血液透析31例舒适护理

目的:探讨对血液透析患者实施舒适护理的方法和效果.方法:将61例患者随机分为观察组31例和对照组30例.对照组实施血液透析常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理.比较两组患者透析中并发症发生率、透析后舒适度、对护理服务的满意度.结果:两组患者透析中并发症发生率、透析后舒适度、对护理服务的满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:舒适护理充分体现了"以人为本"的整体护理内涵,能够提高血液透析患者的舒适度,降低透析中并发症的发生率,提高护理服务质量.     

维持性规律血液透析患者的健康指导

目的 探讨维持性规律血液透析患者的护理方法以及透析间隙期的饮食规律,提高患者的生存质量和存活时间.方法 对在我室透析的108例慢性肾衰患者建立护理档案,评估患者的各项指标,根据具体情况制定了个案护理措施和健康指导内容,如合理膳食、动-静脉瘘管的保护,改善贫血、防止感染、监测血压、按时血透等.结果 通过心理护理、合理膳食、健康指导和规律血液透析.108例患者中20例在透析过程中行肾移植术、死亡15例,15例因家庭搬迁、工作调动等原因转外地透析.现固定透析患者58例均透析2-16年以上,生活均能自理,生活质量较高.结论 对行规律血液透析的患者进行适时的心理护理、饮食指导和健康教育,可以有效的提高慢性肾衰患者的生存质量和存活时间.减少透析期间的并发症.     

血液透析患者人造血管内瘘常见并发症及预防性护理

目的:探讨血液透析患者人造血管内瘘常见并发症及预防性护理措施。方法:将164例血液透析人造血管内瘘患者随机分为观察组和对照组各82例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上针对可能出现的并发症进行预防性护理干预。比较两组患者完成透析、病死率及并发症情况。结果:观察组81例完成透析,对照组75例完成透析,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率和并发症低于对照组(P<0.05)。结论:预防性护理干预可有效提高血液透析患者的生存质量,有利于减少内瘘并发症的发生。     

维持性血液透析患者常见并发症及护理

目的探讨维持性血液透析患者透析过程中出现并发症的原因,对并发症进行观察及护理。方法回顾性分析及观察167例维持性血液透析患者860例次透析中常见并发症,并制订相应护理对策。结果低血压发生186例次,占21.6%,发生率最高,其次为失衡综合征和心律失常,发生率分别为1.28%、1.16%。结论血液透析患者透析过程中并发症发生率高,减少其并发症的发生具有非常重要的意义。护士应有高度的责任心、敏锐的观察力,在透析前应做好相充分准备,保证患者顺利完成血液透析,是改善患者长期预后的唯一办法。     

分组护理在血液净化患者中的应用

目的:探讨血液净化患者实施分组护理的应用效果.方法:将2010年3～5月进行血液透析的2 800例次设为对照组,将2010年6～8月的3 100例设为观察组.对照组每班4位护士负责21张透析床位,无指定分管.观察组每位护士负责指定的5张透析床位,在透析全程负责指定患者的护理.观察两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血的发生率.结果:对照组血液透析中发生低血压144例次(5.1%),观察组75例次(3.2%);对照组血液透析中发生内瘘穿刺点渗血105例次(3.8%),观察组86例次(2.8%).两组患者血液透析中低血压和内瘘穿刺点渗血发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对血液透析患者实施分组护理有利于提高护士的责任心,加强对患者的监测,病情观察有连续性,从而减少血液透析并发症.     

两种透析方法对老年尿毒症患者的临床疗效比较及护理对策

目的 探讨老年尿毒症患者有效的透析方法及护理措施,以提高患者的生存质量。方法 回顾分析122例老年尿毒症患者的血液透析和腹膜透析的临床资料。结果 透析患者均存在营养不良,选择腹膜透析治疗的老年患者严重并发症较少、生存质量高于选择血液透析治疗者。结论 做好老年透析患者的心理护理及临床观察,积极预防并发症,加强营养支持,正确选择透析方式是提高老年透析患者生存质量的关键。     

临床护理路径在血液透析患者静脉留置双腔管护理中的应用研究

目的探讨临床护理路径在血液透析患者留置深静脉双腔透析导管护理的应用效果。方法选择80例我院血液透析中心接受颈内静脉留置双腔透析导管行透析治疗患者,随机分为对照组（n=39）和观察组（n=41）,对照组接受常规护理,观察组按照临床护理路径进行护理。比较两组患者的置管时间、并发症发生率及对治疗满意度等。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组（P〈0．01）;观察组置管时间长,对治疗满意度高,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床护理路径对血液透析患者留置深静脉双腔透析导管治疗进行护理可提高护理的质效,具有重要的临床推广价值。     

深静脉长期血液透析留置导管护理与常见并发症分析

目的:探讨深静脉长期血液透析留置导管的护理方法和常见并发症的发生情况。方法:针对32例深静脉长期血液透析留置导管患者的实际情况进行护理,对所发生的并发症的特点、频率进行总结性分析。结果:本组5例患者出现皮肤感染共9例次,2例患者出现导管感染共4例次,7例患者出现堵管共29例次。结论:深静脉长期血液透析留置导管并发症的发生率较高,应采取针对性的护理干预措施,避免并发症的发生,延长导管的使用时间,提高透析患者的生存时间和生存质量。     

34例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 :分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素 ,为临床改善透析患者生存质量和降低死亡率提供帮助。方法 :回顾性分析本院肾内科 1995年 8月～ 2 0 0 0年 4月间 34例维持性血液透析死亡患者的死亡原因及其与年龄、透析时间、动脉血压 (BP)、血浆白蛋白 (AIb)、血红蛋白 (Hb)、透析指数 (KT/V)、左心室重量 (LVM )的关系 ,并与同期 10 6例维持性血液透析存活患者相比较。结果 :(1)心血管并发症 (充血性心力衰竭、严重心律失常、心肌梗死 )、脑血管意外 (脑溢血、脑梗死 )和感染 (肺炎、败血症 )是最主要的死亡原因 ,分别占 5 8.8%、17.6 %和 14.7% ,(2 )与存活组相比 ,死亡组的动脉血压 (收缩压和舒张压 )较高、AIb更低、Hb更低、KT/V低下 ,而LVM显著增高 (P值均 <0 .0 5 )。结论 :心脑血管并发症、各种感染是维持性血液透析患者最主要的死亡原因 ,此与透析不充分、高血压控制不良、左心室肥厚、营养不良和贫血严重有关。充分透析、积极纠正上述临床并发症 ,将有助于改善维持性血液透析患者的生存质量 ,降低其死亡率     

维持性血液透析患者急诊透析的原因分析及护理45例

血液透析是治疗尿毒症的主要措施之一 ,随着血液透析技术的广泛应用 ,维持性血液透析患者的生存时间不断延长 ,但部分维持性血液透析患者由于种种因素 ,严重威胁着患者的生存质量。针对这一问题 ,为了进一步提高维持性血液透析患者生存质量 ,减少急诊透析频率 ,降低危险因素 ,自2 0 0 0年 1月 ,我们对 4 5例维持性血液透析患者急诊透析的原因进行总结分析 ,并根据病因制订相关的护理对策 ,在提高维持性血液透析患者的生活质量方面 ,取得了较好的效果。1　临床资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治维持性血液透析患者 4 5例 ,其中男 34…     

应用循证护理解决血液透析病人低血压的实践

目的将循证护理方法应用于维持性血液透析病人,解决透析过程低血压反应防治护理问题。方法对30例在血液透析过程发生低血压的急性并发症的病人,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,并对证据的真实性、可靠性和实用性作出评价,确定结论,制定防治对策,再施以有效的护理干预。结果经过循证,用线性钠模式(SP)+线性超滤模式(UP),使用低温透析,再配合适当的健康教育,30例病人护理干预前后1个月透析性低血压总发生率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论循证护理是临床护理的基础,不仅可以提高护理质量,对病人有益,而且可丰富护理人员的知识,进一步提高血液透析室(血透室)护士的专业性和技术性。     

腹膜透析治疗尿毒症合并脑出血的护理

目的 :探讨尿毒症合并脑出血患者在不同时期所用的不同腹膜透析方式及护理。方法 :总结尿毒症合并脑出血 9例的治疗与护理。结果 :9例经腹膜透析治疗后效果良好。结论 :(1)在急性期 ,应严密观察患者神志、呼吸、血压、脉搏、体温、出入量尤其是脱水量 ,颅内压 ,水电解质平衡 ,预防并发症。主要以自动腹膜透析 (APD)为主 ;(2 )恢复期患者主要是加强肢体锻炼 ,心理护理 ,腹膜透析培训 ,可选择APD或持续性非卧床腹膜透析 (CAPD)。     

老年病人维持性血液透析的护理对策

目的探讨老年尿毒症病人维持性血液透析的护理对策。方法对2001年1月至2005年6月132例60岁以上尿毒症病人行维持性血液透析的护理进行回顾性总结分析。结果132例病人因各种原因停止透析者67例,改腹膜透析者3例,因心力衰竭、脑出血、心肌梗死、肺部感染等并发症引起死亡者27例。现仍在行维持性血液透析38例。结论老年病人维持性血液透析并发症多,危险性大,做好透析全过程的心理护理,严密观察透析中病情变化,及时处理并发症,加强饮食指导和管理,是提高老年病人维持性血液透析质量和延长生命的关键。     

不同透析方式致透析中高血压的发生情况及护理

目的:探讨不同透析方式致透析中高血压的发生情况及护理.方法:将35例规律性血液透析患者分别按标准透析(SHD)和生物自动反馈式血容量监测(BVM)进行血液透析治疗,观察两种透析方法实施前后平均动脉压(MAP)、体重、超滤量、相对血容量的变化及护理干预等指标,评价血容量监测对评估干体重的作用,以及防治透析中高血压的作用及低血容量相关并发症的不良反应.结果:生物自动反馈式血容量监测在下调干体重的同时,能使透析中高血压得到改善,提高护理质量.结论:生物自动反馈式血容量监测可有效调整干体重,减少透析中高血压发生率及低血容量相关并发症,提高护理质量.     

3种不同透析模式对血液透析中低血压反应的预防作用

目的：探讨预防血液透析中低血压反应的方法。方法：对血液透析过程中经常发生低血压反应的维持性透析患者18例．采取随机交叉对照设计．常规透析2周后，再分别接受高钠血液透析、钠曲线1联合超滤曲线血液透析、生物自动反馈式血容量监测血液透析3种治疗方案，每种方案为期2周。结果：钠曲线1联合超滤曲线血液透析、生物自动反馈式血容量监测血液透析与常规透析相比，低血压发生率及护理干预次数明显降低．高钠血液透析组降低则不明显。结论：对血液透析过程中有低血压倾向的患者．可选用钠曲线1联合超滤曲线血液透析和生物自动反馈式血容量监测血液透析。     

腹膜透析救治重症急性胰腺炎患者的护理

笔通过对4例重症胰腺炎患应用腹膜透析治疗的护理，认为腹膜透析是行之有效的方法。认真做好腹膜透析及各种管道的护理，严密监控生命体征和血糖，做好基础护理和饮食护理，对防治并发症，确保治疗效果具有重要意义。     

网络访视在居家腹膜透析患者中的应用

目的：探讨借助网络访视平台对居家腹膜透析患者进行访视及护理干预的效果。方法：采用方便抽样法,抽选30例腹膜透析患者,对其通过微信平台实施网络访视和护理干预。每月通过微信视频对患者的腹透换液操作,出口处护理,居家腹膜透析环境及用药管理进行考核和干预。比较患者在干预前,干预后1个月,3个月,6个月的腹透换液操作,出口处护理,居家腹膜透析环境和用药管理考核分数。结果：干预后患者的各项考核分数均有所提高并有统计学意义(p<0.01)。结论：借助网络平台的访视和护理干预在居家腹膜透析患者中应用是有效果的,患者居家操作的各项操作规范性,居家透析环境和药物管理都得到了改善。     

探究集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的作用

目的：探讨研究集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的作用。方法：将自2012年12月至2014年11月在我院接受腹膜透析的75例患者为研究对象,对患者分组并采用不同的护理方式进行腹膜透析护理,并对评价指标内容进行分析统计。结果：采用集束化护理的观察组的感染发生率为5.26%显著优于采用常规护理的对照组的16.22%,比较差异值P＜0.05,具有统计学意义。结论：对腹膜透析患者采用集束化护理策略能有效降低患者的感染发生率,显著提高患者的透析效果,有较高的护理价值。     

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行“护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士”的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前（2005年）及实施后（2006年）的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前（2005年）的93分提高到了实施后（2006年）的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82％提高到了实施后的92％,护士满意度由实施前的80％提高到了90％。护理质量（患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。     

护理干预对透析治疗肝性脑病患者清醒时间及血氨水平的影响

目的探讨护理干预对透析治疗肝性脑病患者清醒时间及血氨水平的影响。方法选取60例透析治疗肝性脑病患者,根据随机数字法分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预)各30例,比较2组患者肝性脑病诱发因素发生率、临床疗效、清醒时间及血氨水平变化情况。结果观察组感染、高蛋白饮食、消化道出血、电解质紊乱等肝性脑病诱发因素发生率均显著低于对照组(P0.05);观察组护理总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组患者清醒时间显著短于对照组,护理后血氨水平显著低于对照组(P0.05)。结论透析治疗肝性脑病期间实施护理干预,能够有效去除肝性脑病的诱发因素,提高透析治疗的临床疗效。