两种三联疗法治疗消化性溃疡疗效临床观察

幽门罗杆菌(HP)是消化性溃疡的一个重要致病因素, 根除HP的治疗成为治疗消化性溃疡的一个重要组成部分, 目前根除且治疗消化性溃疡的三联疗法正普遍应用于临床。 但目前所用的奥美拉唑、替硝唑、克拉霉素三联疗法费用较 高,不适用于一些经济条件较差的患者。笔者以雷尼替丁     

奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑短程三联治疗消化性溃疡的疗效

作者1996年8月至1998年3月采用奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑短程三联疗法与单用奥美拉唑治疗消化性溃疡进行比较,观察其对消化性溃疡的疗效、幽门螺杆菌(HP)感染的根除效果及不良反应.     

国产与进口雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌成本-效果分析

幽门螺杆菌（HP）感染是消化性溃疡（尤其是十二指肠溃疡）的主要致病因素。绝大多数消化性溃疡的患者有HP感染，约94％的十二指肠溃疡的患者和约84％的胃溃疡患者胃窦黏膜活检出旧感染。克拉霉素、质子泵抑制剂与阿莫西林合用已被国内消化学界推荐为根除HP的主要方案。现对本院消化科门诊就诊的82例HP阳性患者根除HP的3种治疗方案进行药物经济学分析。     

雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori，HP）是引起消化性溃疡主要病因，十二指肠溃疡患者90％-100％有HP感染，而胃溃疡有50％。70％有HP感染，根除HP后可以使溃疡愈合，并使溃疡的复发率明显降低。作者应用雷贝拉唑、克拉霉素及羟氨苄青霉素三联疗法治疗消化性溃疡，对溃疡的愈合率、HP根除率、症状的缓解程度及副作用等进行观察，现将结果分析如下。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的效果

目的探讨含雷贝拉唑的10d序贯疗法对幽门螺杆菌（helicobacterpylori,HP）阳性的消化性溃疡的治疗效果。方法选取HP阳性的消化性溃疡80例,随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组使用雷贝拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林,疗程7d;试验组前5d给予雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑＋替硝唑＋克拉霉素,然后进行抗溃疡治疗。观察2组HP根除率、溃疡愈合率及不良反应。结果对照组HP根除率为72．5％,试验组90．0％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组溃疡愈合率92．5％,试验组为95．0％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论含雷贝拉唑的10d序贯疗法对HP阳性的消化性溃疡治疗安全、有效。     

国产与进口雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌成本-效果分析

幽门螺杆菌(HP)感染是消化性溃疡(尤其是十二指肠溃疡)的主要致病因素。绝大多数消化性溃疡的患者有HP感染,约94%的十二指肠溃疡的患者和约84%的胃溃疡患者胃窦黏膜活检出HP感染[1]。克拉霉素、质子泵抑制剂与阿莫西林合用已被国内消化学界推荐为根除HP的主要方案[2]。现对本院     

三联疗法治疗45例HP相关性消化性溃疡疗效分析

目的 观察三联药物在治疗幽门螺杆菌（HP）相关性消化性溃疡中的作用.方法将70例消化性溃疡患者随机分为治疗组45例和对照组25例.治疗组给予奥美拉唑20 mg,每日2次,口服,疗程4周;阿莫西林1000 mg,每日2次,口服,疗程2周;克拉霉素500 mg,每日2次,口服,疗程2周.对照组给予奥美拉唑20 mg,每日2次,口服,疗程4周.结果 治疗组溃疡愈合率,HP消除率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联药物在根除HP相关性消化性溃疡治疗中优于单一抑酸药.     

克拉霉素四联疗法治疗小儿消化性溃疡疗效观察

目的　观察克拉霉素四联疗法对小儿消化性溃疡的疗效。方法　将 5 6例消化性溃疡患儿随机分为治疗组 30例 ,用克拉霉素 甲硝唑 雷尼替丁 米雅利桑爱儿A四联疗法 ;对照组 2 6例用羟氨苄青霉素 甲硝唑 雷尼替丁 米雅利桑爱儿A四联疗法。疗程均为 2周 ,治疗中观察腹痛消失天数 ,停药 4周后复查对照。结果　治疗组与对照组停药 4周后幽门螺杆菌 (HP)根除率分别为 93% (2 8/ 30 )及 84 .6 % (2 2 /2 6 ) (P >0 .0 5 )。溃疡愈合率分别为 96 .6 % (2 9/ 30 )及 88% (2 3/ 2 6 ) (P >0 .0 5 )。治疗中腹痛消失时间治疗组为 (1.0 16± 0 .0 84 )天 ;对照组为 (3.4 14± 1.2 0 6 )天。结论　用克拉霉素四联疗法治疗小儿消化性溃疡能有效的根除HP ,促进溃疡愈合 ,缩短腹痛天数方面优于羟氨苄青霉素四联疗法。     

巢式聚合酶链反应检测粪便幽门螺杆菌23S rRNA基因突变及其评价

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,与胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤、胃癌的发生密切相关;含克拉霉素的三联疗法是根除Hp最主要、最常用的治疗方案;克拉霉素的耐药产生是根除治疗失败的主要原因[1].     

基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌效果的影响

目的探讨CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的影响。方法选择90例Hp阳性的消化性溃疡患者，随机分成观察组与对照组，每组45例，所有患者均于治疗前测定cYP2C19基因型，分为EM、IM及PM型。观察组给予雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，对照组给予奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素口服，两组均治疗1周。停药4周后检测Hp根除情况。结果观察组与对照组HP根除率分别为85：7％和77．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组EM、IM、PM型HP根除率及各基因分型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组EM与IM、EM与PM之间HP根除率差异有统计学意义（P〈O．01），IM与PM间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP2C19基因多态性对雷贝拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法Hp根除率无明显影响，对奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素三联疗法的Hp根除率影响较大。     

不同三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 :观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果及治疗Hp相关性胃炎和消化性溃疡的临床疗效。方法 :将 5 5例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡病人分为 2组 :A组以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ;B组以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ,疗程均为 5d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡的临床疗效和药物的副反应发生率。结果 :A、B两组的Hp根除率分别为 96.9%和 92 .9% ,慢性胃炎和消化性溃疡的总有效率分别为93 .8%和 96.4% ,经 χ2 检验 ,两组均无统计学意义。治疗过程中均有轻微的不良反应 ,但不影响治疗。结论 :雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”Hp根除率及胃炎、溃疡的临床疗效相当     

雷尼替丁、呋喃唑酮和甲硝唑联合治疗消化性溃疡与根治HP的疗效-成本分析

目的：探索一种治疗消化性溃疡与根治HP的效佳、价廉的治疗方案。方法：采用雷尼替丁＋呋喃唑酮＋甲硝唑（简称RFM方案）治疗消化性溃疡及根治HP，与对照组国产奥美拉唑＋克拉霉素＋羟氨苄青霉素（简称OCA方案）作疗效－成本比较。结果：对照组溃疡愈合率为99.2%，HP根除率为84.9%；治疗组溃疡愈合率为95.0%，HP根除率为83.2%，且比较均无显著性差异（P＞0.05）。RFM方案组成本为16.24元，与OCA方案组成本832.23元比较，有非常显著性差异；两组已根除HP治疗后病人，不同时期溃疡复发与HP检测阳性结果比较均无显著性差异。结论：RFM方案依从性好，高效、安全、价廉，值得推广应用。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性肝源性溃疡的疗效观察

目的:观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10 d序贯疗法对幽门螺杆菌(HP)阳性肝源性溃疡的疗效.方法:68例HP阳性肝源性溃疡患者随机分为研究组(n=30)和对照组(n=38),研究组采用序贯疗法,前5d雷贝拉唑+阿莫西林,后5 d雷贝拉唑+克拉霉素和替硝唑,再给予雷贝拉唑治疗18 d;对照组三联疗法为雷贝拉唑+阿莫西林+克拉霉素共7d,再给予雷贝拉唑治疗21d.结果:研究组和对照组的溃疡愈合率分别为73.3%和63.2%,无统计学差异(P>0.05);研究组HP根除率90%明显高于对照组的68.4%(P<0.05).结论:序贯治疗HP阳性肝源性溃疡HP根除率较经典疗法高.     

舟山地区幽门螺杆菌多重耐药情况的临床分析

1983年Warren Marshall首先从胃炎患者的胃内分离出幽门螺杆菌（HP），目前已确认，HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT）关系密切，且与胃癌的发生亦有联系。1994年世界卫生组织国际癌症机构（LARC）正式将HP列为第一类致癌因子，根除HP可以减少早期胃癌术后的复发率。随着抗生素在HP感染治疗中的应用，耐药株的发生率不断上升，HP的耐药性是导致HP根除失败的主要原因。作者旨在了解舟山群岛地区HP对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑单药及多重耐药情况。     

兰索拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:观察兰索拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的疗效。方法:选取通过胃镜检查确定为慢性胃炎、糜烂或消化性溃疡且经快速尿素酶试验确定为HP阳性患者120例,随机分成治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予兰索拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮三联七天疗法,对照组给予兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联七天疗法。结果:治疗组HP根除率为91.5%,对照组为79.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:兰索拉唑联合呋喃唑酮、左氧氟沙星根除HP根除率高,副作用少,而且价格较低,性价比较高,可作为根除HP治疗的优先选择。     

埃索美拉唑短程三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效

胃酸的作用和幽门螺杆菌(Hp)感染是消化性溃疡最为重要的发病因素,抑制胃酸和根除Hp是治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的主要措施。对Hp阳性的消化性溃疡必须根除Hp己成共识,标准剂量的质子泵抑制剂(PPI)与阿莫西林和克拉霉素合用的1周疗法是被推荐的根除Hp的一线方案[1]。其突出的优点是患者依从性好、溃疡愈合迅速、症状消失快,活动期消化性溃疡尤为适用。阿莫西林、克拉霉素的抗菌活性在酸性环境下降低,需要在胃液pH>4的基础上方能有效发挥抑菌和杀菌效用,因此在联合方案中PPI的抑酸强度和速度及其作用的稳定性对整个方案的疗效起着重…     

三联疗法治疗消化性溃疡32例临床分析

探讨三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。将32例消化性溃疡患者按照抽签的方法随机分为对照组和治疗组各16例。对照组采用雷尼替丁、阿莫西林、甲硝唑治疗,治疗组采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗,比较两组治疗效果。治疗组治疗后有效率为93.75%,对照组为43.75%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗组伴幽门螺杆菌感染14例,根除12例,根除率为85.71%,对照组伴幽门螺杆菌感染13例,根除5例,根除率为38.46%,两组间差异有统计学意义(P0.05)。采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡具有很好的治疗效果,幽门螺杆菌根除率高,不良反应轻,值得临床推广。     

兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡的疗效

目的观察兰索拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡的临床疗效。方法将120例上消化道溃疡患者随机分为治疗组与对照组,治疗组60例采用兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素进行治疗,对照组60例采用雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素进行治疗。在治疗结束后观察临床症状改善情况并复查胃镜,检测HP的根除情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为93.3%和73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组的HP根除率分别为83.3%和63.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑三联疗法能促进消化性溃疡的愈合,具有较好的临床疗效,安全而且耐受性好,是一种理想的治疗方案。     

三联疗法治疗小儿消化性溃疡的疗效观察

比较克拉霉素与阿莫西林分别与奥美拉唑及替硝唑联合治疗小儿消化性溃疡的临床效果。收集消化内科和儿科收治确诊的小儿消化性溃疡患者168例,随机分为治疗组和对照组各84例。两组均连续治疗4周,观察统计两组幽门螺旋杆菌(Hp)根除率、治愈率及不良反应发生率。治疗组Hp根除率及治疗有效率均高于对照组,而不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。克拉霉素联合奥美拉唑及替硝唑治疗较阿莫西林联合后二者治疗小儿消化性溃疡具有更好的治疗效果、治愈率和Hp根除率,且具有更低的不良反应发生率,所以此种三联疗法具有更高的临床推广价值。     

幽门螺杆菌克拉霉素耐药及患者CYP2C19基因型快速检测指导根除治疗的研究

综合分析幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)克拉霉素耐药根除治疗感染者的临床效果。选取我院2014年10月~2015年10月拟对14C呼气试验及快速尿素酶试验检测均符合HP感染者32例,按照不同的治疗方法随机分为试验组与对照组,各16例。试验组将提取的胃粘膜组织采用实时定量荧光检测法(Real time,PCR)进行HP耐药根除治疗+患者CYP2C19基因型检测,依据不同的检测结果,制定个体化的HP根除方案;对照组直接采用阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑治疗。试验组的HP根除率为87.5%,对照组的HP根除率为68.75%,试验组的HP根除率显著高于对照组(P0.05);本地区人群的CYP2C19对克拉霉素基因耐药发生率为28.8%,HP的23S rRNA基因位点突变率(即HP对克拉霉素的耐药发生率)为66.7%;根据CYP2C19基因型可分为UM(快代谢型)、IM(中间代谢型)、PM(弱代谢型);试验组的UM、IM、PM的HP根除率分别为55.11%、71.26%、92.32%,UM与PM的HP根除率比较差异较大(P0.05),UM与IM的HP根除率比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组的HP根除率比较理想,HP的根除治疗效果较为显著。