彩超诊断左卵巢子宫内膜异位囊肿1例

患者女 ,2 1岁 ,未婚 ,因反复下腹胀痛 ,外院Ｂ超提示卵巢浆液性乳头状囊腺瘤而来我院就诊。肛门指诊 :左附件区宫体前方触及一约 11ｃｍ× 12ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,表面平 ,活动欠佳 ,子宫及右附件未见异常。彩色多普勒超声检查显示 :子宫正常大小 ,紧贴子宫上方可见一 10 5ｃｍ× 9 0ｃｍ× 7 5ｃｍ类椭圆形包块(图 1) ,形态尚规整 ,包膜较厚 ,毛糙 ,其内ＣＹ :囊肿 ;ＵＴ :子宫 ;ＢＬ :膀胱图 1　子宫上方包块的二维图像侧后壁可见乳头状高回声突起 ,基底宽 ,其内无血流信号 ,探头加压振动后 ,部分突起有漂浮移动 ,包块液性暗区内透…     

首例腹腔镜术中超声诊断输卵管妊娠病例报道

患者,２５岁。停经２月伴下腹痛２天来院就诊。６年前曾自然流产一次,二年前因“右输卵管妊娠”破裂在外地手术治疗,详情不明。妇科检查：子宫无异常,右盆底内扪及直径４ｃｍ包块,左侧附件增厚有压痛。经阴道超声检查：右卵巢内侧见一中低回声包块。约３９ｃｍ×３．６ｃｍ×３．４ｃｍ,包块内见妊娠囊;１５ｃｍ×１．７ｃｍ×１．７ｃｍ,内见胚芽,长１４ｃｍ,有胎心搏动。诊断：宫外孕。次日在全身麻醉下行腹腔镜手术。术中见大网膜与膜腹大片粘连,锐性分离粘连后见子宫及卵巢外观正常;左侧输卵管增粗积水,伞端为盲端;…     

B型超声诊断异位妊娠合并宫内妊娠1例

患者女,２８岁,已婚,放置宫内节育器３年,平素月经不规律,月经周期４０～７０天。此次因停经５４天,突发右下腹剧痛４小时而来我院就诊。患者无早孕反应及阴道出血。妇科检查：外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,轻度举痛,子宫前位,体积增大如孕５０天,质软,活动欠佳,其右后方触及１２０ｃｍ×７．０ｃｍ的不规则包块,边界不清,触痛明显。左附件区正常。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超检查：膀胱适度充盈,子宫体前位,大小为８．９ｃｍ×５．４ｃｍ×６．８ｃｍ,浆膜肌层回声正常,宫腔内可见４．３ｃｍ×２．３ｃｍ大小的妊娠囊回声,囊内…     

卵巢宫内膜样癌伴发子宫内膜癌2例

卵巢宫内膜样癌伴发子宫内膜癌２例吴汉城（顺德市第一人民医院病理科广东５２８３００）例１，患者女性，５９岁。因阴道流血２月来院就诊。妇科检查：子宫增大如孕４０天，左附件触及６ｃｍ×７ｃｍ×６ｃｍ包块，Ｂ超示左盆腔占位性病变。诊刮为子宫内膜腺癌。临床诊断...     

卵巢异位甲状腺肿1例

患者，女，４０岁，发现盆腔包块７年。体查：右侧附件区扪及６ｃｍ×５ｃｍ大小囊性肿块，表面光滑，无压痛，边界清楚。Ｂ超检查：子宫右侧探及６．９ｃｍ×６．３ｃｍ×４．９ｃｍ大小类圆形囊性肿块，内为液性暗区，可见絮状回声，包膜完整，表面光滑，后壁后方回声增...     

B超诊断子宫包虫并肝包虫1例

患者女,２３岁,未婚。月经正常,因发觉下腹出现无痛性包块两个月就诊。体检：于下腹耻骨联合上方触及如拳头大小的肿物,质软,有囊性感。Ｂ超检查：子宫轮廓增大,子宫前壁回声均匀,子宫内膜线前移,子宫后壁浆膜下显示一个８．５ｃｍ×８．０ｃｍ×７．２ｃｍ大小的球形囊状液性暗区。囊壁粗糙,囊内显示多个大小不等的圆形及不规则小囊,小囊壁光滑,液性区内伴少量絮状物回声,子宫后壁肌层变薄,子宫浆膜回声连续光滑（图１）。常规扫查肝脏时发现肝右前叶下缘包膜下有一８．８ｃｍ×７．０ｃｍ×６．２ｃｍ大小的囊状暗区,囊壁光…     

B超诊断幼稚子宫1例

Ｂ超诊断幼稚子宫１例大连铁道学院门诊部Ｂ超室袁军患者女性，３１岁。婚后６年，无生育，月经少或无。Ｂ超所见：膀胱充盈良好，子宫４．８ｃｍ×３．７ｃｍ×１．４ｃｍ，呈带状，明显小于正常子宫，轮廓规整，内部回声均匀（见图）。双侧卵巢探查不清。Ｂ超诊断：幼稚...     

卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤1例

患者女性，６５岁。绝经后阴道少量流血７天。妇科检查：子宫右后位，大小正常，子宫左前方触及１５ｃｍ×１２ｃｍ×１０ｃｍ大小肿物，形状不规则，质较硬，无触痛。Ｂ超示左侧卵巢实质性肿瘤，癌不能除外。ＣＴ平扫见盆腔内子宫左上后方似有一软组织块影，密度不均，强...     

肠壁囊肿蒂扭转一例误诊

【病例】　女,５３岁。因左下腹痛９天,发热８天,于１９９７年３月９日入院。既往有附件炎,１９９６年１２日发现下腹部有一包块,因无症状未重视。９天前突感左下腹针刺样痛,次日高热,当地诊所予庆大霉素、红霉素治疗１周,体温正常,腹痛减轻。停药１天后腹痛再次加剧,并有尿急、尿痛及便意感,大小便正常,病后明显消瘦。查体：腹软,左下腹隐约触及大小不清包块,压痛（＋）,无反跳痛。妇科检查：左侧附件区触及一１０ｃｍ×８ｃｍ×７ｃｍ囊性包块,压痛（＋）。Ｂ超：左侧附件区显示类圆形混合性包块回声,大小为９．４ｃｍ×…     

少见型卵巢畸胎瘤1例

患者女，３７岁，发现下腹部包块两年，痛疼加重２周，来我院就诊。查体：子宫大小正常、质中、无压痛。右侧附件区可扪及大小约１５ｃｍ×１４ｃｍ×１３ｃｍ的囊性包块，活动，有压痛。在左侧附件区未扪及包块。临床诊断为右侧卵巢囊肿。Ｂ超检查：子宫大小为６．４ｃｍ...     

B超诊断泪囊囊肿2例

例１：女性２２岁。左眼角触及包块半年余。应用Ａｕ４彩色Ｂ超，探头频率７．５ＭＨｚ，Ｂ超显示泪囊区有２．５ｃｍ×２．８ｃｍ无回声暗区，壁光滑，内透声好，后方回声增强。Ｂ超诊断：左泪囊囊肿。手术见：左泪囊区有囊性包块，并与泪囊间有膜性瓣状组织隔开。病理报...     

经阴道超声诊断宫外孕1例

患者女,３６岁。闭经４６天,妇科检查于右侧宫角处可触及包块,大小２．０ｃｍ×２．２ｃｍ,有触痛。经腹超声检查：子宫前位,大小形态正常,双侧卵巢大小、形态正常,于右侧卵巢后方可探及一１．４ｃｍ×２．７ｃｍ异常区,内未见明确孕囊及胎芽。经阴道超声示：子宫...     

卵巢乳头状浆液性囊腺瘤一例

患者经产妇,４０岁月经紊乱数月,曾患有结核,用抗痨药一年多,病员无意中扪及右下腹部包块。 查体：心率８３次／分,血压１００／７０ｍｍＨｇ,白带清洁度Ⅱ°,右附件区扪及中等大小的囊性包块。 超声见：子宫大小形态正常,宫内回声均,未见占位。右附件区末见异常。右附件区见范围约 ６．０ｃｍ ×５．８ｃｍ囊性团块影,形态规则,壁尚光滑,单房,囊内见１．９ｃｍ ×１．５ｃｍ局限性乳头状实性回声突向囊内,囊液清晰。超声提示：右卵巢混合性包块（以液性为主）,性质特定。 手术所见：７．５ｃｍ × ６,２ｃｍ囊肿样包块,外…     

B超诊断先天性巨输尿管一例

患者,女,２９岁,因左下腹持续疼痛６小时,以“卵巢囊肿蒂扭转”收住妇科。查：体温３７．８℃,全腹软,无压痛及反跳痛。妇检：左附件区触及一个边界不清、大小约１６．０ｃｍ×１０．０ｃｍ×７．０ｃｍ包块,有囊性感,触痛明显。初步诊断：①左附件包块性质待查;②宫外孕？患者先后３次Ｂ超检查,前２次均报告为左卵巢囊肿,第３次报告：左肾体积小,重度积水,左输尿管明显囊状扩张（多考虑左肾左输尿管先天发育异常—先天性巨输尿管）。声像图表现：左肾体积小,约８．４ｃｍ×４．４ｃｍ,重度积水,实质变薄,约０．５ｃｍ,左…     

B超发现卵巢良性勃勒纳氏瘤1例

Ｂ超发现卵巢良性勃勒纳氏瘤１例大连大学医学院附属医院（１１６０２１）赵世芬，杨文风患者女，５５岁。妇科普查发现下腹部包块来诊。超声检查：子宫后位，萎缩变小。于子宫体左、前、上方可见一个８．０ｃｍ×７．８ｃｍ×６．０ｃｍ囊实混合性包块回声，以液性为主。...     

B型超声诊断巨大宫腔息肉脱入宫颈1例

患者,女,４６岁。因阴道不规则流血１年,伴有恶臭血性分泌物２月来诊。Ｂ超检查示：子宫前位,宫体９．０ｃｍ×７．１ｃｍ×６．８ｃｍ,肌层回声均匀;宫颈增大,宫颈管腔内示７．５ｃｍ×４．５ｃｍ×４．６ｃｍ高回声团,边界清,较规则,内部回声不均匀,可见多处...     

卵巢甲状腺肿伴类癌1例

患者女性，６３岁。闭经９年，发现右下腹包块１周入院。查体：右侧附件区可及１３．５ｃｍ×４ｃｍ的活动性包块，质硬。Ｂ超示右卵巢囊腺瘤可能。手术见右侧卵巢区有２５ｃｍ×２０ｃｍ肿块，灰白色，紫色，表面结节状，局部呈明显乳头状突起。行右侧附件切除术。病理检...     

直肠后间隙脓肿1例

患者女,３６岁,因发热,骶尾部酸痛、右大腿后部痛于１９９９年１月３日来我院就诊。直肠指诊：直肠右后方触及一痛性肿块,波动感,大小不清。Ｂ超检查：子宫直肠右后方见一６．５ｃｍ×４．０ｃｍ低回声区,形态不规则,边界模糊,内部见少许点状回声（图１）。１月６日腹腔镜经腹行脓肿抽吸引流术,术中引流出约５０ｍｌ白色脓液。术后第９天复查Ｂ超见原低回声区明显缩小,大小为６．１ｃｍ×１．３ｃｍ,边界不清晰（图２）,后继续抗炎治疗病灶消失。图１　经会阴观,见脓肿大小６．５ｃｍ×４．０ｃｍ,形状不规则,边界模糊作者单…     

节育器异位并子宫肌瘤一例

患者 ,女 ,40岁。月经不调伴经量多 3年 ,不规则阴道出血2月来院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,增大呈球形 ,双附件未扪及包块。Ｂ超检查示 :子宫前位 ,增大呈球形 ,宫壁回声均匀 ,宫腔内见 4.5ｃｍ× 3 .9ｃｍ× 4.0ｃｍ不均匀低回声团块与宫壁间有衰减裂隙。左附件区未见异常回声。子宫右侧 ,右卵巢左前上方见一完整强回声光环 ,后伴“慧尾征”(图 1)。Ｂ超提示 :节育器异位并粘膜下子宫肌瘤。追问病史 ,患者已安环 10年 ,8年前计划生育检查 ,Ｂ超示节育器位置正常。手术从盆腔取出“Ｏ”形金属节育环 1枚。切除子宫标本宫腔内团块送病检为平…     

输卵管系膜囊肿1例

患者女 ,5 1岁 ,右下腹隐痛 4天。查体 :右下腹压痛 ,反跳痛 ,右侧麦氏点稍外 ,可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,位置深 ,活动较好 ,基底不清 ,质韧 ,触痛明显 ,妇检无异常。Ｂ超子宫大小形态正常 ,肌层回声均匀 ,子宫偏右上方可探及一囊性包块 ,大小约 5 .8ｃｍ×4 .5ｃｍ ,壁厚 0 .4ｃｍ ,双附件显示不清。ＣＴ检查示子宫及双侧卵巢未见异常 ,右下腹腔内可见一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 6ｃｍ大小的密度均匀包块 (如图 ) ,ＣＴ值 12Ｈｕ左右 ,可见完整包膜 ,厚度不均 ,与邻近肠管局部分界不清 ,增强检查 ,包膜强化 ,内容均未见改变。Ｃ…