腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹肌瘤剔除术的对比研究

目的:对比开腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法:选择行子宫肌瘤剔除术患者64例,随机分为开腹组(34例)和腹腔镜组(30例),比较两组手术时间、术中出血量及术后剔除肌瘤直径、术后排气时间、住院时间等围术期情况。结果:开腹组手术时间低于腹腔镜组(P<0.05);而腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P<0.05),术后剔除肌瘤直径、术后排气时间、住院时间均少于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果优于传统的开腹手术,是子宫肌瘤剔除术中更具前景的微创技术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术临床疗效比较

目的:比较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术的临床疗效。方法:对53例行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术53例和47例传统开腹术患者临床随访结果进行对比。结果:腹腔镜组手术时间较传统组长,差异有统计学意义;腹腔镜组的术中出血量、排气时间及术后恢复时间均明显短于传统组,差异有统计学意义。术后腹腔镜组复发率为9.1%,明显低于传统组的复发率15.4%,两组比较差异有统计学意义。术后两组均无明显并发症。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较传统开腹术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点,值得医院广泛开展。     

腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除治疗子宫肌瘤49例

目的:评估腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:对49例有症状且要求保留子宫的子宫肌瘤患者采用腹腔镜子宫动脉阻断加肌瘤剔除术治疗,观察手术前后症状改善、肌瘤复发及血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)水平的变化。结果:本组所有患者症状均改善,无1例复发和手术后并发症。手术前后LH、FSH、E2水平无明显变化,随访18个月均未见肌瘤复发。平均手术时间和平均估计失血量分别为68.2±32.5min和104.8±30.6ml。结论:腹腔镜下子宫动脉阻断加肌瘤剔除术可有效减少术中出血,肌瘤复发率低,且对卵巢功能无明显影响,是一种安全、有效、可行的治疗子宫肌瘤的新方法。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗临床疗效。方法:将187例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜(LM)组(n=95)和开腹TAM组(n=92)。LM组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,TAM组采用传统开腹子宫肌瘤剔除术。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间,统计两组患者术后镇痛使用、术后患病、术后残留、术后复发、再次妊娠及不良反应发生情况。结果:LM组手术时间为83.27±18.63min,明显高于TAM组的55.61±16.45min(P<0.05);LM组患者术中出血量(47.33±10.26ml)、肛门排气时间(12.89±3.50h)、住院时间(4.36±1.23d)均明显低于TAM组(79.78±9.34ml,26.64±3.77h,8.08±1.14d),差异有统计学意义。LM组术后镇痛使用率(4.21%)、术后患病率(1.05%)、术后残留率(2.11%)及不良反应发生率(6.32%)均较低,差异有统计学意义。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗出血少、恢复快,患者术后镇痛使用率、术后患病率及残留率低,并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例临床观察

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及止血方法。方法:腹腔镜下对68例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中有蒂浆膜下肌瘤9例,阔韧带肌瘤1例,肌壁间肌瘤及无蒂浆膜下肌瘤58例,其中38例于切开浆肌层前子宫肌层注射垂体后叶素,20例于切开浆肌层前子宫肌层注射缩宫素20U。结果:68例手术均获成功,术中失血量20～300ml,平均(85.00±60.59)ml;手术时间(120.45±40.38)min;术后肛门排气(1.79±0.40)d;术后病率0;无1例子宫肌层血肿形成;术后住院天数(7.84±1.30)d,无严重并发症。用垂体后叶素出血量明显少于缩宫素组。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的一切优点,是一种安全有效的保留器官的手术方法;垂体后叶素的应用是一种有效的止血方法。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其妊娠结局的影响

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对其妊娠结局的影响。方法选择76例分娩前曾接受子宫肌瘤剔除术的产妇,按不同手术方式治疗分为2组,40例患者在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除为观察组,36例患者行开腹子宫肌瘤剔除为对照组,比较两组患者分娩方式、术后妊娠时间及妊娠母婴结局。结果观察组术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后感染、伤口裂开及Ⅰ期愈合与对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0.05或P ＜0.01）,但两组手术时间及伤口红肿比较,差异均无统计学意义（ P ＞0.05）,观察组术后妊娠时间[1～5（2.1±0.8）年]短于对照组[3～7（4.2±0.5）年, t′＝13.86, P ＜0.05]。观察组无一例早产,与对照组[早产率22.2％（8/36）]比较差异有统计学意义（χ2＝7.15, P ＜0.01）,而两组分娩方式、产后出血、胎盘早剥、死胎、新生儿窒息及新生儿死亡比较,差异均无统计学意义（ P ＞0.05）,观察组妊娠及围产儿不良结局总发生事件[7.5％（3/40）]低于对照组[38.8％（14/36）,χ2＝10.75, P ＜0.01]。结论两种术式行子宫肌瘤剔除效果好,分娩方式以剖宫产为主,但腹腔镜患者术中出血量少,术后产妇恢复快,母婴不良结局总发生事件少。     

巨大子宫肌瘤下腹腔镜剔除术105例分析

目的探讨腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除的可行性及临床应用价值。方法对105例子宫肌瘤,直径在8~13cm患者行腹腔镜术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果105例患者有103例在腹腔镜下完成手术,有1例宫颈肌瘤及1例阔韧带肌瘤中转开腹,均无术后并发症发生,术后病率低,手术时间平均87mim,术中出血量平均97ml,平均住院时间5.5天。结论腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,但要求术者应具有丰富的腹腔镜手术经验及镜下缝合技术。     

腹腔镜下子宫肌瘤剥除术100例临床分析

我院2005年1月至2008年12月行腹腔镜下子宫肌瘤剥除术100例,疗效满意,现报道如下。 临床资料1一般资料因月经异常来我院门诊就诊,B超及妇科检查提示“子宫肌瘤”需要手术行子宫肌瘤剥除术的患者100例。年龄最小31岁,最大43岁,平均年龄40．6岁。所有患者术前,官腔镜检查后诊刮病检排除子宫内膜恶性病变。手术指征：①浆膜下子宫肌瘤;②子宫肌瘤〈lOcm;③肌瘤个数〈3个;④位于子宫肌外1／3向浆膜生长的子宫肌瘤。     

子宫肌瘤剔除术76例临床分析

目的探讨子宫肌瘤剔除术的适应证和术后复发的相关因素。方法对76例子宫肌瘤剔除术患者的临床病理资料及随访结果进行分析。结果患者手术经过及术后评估均良好,无感染及出血等并发症。73例术后随访2年,复发6例（8.2%）。结论子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的治疗方法,但须严格掌握手术适应证,并尽量降低术后复发率。     

腹腔镜下子宫肌瘤微创剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效及对患者应激反应的影响研究

目的:探索腹腔镜微创子宫肌瘤剔除术在治疗子宫肌瘤中临床效果及对应激反应的影响。方法:将124例子宫肌瘤患者均分为两组。开腹组接受开腹式子宫肌瘤切除手术;微创组实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。比较两组患者手术手术,术中出血量,术后肠功能恢复及镇痛药使用情况,盆腔感染并发症发生情况。对比两组患者术前、术后体内应激反应发生情况[皮质醇(COS)、醛固酮(ALD)、β-内啡肽、多巴胺(DA)及去甲肾上腺素(NE)]。结果:与开腹组相比,微创组患者手术时间虽明显延长,但术中出血量明显减少,肠功能恢复时间均明显缩短,术后镇痛药物使用率、盆腔感染率及并发症发生率明显降低(P<0.05);术后,两组患者体内应激反应指标COS、ALD、b-内啡肽、DA及NE均明显升高(P<0.05),但微创组患者上述指标水平明显低于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术可显著降低患者术中出血量及术后并发症,有效缓解围术期应激反应水平,安全性高,患者术后恢复快。     

腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术中线圈套扎法的临床运用

资料与方法 1 研究对象 本组80例子宫肌壁间肌瘤患者，年龄23～45岁，均为单发性子宫肌壁间肌瘤，直径为3～12cm。术前常规行宫颈细胞学检查，对有异常出血的患者术前宫腔镜检查及诊刮术，子宫内膜活检排除子宫内膜恶性病变。术前B超检查明确肌瘤的部位、大小、离官腔的距离，所有患者均无其他内科合并症。将80例随机分为A、B两组：A组患者术中运用1-0微乔线体外自制线圈套扎子宫肌瘤基底部减少出血，B组于子宫肌瘤周围注射缩宫素减少出血。     

悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法:对比分析悬吊式与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各50例的手术情况。结果:悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组。结论:悬吊式腹腔镜切除子宫肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术难度,尤其增加了手的触觉,解决了气腹腹腔镜下缝合困难的难题,是腹腔镜手术与开腹手术的完美结合。     

肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤67例分析

2006-2008年2年间我们对67例子宫肌瘤患者行肌瘤剔除术，现将临床资料分析报道如下。 临床资料 1一般资料67例子宫肌瘤患者中，年龄最小27岁，最大45岁，已婚未育32例。主要表现经期延长，月经量增多，阴道不规则出血，痛经伴月经紊乱，下腹包块，继发性贫血等，以及无临床症状，经盆腔彩超检查发现者。子宫肌瘤生长部位：肌壁间28例；浆膜下20例；粘膜下12例；阔韧带7例。     

巨大或多发子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术和开腹剔除术临床疗效比较

目的 比较巨大或多发子宫肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)和传统开腹剔除术(TAM)的临床效果.方法 我院2006年12月-2008年12月收治的71例巨大或多发子宫肌瘤患者,其中38例采用LM(LM组),另外33例采用TAM(TAM组),对两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、术后肛门排气时间、术后并发症、术后疼痛进行比较.结果 两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).两组患者术后肛门排气时间、疼痛分级及并发症发生率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 LM治疗巨大或多发子宫肌瘤疗效显著,具有创伤小、住院时间短、并发症少、恢复快等优点,是一种安全有效的微创手术方法.     

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术对比研究

<正>子宫肌瘤约有20%⁵0%常见症状是子宫异常出血、腹部血块、疼痛、不孕、继发贫血和心脏功能障碍等[1]。腹腔镜下子宫肌瘤切除术已广泛应用于临床,而作为传统的开腹子宫肌瘤切除术,在临床工作中依然有它的优势。本研究比较腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效差异,现报告如下。     

围绝经期子宫肌瘤患者肌瘤剔除术的价值

目的:探讨围绝经期子宫肌瘤患者的手术方式。方法:选择80例围绝经期子宫肌瘤患者,分为两组,组40例,行子宫肌瘤剔除术;组40例,行子宫全切术。另外同时选择健康女性40例作为对照。手术组分别于术前、术后测血卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)并记录有无更年期症状。对照组同期随访2年。结果:术后按要求完成24个月随访共76例,术后3～12个月各组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05)。术后24个月组FSH、E2水平与术前相比无差异(P>0.05),组FSH、E2水平与术后3～12个月相比有差异(P<0.05),更年期症状的发生率明显高于组患者同期发病率(P<0.01);对照组完成随访2年,与组FSH、E2水平及更年期症状的发生率相比无差异(P>0.05)。结论:40岁以上的围绝经期子宫肌瘤患者行子宫全切除术后2年卵巢功能发生改变、且可提前出现更年期症状;而行子宫肌瘤剔除术后2年,卵巢功能无改变。为了提高围绝经期子宫肌瘤患者的生活质量,子宫肌瘤剔除术是可取的。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效研究

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式全子宫切除、次全切除术、子宫肌瘤剔除术治疗多发子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将120例子宫肌瘤患者分为三组,A组40例患者采用腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术;B组40例患者采用腹腔镜辅助下阴式次全子宫切除术,C组40例患者采用腹腔镜辅助下子宫肌瘤剔除术,手术后,对三组患者的临床疗效和安全性进行比较。结果:采用子宫肌瘤剔除术的总有效分别高于其他两组(27.50%,25.00%);组间不良反应比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤采用剔除术的方法进行治疗,创伤小,出血少,恢复时间短,保留了子宫体的完整性,临床效果较为明显。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术联合子宫动脉上行支血流阻断的临床观察

目的探讨腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术的疗效。方法将2007年1月至2008年12月纳入研究的子宫肌瘤患者,随机分为观察组74例,腹腔镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助下行子宫肌瘤剔除;对照组69例,常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。观察术中出血量、手术时间,副损伤及术后并发症的发生、排气时间,住院时间及复发率。结果观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。均无副损伤。两组的术后排气时间,发热、腹痛情况及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论镜下子宫动脉上行支血流阻断辅助子宫肌瘤剔除术减少了术中出血量,缩短手术时间,副损伤不增加,还降低复发率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹手术的对比研究

目的 观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹手术的临床疗效.方法 2010年1月-2011年1月,86例子宫肌瘤患者分为腹腔镜组48例和开腹组38例,比较观察2组的手术情况.结果 腹腔镜组有1例患者由于盆腔粘连严重,而中转进行开腹手术.2组手术时间,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组的术中出血量、术后肛门排气时间、术后...     

腹腔镜下切除多发子宫肌瘤的临床分析

目的:探讨腹腔镜下阻断子宫动脉行多发子宫肌瘤切除的手术方式、适应证和疗效。方法:回顾性分析72例腹腔镜下阻断子宫动脉行多发子宫肌瘤切除术的临床资料。结果:除1例阔韧带肌瘤靠近子宫动脉中转开腹外,余者手术均获成功。术中出血10~100ml,平均45ml,手术时间25~180分钟,平均67分钟,术后无严重并发症。结论:腹腔镜下阻断子宫动脉对多发性子宫肌瘤切除术是目前较为理想、安全有效的保留子宫的手术方法,它具有创伤小、手术快、术后并发症少等优点。