另81例患者为对照组,观察高血压知晓率,不良行为改善率,规律用药情况及干预组干预前后的血压对比。结果：随访2年,干预组65例患者,高血压知晓率95．4％,对照组81例患者中高血压知晓率51．9％。干预组45例患者改善不良行为,对照组仅有2例。在规律用药上,干预组57例患者规律使用降压药,对照组21例。表1显示两组患者高血压知晓率、不良行为改善率、规律用药均有显著差异,干预组中干预前平均收缩压165．4±22．5mmHg,平均舒张压94．2±15．4mmHg,干预后平均收缩压平均为132．5±17．6mmHg,平均舒张压75．2±14．8mmHg,差异有显著意义,P〈0．05。结论：社区医疗干预可以有效改善高血压患者的生活习惯,高血压水平,值得临床推广。     

高血压的药物治疗分析

近年来,原发性高血压成为危害人民健康的常见病,严重威胁国民的身体健康。高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,符合其中一项者可确诊为高血压。目前,降血压药按其作用可分为十几类,降压的机制各不相同。如果不掌握用药原则和合理应用会造成药物的浪费和引起不良反应,应引起重视。     

高血压病社区管理探讨

目的：探讨我社区合适的高血压病社区管理模式,以规范高血压病的防治。方法：将居民委员会统计的高血压病患者240例随机分为两组,干预组120例,进行高血压社区综合管理,给予药物干预治疗,定期家访,健康教育,家庭保健等指导。对照组120例,只做一般的血压监测,不与干预措施。观察记录时间为1年,比较两组患者在依从性、生活方式和高血压控制方面的变化。结果：干预组在依从性方面的改变明显高于对照组（P〈0．05）。干预组病人平均比对照组多降低收缩压13．2mmHg,多降低舒张压6．9mmHg（P〈0．05）。结论：社区高血压患者实施规范化管理措施,可有效提高患者对高血压病的认知水平和服药依从性,能有效的控制血压。