激素替代疗法与结直肠癌

结直肠癌为妇女常见的第二大癌症,占妇女癌症死亡率的第三位.随着年龄的增加,发生结直肠癌的危险性逐年上升[1].据美国1992年统计,每年约有24 000名妇女死于结肠癌.妇女40岁以后,每5年结肠癌的发病率几乎增加一倍.这不仅与物质生活条件优越,饮食结构、生活方式有关,而且与妇女逐渐进入绝经期,激素水平下降有关.早在20世纪80年代初,有人提出性激素能降低结肠直肠癌发生的理论,并进行两者关系的研究[2].越来越多的研究表明,绝经后的激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)能降低女性结直肠癌的危险.     

阿司匹林可能降低结肠癌的危险性

在报道阿司匹林能降低中风的危险性后只一年又发现常规应用阿司匹林能帮助预防心脏病发作。三年后,新的研究显示,每日一片阿司匹林有助于预防结肠癌。一项有6000多人参加的新的流行病学研究揭示了常规应用阿司匹林和降低结直肠癌危险性之间的统计学关系。在美国,结直肠癌是癌症死亡的第二主要原因。早期的实验室试验表明,阿司匹林和其他的非类固醇消炎药(NSAIDs)能抑制啮齿动物的结肠癌发生。在上述这些发现的鼓舞下,波士顿大学医学校的Lynn Rosenberg及其合作者决定在人体中寻求相似的联系。Lynn     

提高早期结直肠癌诊断率所面临的选择及问题

近30年来我国经济水平不断提高,生活方式逐渐西化,疾病谱也发生了变化,结肠癌的发病率逐年升高.我国结直肠癌病死率2005年比1991年增长了70.7％,年均增长4.71％.在北京、上海等城市人口中,结直肠癌的发病率已上升到恶性肿瘤的前3位.结直肠癌的长期生存率与诊断时肿瘤分期有密切关系,根据美国癌症研究联合会(AJCC)第6版癌症分期标准,美国Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ期结肠癌5年生存率分别为93.2％、84.7％、72.2％、83.4％、64.1％、44.3％、8.1％[1].我国2005年结直肠癌发病人数和死亡人数分别为17.2万和9.9万[2],已超过美国,最近几年仍在增加,结直肠癌已经成为一个重大的社会问题.我国早期结直肠癌临床检出率明显低于发达国家.由于结肠癌尚缺乏较好的预防方法,所以降低结直肠癌危害最好的方法就是提高早期诊断率.现从以下几方面探讨提高我国早期结直肠癌诊断率所面临的选择及问题.     

前瞻性研究发现白细胞计数可预测绝经期妇女发生癌症的风险

近年陆续可见有关白细胞计数与癌症死亡率的流行病学报道。数项研究提示白细胞计数可预测癌症死亡率，但有人认为主要是吸烟相关癌症的死亡率，白细胞计数是否能预测女性癌症的发生尚存争议。妇女健康倡导研究（The Women’s Health Initiative，WHI）是一项包括不同种族和社会经济地位的161808名绝经期妇女的多中心前瞻性研究。该研究调查了基线水平白细胞计数与乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、肺癌等常见肿瘤的关系，发现高白细胞计数能增加绝经期妇女发生上述肿瘤的风险，研究报告发表于近期的《内科学档案》（Arch Intern Med，2007，167：1837-1844）。     

结肠癌的预防

结直肠癌（coiorectal cancer，CRC）包括结肠癌和直肠癌，是人类主要的恶性肿瘤之一。20世纪70年代至今，随着我国社会的进步、生活条件的改善和人们生活方式的13渐西化，结直肠癌在我国的发展迅速上升，已成为我国最常见的5大恶性肿瘤之一，新制订的《中国癌症预防与控制规划纲要（2004～2010）》将直肠癌与肺癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌列为我国现阶段重点防治的8大癌症，这8大癌症约占癌症死亡率的80％以上。因此，结直肠癌的预防非常必要。     

妇科癌症作为遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征妇女的“前哨癌”

目的:遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征妇女有40%～60%发展为结肠癌、40%～60%发展为子宫内膜癌、12%发展为卵巢癌的终生风险。许多遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征在妇女一生中将发展为一种以上癌症。本研究旨在探讨由遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征发展成两种原发癌的妇女,能否将妇科或结肠癌作为“前哨癌”。方法:按照阿姆斯特丹遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征诊断标准,从5大遗传性非息肉性结肠直肠癌综合征登记处,选取符合条件的家庭中发展成两两种原发性结肠/妇科癌症妇女为研究对象。获取相关信息,如癌症诊断时的年龄,首先发展的癌症…     

纤维不能防止结肠癌

一项迄今为止最大的有关高纤维食品是否可以预防结肠癌的研究发现，就结肠癌的预防而言，水果、蔬菜、谷类食物及其它高纤维食品不起作用（新英格兰医学杂志１９９９；３４０：１６９７６）。此项由哈佛大学和波士顿的Ｂｒｉｇｈａｍ妇女医院科研人员领导的研究历经１６年，对３４～５９岁的８８７５７名女护士的饮食习惯进行跟踪调查。调查发现，与进食少量高纤维甚至不食用高纤维的女性相比，食用高纤维的妇女发生可能导致癌变的息肉或患结直肠癌的可能性并不降低。结直肠癌在非洲罕见，这一现象使ＤｅｎｉｓＢｕｒｋｉｔｔ在十几年前得…     

钙可降低妇女结直肠癌的危险性

来自于明尼苏达大学癌症中心的Andrew Flood博士近日报道说,富含钙的饮食可降低妇女罹患结直肠癌的危险性,且增补钙的妇女可使患癌风险进一步降低。虽然已知进食钙含量较高的乳制品可增加前列腺癌的危险性,但钙降低结直肠癌危险性的预防作用对男性和妇女均有效。     

“防风-白术”抗结直肠癌作用机制的网络药理学研究

正结直肠癌发病率居所有癌症的第三位,死亡率近年已跃居癌症第二位~([1-2])。结直肠癌病因尚不明确,但大量的研究证据表明结直肠癌的发生发展是有遗传、环境和生活因素等多方面作用的结果,与结肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒等危险因素相关~([3])。结直肠癌属中医"癥瘕""庙瘤""积聚""肠覃""大瘕泄""锁肛痔""肠风""脏毒"等范畴~([4-5])。中医认为,结直肠癌发病多由先天禀赋不足、肝气郁结、饮食失调、外感湿邪、脾肾亏虚等导致脏腑功能失调,湿热内生,蕴结肠道,积久而发病。临床治疗结直肠癌多从肠道湿热论治,     

大肠癌组织微环境上皮-间质分子和极性分子的研究进展

结肠癌、直肠癌传统上是西方富裕国家最常见的恶性疾病,在过去几十年来,世界格局发生了变化,随着亚洲发展中国家的经济发展,结肠癌、直肠癌发病率急剧上升.到2030 年,全球结肠癌、直肠癌负担预计将增加60 ％,新增病例将超过220 万,死亡病例将超过110万[1].结直肠癌是一种高度侵袭性的癌症,许多病人死于此疾病,该病已成为中国第5 位癌症相关死亡的主要原因[2].结直肠癌的发病机制尚不清楚,但究其病因是多因素、内部和外部因素共同所致.基因多态性与结直肠癌的相关性有助于预测病程并采取预防措施,确定特定药物治疗的潜在目标[3].为提高病人的存活率,新的生物标记物在结肠癌、直肠癌诊断或预后的应用十分重要[4].细胞极性对组织稳态至关重要,细胞的顶端-基底极性破坏,开启和推动癌症多种类型的进展.维持细胞极性的常见分子有 E -cadherin 和Crumbs3等.维持细胞组织结构和生理功能的细胞外基质蛋白有Collagen type I (Col-I)和Hyaluroni-dase-1 (Hyal-1 ).实体瘤与周围微环境协同,促进肿瘤生长和转移.因此,研究肿瘤细胞和其微环境中的组件可以阐明发病机制,提供更多癌症早期诊断和预防的有效方法.